Vyvrtnuté kotníky jsou jedním z nejčastějších poranění. Tento stav je natažení nebo natržení vazů, které podporují kotník. Toto zranění je nejčastější u vazu ATF (přední talofibulární), protože probíhá podél vnější strany kotníku. Tyto vazy nejsou tak silné jako vazy uvnitř. Kvůli fyzickým silám, gravitaci a vlastní hmotnosti jej někdy protáhneme nad jeho normální kapacitu, což způsobí roztržení vazů a cév kolem něj. Podvrtnutí bude vypadat jako příliš natahovaný a natahovaný gumový pás, takže povrch bude roztržený a nestabilní.
Krok
Část 1 ze 3: Kontrola kotníku
Krok 1. Připomeňte si incident, kdy jste byli zraněni
Zkuste si vzpomenout, co se stalo, když jste se zranili. To může být obtížné, zvláště pokud vás hodně bolí. Zkušenosti v okamžiku zranění však mohou poskytnout vodítka.
- Jak rychle jste se pohybovali, když jste byli zraněni? Pokud se pohybujete velmi rychle (například lyžujete nebo běháte maximální rychlostí), je velká šance, že vaše zranění je zlomenina. Pokud se při rychlém pohybu vyvrtnete, navštivte lékaře. Zranění, která se vyskytují pomaleji (například vyvrtnutý kotník při běhu nebo chůzi), se s větší pravděpodobností vyléčí správně při správné léčbě.
- Cítíte trhání svalů? Vyvrtnutí se obvykle bude cítit takto.
- Existuje „prasklina“nebo „prasklina“? Oba tyto zvuky se mohou objevit při podvrtnutí. Je to také běžné u zlomeniny kosti.
Krok 2. Hledejte otoky
Pokud dojde k podvrtnutí kotníku, nabobtná a to se obvykle stane hned. Zkontrolujte oba kotníky a porovnejte velikosti. Bolest a otok se obvykle vyskytují při zlomenině nebo vyvrtnutí kotníku.
Změny tvaru nohy nebo kotníku a nesnesitelná bolest obvykle svědčí o zlomenině. Ujistěte se, že používáte ortézu a okamžitě navštivte lékaře
Krok 3. Hledejte známky otlaků
Modřiny také obvykle doprovázejí podvrtnutí. Hledejte známky změny barvy na kotníku, které mohou být způsobeny modřinami.
Krok 4. Podívejte se na části, které se cítí kašovité
Vyvrtnutý kotník se obvykle bude cítit něžně. Jemně se dotkněte poraněného místa prsty, abyste zjistili, zda to bolí.
Krok 5. Opatrně zvážte kotníky
Postavte se a podepřete část své tělesné hmotnosti na poraněném kotníku. Pokud to bolí, může se vám podvrtnout nebo zlomit kotník. Okamžitě kontaktujte zdravotnický personál a použijte ortézu.
- Hledejte „volný pocit“v kotníku. Vyvrtnutý kotník se obvykle cítí slabý nebo nestabilní.
- Pokud je bolest silná, je možné, že váhu kotníku vůbec nedokážete unést nebo jej použít k postavení, protože vás bude hodně bolet. Používejte berle a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Část 2 ze 3: Určení úrovně úrazu
Krok 1. Identifikujte zranění stupně I
Vyvrtnutí kotníku lze rozdělit do tří různých úrovní. Možnosti léčby budou stanoveny na základě závažnosti poranění. Nejlehčí je stupeň I.
- Stupeň I je malá slza, která neovlivňuje vaši schopnost stát nebo chodit. Ačkoli to může působit trochu nepříjemně, kotník lze i nadále používat normálně.
- Stupeň I může vyvolat mírný otok a bolest.
- Při mírném podvrtnutí otok obvykle zmizí po několika dnech.
- Můžete se o to také postarat sami.
Krok 2. Identifikujte zranění stupně II
Stupeň II je středně těžké zranění. Ve vašem vazu je neúplná, ale velká slza.
- V úrovni II nebudete moci normálně používat kotníky a budete mít potíže s udržením váhy.
- Budete také pociťovat mírnou bolest, otok a modřiny.
- Kotník se bude cítit slabý a bude vypadat, jako by byl právě mírně vytažen dopředu.
- U poranění stupně II budete potřebovat lékařskou pomoc a možná budete muset používat rovnátka a kotníky, abyste mohli chodit.
Krok 3. Identifikujte zranění stupně III
Poranění stupně III je stav roztržení a ztráty strukturální integrity vazu jako celku.
- V případě zranění stupně III nebudete zcela schopni udržet svoji tělesnou hmotnost a nebudete schopni bez pomoci stát.
- Bolest a modřiny budou také silné.
- Oblast kolem lýtkové kosti (lýtkové kosti) nabobtná, a to na více než 4 cm.
- Může dojít k deformaci nohy a kotníku a pod kolenem dojde k fibulární zlomenině. To lze zjistit lékařskou prohlídkou.
- Zranění stupně III vyžadují okamžitou pozornost lékaře.
Krok 4. Hledejte známky prasklin
Zlomenina je velmi časté poranění kosti při rychlé činnosti u zdravé populace nebo menší poranění pádem u starší populace. Příznaky jsou obvykle podobné příznakům poranění stupně III. Trhliny by měly být rentgenovány a odborně ošetřeny.
- Zlomený kotník může být velmi bolestivý a nestabilní.
- Malé praskliny mohou vykazovat příznaky podobné podvrtnutí, ale tyto mohou být diagnostikovány pouze lékařem a rentgenem.
- „Praskající“zvuk v době zranění může být důkazem prasknutí.
