Štítná žláza je žláza ve tvaru motýla umístěná v krku a produkující hormony štítné žlázy. Poruchy štítné žlázy, kdy žláza produkuje příliš mnoho nebo příliš málo hormonu, mohou ovlivnit řadu tělesných funkcí, od srdeční frekvence po metabolismus. Váš lékař může provést testy, pokud si myslíte, že je vaše štítná žláza hyperaktivní nebo neaktivní. Čtení těchto výsledků testů se může zdát obtížné; ale pokud přijmete systematický přístup a porozumíte tomu, co každý test představuje, můžete určit, zda vaše tělo má nebo nemá poruchu štítné žlázy a typ poruchy. Pamatujte, že pouze lékař může diagnostikovat nemoc, takže se s ním poraďte o výsledcích testů, aby bylo možné v případě potřeby zahájit léčbu.
Krok
Část 1 ze 3: Pochopení výsledků TSH Hasil
Krok 1. Zkontrolujte, zda je výsledek TSH v normálním rozmezí
První test štítné žlázy, který lékaři obvykle dělají, je test TSH, což znamená „hormon stimulující štítnou žlázu“(hormon stimulující štítnou žlázu), který je produkován hypofýzou a stimuluje štítnou žlázu k uvolňování hormonů T4 a T3.
- TSH lze považovat za „motor“štítné žlázy, protože určuje množství produkovaného a následně uvolněného hormonu štítné žlázy ze štítné žlázy v celém těle.
- Normální hodnoty TSH se pohybují mezi 0,4 - 4,0 mIU/l.
- Pokud vaše výsledky testů TSH spadají do tohoto rozmezí, můžete si vydechnout; to však neznamená, že vlastník normální hodnoty TSH není bez poruch štítné žlázy. Hodnota TSH, která je na vysokém prahu, může indikovat vývoj poruchy štítné žlázy.
- Většina poruch štítné žlázy vyžaduje detekci a diagnostiku 1-2 testů kvůli složitému vztahu různých hormonů, které přispívají k funkci štítné žlázy.
- Pokud si myslíte, že máte poruchu štítné žlázy, může vám lékař provést další testy, i když je váš výsledek TSH normální.
Krok 2. Pochopte možný význam vysokého výsledku testu TSH
TSH říká štítné žláze, aby produkovala více T4 a T3, které uvolňují hormony ze štítné žlázy (na objednávku TSH), aby působily v celém těle. Pokud je štítná žláza neaktivní, znamená to, že žláza neuvolňuje dostatek T3 a T4, takže hypofýza uvolní více TSH, aby se pokusila kompenzovat.
- Vysoká TSH tedy může být známkou toho, že máte poruchu hypotyreózy (stav, při kterém štítná žláza produkuje nedostatečně hormony).
- K dalšímu vyšetření a potvrzení správné diagnózy však budete potřebovat další testy.
Krok 3. Hledejte známky a příznaky hypotyreózy
Kromě vysokých výsledků testů TSH mohou příznaky hypotyreózy vykazovat také různé klinické indikace. Informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- Zvýšená citlivost na chlad
- Únava
- Přibírání na váze bez důvodu
- Neobvykle suchá kůže
- Zácpa
- Bolest a ztuhlost svalů
- Bolest a otok kloubů
- Deprese a/nebo jiné změny nálady
- Pomalejší srdeční frekvence
- Řídnutí vlasů
- Změny v menstruačním cyklu
- Zpomalení řeči nebo myšlení
Krok 4. Vyhodnoťte význam velmi nízkého výsledku TSH
Na druhou stranu, pokud jsou vaše výsledky testů TSH velmi nízké, může to být reakce těla na hypofýzu, která produkuje méně TSH jako výsledek příliš mnoho hormony štítné žlázy v těle (T3 a T4). Nízký výsledek testu TSH proto může indikovat hypertyreózu (nadprodukci hormonu štítné žlázy).
