Pokud jste někdy měli migrénu, víte, že je velmi bolestivá a trvá hodiny, dokonce dny. Pulzující bolest na jedné straně hlavy, možná nevolnost a zvracení, rozmazané vidění a vysoká citlivost na světlo a zvuk někdy mohou způsobit, že nebudeme moci fungovat. Naštěstí lze migrény léčit přírodními prostředky a používáním léků. Můžete se také naučit vyhýbat se spouštěčům bolesti hlavy.
Krok
Metoda 1 z 5: Potvrzení diagnózy
Krok 1. Rozlište příznaky migrény a dalších bolestí hlavy
Než se pokusíte vypořádat s migrénou, ujistěte se, že máte migrénu, nikoli pravidelnou bolest hlavy. Migrény jsou obecně bolestivé pulzování na jedné straně hlavy doprovázené nevolností nebo zvracením a/nebo citlivostí na světlo a zvuk, ačkoli migrény nemusí být doprovázeny bolestmi hlavy. Hodinu nebo dvě před migrénou můžete cítit známky, jako je tmavé vidění, vidění aur, záblesky světla, slabost, brnění nebo potíže s mluvením. Tyto příznaky obvykle trvají 72 hodin a s aktivitou se zhoršují. Znáte následující příznaky bolesti hlavy a přemýšlejte o tom, zda jsou vaše příznaky spíše jako migrény:
- Napínací bolesti hlavy mají pocit, jako by kolem hlavy bylo napnuté lano nebo závaží na hlavě, obvykle doprovázené napětím krku a/nebo ramen. Napínací bolesti hlavy jsou doprovázeny pulzováním, nevolností nebo změnami vidění. Toto je nejběžnější typ bolesti hlavy, který způsobuje mírnou až střední bolest.
- Clusterové bolesti hlavy způsobují extrémní bolest, která je obvykle cítit v jednom oku, chrámu nebo na čele. Bolest se objevuje rychle, trvá 5 až 60 minut, poté na nějakou dobu zmizí, než se znovu vrátí. Někdy slzení očí nebo rýma na stejné straně jako bolest hlavy. Toto je nejvzácnější typ bolesti hlavy.
Krok 2. Navštivte svého lékaře k doporučení neurologovi
Pokud máte časté silné bolesti hlavy, může vás lékař doporučit neurologovi. Neurolog může diagnostikovat bolesti hlavy fyzickou prohlídkou, diskutovat o vašich příznacích a diskutovat o vaší rodinné historii. Obvykle to stačí k diagnostice migrény nebo jiných typů bolestí hlavy. Pokud je bolest hlavy silná nebo neobvyklá, může vám lékař nařídit testy, které se provádějí jen zřídka, například:
- MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) nebo CT (počítačová tomografie), abyste zjistili, zda je v mozku nádor, krvácení nebo jiný problém
- Krevní testy ke kontrole toxinů nebo infekcí v těle
- Lumbální punkce (nebo páteřní kohoutek) ke kontrole tlaku v lebce a zjištění, zda nejsou jiné problémy
Krok 3. Znát příznaky nouze
I když máte časté migrény, neignorujte známky vážnějšího problému. Některé typy bolestí hlavy naznačují nebezpečný zdravotní stav. Okamžitě navštivte lékaře nebo jděte na pohotovost, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- Silná bolest hlavy, která se objeví náhle a cítí se jako nejhorší bolest hlavy, jakou jste kdy měli.
- Bolest hlavy doprovázená ztuhlým krkem, horečka, zmatenost, záchvaty, slabost nebo potíže s mluvením
- Bolest hlavy po úrazu hlavy, zvláště pokud se stále zhoršuje
- Bolesti hlavy, které nezmizí a zhorší se při rychlém pohybu, kašli nebo napětí
- První bolest hlavy po padesátce
Metoda 2 z 5: Vyrovnávání se s migrénou pomocí léků
Krok 1. Vezměte lék co nejdříve
Jakmile pocítíte příznaky migrény, okamžitě si vezměte léky. Potom si lehněte do temné místnosti.
Krok 2. Vyzkoušejte volně prodejný lék proti bolesti
Pokud jsou vaše migrény mírné, zkuste aspirin nebo ibuprofen, jako je Advil nebo Motrin. U některých lidí pomáhá také acetaminofen (Tylenol). U mírných migrén vyzkoušejte volně prodejný lék na migrénu, který obsahuje aspirin, acetaminofen a malé množství kofeinu.
- Před užitím léků se poraďte se svým lékařem. Dlouhodobé nebo nadměrné užívání volně prodejných léků (nesteroidních protizánětlivých léků nebo NSAID) může způsobit krvácení do žaludku, peptické vředy a další problémy.
- Vždy dodržujte pokyny k dávkování na obalu.