- Změna tvaru nohy nebo kotníku, například v neobvyklé poloze nebo úhlu, je jednoznačným důkazem dislokace nebo zlomeniny kotníku.
Část 3 ze 3: Léčba vyvrtnutého kotníku
Krok 1. Zavolejte lékaře
Bez ohledu na rozsah poranění kontaktujte svého lékaře, pokud bolest a otok přetrvávají déle než týden, aby určil nejlepší léčbu.
- Pokud zaznamenáte známky zlomeniny a podvrtnutí stupně II/III, navštivte lékaře. Jinými slovy, pokud nemůžete chodit (nebo s tím máte potíže), jste otupělí, máte extrémní bolest nebo během zranění slyšíte zvuk, zavolejte svého lékaře. K určení správných léčebných kroků potřebujete rentgenové vyšetření a odborníka.
- K ošetření menších podvrtnutí obvykle stačí samoléčení. Zranění, které se nehojí správně, však může mít za následek pokračující bolest nebo otok. I když je vaše zranění pouze stupně I, zavolejte svého lékaře o radu.
Krok 2. Opřete kotník
Při čekání na lékaře používejte péči o sebe, která je často nazývána zkratkou RICE (odpočinek, led, kompresní dlahování a elevace-odpočinek, použití ledu, obklady a podepření poraněného těla). Tato zkratka představuje čtyři činnosti údržby, které je třeba provést. Při poranění stupně I může být RICE jediným ošetřením, které potřebujete. Prvním krokem je odpočinek kotníku.
- Vyvarujte se pohybu. Pokud je to možné, držte kotník v klidu.
- Pokud máte karton, můžete si udělat dočasnou ortézu, která ochrání kotník před zhoršením. Zkuste jej podepřít v normální poloze kotníku.
Krok 3. Použijte led
Aplikace ledu na poraněnou oblast může snížit otoky a nepohodlí. Připravte si něco studeného, abyste si okamžitě oblékli kotník.
- Umístěte led do vaku přes poraněný kloub. Zakryjte ručníkem nebo hadříkem, abyste zabránili omrzlinám na kůži.
- Alternativou k ledovému balíčku může být také pytel mražených ořechů.
- Nechte působit 15–20 minut a opakujte každé 2–3 hodiny. Pokračujte v této metodě po dobu 48 hodin.
Krok 4. Stiskněte kotník
Zranění stupně I lze pomoci stlačením pomocí elastického obvazu, stabilizací kotníku a snížením rizika dalších zranění.
- Omotejte poraněnou oblast páskou pomocí vzoru „osmička“kolem zápěstí.
- Nezabalujte příliš pevně nebo se otok zhorší. Měli byste být schopni vklouznout prstem mezi pásku a kůži.
- Pokud máte poranění stupně II nebo III, požádejte svého lékaře o radu před použitím obkladu.
Krok 5. Zvedněte nohu
Zvedněte ji tak, aby byla vyšší než vaše srdce. Polštář se dvěma polštáři. Tímto způsobem se sníží průtok krve do oblasti, takže otok je také lehčí.
Nadmořská výška pomůže gravitaci při odstranění otoku a pomůže bolesti
Krok 6. Vezměte léky
Chcete-li zvládnout bolest a otok, můžete užívat NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Některé příklady volně prodejných NSAID jsou ibuprofen (ochranné známky zahrnují Motrin a Advil), naproxen (Aleve) a aspirin. Acetaminofen (také nazývaný Paracetamol nebo Tylenol) není NSAID a neléčí záněty, přestože snižuje bolest.
- Spotřebujte podle pokynů na obalu. Neužívejte NSAID proti bolesti déle než 10-14 dní.
- Nepodávejte aspirin dětem mladším 18 let, protože aspirin může způsobit Reyeův syndrom.
- U bolesti a/nebo poranění stupně II a III může lékař předepsat narkotika na prvních 48 hodin.
Krok 7. Použijte pomůcku pro chůzi nebo imobilizér
Váš lékař vám může navrhnout použití zdravotnického zařízení, které vám pomůže při chůzi a/nebo udržíte kotník v klidu. Jako příklad:
- Možná budete potřebovat berle, hůl nebo chodítko. Úroveň rovnováhy určí nejlepší postup pro vaši bezpečnost.
- V závislosti na rozsahu poranění může lékař doporučit sádru nebo kotník, aby se drát nepohyboval. V závažných případech může ortopedický chirurg použít sádru.
Tipy
- Zahajte léčbu RICE okamžitě u všech zranění kotníku.
- Pokud nepochodíte, okamžitě zavolejte svého lékaře.
- Pokud vyvrtnete kotník, snažte se co nejvíce netlačit na nohu. Nechoď Používejte berle nebo invalidní vozík. Pokud budete pokračovat v chůzi na poraněném místě a nebudete ho odpočívat, ani to nejjemnější podvrtnutí se nezahojí.
- Pokuste se podvrtnutí ošetřit co nejdříve a položte na něj sáček ledu na krátkou dobu v několika intervalech.
- Podívejte se na poraněný kotník a srovnejte jej s druhým a hledejte známky otoku.
- Požádejte o pomoc svého rodiče nebo opatrovníka.
Varování
- Po vyvrtnutí by se kotník měl zcela uzdravit. V opačném případě budete mít větší pravděpodobnost, že to znovu vyvrtnete. Můžete také pociťovat prodlouženou bolest a otok.
- Pokud pocítíte chlad, necitlivost nebo napětí v důsledku otoku, mohou tyto příznaky naznačovat mnohem vážnější stav. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, protože můžete potřebovat nouzovou operaci k léčbě poranění nervů a tepen nebo kompartment syndromu.
