Prozac nebo fluoxetin je antidepresivum ve třídě léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tato třída léků je nejčastěji předepisovaným antidepresivem. Prozac lze podávat k léčbě několika stavů, jako je deprese, záchvaty paniky, obsedantně-kompulzivní porucha, bulimie nervosa a premenstruační dysforická porucha. Prozac je nejčastěji předepisován k léčbě deprese. Protože Prozac ovlivňuje chemické reakce v mozku, neměl by být tento lék zastaven bez konzultace s lékařem. Vysazení všech léků na předpis by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře. Pokud vám doporučí, abyste přestali užívat Prozac, postupujte podle níže uvedených kroků. Doba, po kterou musí být přípravek Prozac zcela ukončen, může záviset na tom, jak dlouho jej užíváte, na zdravotních stavech, které to vyžadují, a na dalších lécích, které užíváte.
Krok
Metoda 1 ze 3: Porozumění vaší medicíně
Krok 1. Zjistěte, jak Prozac funguje
Prozac působí tak, že omezuje způsob, jakým receptory mozku reabsorbují neurotransmiter serotonin. Serotonin je přírodní chemická látka „přenášející zprávy“(neurotransmiter), která pomáhá udržovat rovnováhu nálady. Výzkum ukazuje, že nedostatek serotoninu je faktorem přispívajícím ke klinické depresi. Prozac pomáhá omezit receptory, aby absorbovaly příliš mnoho serotoninu, a tím zvyšuje množství, které má tělo k dispozici.
Prozac je SSRI, protože je „selektivní“. Prozac klade důraz na změny v serotoninu, nikoli na jiných neurotransmiterech, které jsou také částečně zodpovědné za náladu
Krok 2. Zvažte vedlejší účinky
Prozac může způsobit některé nežádoucí účinky. Mnoho z nich bude mírných nebo zmizí po čtyřech až pěti týdnech. Poraďte se svým lékařem, pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky nebo příznaky nebo pokud se váš stav nezlepší. Zde je několik příkladů možných vedlejších účinků:
- Trápit se
- Nevolnost
- Suchá ústa
- Svědění v krku
- Ospalý
- Pocit slabosti
- Tělo se nekontrolovatelně třese
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta tělesné hmotnosti
- Změny chuti k jídlu nebo sexuální funkce
- Nadměrné pocení
Krok 3. Rozpoznejte různé vedlejší účinky, které indikují nouzovou situaci
V některých případech může Prozac způsobit nežádoucí účinky, které je třeba okamžitě léčit. Je známo, že přípravek Prozac zvyšuje sklon k sebevražedným myšlenkám, zejména u osob mladších 24 let. Pokud máte myšlenky nebo zvažujete plány na poškození/sebevraždu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Měli byste také okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- Nová nebo zhoršující se deprese
- Pocity extrémní starosti, neklidu nebo paniky
- Agresivní nebo podrážděné chování
- Jednejte bez přemýšlení
- Je tak těžké se uklidnit
- Abnormální pocity zamilovanosti nebo přitažlivosti
Krok 4. Zamyslete se nad tím, zda Prozac tyto příznaky ovládá
Prozac je obecně účinným antidepresivem pro většinu lidí. Prozac však nemusí být účinný pro mozek nebo neurochemii každého člověka. Pokud po užívání přípravku Prozac přetrvávají některé z následujících příznaků, kontaktujte svého lékaře. Věci, o kterých budeme diskutovat, mohou naznačovat, že vaše deprese nebo porucha není léčena lékem správně.
- Závažné nebo pokračující nežádoucí účinky (příklady jsou uvedeny výše)
- Ztráta zájmu o zajímavé činnosti nebo koníčky
- Únava neklesá
- Poruchy spánku (nespavost nebo příliš mnoho spánku)
- Obtížné soustředění
- Změny chuti k jídlu
- Fyzické bolesti a bolesti
Krok 5. Pochopte nebezpečí ukončení užívání antidepresiv
Protože antidepresiva upravují chemické látky v mozku, jejich zastavení bez lékařského dohledu může způsobit vážné příznaky.
