Dvě procenta všech rakovin diagnostikovaných každý rok v USA jsou rakovina úst a krku. Tato detekce a včasná léčba rakoviny ústní dutiny je velmi důležitá, protože výrazně zvyšuje šance na přežití postiženého. Například pětiletá míra přežití u lidí s rakovinou ústní dutiny, která se nerozšířila, je 83%, ale pouze 32% poté, co se rakovina rozšířila do jiných částí těla. Přestože jsou lékaři a zubaři schopni detekovat rakovinu ústní dutiny, rozpoznání příznaků sami pomůže urychlit diagnostiku a léčbu. Čím více tomu porozumíte, tím lépe.
Krok
Část 1 ze 3: Pozorování fyzických znaků
Krok 1. Pravidelně kontrolujte ústa
Ačkoli ne všechny, většina rakoviny úst a krku vykazuje známky nebo příznaky, které lze rozpoznat brzy. V některých případech rakovina nezpůsobuje příznaky, dokud nedosáhne pokročilého stádia. Kromě toho lékaři a zubaři kromě pravidelných prohlídek doporučují alespoň jednou měsíčně pozorovat jakékoli abnormální příznaky v ústech pomocí zrcadla.
- Rakovina ústní dutiny může růst v jakékoli části úst a hrdla, včetně rtů, dásní, jazyka, stěny oddělující nos a ústa, měkkého patra, mandlí a vnitřní části tváří. Jediná část, která nemůže dostat rakovinu, jsou zuby.
- Zvažte nákup nebo půjčení malého zubního zrcátka od zubaře, abyste si mohli důkladněji prohlédnout ústa.
- Než si prohlédnete ústa, kartáčujte a používejte nit mezi zuby. Pokud vám po čištění zubů nebo nitě mezi zuby obvykle krvácí dásně, vypláchněte si ústa trochou slané vody a počkejte několik minut, než budete pokračovat.
Krok 2. Sledujte malé bílé vředy
Zkontrolujte malé bílé vředy nebo léze (které lékaři nazývají leukoplakie) po celých ústech. Leukoplakia je běžnou příčinou rakoviny ústní dutiny, ale často je zaměňována za vředy na vředech nebo jiné drobné vředy způsobené třením nebo drobným poraněním. Leukoplakia může být také zaměněna za bakteriální infekci dásní a mandlí, stejně jako růst houby Candida v ústech (tzv. Kandidóza).
- Bolesti vředů a jiné vředy jsou obvykle velmi bolestivé, ale leukoplakie není, pokud nedosáhne pokročilého stádia.
- Canker vředy se nejčastěji tvoří na vnitřní straně rtů, tvářích a na obou stranách jazyka, zatímco leukoplakie se může tvořit kdekoli v ústech.
- Při dobré ústní hygieně se vředy a jiné drobné řezné rány nebo škrábance obvykle uzdraví asi za týden. Na druhou stranu se leukoplakie nezlepšuje a postupem času se často zvětšuje a stává se bolestivější.
- Bílé boláky nebo léze, které se nehojí po dvou týdnech, by měl vyšetřit zdravotnický pracovník.
Krok 3. Sledujte vředy nebo zarudnutí
Při zkoumání vnitřku úst a zadní části krku hledejte vředy nebo zarudnutí. Načervenalé vředy (léze) lékaři označují jako erytroplakii. Ačkoli je v ústech méně častý než leukoplakie, tyto vředy nebo červené skvrny mají mnohem větší šanci na rozvoj rakoviny. Zpočátku může být erytroplakie bolestivá, i když ne tak závažná jako podobné vředy, jako je drozd, herpetické léze nebo zánět dásní.
- Canker vředy jsou zpočátku červené, než se vytvoří vředy a zbělají. Naproti tomu erytroplakie zůstává červená a přibližně po týdnu se nezlepší.
- Herpetické léze se mohou tvořit v ústech, ale jsou častější na vnějších okrajích rtů, zatímco erytroplakie se vždy vyskytuje v ústech.
- Puchýře a podráždění při konzumaci kyselých potravin mohou také vypadat jako erytroplakie, ale rychle se zlepší.
- Červené vředy nebo léze, které se nezlepší po dvou týdnech, by měly být vyšetřeny lékařem.