Krok 3. Požádejte o recept na indomethacin
Indomethacin (Indocin nebo Tivorbex) je NSAID jako aspirin a ibuprofen. Tento lék je však k dispozici ve formě čípku (není spolknut, ale vložen do konečníku). Indomethacin je zvláště užitečný, pokud během migrény pocítíte silnou nevolnost nebo zvracení. Navštivte lékaře a zeptejte se, zda můžete dostat recept.
Krok 4. Vyzkoušejte lék na triptan na předpis
Triptany, jako je sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig), jsou léky na předpis pro migrény. Triptany zmírňují migrény blokováním cest bolesti v mozku a zúžením cév a jsou k dispozici ve formě pilulek, nosních sprejů nebo injekcí. Váš lékař může předepsat tento lék, pokud jsou vaše migrény časté nebo závažné.
- Nepoužívejte triptany, pokud jste měli srdeční infarkt nebo mrtvici.
- Užívání triptanu a SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) nebo SNRI (inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) může způsobit vážný zdravotní problém zvaný serotoninový syndrom. Pokud užíváte antidepresiva, jako je Zoloft nebo Cymbalta, poraďte se se svým lékařem o používání triptanu. Můžete použít obojí, pokud víte, na jaké příznaky si dát pozor, ale lékař vám může předepsat jiný lék.
- Lék Treximet kombinuje dva léky proti bolesti zvané sumatriptan a naproxen, které se zdají být velmi účinné.
Krok 5. Zkuste námel
Ergot je lék na předpis, který se nezdá být tak účinný jako triptany, ale je dobrý, pokud vaše migrény trvaly déle než 2 dny. Běžně používanou možností je Ergotamin, ačkoli u některých lidí zhoršuje nevolnost. Ergot se obvykle kombinuje s kofeinem, jako v drogách Migergot a Cafergot. Migranal je také téměř stejný, s méně vedlejšími účinky než nosní spreje nebo injekce.
Abyste maximalizovali jeho účinnost, použijte námel co nejdříve, jakmile začnou příznaky migrény
Krok 6. Léčte nevolnost
Zeptejte se svého lékaře na léky na nevolnost, pokud jsou vaše příznaky migrény často doprovázeny nevolností a zvracením. Běžně předepisovanými léky jsou chlorpromazin, metoklopramid (Reglan) a prochlorperazin.
Krok 7. Zeptejte se na opioidy nebo steroidy jako na poslední možnost
Opioidy se někdy používají k léčbě velmi bolestivých migrén, ale protože obsahují narkotika, mohou být návykové a používají se pouze tehdy, když jiné léky nezabraly. Lékař vám může podat glukokortikoid, jako je prednison nebo dexamethason, v kombinaci s jinými léky ke zmírnění bolesti, ale nedoporučuje se jej často používat kvůli těmto vedlejším účinkům.
Opioidy jsou předepisovány pouze v minimálním množství, protože jsou návykové nebo mohou být zneužívány a měly by být vysazovány pomalu. Steroidní léky by také měly být vysazovány postupně, ne všechny najednou
Metoda 3 z 5: Překonejte migrény přirozeně
Krok 1. Rozpoznat příznaky, že se objeví migréna
Někteří lidé před začátkem migrény zažívají „auru“, která se jeví jako záblesk světla nebo zhoršené vidění. Můžete zaznamenat ztmavnutí vidění na straně hlavy, pocit brnění na jedné straně obličeje, paže nebo nohy, slabost nebo potíže s mluvením. Pokud poznáte počáteční příznaky migrény, můžete vyzkoušet způsoby, jak zabránit jejímu zhoršení nebo zmírnit příznaky.
Někteří lidé také zažívají takzvanou prodromovou fázi den nebo dva před bolestí hlavy. Tato fáze zahrnuje změny nálad (smutnější nebo šťastnější než obvykle), silnou nutkání jíst určitá jídla, zácpu, časté zívání, ztuhlost šíje nebo častější močení a zvýšenou žízeň
Krok 2. Minimalizujte senzorickou stimulaci kolem vás
Jasné světlo, silné pachy a hlasité zvuky obvykle příznaky migrény zhoršují. Když poznáte příznaky blížící se migrény, vypněte pokud možno všechny smyslové podněty. Lehněte si na tmavé, klidné místo k odpočinku.
Krok 3. Použijte relaxační techniky
Stres a svalové napětí mohou migrény zhoršit a silný stres může také migrény vyvolat. Pravidelně používejte relaxační techniky ke snížení stresu a během záchvatů migrény. Když vás bolí hlava, odpočívejte na tmavém místě, zkuste meditaci nebo hluboká dechová cvičení. Dělejte cvičení citlivosti, procházejte se přírodou, poslouchejte hudbu a cokoli jiného, co vám pomůže relaxovat.