-
Některé déle působící léky, jako je Prozac, obvykle způsobují méně abstinenčních příznaků. Stále se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou:
- Nevolnost, zvracení, průjem nebo křeče
- Poruchy spánku, jako je nespavost nebo noční můry
- Poruchy rovnováhy, jako jsou závratě nebo točení hlavy
- Smyslové nebo pohybové poruchy, jako je necitlivost, brnění, termoregulace a špatná fyzická koordinace
- Pocity podrážděnosti, úzkosti nebo podráždění
- Antidepresiva je třeba vysazovat postupně postupným snižováním dávky. Tato metoda je známá jako zužující se. Zužování může trvat týdny nebo měsíce, v závislosti na typu antidepresiva, na tom, jak dlouho jej užíváte, na dávce a na vašich příznacích. Váš lékař určí nejlepší způsob, jak aplikovat techniku zužování na Prozac.
- Brzy po ukončení léčby přípravkem Prozac se mohou objevit opakující se příznaky deprese. Chcete -li rozlišit mezi abstinenčními a relapsovými příznaky, přemýšlejte o tom, kdy začaly, jak dlouho trvaly a jaký typ poruchy jste měli.
- Příznaky z vysazení se obvykle rychle vyvíjejí. Tyto příznaky se také zlepší po týdnu nebo dvou. Známky obvykle zahrnují více fyzických problémů, jako je nevolnost nebo bolesti.
- Opakující se příznaky se obvykle vyvíjejí postupně po dvou až třech týdnech. Tyto příznaky se také obecně zhoršují po dvou až čtyřech týdnech. Pokud přetrvává déle než měsíc, poraďte se s lékařem.
Metoda 2 ze 3: Spolupráce s lékařem
Krok 1. Zeptejte se, proč byste měli užívat Prozac
Vzhledem k tomu, že přípravek Prozac lze předepisovat pro několik různých zdravotních stavů, zeptejte se svého lékaře na důvod. Může vám navrhnout jinou léčbu vašeho stavu.
V některých případech může lékař doporučit, abyste přestala užívat přípravek Prozac, pokud má pocit, že již nejste ohroženi (nebo trpíte) chronickou a rekurentní depresí. Pokud půjde touto cestou, časové období je obvykle poté, co jste drogu užívali šest až dvanáct měsíců
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o důvodech ukončení léčby přípravkem Prozac
Řekněte mu o všech závažných vedlejších účincích, které pokračují, protože užíváte Prozac. Pokud tento lék užíváte déle než osm týdnů a nepomáhá, popište své příznaky. Tyto informace pomohou lékaři učinit informované rozhodnutí a určit, zda je načase přestat užívat Prozac.
Krok 3. Požádejte svého lékaře, aby s vámi prodiskutoval proces přerušení
Doporučení lékaře musíte přesně pochopit a dodržovat. V závislosti na tom, jak dlouho jste přípravek Prozac užívali a na dávce, vám lékař může doporučit postupné snižování dávky. Postupujte podle pokynů, abyste se vyhnuli závažným vedlejším účinkům.
- Prozac obvykle způsobuje méně problémů, protože má delší „poločas“. Tento termín označuje dobu, za kterou tělo sníží koncentraci léčiva na polovinu. To znamená, že Prozac může v těle vydržet déle, takže jeho koncentrace náhle neklesne. Bude tedy vytvořeno méně příznaků zastavení.
- Pokud jste nějaký čas užívali Prozac, například šest až dvanáct týdnů, nebo užíváte malé udržovací dávky (například 20 mg denně), lékař vám nemusí metodu snižování dávky doporučit.
- Postupujte podle svého zužujícího se plánu. Zapište si datum a dávku, kterou jste každý den užili. To vám pomůže mít jistotu, že dodržujete pokyny lékaře.