Krok 4. Hledejte hrudky nebo hrubé skvrny
Mezi další potenciální příznaky rakoviny ústní patří tvorba hrudek a hrubých skvrn v ústech. Rakovina je obecně definována jako nekontrolované dělení buněk. Nakonec se tedy objeví hrudka, otok nebo jiný růst. Pomocí jazyka nahmatejte hrudky, boule nebo hrubé skvrny kolem úst. V počátečních fázích jsou tyto hrbolky a drsné skvrny obecně bezbolestné a mohou být zaměněny za různé věci v ústech.
- Gingivitida (otok dásní) často maskuje potenciálně nebezpečnou bulku. Gingivitida však obvykle způsobuje krvácení při čištění zubů nebo nitě mezi zuby, zatímco rakovina v počátečním stádiu není.
- Hrudka nebo zesílení tkáně v ústech často ovlivňuje uchycení a pohodlí zubních protéz při nošení. Mohou to být časné příznaky rakoviny ústní dutiny.
- Vždy sledujte hrudky, které stále rostou, nebo hrubé skvrny, které se rozšiřují v ústech.
- Hrubé skvrny v ústech mohou být také způsobeny žvýkáním tabáku, třením zubních protéz, suchem v ústech (nedostatek slin) a infekcí Candida.
- Hrubé hrudky nebo skvrny, které se nezlepší po dvou až třech týdnech, by měl vyšetřit lékař.
Krok 5. Neignorujte bolesti nebo bolesti
Bolest a bolest v ústech jsou obvykle způsobeny drobnými problémy, jako jsou kazy (kazy), zasažené zuby moudrosti, zánět dásní, infekce hrdla, vředy na vředech a špatná péče o zuby. Pokusit se rozlišit příčinu bolesti s příznaky rakoviny bude velmi obtížné. Pokud je však vaše péče o zuby dobrá, měli byste být podezřelí.
- Náhlá silná bolest je obvykle spojena se zubními/nervovými problémy a není časným příznakem rakoviny ústní dutiny.
- Chronická bolest nebo bolest, která se postupem času zhoršuje, si musí dělat starosti. Často to však může být kvůli zubnímu problému, který může zubař snadno ošetřit.
- Silná bolest, která se šíří skrz vaše ústa a způsobuje zanícení lymfatických uzlin ve vaší čelisti a krku, je důležitým znakem, který byste měli okamžitě vidět.
- Rovněž by měla být zvážena a dále vyšetřena necitlivost nebo citlivost rtů, úst a hrdla po dlouhou dobu.
Část 2 ze 3: Rozpoznávání dalších znaků
Krok 1. Neignorujte potíže se žvýkáním
V důsledku vývoje leukoplakie, erytroplakie, hrudek, hrubých skvrn a/nebo bolesti si pacienti s rakovinou ústní dutiny často stěžují na potíže se žvýkáním jídla a pohybem čelistí nebo jazykem obecně. Zuby, které jsou uvolněné nebo uvolněné v důsledku rakoviny, také ztěžují lidem s rakovinou ústní správné žvýkání. Věnujte tedy pozornost vzhledu tohoto znamení.
- U seniorů ne vždy považujte za příčinu potíží se žvýkáním nesourodé zubní protézy. Pokud se zubní náhrady dříve shodovaly, znamená to, že se v ústech něco změnilo.
- Rakovina ústní dutiny, zejména na jazyku nebo tvářích, vás může přimět častěji kousat tkáň při žvýkání.
- U dospělých, pokud se vám zuby zdají uvolněné nebo křivé, domluvte si schůzku se svým zubním lékařem co nejdříve.
Krok 2. Sledujte potíže s polykáním
Kvůli bolestivým hrudkám a výčnělkům a obtížným pohybům jazykem si mnoho lidí s rakovinou ústní dutiny stěžuje, že nemohou správně polykat. Může to začít obtížně polykáním jídla, ale pokročilá rakovina ústní dutiny vám může ztěžovat polykání nápojů nebo dokonce vlastních slin.
- Rakovina hrdla může způsobit otok a zúžení jícnu (trubice vedoucí do žaludku), stejně jako chronické streptokokové hrdlo, které způsobuje bolest při polykání. Je známo, že rakovina jícnu způsobuje progresivní dysfagii (potíže s polykáním).
- Rakovina hrdla může také způsobit, že se vám v krku stane necitlivost a/nebo jako by tam něco uvízlo (chrapot).
- Rakovina mandlí a zadní část jazyka mohou také velmi obtížně polykat postiženým.
