Zoloft nebo sertralin je antidepresivum ve třídě nazývané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zoloft je obvykle předepisován k léčbě deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy, posttraumatického stresu, záchvatů paniky, úzkostných poruch v sociálních situacích a dysforických problémů během menstruace. Protože Zoloft ovlivňuje chemické látky v mozku, neměla by být jeho konzumace zastavena bez konzultace s lékařem. Kromě toho musí lékař také dohlížet na přerušení užívání Zoloftu, aby byl v souladu s plánem, který předepisuje.
Krok
Metoda 1 ze 2: Snížení spotřeby Zoloftu
Krok 1. Zvažte, proč chcete přestat užívat Zoloft
Obecně to udělejte, pokud Zoloft účinně léčí vaši depresi nebo poruchu. Existují však opravdu dobré důvody k zastavení nebo změně léčebné metody pod dohledem lékaře. Mezi tyto důvody patří:
- Pokud zaznamenáte závažné nebo pokračující nežádoucí účinky.
- Pokud vaši depresi nebo poruchu nelze léčit Zoloftem. To znamená, že se stále cítíte smutní, úzkostliví nebo prázdní; snadno podrážděný; ztráta zájmu o příjemné činnosti nebo koníčky; únava; potíže se soustředěním; poruchy spánku, jako je nespavost nebo přespání; změny chuti k jídlu; sebevražedné myšlenky; nebo fyzické bolesti a bolesti. Uvědomte si, že Zoloft obvykle trvá až osm týdnů, než plně funguje. Kromě toho může být nutné dávku zvýšit.
- Pokud užíváte Zoloft dostatečně dlouho (6–12 měsíců) a lékař si nemyslí, že vám hrozí chronická nebo pokračující deprese.
Krok 2. Sledujte případné nežádoucí účinky, které se u vás vyskytnou
Některé z nežádoucích účinků zahrnují: nevolnost, sucho v ústech, závratě, hubnutí, nespavost, změny sexuální touhy a nekontrolovatelné chvění těla. Informujte svého lékaře, pokud jsou některé z těchto nežádoucích účinků závažné, nebo nezmizí.
U mladých dospělých a dětí se navíc mohou objevit sebevražedné myšlenky. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte myšlenky související se sebevražednými myšlenkami
Krok 3. Promluvte si s lékařem
Diskutujte o vedlejších účincích nebo jiných důvodech, proč přestat užívat Zoloft se svým lékařem. To pomůže lékaři učinit informované rozhodnutí a určit, zda je nyní na to vhodná doba.
Pokud užíváte Zoloft nějakou dobu (méně než osm týdnů), lékař vám pravděpodobně doporučí počkat až osm týdnů, než Zoloft začne účinkovat
Krok 4. Přestaňte Zoloft postupně používat
Snížení spotřeby antidepresiv by mělo být prováděno pomalu, s postupným snižováním dávkování, aby se předešlo příznakům přerušení jeho užívání. Tato metoda je známá jako zužující se. Zužování může trvat týdny nebo měsíce, v závislosti na typu antidepresiva, na tom, jak dlouho jej užíváte a jaké příznaky máte. Pokud okamžitě přestanete, vaše tělo nemusí mít dostatek času na přizpůsobení a můžete pociťovat závažnější abstinenční příznaky. Mezi tyto příznaky patří:
- Žaludeční problémy jako nevolnost, zvracení, průjem nebo křeče
- Poruchy spánku, jako je nespavost nebo noční můry
- Problémy s rovnováhou, jako je závratě nebo točení hlavy
- Pohybové nebo smyslové problémy, jako je necitlivost, brnění, třes a nedostatek koordinace
- Cítíte se snadno podráždění, naštvaní nebo nervózní
Krok 5. Snižte spotřebu podle plánu lékaře
Doba potřebná k úplnému zastavení dávky přípravku Zoloft závisí na tom, jak dlouho jste ji užívali, a na počáteční dávce, která vám byla předepsána. Lékař určí nejlepší plán redukce Zoloftu a zároveň minimalizuje možnost symptomů přerušení.
- Jednou doporučenou metodou je snížit dávku Zoloftu o 25 mg najednou. Mezi každým snížením dávky počkejte nejméně dva týdny.
- Dodržujte zužující se plán zapsáním data a změny dávky.