Krok 4. Zdokumentujte všechny účinky, které se vyskytnou v důsledku vysazení drogy
I když u Prozacu provádíte metodu zužování, stále můžete zaznamenat abstinenční příznaky, jak již bylo zmíněno dříve v tomto článku. Poraďte se svým lékařem, pokud se u vás objeví abstinenční příznaky nebo jiné neobvyklé věci.
- Mějte na paměti, že deprese se může opakovat, pokud ukončíte léčbu. Řekněte svému lékaři o svých pocitech. Pokud máte obavy z opakujících se příznaků, poraďte se s nimi o radu.
- Ujistěte se, že váš lékař bude informován o vašem pokroku a zda máte nějaké příznaky. Po vysazení drogy vás bude sledovat několik měsíců.
Krok 5. Vezměte svůj nový lék na předpis přiměřeně
Lékaři mohou předepisovat různé léky ke kontrole deprese nebo jiných zdravotních problémů. Ujistěte se, že jej užíváte za podmínek doporučených lékařem.
- Doporučení vašeho lékaře zahrnují vaše volby, předchozí reakce na léky, účinnost, bezpečnost a faktory tolerance, náklady, vedlejší účinky a lékové interakce s jinými léky, které aktuálně užíváte.
- Pokud Prozac dostatečně nekontroluje vaši depresi, může vám lékař doporučit léky ze stejné třídy SSRI, jako Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) nebo Lexapro (escitalopram).
-
Jiné třídy léků, které může lékař vyzkoušet, pokud máte vedlejší účinky nebo nejste schopni ovládat svou depresi, zahrnují:
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), jako je Effexor (venlafaxin)
- Tricyklická antidepresiva (TCA), např. Elavil (amitriptylin)
- Aminoketonová antidepresiva, např. Wellbutrin (bupropion)
Krok 6. Zvažte psychoterapii
Několik studií ukázalo, že u lidí, kteří vidí terapeuta při vysazování antidepresiv, je méně pravděpodobné, že by se u nich znovu rozvinula deprese. Terapie vám může pomoci naučit se vypořádat s nezdravými myšlenkami a chováním. Terapie také poskytne různé prostředky ke zvládání stresu, úzkosti a reakcí na život. Existuje mnoho různých typů terapie a vypracovaný léčebný plán závisí na vaší individuální situaci. Váš lékař může být schopen navrhnout terapeuta ve vaší oblasti.
- Kognitivní behaviorální terapie (CBT) má dobré výsledky v účinné léčbě deprese. Jeho cílem je pomoci vám naučit se myslet pozitivněji a čelit negativním myšlenkám a chování. Terapeut vám pomůže identifikovat zbytečné návyky myšlení a změnit nepřesné představy. Snížíte tím příznaky deprese.
- Mezi další terapie patří interpersonální terapie, která se zaměřuje na zlepšení komunikačních vzorců; rodinná terapie, která pomáhá řešit konflikty a komunikační problémy v rodině; nebo psychodynamická terapie, která se zaměřuje na pomoc člověku budovat sebeuvědomění.
- Možná budete muset vyzkoušet několik různých typů terapie (nebo několik terapeutů), než najdete tu, která vám nejlépe vyhovuje.
Krok 7. Zvažte akupunkturu
Přestože akupunktura není součástí oficiálního průvodce zastavením léků na depresi, může být pro některé lidi užitečná. Akupunktura je technika, která zavádí drobné jehly do různých oblastí těla, aby zmírnila příznaky. Akupunkturu by měli provádět pouze vyškolení lékaři s licencí. Pokud o tom uvažujete, poraďte se s lékařem. Může být schopen poradit akupunkturistovi. Akupunktura nemusí být vhodná pro každého.
