3 způsoby, jak rozpoznat rané příznaky mrtvice

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 11:01

Podle „National Stroke Organization“v USA prodělá každoročně mrtvici téměř 800 000 lidí. Každé čtyři minuty někdo zemře na mrtvici, zatímco 80% případů mrtvice lze ve skutečnosti zabránit. Cévní mozková příhoda je pátou nejčastější příčinou smrti a hlavní příčinou invalidity u dospělých v USA. Existují tři typy mrtvice s podobnými příznaky, ale různými způsoby zacházení. Během mrtvice se přeruší přívod krve do mozku a mozkové buňky se trvale poškodí, což má za následek fyzické i mentální postižení. Znalost symptomů a rizikových faktorů je důležitá, abyste vy nebo vaši blízcí dostali správnou léčbu v případě mrtvice.

Krok

Metoda 1 z 1: Rozpoznávání příznaků a symptomů

Krok 1. Sledujte slabé svaly obličeje nebo nohou

Pacient ve stoje nemusí být schopen držet předměty nebo náhle ztratit rovnováhu. Sledujte známky slabosti na jedné straně obličeje nebo těla pacienta. Jedna strana pacientových úst se může při úsměvu cítit těžká nebo nemusí být schopen zvednout ruce nad hlavu.

Krok 2. Všimněte si, pokud má pacient potíže s mluvením nebo má potíže s porozuměním konverzacím

Když jsou zasaženy určité oblasti mozku, může mít jedinec potíže s mluvením nebo porozuměním tomu, co se mu říká. Váš milovaný může vypadat zmateně z toho, co říkáte, a reagovat jako někdo, kdo nerozumí tomu, co se říká, stane se nezřetelným nebo mluví neorganizovaně, na rozdíl od normálních lidí. To může být pro něj také děsivé. Poté, co zavoláte na tísňovou linku pro lékařskou pomoc, udělejte maximum.

Někdy člověk přestane mluvit vůbec

Krok 3. Zeptejte se, zda má osoba potíže vidět oběma očima

V době mrtvice bude zrak náhle ovlivněn. Lidé hlásí příznaky ztráty zraku v jednom nebo obou očích nebo vidí s dvojitým viděním. Zeptejte se pacienta, zda nevidí nebo vidí dvojitým viděním (pokud má potíže s mluvením, požádejte ho, aby přikývl, aby odpověděl „ano“nebo „ne“, pokud je to možné).

Můžete si všimnout, že se osoba otočí doleva, aby se podívala na levé oko pravým okem

Krok 4. Sledujte ztrátu koordinace nebo rovnováhy

Když člověk ztratí sílu v pažích nebo nohou, všimnete si, že má potíže s rovnováhou a koordinací. Možná není schopen vzít pero nebo chodit, protože mu nefunguje jedna končetina.

Můžete si také všimnout toho, že osoba zeslábla nebo náhle zakopla a upadla

Krok 5. Sledujte náhlé a intenzivní bolesti hlavy

Tento typ mrtvice se také nazývá „mozkový záchvat“a může způsobit náhlou bolest hlavy, která byla popsána jako nejhorší bolest hlavy, jakou kdy postižený zažil. Tyto bolesti hlavy mohou způsobit nevolnost a zvracení v důsledku zvýšeného tlaku na mozek.

Krok 6. Zaznamenejte přechodný ischemický záchvat (TIA). TIA vypadá podobně jako mrtvice (často se jí říká „mini mrtvice“), ale trvá méně než pět minut a nezpůsobuje žádné fyzické poškození. Tento útok je však nouzovým typem a vyžaduje další vyhodnocení a léčbu, aby se snížilo potenciální riziko, které vede k mrtvici. S největší pravděpodobností se předpokládá, že TIA způsobí mrtvici do několika hodin nebo dnů poté, co ji člověk zažije. Lékaři se domnívají, že tyto příznaky jsou způsobeny dočasným zablokováním tepny v mozku.

• Asi 20% lidí, kteří mají TIA, bude mít hlavní mrtvici do 90 dnů a přibližně dvě procenta budou mít hlavní mrtvici do dvou dnů.
• TIA může časem vést k multiinfarktové demenci (MID) nebo ztrátě paměti.

Krok 7.

Zapamatujte si slovo RYCHLE.