Krok 3. Sledujte změnu svého hlasu
Dalším častým znakem rakoviny ústní dutiny, zvláště v pokročilém stádiu, jsou potíže s mluvením. Obtížné správné pohyby jazykem a/nebo čelistí ovlivní vaši schopnost vyslovovat slova. Váš hlas bude také chraplavý a výrazný kvůli dopadu rakoviny ústní dutiny nebo jiných druhů rakoviny na hlasivky. Sledujte tedy změny svého hlasu nebo věnujte pozornost tomu, co ostatní lidé říkají o vašem projevu jinak.
- Náhlé změny hlasu bez zjevného důvodu mohou naznačovat lézi na hlasivkách nebo v jejich blízkosti.
- V důsledku pocitu, že se něco zaseklo v krku, si lidé s rakovinou ústní dutiny často zvyknou zkusit si vyčistit hrdlo.
- Zablokování dýchacích cest v důsledku rakoviny může také změnit způsob, jakým mluvíte, a kvalitu vašeho hlasu.
Část 3 ze 3: Hledání lékařské pomoci
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo zubařem
Pokud některý z vašich příznaků trvá déle než dva týdny nebo se během krátké doby zhorší, kontaktujte co nejdříve svého lékaře nebo zubaře. Pokud váš rodinný lékař není také specialistou na ORL, je zubní lékař lepší volbou, protože dokáže lépe rozlišit nerakovinové problémy v ústech a dokáže je léčit, aby zmírnil nepohodlí, které zažíváte.
- Kromě vyšetření úst (včetně rtů, tváří, jazyka, dásní, mandlí a hrdla) byste měli také vyšetřit krk, uši a nos, abyste zjistili příčinu problému.
- Váš lékař nebo zubní lékař se také zeptá na rizikové chování (jako je kouření, konzumace alkoholu) a vaši rodinnou anamnézu, protože některé druhy rakoviny jsou geneticky spojeny.
- Uvědomte si, že osoby starší 40 let, zejména muži a afroamerického původu, jsou považováni za osoby s vyšším rizikem rakoviny ústní dutiny.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na speciální orální barviva
Během vyšetření úst a krku mohou někteří lékaři a zubaři použít speciální barviva, aby byly abnormální části úst viditelnější, zvláště pokud jste považováni za vysoce rizikové pro rakovinu ústní dutiny. Jedna metoda například zahrnuje použití barviva nazývaného toluidinová modř.
- Použití toluidinové modři v oblasti rakoviny způsobí, že nemocná tkáň bude tmavší modrá než okolní zdravá tkáň.
- Občas se také může objevit tmavě modrá barva infikované nebo poraněné tkáně. Toto vyšetření tedy nemůže potvrdit přítomnost rakoviny, ale je užitečné pouze jako vizuální průvodce.
- Aby se potvrdila přítomnost rakoviny, je třeba odebrat vzorek tkáně (biopsie) a vyšetřit jej pod mikroskopem analytikem rakoviny. Tímto způsobem získáte přesnou diagnózu.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na používání laserového světla
Způsob, jak odlišit zdravou tkáň od jiných rakovin v ústech, je speciální laserový paprsek. Obecně platí, že když se laserové světlo odráží od abnormální tkáně, bude vypadat jiné (matnější) než světlo odražené zdravou tkání. Další metoda používá speciální fluorescenční paprsek ke zkoumání úst, která byla opláchnuta roztokem kyseliny octové (octa). Rakovinová tkáň bude opět vypadat jinak.
- Pokud existuje podezření na abnormální části úst, obvykle se provede tkáňová biopsie.
- Alternativně bude někdy abnormální tkáň vyšetřena exfoliativní cytologií. Při tomto vyšetření se podezřelá rakovinná léze odlupuje tuhým kartáčem a buňky se vyšetřují mikroskopicky.
Tipy
- Vyhněte se používání alkoholu a tabáku, abyste snížili riziko rakoviny ústní dutiny.
- Orální léčba rakoviny obvykle zahrnuje chemoterapii a ozařování. Někdy budou chirurgicky odstraněny také léze v ústech.
- Pravidelné zubní prohlídky hrají důležitou roli při včasném odhalení rakoviny ústní dutiny.
- Rakovina ústní dutiny je dvakrát častější u mužů než u žen. Zvláště muži afroamerického původu jsou na tuto nemoc velmi náchylní.
- Strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu (zejména čeledi cruciferae, jako je brokolice) je spojena s nižším výskytem rakoviny ústní a hltanové.