- K potvrzení diagnózy jsou opět zapotřebí další krevní testy.
- Samotné výsledky testu TSH mohou vést lékaře po určité cestě, ale obvykle nejsou diagnostické.
Krok 5. Sledujte příznaky a příznaky hypertyreózy
Kromě nízkého výsledku testu TSH může hypertyreóza vykazovat různé klinické indikace. Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků hypertyreózy:
- Tepová frekvence je rychlejší než obvykle
- Hubnutí bez důvodu
- Zvýšená chuť k jídlu
- Pocení
- Chvění, často v rukou
- Neklid, podrážděnost a/nebo jiné změny nálady
- Únava
- Častější pohyby střev
- Zvětšení štítné žlázy (je cítit na krku a nazývá se „struma“)
- Nespavost
- Vyčnívající nebo vyčnívající oči více než obvykle (tento příznak se vyskytuje u typu hypertyreózy zvané Graveova choroba; dále se tomuto očnímu stavu říká „Graveova oftalmopatie“)
Krok 6. Pomocí výsledků testů TSH monitorujte průběžnou péči o štítnou žlázu
Pokud vám byla diagnostikována porucha štítné žlázy a pokračujete v léčbě, lékař vám doporučí pravidelné testy TSH, aby zkontroloval a ujistil se, že je léčba účinná. Nepřetržité monitorování může také zajistit, aby hladiny TSH zůstaly v cílových rozsazích.
- Léčba hypotyreózy a hypertyreózy je velmi odlišná.
- Cílové rozmezí pro léčbu štítné žlázy je obvykle TSH 0,4 - 4,0 mIU/l, i když se to může lišit v závislosti na typu poruchy štítné žlázy, kterou máte.
- Monitorování bude častější na začátku léčby, dokud nebude stanovena rutina, která udržuje konzistenci TSH (v tomto okamžiku nemusí být sledování příliš časté, obvykle každých 12 měsíců).
Část 2 ze 3: Interpretace výsledků testů T4 a T3 zdarma
Krok 1. Zkontrolujte, zda je výsledek vašeho testu T4 v normálním rozmezí
T4 je hormon, který se nejčastěji měří, protože je produkován přímo štítnou žlázou a nepřetržitě se uvolňuje, aby cirkuloval v celém těle. Normální volný rozsah T4 je mezi 0,8 - 2,8 ng/dl.
- Přesný počet závisí na laboratoři a konkrétním typu provedeného testu.
- Většina laboratorních výsledků obvykle obsahuje normální rozsah vedle výsledků měření, aby bylo pro pacienty snazší zjistit, zda je jejich hladina T4 příliš nízká, normální nebo vysoká.
Krok 2. Pochopte hodnotu T4 ve vztahu k hodnotě TSH
Pokud je hodnota TSH vysoký abnormálně (svědčící o možné hypotyreóze), zvýšené hladiny T4 nízký potvrdí diagnózu hypotyreózy.
Jak již bylo zmíněno, tyto výsledky by měly být interpretovány ve vztahu k hodnotám TSH a pod vedením lékařských profesionálů
Krok 3. Zkontrolujte skóre testů T3 na možnou hypertyreózu
T3 je další hormon produkovaný štítnou žlázou, ale obvykle v mnohem menším množství než T4. Hormon T4 je primární hormon štítné žlázy při diagnostice stavů štítné žlázy. Existují však určité případy hypertyreózy, kdy hormon T3 výrazně stoupá a T4 zůstává normální (za určitých chorobných stavů); zde začíná být měření T3 velmi důležité.
- Pokud je hodnota T4 normální, ale TSH je nízká, vysoká hodnota T3 může potvrdit diagnózu hypertyreózy.
- Přestože hodnota T3 může poskytnout důležité informace v diagnostice hypertyreózy, není v diagnostice hypotyreózy nápomocná.