FAST je zkratka pro Face (Face), Arms (Arms), Way of Speak (Speech) a Time (Time). Slovo RYCHLE vás upozorní na věci, které je třeba zkontrolovat, pokud máte podezření, že někdo může mít mrtvici. Pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků, je důležité okamžitě zavolat na nouzové telefonní číslo. Každá minuta znamená pro postiženého hodně, aby získal nejlepší možnou léčbu, aby také dosáhl nejlepších výsledků.

• Obličej: požádejte osobu, aby se usmála, aby zjistila, zda jedna strana obličeje hledí dolů
• Paže: požádejte osobu, aby zvedla obě ruce. Může to udělat? Je těžké zvednout jednu ruku/ruku?
• Jak mluvit: Mluví ten člověk nesouvisle? Nemůže vůbec mluvit? Je člověk zmatený, když je požádán o zopakování jednoduché věty?
• Čas: Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě zavolejte místní pohotovostní službu. Vůbec nezdržujte.

Manipulace s mrtvicí

1. Proveďte příslušnou akci. Pokud se u vás nebo někoho z vašich blízkých objeví některý z těchto příznaků, měli byste vyhledat „neodkladnou léčbu“okamžitě. Všechny výše uvedené příznaky jsou velmi jasnými stopami příznaků mrtvice.

   

   • Musíte zavolat nejbližší pohotovostní službu, i když tyto příznaky již nejsou viditelné nebo nezpůsobují bolest.
   • Zaznamenejte si při prvním zjištění těchto příznaků, abyste pomohli lékařskému týmu poskytnout správnou léčbu.

2. Poskytněte lékaři zprávu o svých celkových fyzických pozorováních. Přestože se jedná o nouzovou léčbu, lékař ji ošetří důkladnou a rychlou lékařskou a fyzickou anamnézou, než nabídne testy a léčbu. Doporučené lékařské testy mohou zahrnovat:

   

   • Počítačová tomografie (CT), což je typ rentgenového snímku, který pořizuje detailní snímky mozku, jakmile jsou podezření na příznaky cévní mozkové příhody.
   • Magnetická rezonance (MRI), která také detekuje poškození mozku a může být použita jako alternativa nebo doplnění CT vyšetření.
   • Krční ultrazvuk, který je nebolestivý a ukáže zúžení tepen v hlavě. Tento test je také užitečný po události TIA, zvláště pokud neexistuje potenciál pro trvalé poškození mozku. Pokud lékař zaznamená 70%zúžení, znamená to, že je nutná operace pacienta, aby se zabránilo mrtvici.
   • Angiografie tepen hlavy, která pomocí katétrové trubice, barviva a rentgenových paprsků prohlíží mezery v tepnách v hlavě.
   • Echokardiogram (EKG), který mohou lékaři použít k hodnocení zdraví srdce a přítomnosti rizikových faktorů mrtvice.
   • Krevní test. Tento test se provádí za účelem detekce nízké hladiny cukru v krvi, která napodobuje příznaky mrtvice, a hladiny krevních sraženin, které mohou poskytnout indikaci vysoce rizikových faktorů hemoragické mrtvice.

3. Určete typ mrtvice, ke které došlo. Ačkoli fyzické příznaky a následky mrtvice vypadají podobně, existují rozdíly v každém typu mrtvice. Liší se také způsob incidentu a následná opatření pro jeho řešení. Lékař určí typ mrtvice na základě výsledků všech provedených testů.

   

   • Hemoragická mrtvice: Tento typ mrtvice je stav, kdy krevní céva v mozku praskne nebo krvácí. Krev proudí do nebo kolem mozku, v závislosti na umístění cév, což způsobuje tlak a otoky. Toto krvácení poškozuje buňky a tkáně. Intracerebrální cévní ruptura je nejčastější hemoragickou mrtvicí a vyskytuje se v mozkové tkáni. Subarachnoidální krvácení je výrazný krvácivý účinek, ke kterému dochází mezi mozkem a tkání pokrývající mozek (subarachnoidální).
   • Ischemická cévní mozková příhoda: Toto je nejběžnější typ cévní mozkové příhody a vyskytuje se u 83% pacientů, kteří mrtvici přežili. Zúžení tepen v mozku, které způsobuje krevní sraženinu (také nazývanou „trombus“) nebo otok tepny (ateroskleróza), který zastavuje tok krve a kyslíku do mozkových tkání a buněk a způsobuje nedostatečný průtok krve (ischémie)), což způsobuje ischemickou mrtvici.