- Studie ukazuje, že elektroakupunktura, která vede malý elektrický proud jehlami, je při léčbě příznaků deprese stejně účinná jako Prozac. Ve skutečnosti může být účinek rychlejší.
- V USA existuje oficiální licenční orgán pro akupunkturisty. Tento orgán se nazývá Národní certifikační komise pro akupunkturu a orientální medicínu. K vyhledání akupunkturisty ve vašem okolí můžete použít jejich službu „Find a Practitioner“na jejich webových stránkách.
- Neustále informujte svého lékaře o všech alternativních léčebných postupech nebo akupunktuře, které užíváte. Tyto informace by měly být zaznamenány ve vašem zdravotním záznamu. Všichni vaši lékaři musí spolupracovat, aby zajistili nejlepší možnou péči.
Metoda 3 ze 3: Změna životního stylu
Krok 1. Jezte zdravě
Až dosud neexistoval žádný dietní vzorec, u kterého by bylo prokázáno, že úspěšně zmírňuje nebo „léčí“deprese. Zdravá a vyvážená strava však dodá tělu živiny, které potřebuje k boji s nemocemi. Jezte dietu, která kombinuje čerstvé ovoce a zeleninu, komplexní sacharidy a nízkotučné bílkoviny.
- Vyvarujte se zpracovaných potravin, rafinovaného cukru a „prázdných“zdrojů kalorií. To vše poskytuje velmi malou výživu ve srovnání s počtem kalorií, které konzumujete, takže budete stále cítit hlad. Tato jídla také způsobí změny hladiny cukru v krvi, které mohou ovlivnit náladu.
- Jíst potraviny bohaté na vitamín B12 a folát může pomoci regulovat náladu. Páka, kuře a ryby jsou dobrým zdrojem vitaminu B12. Řepa, čočka, mandle, špenát a játra také obsahují folát.
- Potraviny bohaté na selen mohou pomoci s příznaky deprese. Mezi dobré zdroje patří para ořechy, rybí olej, vlašské ořechy a drůbež.
- Potraviny bohaté na tryptofan mohou tělo v kombinaci s vitamínem B6 přeměnit na serotonin. Mezi tyto potraviny patří sója, kešu, kuřecí prsa, losos a ovesné vločky.
- Studie ukazují, že pravidelná konzumace omega 3 mastných kyselin může pomoci regulovat náladu. Slunečnicová semínka nebo řepkový olej, vlašské ořechy, kale, špenát a tučné ryby jako losos jsou dobrým zdrojem omega-3. Rostlinné oleje, jako je kukuřičný, sójový a slunečnicový, neobsahují mnoho omega 3.
- Před užíváním doplňků omega 3 byste se měli vždy poradit se svým lékařem, protože tyto doplňky mohou zhoršit některá chronická onemocnění. Dávky mezi jedním a devíti gramy denně mohou být prospěšné pro zlepšení nálady.
Krok 2. Omezte konzumaci alkoholu
Alkohol byste neměli užívat, pokud užíváte také antidepresiva. I když ne, omezte také příjem alkoholu. Alkohol působí depresivně a v nadměrném množství může snižovat hladinu serotoninu.
- Silná konzumace alkoholu je také spojena s panickými záchvaty a úzkostí.
- Termín „nápoj“obvykle označuje 354 ml piva, 147 ml vína nebo 44 ml likéru. V USA Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují, aby ženy pily pouze jeden nápoj denně, přičemž muži konzumovali maximálně dva nápoje denně. Tato dávka je považována za „střední“pitný režim.
Krok 3. Cvičte pravidelně
Studie ukazují, že pravidelné střídmé cvičení - alespoň 30–35 minut denně - může zvýšit hladinu přírodních chemikálií, díky nimž se tělo „cítí dobře“(endorfiny). Cvičení může také stimulovat neurotransmitery, jako je norepinefrin. Tímto způsobem mohou příznaky deprese ustoupit.