Krok 6. Zdokumentujte všechny efekty, se kterými se setkáte
I když použijete metodu zužování, stále můžete zaznamenat příznaky ukončení Zoloftu. Může vám také hrozit deprese nebo opakující se poruchy. Řádně dodržujte rozvrh a poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků.
- Příznaky přerušení užívání se obvykle objevují rychle, zlepší se po 1-2 týdnech a zahrnují více fyzických stížností. Chcete -li rozlišovat mezi abstinenčními příznaky a opakující se depresí, zjistěte, kdy se vyskytnou, jak dlouho trvají a jaký typ.
- Opakující se depresivní příznaky se obvykle vyvíjejí postupně po 2-3 týdnech a zhoršují se po dobu 2-4 týdnů. Zavolejte svého lékaře, pokud nějaké příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc.
Krok 7. Pokračujte v informování lékaře
Váš lékař bude sledovat váš postup nejméně několik měsíců poté, co byl váš Zoloft snížen. Informujte svého lékaře o jakýchkoli příznacích nebo obavách, které máte.
Krok 8. Vezměte všechny nové léky podle lékařského předpisu
Pokud ukončíte užívání Zoloftu kvůli nežádoucím účinkům nebo jeho neschopnosti zvládnout depresi, může vám lékař předepsat další antidepresivum. Volba tohoto léku závisí na mnoha aspektech, jako je preference pacienta, předchozí reakce, účinnost, bezpečnost a tolerance, cena, vedlejší účinky a lékové interakce. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky nebo vaše deprese není kontrolována, může vám lékař doporučit:
- Různé selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), včetně Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) nebo Lexapro (escitalopram)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je Effexor (venlafaxin)
- Tricyklická antidepresiva (TCA), jako je Elavil (amitriptylin).
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) lze také použít poté, co jste čekali pět týdnů od ukončení léčby Zoloftem.
Metoda 2 ze 2: Zapojení změn životního stylu a alternativních terapií
Krok 1. Zkuste pravidelně cvičit
Studie ukazují, že pravidelné cvičení může pomoci produkovat endorfiny a zvýšit počet neurotransmiterů, které mohou léčit příznaky deprese. Zkuste cvičit přibližně 30 minut každý den.
Krok 2. Změňte svůj jídelníček
Zdravá strava může tělu obecně pomoci, zejména omega 3 mastné kyseliny, které se ukázaly jako doplňková terapie při léčbě deprese.
- Omega 3 mastné kyseliny se nacházejí v potravinách, jako je kel, špenát, sójový nebo řepkový olej, slunečnicová semínka, vlašské ořechy a tučné ryby, jako je losos. Můžete si ho také koupit ve formě, jako jsou želatinové kapsle z rybího oleje.
- Studie ukazující přínos omega 3 mastných kyselin pro léčbu poruch nálady zahrnují dávkování mezi 1-9 gramy. Existuje však více důkazů, které naznačují, že nižší dávky mohou být účinnější.
Krok 3. Dodržujte konzistentní plán spánku
Spánek je obvykle narušen, když jste v depresi. Dodržujte zdravou rutinu před spaním, abyste si zajistili dostatek odpočinku. Mezi dobré spánkové návyky patří:
- Jděte spát a probouzejte se každý den ve stejnou dobu
- Vyhněte se stimulaci před spaním, jako je cvičení, sledování televize nebo používání počítače
- Vyhněte se alkoholu a kofeinu před spaním
- Propojení postele se spánkem místo čtení nebo jiné práce
Krok 4. Opalovat se
Ačkoli neexistuje shoda na tom, jak často byste se měli opalovat, abyste léčili příznaky deprese, vědci se shodují, že některé typy deprese (například deprese, která je ovlivněna sezónními změnami) lze sluněním zmírnit. Výzkum také uvádí, že opalování může ovlivnit hladinu serotoninu.
Obecně neexistuje žádné maximální množství slunečního světla. Pokud budete na slunci déle než 15 minut, nezapomeňte použít opalovací krém
Krok 5. Obklopte se podpůrnými lidmi
Během procesu snižování spotřeby Zoloftu navažte vztah se svým lékařem a sdělte mu svůj aktuální stav, pocity nebo příznaky. Zapojte také členy rodiny nebo blízké přátele. Mohou být schopni poskytnout emocionální podporu nebo rozpoznat opakující se příznaky deprese.