4. Uvědomte si, že u hemoragických mrtvic je nutná nouzová léčba. V případě hemoragické mrtvice budou lékaři okamžitě jednat, aby zastavili krvácení. Tato ošetření zahrnují:

   

   • Chirurgické stříhání (nůžky) nebo endovaskulární embolizace k zastavení krvácení na dně oteklé cévy (aneuryzma), pokud je příčinou mrtvice.
   • Chirurgie k odstranění neabsorbované krve do mozkové tkáně a ke snížení tlaku na mozek (obvykle v závažných případech).
   • Operace k odstranění arteriovenózní malformace, pokud se AVM objeví v přístupné oblasti. Stereotaktická radiochirurgie je další technikou, která minimalizuje invazi a používá se k odstranění AVM.
   • Intrakraniální bypass pro zvýšení průtoku krve v určitých případech.
   • Okamžitě přestaňte užívat ředidla krve, protože tyto léky ztěžují zastavení krvácení do mozku.
   • Lékařská podpůrná léčba, protože tělo se reabsorbuje krev, jako se to děje v ráně.

5. Uvědomte si, že v případě ischemické cévní mozkové příhody je zapotřebí další péče a léčba. K zastavení mrtvice nebo prevenci dalšího poškození mozku lze použít jak léky, tak lékařské ošetření. Některé z těchto možností okamžité reakce zahrnují:

   

   • Aktivátory tkáňového plazminogenu (TPA) k rozpouštění krevních sraženin v tepnách v mozku. Léčba se provádí injekcí do paže pacienta, který měl mrtvici kvůli krevní sraženině. Tuto léčbu je třeba provést do čtyř hodin od mrtvice. Čím dříve to bude provedeno, tím lepší budou výsledky.
   • Protidestičkové léky k zastavení dalších krevních sraženin v mozku a dalšímu poškození. Tato léčba však musí být provedena do 48 hodin a může způsobit další poškození, pokud má pacient hemoragickou mrtvici, takže správná diagnóza je nezbytná.
   • Karotická endarterektomie nebo angioplastika, pokud je přítomna srdeční choroba. Při tomto postupu chirurg odstraní vnitřní výstelku krční tepny, pokud je zablokována plakem nebo krev zhoustla a ztuhla. To otevírá karotické cévy a otevírá cestu toku krve přenášející kyslík do mozku. Tato léčba bude provedena, pokud je ucpání tepen alespoň 70%.
   • Intraarteriální trombolýzu provádí chirurg zavedením katétru do slabin a jeho provlékáním směrem nahoru do mozku, aby se lék mohl uvolnit přímo v blízkosti oblasti sraženiny, kterou je třeba odstranit.

Identifikace rizikových faktorů

1. Zvažte svůj věk. Věk je nejdůležitějším rizikovým faktorem při určování rizika mrtvice. Riziko mrtvice se téměř zdvojnásobí každých deset let poté, co člověk dosáhne věku 55 let.

   

2. Vážně zvažte předchozí mrtvici nebo TIA. Jedním z největších rizikových faktorů mrtvice je, pokud osoba v minulosti prodělala cévní mozkovou příhodu nebo dočasný ischemický záchvat („mini mrtvice“). Spolupracujte se svým lékařem na snížení rizikových faktorů, pokud jste ve své životní historii měli některou z těchto příhod.

   

3. Mějte na paměti, že ženy pravděpodobně zemřou na mrtvici. Ačkoli muži častěji prodělají cévní mozkovou příhodu, ženy jsou vystaveny většímu riziku úmrtí na mrtvici. Užívání antikoncepčních pilulek také zvyšuje riziko mrtvice u žen.

   

4. Sledujte fibrilaci síní (AF). Fibrilace síní je nepravidelný srdeční tep, který může být rychlý a slabý v části srdce v levé síni. Tento stav vede ke zpomalení průtoku krve, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Lékař může diagnostikovat AF pomocí testu elektrokardiogramu (EKG).

   

   Příznaky AF zahrnují bušení srdce, bolest na hrudi, závratě, dušnost a únavu

5. Všimněte si přítomnosti arteriovenózní malformace (AVM). Tyto malformace způsobují, že krevní cévy v mozku nebo kolem něj procházejí normální tkání způsobem, který zvyšuje riziko mrtvice. AVM je často vrozená (i když ne vždy dědičná) a postihuje méně než 1% populace. Je však častější u mužů než u žen.

   

6. Získejte testy k nalezení onemocnění periferních tepen. Onemocnění periferních tepen je stav, kdy jsou tepny zúžené. Toto zúžení tepen pravděpodobně způsobí krevní sraženiny a zabrání hladkému toku krve po celém těle.