Pravidelné cvičení může zlepšit náladu lidem s mírnou až středně těžkou depresí. Cvičení lze také použít jako podpůrný prostředek při těžších depresích. Pokud však příznaky deprese přetrvávají i po pravidelném cvičení, navštivte lékaře
Krok 4. Vytvořte včasnou rutinu před spaním
Spánek může být narušen depresí. Musíte udržovat „hygienickou úroveň“spánku, aby vaše tělo mohlo odpočívat. Zde je několik dobrých kroků, jak to udělat:
- Jděte a vstávejte každý den ve stejnou dobu (i o víkendech).
- Vyhněte se stimulaci před spaním. Některé činnosti, jako je cvičení a věci zahrnující obrazovky, jako je sledování televize nebo práce na počítači, mohou narušit váš spánkový režim.
- Vyhněte se alkoholu a kofeinu před spaním. Alkohol vám může způsobit ospalost, ale také může narušit cyklus REM během spánku.
- Postel si nechte jen na spaní. Nepracujte na tom.
Krok 5. Opalovat se
Některým druhům deprese, jako je sezónní afektivní porucha, lze pomoci opalováním. Výzkum ukazuje, že vystavení slunečnímu záření může ovlivnit hladiny serotoninu. Nedostatek slunečního záření může také zvýšit produkci melatoninu, což může vyvolat příznaky deprese.
- Pokud se nemůžete opalovat přirozeně, zvažte nákup boxu pro světelnou terapii. Promluvte si se svým lékařem o krabici, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám. Obecně se doporučuje používat tento box alespoň 30 minut každé ráno.
- Pokud jdete na slunce, ujistěte se, že používáte opalovací krém s SPF alespoň 15 minut. Vyberte „široké spektrum“.
Krok 6. Posilte svůj podpůrný systém
Zapojte blízké příbuzné nebo přátele do procesu zastavení konzumace drog. Může být schopen poskytnout emocionální podporu nebo rozpoznat opakující se příznaky deprese. Řekněte mu o jakýchkoli vedlejších účincích nebo příznacích, na které by si měl dát pozor.
Během celého procesu vysazení zůstaňte v kontaktu se svým lékařem. Řekněte mu o svém stavu, pocitech a příznacích
Krok 7. Zkuste meditaci
Přehled studií Johns Hopkins ukazuje, že každodenní 30minutové meditační sezení může snížit příznaky deprese a úzkosti.
- Meditace všímavosti byla zkoumána značným počtem vědeckých studií a bylo prokázáno, že snižuje deprese a úzkost. „Snížení stresu na základě všímavosti“(MBSR) je běžný druh cvičení, které může pomoci.
-
Meditace obvykle zahrnuje následující prvky:
- Zaměření: zaostření na konkrétní předmět, obrázek, kouzlo nebo dýchací techniku
- Uvolněné dýchání: pomalé, hluboké a rovnoměrné dýchání, ke zvýšení kyslíku a snížení stresových hormonů
- Tiché prostředí: zbavte se rušivých vlivů
- Můžete si stáhnout několik meditačních průvodců online. MITA nabízí soubory MP3, které vám pomohou s meditačními a relaxačními technikami. Středisko UCLA Mindful Awareness Research Center také poskytuje streamované nebo stahovatelné zvukové průvodce, které vám pomohou meditovat.
Tipy
- Při užívání přípravku Prozac zajistěte, abyste vždy dobře jedli, pravidelně cvičili a dostatečně spali. Zdravý životní styl, jako je tento, vám pomůže cítit se lépe, když se pokusíte omezit své léky.
- Pokud se objeví příznaky přerušení léčby, kontaktujte svého lékaře.
Varování
- Pokud se příznaky deprese zhorší, když snížíte spotřebu přípravku Prozac, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
- Neměňte svůj zužující se plán, aniž byste o tom nejprve prodiskutovali se svým lékařem.
- Nikdy nepřestávejte užívat Prozac bez předchozí konzultace s lékařem.