Krok 6. Zvažte psychoterapii
Analýza různých studií ukazuje, že lidé, kteří berou psychoterapii a zároveň omezují používání antidepresiv, mají nižší riziko opětovného rozvoje deprese. Psychoterapie je způsob, jak pomoci lidem s duševními poruchami tím, že je naučí, jak se vypořádat s nezdravými myšlenkami a chováním. Tímto způsobem jsou tito lidé schopni používat různé nástroje a strategie ke zvládání stresu, úzkosti, myšlenek a chování. Existují různé druhy psychoterapie. Léčebný plán bude záviset na stavu jedince, na poruše, které má, na jeho závažnosti, a také na několika dalších faktorech, jako je to, zda daná osoba aktuálně bere léky nebo ne.
- Kognitivní behaviorální terapie (CBT) si klade za cíl pomáhat lidem pozitivněji myslet a ovlivňovat jejich chování. Tato terapie se zaměřuje na aktuální problém a jeho řešení. Terapeut pomůže člověku identifikovat zbytečné myšlenky a změnit nepřesné přesvědčení, aby se jeho chování mohlo změnit. CBT je velmi účinný při léčbě deprese.
- Mezi další terapie patří interpersonální terapie, která se zaměřuje na zlepšení komunikačních vzorců; rodinná terapie, která se zaměřuje na řešení rodinných konfliktů, které mohou mít vliv na nemoc pacienta; nebo psychodynamická terapie, která se zaměřuje na pomoc lidem lépe poznat sebe sama. Všechny tyto terapie jsou další možnosti, které jsou také k dispozici.
Krok 7. Zvažte akupunkturu
Několik studií ukazuje výhody akupunkturních metod pro léčbu deprese. Ačkoli akupunktura není součástí obvyklých rad pro řešení deprese, může být pro některé lidi stále užitečná. Akupunktura je technika zavádění tenkých jehel do konkrétních bodů na těle, aby se zmírnily příznaky onemocnění. Když jsou jehly řádně sterilizovány, riziko je malé.
Krok 8. Zvažte meditaci
Analýza výsledků studií provedených Univerzitou Johna Hopkinse naznačuje, že třicet minut každodenní meditace může zmírnit příznaky deprese a úzkosti. Praktickými způsoby, jak praktikovat meditaci, je opakování mantry, modlitby, soustředění se na dýchání nebo přemýšlení o tom, co jste četli. Aspekty medikace zahrnují:
- Soustředění - zaměření na konkrétní předmět, obraz nebo způsob dýchání vám může pomoci odstranit starosti a stres z mysli.
- Dýchejte uvolněně - pomalé, hluboké nebo zrychlené dýchání může zvýšit hladinu kyslíku a pomoci vám dýchat efektivněji.
- Klidný stav - klidný stav je důležitým aspektem meditace, zejména pro začátečníky, aby došlo k menšímu rozptýlení.
Tipy
- Při pokusu omezit Zoloft byste měli dostatečně spát, protože jedním z jeho nepříjemných vedlejších účinků jsou halucinace.
- Nahlaste všechny příznaky nezastavitelných myšlenek nebo potíže se spánkem poté, co začnete užívat Zoloft, protože to mohou být příznaky bipolární poruchy.
- Někteří lidé snáší přerušení SSRI lépe než ostatní. Možná si budete moci promluvit se svým lékařem o orální verzi léku, což vám usnadní postupné snižování dávky.
Varování
- Přestaňte užívat Zoloft a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás objeví závažné vedlejší účinky spojené s tímto lékem, zvláště pokud začnete přemýšlet o sebevraždě.
- Tento článek nabízí lékařské informace; neměli byste to však brát jako lékařskou pomoc. Před úpravou nebo vysazením jakýchkoli léků na předpis se poraďte se svým lékařem.
-
Některé z důvodů, proč byste neměli přestat užívat Zoloft, zahrnují:
- Pokud jste právě začali užívat Zoloft (během posledních dvou měsíců), vaše deprese vymizela a máte pocit, že už ji nemusíte užívat.
- Pokud nechcete užívat antidepresiva nebo léky z jiných důvodů, zatímco vaše deprese je stále nekontrolovaná
- Pokud chcete změnit lék kvůli vedlejším účinkům nebo lék není účinný