- Normální rozmezí volného T3 se obvykle pohybuje od 2,3 do 4,2 pg/ml u dospělých nad 18 let.
- Přesný počet se opět může lišit v závislosti na laboratoři a konkrétním typu provedeného testu. Většina laboratorních výsledků uvádí normální rozsah vedle výsledku měření, takže můžete snadno určit, zda je hodnota T3 příliš nízká, normální nebo vysoká.
Část 3 ze 3: Čtení dalších výsledků testu štítné žlázy
Krok 1. Zapojte lékaře
Jednou z krás našeho lékařského systému je, že pacienti nemusí interpretovat vlastní výsledky testů. Lékař provede test a interpretuje výsledky za vás. Dokáže stanovit diagnózu a zahájit léčebný plán, který zahrnuje kombinaci léků a změn životního stylu. Obecné znalosti o výsledcích testů a jejich významu vám mohou pomoci porozumět poruše a léčbě, kterou podstupujete.
Provedení testu vlastními silami může být nebezpečné a může vést k týrání. Pokud jste neabsolvovali žádné předchozí školení, nebudete opravovat motor automobilu; je to také stejné
Krok 2. Interpretace testování protilátek štítné žlázy k rozlišení různých typů onemocnění štítné žlázy
Pokud máte diagnostikovanou poruchu štítné žlázy, lékař nařídí další vyšetření štítné žlázy k potvrzení diagnózy. Obvykle se provádí test na protilátky, abyste získali důležité informace o tom, co se děje ve vaší štítné žláze.
- Testy protilátek na štítnou žlázu mohou pomoci rozlišovat mezi různými typy tyreoiditidy a autoimunitními stavy štítné žlázy.
- TPO (protilátka proti peroxidáze štítné žlázy aka protilátka proti peroxidáze štítné žlázy) může být zvýšena v autoimunitních stavech štítné žlázy, jako je Graveova choroba nebo Hashimotova tyreoiditida.
- TG (protilátka proti tyreoglobulinu aka protilátka proti tyreoglobulinu) může být také zvýšena u Graveovy choroby nebo Hashimotovy tyreoiditidy.
- TSHR (TSH receptorové protilátky aka TSH receptorové protilátky) mohou být zvýšeny u Graveovy choroby.
Krok 3. Změřte si kalcitonin
K dalšímu vyšetření poruch štítné žlázy lze provést kalcitoninový test. Kalcitonin může být zvýšen v případě rakoviny štítné žlázy (což může být základní příčinou různých dysfunkcí štítné žlázy). Hodnoty kalcitoninu mohou být také vysoké v případech hyperplazie C-buněk, což je další forma abnormálního růstu buněk ve štítné žláze.
Krok 4. Získejte ultrazvuk, biopsii nebo jódový test k potvrzení konkrétní diagnózy štítné žlázy
Přestože lékaři mohou získat mnoho důležitých informací pomocí krevních testů k detekci a diagnostice poruch štítné žlázy, v některých případech je ke zjištění skutečného stavu zapotřebí podrobnější vyšetření. Lékař vám sdělí, zda je třeba provést další testy, jako je ultrazvuk štítné žlázy, biopsie nebo jódový test.
- K identifikaci uzlin štítné žlázy lze použít ultrazvuk štítné žlázy. Pokud je nalezen uzlík, může ultrazvuk určit, zda je uzlík pevný nebo cystický (naplněný tekutinou), a oba vyžadují různé léčebné metody. Ultrazvuk lze použít k monitorování růstu nebo změny uzliny v průběhu času.
- Biopsie štítné žlázy může odebrat vzorky podezřelých uzlin a vyloučit rakovinu.
- Skenování příjmu jódu může měřit oblast štítné žlázy, která je aktivní (např. Funkční). Tyto skeny mohou také identifikovat oblasti, které jsou neaktivní (nefunkční) nebo hyperaktivní (nadměrně fungující).