   

   • Tepny na nohou jsou obvykle postiženy.
   • Onemocnění periferních tepen je hlavním rizikovým faktorem mrtvice.

7. Sledujte svůj krevní tlak. Vysoký krevní tlak zatěžuje vaše tepny a další cévy. To může způsobit slabá místa, která snadno prasknou (a vyústit v hemoragickou mrtvici) nebo tenké, krví naplněné, zvětšené skvrny na stěně tepny (aneuryzma).

   

   Poškození tepen může také vést k tvorbě sraženin a zasahovat do krevního oběhu a způsobit ischemickou mrtvici

8. Znát riziko diabetes mellitus. Pokud máte cukrovku, máte větší riziko mrtvice kvůli zdravotním problémům spojeným s cukrovkou. Pokud máte cukrovku, můžete mít také další zdravotní problémy, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a další formy srdečních chorob. To vše může zvýšit riziko mrtvice.

   

9. Snižte hladinu cholesterolu. Vysoký cholesterol může být také hlavním rizikovým faktorem mrtvice. Udržujte zdravou, nízkotučnou dietu, abyste udrželi bezpečnou hladinu cholesterolu.

   

10. Chraňte se před konzumací tabáku. Kouření může poškodit srdce a cévy. Konzumace nikotinu navíc zvyšuje váš krevní tlak. Oba tyto problémy vás vystavují většímu riziku mrtvice.

    

    I pasivní kuřáci mají vysoké riziko mrtvice

11. Snižte spotřebu alkoholu. Nadměrná konzumace alkoholu může vést k různým zdravotním stavům, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, což může zvýšit riziko mrtvice.

    

    • Konzumace alkoholu způsobuje shlukování krevních destiček, což vede k mrtvici nebo infarktu. Nadměrné pití alkoholu může také vést ke kardiomyopatii (oslabení nebo selhání srdečního svalu) a abnormalitám srdečního rytmu, jako je například fibrilace síní, která může vytvářet sraženiny a vést k mozkovým příhodám.
    • Doporučená „dávka“jako bezpečný limit není více než jedna porce (sklenice/láhev individuální velikosti) pro ženy nebo ne více než dvě porce pro vězení.

12. Udržujte si váhu, abyste se vyhnuli obezitě. Obezita může vést ke zdravotním stavům, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, což zvyšuje pravděpodobnost mrtvice.

    

13. Cvičení pro udržení dobrého zdraví. Pravidelné cvičení je velmi účinné při prevenci mnoha výše uvedených stavů, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovka. Cvičte alespoň 30 minut kardio denně.

    

14. Přehodnoťte své rodinné zázemí. Některé etnické skupiny/rasy jsou náchylnější k mrtvici než jiné. To platí také pro různé genetické a fyzické vlastnosti. Černoši, Mexičané, američtí indiáni a domorodí Aljašci jsou na základě své rasové predispozice vystaveni vyššímu riziku mrtvice.

    

    Černoši a Mexičané jsou také ohroženi srpkovitou anémií, která může způsobit, že červené krvinky získají abnormální tvar, což zvyšuje pravděpodobnost jejich uvíznutí v cévách, což vede k vyššímu potenciálu ischemické cévní mozkové příhody

Tipy

• Pamatujte si zkratku RYCHLE, abyste okamžitě vyhodnotili situaci a okamžitě se podrobili lékařskému ošetření mrtvice.
• Lidé s ischemickou cévní mozkovou příhodou se uzdraví, pokud budou léčeni do hodiny od nástupu příznaků. Léčba může zahrnovat lékařské ošetření a/nebo prevenci.

Varování

• I když po TIA nedojde k trvalému poškození, je to důležitý varovný signál, že podobná nebo závažnější mrtvice nebo srdeční infarkt se mohou objevit později. Pokud jste vy nebo váš blízký prodělali TIA nebo cévní mozkovou příhodu (například příznaky, které podle všeho zmizí během několika minut), je důležité i nadále vyhledávat lékařskou pomoc a léčbu, aby se snížil potenciál závažnější cévní mozkové příhody.
• Přestože tento článek nabízí lékařské informace o mrtvici, neznamená to, že tento článek lze považovat za lékařskou pomoc. Pokud máte podezření, že jste vy nebo váš blízký prodělali cévní mozkovou příhodu, vždy vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/ what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. Odkaz
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm