Téměř čtvrtina (21,5%) těhotných žen absolvovala první císařský řez v USA. Císařský řez může překonat porody doprovázené zdravotními komplikacemi a zachránit život matek a dětí kvůli mimořádným podmínkám při porodu. Mnoho odborníků se však domnívá, že tato operace se provádí příliš často a někdy z důvodů, kterým je možné se vyhnout. Pokud se chcete vyhnout větším rizikům a delšímu zotavení z císařského řezu, existuje několik způsobů, jak zvýšit vaše šance na vaginální porod.
Krok
Část 1 ze 3: Nalezení správné péče o těhotenství
Krok 1. Zvažte vyhledání služeb porodní asistentky s licencí
Některé ženy jsou schopny donosit své děti pod dohledem porodníka, ale výzkumy ukazují, že porodní asistentky jsou úspěšnější při vedení běžných porodů bez zbytečných zásahů, jako jsou císařské řezy. Před použitím jeho služeb se ujistěte, že porodní asistentka, kterou si vyberete, má oficiální licenci k procvičování. Porodní asistentka s licencí k výkonu praxe oficiálně absolvovala vzdělání porodní asistentky uznávané vládou a profesními organizacemi na území Indonéské republiky a má kompetence a kvalifikaci pro registraci, certifikaci a/nebo legální licenci k výkonu porodní asistence.
- Porodní asistentky nejsou vyškoleny k provádění operací nebo k manipulaci s vysoce rizikovými dodávkami, ale většina porodních asistentek je spojena s nemocnicemi nebo porodnickými klinikami. Uvědomte si, že pokud se u vás během porodu objeví komplikace, měla by vás porodní asistentka vzít k porodníkovi. Promluvte si o možných porodních komplikacích s porodní asistentkou před termínem porodu (HPL) a přidejte si do porodního plánu poznámku, co dělat v případě komplikací.
- Zeptejte se porodní asistentky, která se o vás stará, jak často dělá epiziotomii. Epiziotomie je lékařský řez provedený během třetího trimestru za účelem rozšíření vaginálního otvoru, kterým dítě projde. Tento postup je stále méně běžný, ale měli byste se zeptat své porodní asistentky, zda ho stále praktikuje.
- Porodní asistentky obecně nepoužívají vybavení, jako jsou kleště nebo vysavače, protože na jejich používání nejsou vyškoleny a obecně jim to také není povoleno. Uvědomte si však, že zařízení může zachránit život matce i dítěti a zabránit císařským řezům.
- Pacienti porodní asistentky obecně vyžadují méně léků proti bolesti (i když některé porodní asistentky nejsou schopny podávat léky ani anestezii, a to také ovlivňuje množství léků proti bolesti, které jejich pacienti užívají). Po porodu uvedli pacienti porodní asistentky, že se cítí s touto zkušeností spokojenější.
- Pokud máte rizikové těhotenství, například máte dvojčata nebo trojčata, nebo pokud máte gestační diabetes, vysoký krevní tlak nebo chronické zdravotní problémy, nedoporučuje se vám využívat služeb porodní asistentky bez porodníka.
Krok 2. Zeptejte se gynekologa na zásady císařského řezu
Pokud dáváte přednost využívání služeb porodníka před porodní asistentkou, určitě si vyberte lékaře, který respektuje vaši touhu po vaginálním porodu. Zeptejte se, kde vám lékař pomůže s porodem: jste hospitalizován v konkrétní nemocnici, nebo máte jiné možnosti, například porodnici? Flexibilnější podmínky vám umožní lépe kontrolovat způsob porodu.
Zeptejte se svého lékaře na „procento prvních císařských řezů“. Toto procento představuje první porod císařským řezem provedený lékařem. Tento údaj by měl být co nejmenší, ideálně kolem 15–20%
Krok 3. Najděte dulu pro další podporu
Douly jsou nelékařští profesionálové, kteří mohou být požádáni, aby vám pomohli doprovázet vás do nemocnice nebo na mateřskou kliniku a poskytnout další pomoc během procesu porodu. Duly nejsou lékaři, ale jejich vedení a podpora může pomoci urychlit porod s menším počtem komplikací a nižším procentem císařských řezů.
- Nedávný výzkum ukázal, že mnoho těhotných žen o službách duly neví, a v důsledku toho z nich nemají prospěch. Zeptejte se duly doporučené porodníkem nebo požádejte o radu jiné matky. Některé porodnické kliniky nabízejí služby duly jako součást své celkové porodní služby.
- Mějte na paměti, že služby duly obvykle nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění a náklady se mohou pohybovat od několika stovek tisíc do několika milionů rupií.
Krok 4. Navštivte třídu přirozeného porodu
Zjistěte více o tom, jak se vyhnout sekci C, absolvováním kurzů přirozeného porodu, které se zaměřují na dýchací techniky a porod bez zásahu nebo používání léků proti bolesti. Naučíte se, jak přirozeně zvládat bolest pomocí polohovacích a dechových cvičení, která sníží nutnost lékařského zásahu včetně císařského řezu.
Pokud jste rodila na porodnické klinice nebo v nemocnici, požádejte o doporučení na třídu přirozeného porodu. Vaše dula může být také schopna doporučit porodní hodiny, pokud využíváte jejich služeb
Část 2 ze 3: Změna stravy a cvičení
Krok 1. Během těhotenství žijte zdravou a vyváženou stravu
Práce a doručení jsou velmi fyzicky náročné a vy musíte být schopni zvládnout výzvy. Dodržování zdravé stravy bohaté na bílkoviny, ovoce, zeleninu a komplexní uhlohydráty pomůže připravit vaše tělo co nejvíce dopředu.
- Obezita je jedním z největších rizikových faktorů císařského řezu. Optimalizace zdraví před těhotenstvím omezením přírůstku hmotnosti cvičením a zdravou stravou může pomoci snížit vaše šance na císařský řez.
- Dodržujte vyváženou stravu, která zahrnuje 4 skupiny potravin: ovoce a zeleninu, bílkoviny, mléčné výrobky a obiloviny.
- Zajistěte, aby se vaše každodenní strava skládala z 5 porcí čerstvého nebo mraženého ovoce, 170 gramů nebo méně bílkovin, jako je maso, ryby, vejce, sója nebo tofu, 3-4 porce mražené nebo čerstvé zeleniny, 6-8 porcí obilovin, jako je jako chléb, rýže, těstoviny a snídaňové cereálie, stejně jako 2–3 porce mléčných výrobků, jako je jogurt a tvrdý sýr.
- Důležité je také udržení zdravé hmotnosti pro váš věk a typ postavy. Během těhotenství nemějte podváhu ani nadváhu, protože to může vést ke komplikacím a zdravotním problémům. Svůj index tělesné hmotnosti (BMI) můžete vypočítat pomocí online kalkulačky BMI a určit, kolik kalorií byste měli denně konzumovat, abyste si udrželi zdravou váhu.
- Máte -li pochybnosti o své stravě, požádejte svého lékaře nebo porodní asistentku o konkrétní radu. Pokud máte gestační diabetes nebo jiné komplikace, budete muset konkrétně dodržovat další dietní pokyny.
Krok 2. Cvičení během těhotenství
Dokud vám to lékař nebo porodní asistentka dovolí, cvičení s intenzitou světla vás také udrží v kondici a připraví na porod.
- Cvičte lehkou intenzitu, jako je plavání, chůze a jóga. Můžete také provádět speciální cvičení pro těhotné, například cvičení na břicho.
- Vyhněte se sportům, které vyžadují, abyste v prvním trimestru leželi na zádech, kontaktním sportům a aktivitám, které vám hrozí pádem, jako je lyžování, surfování nebo jízda na koni.
Krok 3. Dostatek odpočinku, zejména ve třetím trimestru
Porod ve fit kondici vám umožní lépe čelit fyzickým výzvám bez pomoci zásahu. Většina těhotných žen potřebuje více spánku, než si myslí, protože jejich těla podporují vývoj plodu a jsou unavenější než obvykle.
Najít pohodlnou a bezpečnou polohu pro dítě, které může ležet během těhotenství, může být trochu obtížné. Zkuste si lehnout na levý bok a pokrčte nohy. Pro pohodlný spánek můžete použít polštář na tělo nebo několik polštářů na podporu zad
Krok 4. Cvičte prenatální jógu
Prenatální jóga je známá tím, že zlepšuje spánek, snižuje stres nebo úzkost a zvyšuje sílu, flexibilitu a svalovou vytrvalost nezbytnou pro hladký porod. Prenatální jóga může také snížit riziko předčasného porodu a problémy s porodem, které mohou mít za následek sekci C.
Během typické prenatální lekce jógy se naučíte dýchací techniky, lehké úseky a držení těla, které mohou zlepšit rovnováhu a flexibilitu. Na konci hodiny budete mít také čas na ochlazení a relaxaci
Část 3 ze 3: Vyhnutí se zbytečným zásahům během porodu
Krok 1. Nechoďte do nemocnice, dokud vaše porod není v aktivní fázi
Příliš rychlý příjezd do porodnice v raných fázích porodu může vést k nepotřebným intervencím, včetně císařského řezu.
První fáze porodu je nejdelší s mírnými kontrakcemi. Chůze, stání a dřep během této fáze pomůže podpořit zdravý a normální porod, dokud nepřejde do aktivní fáze. Tato fáze porodu často nastává později, než lékaři očekávají, když je váš děložní hrdlo rozšířené alespoň o 6 cm. Zůstat doma, dokud nevstoupíte do aktivní fáze a nevyžadujete lékařský zásah, může zajistit normální porod
Krok 2. Vyhněte se indukci během porodu
V některých případech je indukce porodu léky nebo zařízením k vyvolání porodu lékařsky nutná. Dokud se vám i vašemu dítěti během porodu daří, indukci je nejlepší se vyhnout. Výzkum ukazuje, že indukce během porodu může zvýšit vaše šance na císařský řez až 2krát.
Pokuste se vyhnout „volitelným indukcím“, které se provádějí na základě pohodlí, nikoli nutnosti. Je dobré požádat svého partnera o pomoc během porodu nebo duly a pro usnadnění porodu použít techniky dýchání a porodu, které jste se naučili během porodu
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na možnosti tlumení bolesti
Důkazy o tom, zda epidurální injekce mohou zvýšit šance na císařský řez, jsou diskutabilní. Epidurální injekce podaná příliš brzy v době porodu může zvýšit vaše šance na císařský řez, ale spinální epidurální (CSE) nebo epidurální injekce s nízkou dávkou může zmírnit bolest, aniž by ji znecitlivěla a usnadnila vám tlačení. Diskutujte o výhodách a rizicích léků proti bolesti se svým lékařem nebo porodní asistentkou, abyste se mohli rozhodnout, která možnost je pro vás nejvhodnější.
- Epidurální injekce mohou bránit schopnosti dítěte pohybovat se v děloze, takže pokud je dítě ve špatné poloze, bude se mu během porodu těžko přecházet do lepší polohy. Když máte epidurální injekci, vaše schopnost pohybu je také omezená, což může vést ke komplikacím během porodu.
- Možná budete moci snížit zvýšené riziko potřeby sekce C tak, že počkáte do otevření 5 a poté použijete epidurální nebo jiný lék na úlevu od bolesti. V té době je šance na zpomalení nebo zastavení porodu menší. Pomoci může také udržování pohybu v počátečních fázích porodu procházením a změnou polohy. Vyhněte se ležení na zádech, protože tato poloha může vašemu dítěti zkomplikovat přesun do správné polohy a prodloužit porod.
Krok 4. Naučte se, jak převrátit kojenecké dítě od porodníka nebo porodní asistentky
Dítě závěru je umístěno dnem vzhůru (nohy nebo hýždě nejprve v děloze), a pokud se nezmění, může to vést ke komplikacím během porodu. Pokud je dítě v poloze na zádech přibližně v 36. týdnu těhotenství, může lékař nebo porodní asistentka ukázat pohyb rukou na břiše a otočit hlavičku dolů. Tím, že zajistí, aby bylo dítě v dobré pozici pro porod, může tento pohyb snížit pravděpodobnost, že bude potřeba císařský řez.
Pokud je dítě během porodu ve špatné poloze a má potíže s průchodem pánví, přestože poloha byla posunuta pohyby rukou, lékař může použít kleště nebo vakuum jako bezpečnější variantu než císařský řez. O tomto postupu si promluvte se svým porodníkem a ve svém porodním plánu jasně uveďte, zda tento postup upřednostňujete před císařským řezem
Krok 5. Řekněte svému partnerovi o vaší touze mít vaginální porod
Požádáte -li svého partnera, aby vás doprovázel na porodním sále, ujistěte se, že ví, že chcete mít vaginální porod. Tímto způsobem vám může poskytnout efektivní podporu během kontrakcí, připomenout vám vaše cíle a posílit vás, když jste vyčerpaní.