Krok 4. Zkuste horký nebo studený obklad
Umístěte horký nebo studený obklad na krk nebo hlavu, abyste bolest umlčeli. Pokud nemáte obklad, naplňte igelitový sáček ledem a zabalte ho do tenkého ručníku, abyste zabránili poškození kůže přímým kontaktem s ledem. Můžete také vyzkoušet nahřívací polštářky, které uvolňují napjaté svaly a mohou snížit bolest z migrény.
Krok 5. Zkuste masáž
Účinek masáže na napjaté a namáhané svaly může snížit frekvenci migrén. K prokázání jeho účinnosti je zapotřebí více studií, ale u některých lidí se jejich migréna snižuje pomocí masážní terapie. Pokud nemáte profesionální masérku, zkuste se namasírovat. Pomocí prstů krouživými pohyby nebo tam a zpět stiskněte spánky a pokožku hlavy. Nenechte prsty sklouznout po kůži, zkuste si protřít svaly pod nimi.
Krok 6. Zvažte studium léčby biofeedbackem
Biofeedback je účinný při snižování migrénové bolesti. Profesionální léčitelé biofeedbacku používají během relaxačního procesu speciální nástroje, aby vás naučili rozpoznávat a kontrolovat psychologickou reakci těla na stres. Naučit se identifikovat stresory, které vyvolávají migrény, vám může pomoci těmto situacím zabránit nebo je změnit. Pokud se migréna objevuje pomalu, můžete použít biofeedback, abyste se vyhnuli plnohodnotnému útoku.
Krok 7. Zvažte kognitivně behaviorální terapii (CBT)
CBT je psychiatrický nástroj, který učí, jak změnit vzorce myšlení a chování. Na práci s CBT můžete pracovat s profesionálním terapeutem. Způsob, jakým tato terapie funguje, je podobný biofeedbacku, ale CBT využívá mentální procesy, nikoli fyzické. CBT může pomoci zmírnit nebo zabránit symptomům migrény.
Krok 8. Zkuste akupunkturu
Studie ukazují, že akupunktura je velmi užitečnou terapií při řešení migrény. Profesionální akupunkturisté vloží do konkrétních bodů malé jehly do kůže, aby minimalizovali bolest. Zvažte přirozené vyzkoušení akupunktury pro migrény.
Krok 9. Bylinku horečku vyzkoušejte opatrně
Některé studie ukazují, že feverfew může snížit intenzitu nebo zabránit migrénám, i když to není vědecky prokázáno. Feverfew je obvykle k dispozici v kapslích obsahujících sušené bylinky a lze jej zakoupit v lékárnách nebo drogeriích.
Zeptejte se svého lékaře na bylinné přípravky. Nepoužívejte Feverfew, pokud jste těhotná nebo kojíte, a nedávejte ho dětem mladším 2 let
Metoda 4 z 5: Minimalizace spouště
Krok 1. Vyhněte se spouštěčům z jídla a vybírejte běžná jídla
Půst nebo nejedení může u některých lidí vyvolat migrénu. Starý sýr a slané zpracované potraviny mohou také spustit. Snižte příjem soli tím, že se vyhnete lupínkům a jinému občerstvení, místo kuchyňské soli dochutíte bylinkami a kořením. Vyvarujte se balených a mražených potravin a také rychlého občerstvení.
- Aditiva, jako je aspartam (umělé sladidlo) a MSG, mohou u některých lidí vyvolat migrénu. Vyhněte se přísadám používáním přírodních sladidel a zeptejte se restaurace, zda používají MSG, a pokud ano, požádejte, aby vaše jídlo nebylo přidáno MSG.
- Dusičnany jsou také docela běžným spouštěčem migrény a nacházejí se ve zpracovaném mase, jako jsou feferonky, párky v rohlíku a mleté maso, které se často používají jako náplň do sendvičů a hamburgerů.
Krok 2. Minimalizujte příjem alkoholu
Alkohol, zejména víno, může vyvolat migrénu. Přestaňte pít alkohol nebo jej omezte na mírné množství, což je 1 nápoj denně u žen a mužů starších 65 let a 2 nápoje denně u mužů mladších 65 let.
Krok 3. Nepijte příliš mnoho kofeinu
Nápoje s vysokým obsahem kofeinu, jako je káva a sportovní nápoje, mohou vyvolat migrénu kvůli účinku kofeinu, který nastává o několik hodin později. Náhlý pokles hladiny kofeinu má potenciál vyvolat migrény. Pokud je to možné, pijte místo kávy čaj a snažte se omezit příjem kofeinu na minimum.
Pokud pijete hodně kávy, nepřestávejte hned, protože to může způsobit bolesti hlavy a další abstinenční příznaky. Zastavte pomalu. Pokud například aktuálně pijete 2 šálky kávy denně, týden nebo dva omezte na 1 šálek, pak pijte kávu s poloviční kávou (poloviční pravidelnou, poloviční bez kofeinu)
Krok 4. Nastavte plán spánku
U některých lidí migrény udeří, když změní svůj spánkový plán a když nemají dostatek nebo dokonce příliš mnoho spánku. Pokud máte sklony k migrénám, vytvořte si plán na spaní a probuzení, abyste každou noc spali asi 8 hodin.
Jet lag může také vyvolat migrény. Pokud letíte na místo s časovým pásmem, které se výrazně liší, snažte se co nejvíce minimalizovat narušení spánkového plánu
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře na antikoncepční pilulky a léky na srdce, které užíváte
Vazodilatační léky, jako je nitroglycerin, mohou migrény zhoršit, stejně jako antikoncepční pilulka. Léky jsou důležité. Nepřestávejte ho tedy hned používat. Nejprve si promluvte se svým lékařem, možná bude váš lék nahrazen jiným lékem, který nespouští migrény.
Krok 6. Veďte si deník bolesti hlavy
Spouštěče migrény je někdy obtížné určit, pokud nevěnujete pozornost a zaznamenáte, co se stane, než migréna udeří. Vezměte si notebook a když vás začne bolet hlava, poznamenejte si, co jste ten den dělali, co jste jedli za posledních 12 hodin a další podněty (silná vůně parfému, nedostatek spánku atd.). Časopis vám může pomoci identifikovat vzorce migrény, aby se v budoucnu dalo vyhnout spouštěčům.
Metoda 5 z 5: Prevence migrény
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete užívat léky zabraňující migréně
Preventivní léky se podávají v těžkých případech migrény a je obtížné je léčit, protože mají docela závažné vedlejší účinky. Pokud jsou však migrény časté a ovlivňují kvalitu vašeho života, poraďte se se svým lékařem. Preventivní léky mohou zkrátit záchvaty migrény, zkrátit jejich trvání nebo snížit jejich intenzitu. Může vám být povoleno používat preventivní léky, pokud:
- Migréna obvykle trvá déle než 12 hodin.
- Migréna udeří čtyřikrát nebo vícekrát za měsíc.
- Bolest s léky nezmizí
- Zažijete auru doprovázenou necitlivostí nebo slabostí.
Krok 2. Zvažte léky na srdce
K prevenci migrény se někdy používají kardiovaskulární léky, které obvykle léčí vysoký krevní tlak. Nejčastěji používanými léky jsou beta blokátory, jako je metoprolol a další, blokátor vápníkového kanálu verapamil a inhibitor ACE lisinopril.
Tyto léky nejsou dobrou volbou, pokud máte problémy se srdcem, kouříte nebo je vám více než 60 let. Váš lékař prostuduje vaši anamnézu a prodiskutuje rizika a přínosy jiných léků
Krok 3. Zkuste tricyklické antidepresivum
Bylo prokázáno, že lék amitriptylin pomáhá předcházet migrénám. Někdy se také používají jiné druhy tricyklic, protože mají méně vedlejších účinků (sucho v ústech, zácpa, únava a přibývání na váze). Váš lékař vám pomůže zvážit rizika a přínosy užívání drogy.
Venlafaxin (Effexor XR) je SNRI, který může pomoci předcházet migrénám
Krok 4. Zvažte antikonvulziva
Antikonvulziva, jako je valproát a topiramát (Topamax), mohou snížit frekvenci záchvatů migrény. Tento lék však může způsobit závažné vedlejší účinky. Přípravek Valsocia by neměly užívat těhotné ženy.
Krok 5. Zeptejte se na injekce botoxu
Botox nebo onabotulinumtoxinA byl prokázán jako účinný při prevenci migrény u dospělých. Botox se každých 12 týdnů vstřikuje do krčních a čelních svalů, aby správně fungoval. Pokud trpíte chronickými migrénami, prodiskutujte tuto možnost se svým lékařem.
Tipy
- Uvědomte si, že migrény mohou vyvolat hormonální změny, jako je menopauza nebo před menstruací. V tomto případě nelze téměř nic udělat a hormonální léčba se neukázala jako účinná, ale můžete být ostražitější a snažit se předcházet dalším spouštěčům.
- Stejný účinek mají také změny počasí, například před bouří.
Varování
- Používejte léky na migrénu podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka.
-
Navštivte pohotovost, pokud se u vás objeví následující příznaky:
- Bolest hlavy s vysokou intenzitou, která se náhle objeví a cítí se jako nejhorší bolest hlavy ve vašem životě
- Bolest hlavy doprovázená ztuhlým krkem, horečka, zmatenost, záchvaty, slabost nebo potíže s mluvením
- Bolest hlavy po úrazu hlavy, zvláště pokud se časem zhoršuje
- Bolesti hlavy, které nezmizí a zhorší se při rychlém pohybu, kašli nebo napětí
- První bolest hlavy vás začala po padesátce
