Císařský řez nebo „císařský řez“je operace k odebrání dítěte chirurgickým zákrokem. Tato akce se provádí, pokud není možný normální vaginální porod, normální porod ohrožuje život matky nebo dítěte, pokud matka již dříve porodila císařským řezem nebo pokud matka upřednostňuje tento porod před normálním porodem. V některých případech se císařský řez provádí na žádost matky. Pokud plánujete plánovaný císařský řez nebo se chcete připravit na nouzový císařský řez, měli byste se o tomto postupu dozvědět více, podstoupit nezbytná vyšetření a vypracovat s lékařem plán léčby.
Krok
Část 1 ze 3: Porozumění řezu C
Krok 1. Pochopte, proč se provádí plánovaný císařský řez
Váš lékař vám může doporučit císařský řez na základě stavu vašeho těhotenství, například pokud existují zdravotní problémy ovlivňující dítě. Jako preventivní opatření lze doporučit císařský řez, pokud:
- Máte chronický zdravotní problém, jako je srdeční choroba, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin.
- Jste nakaženi virem HIV nebo aktivním genitálním herpesem.
- Zdraví vašeho dítěte je ohroženo vrozenou chorobou nebo stavem. Pokud je vaše dítě příliš velké na to, aby prošlo porodními cestami, může vám lékař doporučit císařský řez.
- Máte nadváhu Obezita může být rizikovým faktorem a vyžaduje císařský řez.
- Dítě vstoupilo do porodních cest, ale je v poloze na zádech (nohy nebo hýždě dolů) a nelze ho opravit.
- V předchozím těhotenství jste prodělala císařský řez.
Krok 2. Vědět, jak lékař operaci provádí
Akční plán by vám měl předložit lékař k přípravě. Obecně platí, že většina císařských řezů se provádí stejným způsobem.
- V nemocnici sestra vyčistí břišní oblast a vloží katetr na sběr moči. Budete mít IV v paži, abyste mohli i nadále dostávat tekutiny a léky před i během operace.
- Většina císařských řezů se provádí v regionální anestezii, která pouze znecitlivuje pocity v dolní části těla. To znamená, že během operace budete vzhůru a budete moci vidět vyjímání dítěte z břicha. Toto anestetikum se nejčastěji podává přes páteř injekcí léčiva do vaku, který obklopuje páteř. Pokud musíte mít nouzový císařský řez, dostanete celkovou anestezii, abyste mohli během porodu usnout.
- Lékař horizontálně prořízne břišní stěnu poblíž vaší stydké linie vlasů. Pokud je třeba dítě v důsledku nouze rychle donosit, lékař vám vertikálně prořízne břišní stěnu těsně pod pupkem až těsně nad stydkou kostí.
- Dále lékař provede řez v děloze. Asi 95% císařských řezů se provádí vodorovným řezem ve spodní části dělohy, protože svalová vrstva v této části je tenčí, takže lze minimalizovat ztrátu krve. Pokud je však dítě v neobvyklé poloze nebo je v dolní části dělohy, lékař může provést svislý řez.
- Dítě bude odstraněno řezem v děloze. Lékař pomocí odsávacího zařízení vyčistí dítěti ústa a nos od plodové vody a poté přestřihne pupeční šňůru. Když lékař odebere dítě z dělohy, můžete pociťovat tahání.
- Dále lékař odstraní placentu z dělohy, zkontroluje zdraví reprodukčních orgánů a uzavře řez stehy. Poté budete znovu spojeni s dítětem a ošetřujete ho na operačním stole.
Krok 3. Poznejte rizika císařského řezu
Některé matky se rozhodnou porodit plánovaným císařským řezem. Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) ve skutečnosti doporučuje matkám a lékařům, kteří o ně pečují, naplánovat normální porod, pokud není lékařsky nutný císařský řez. Volba plánovaného císařského řezu by měla být provedena pouze po vážné konzultaci s lékařem o tomto postupu a pochopení potenciálních rizik.
- Císařský řez je klasifikován jako hlavní operace a pravděpodobně při tomto postupu ztratíte více krve než při normálním porodu. Období zotavení z císařského řezu je také mnohem delší, což je asi 2 až 3 dny hospitalizace. Císařský řez je velká operace břicha s dobou rekonvalescence až 6 týdnů. Pokud máte císařský řez, budete v příštím těhotenství náchylnější ke komplikacím. Váš lékař vám může doporučit, abyste v příštím těhotenství podstoupili další císařský řez, abyste zabránili prasknutí dělohy, což je roztržení stěny dělohy při chirurgickém řezu při normálním porodu. Některé ženy však mohou zkusit normální porod po císařském řezu, v závislosti na místě porodu a příčině předchozího císařského řezu.
- Se samotným chirurgickým zákrokem jsou spojena i rizika, protože dostanete regionální anestetikum, které může vyvolat nežádoucí reakci. Také jste více vystaveni riziku vzniku krevních sraženin v žilách nohou nebo v pánevních orgánech v důsledku císařského řezu. Kromě toho se může také infikovat chirurgický řez.
- Císařský řez může také způsobit zdravotní problémy dítěte, které zahrnují problémy s dýcháním, jako je přechodná tachypnoe (rychlé a abnormální dýchání u dítěte několik dní po porodu). Císařský řez provedený příliš brzy, v necelých 39 týdnech těhotenství, může zvýšit riziko respiračních problémů u dítěte. Děti jsou také vystaveny riziku chirurgických poranění, jako jsou řezy na kůži způsobené řezy lékaře.
Krok 4. Pochopte výhody císařského řezu
Plánovaný císařský řez vám umožní lépe se připravit na porod, potvrdit místo porodu a předpovědět porod a porod dítěte. Na rozdíl od nouzového císařského řezu je riziko a potenciál komplikací, jako je infekce, negativní reakce na anestezii nebo poranění břišních orgánů během plánovaného císařského řezu, také menší. Císařský řez navíc může také zabránit poškození pánevního dna, které může způsobit zažívací potíže.
Pokud je dítě velmi velké, má fetální makrosomii nebo rodíte dvojčata nebo více, může vám lékař doporučit císařský řez jako nejbezpečnější možnost porodu. Císařský řez také sníží riziko přenosu virových infekcí z matky na dítě
Část 2 ze 3: Plánování sekce C s lékařem
Krok 1. Proveďte nezbytné zdravotní kontroly
Váš lékař pravděpodobně nařídí určité krevní testy, které vás připraví na císařský řez. Tento test poskytne vašemu lékaři důležité informace, jako je vaše krevní skupina a hladina hemoglobinu, které použije v případě, že během operace potřebujete transfuzi krve.
- Je dobré sdělit svému lékaři, jaké léky užíváte, aby nezasahovaly do chirurgického zákroku.
- Lékař vám doporučí, abyste se poradili s anesteziologem, abyste se ujistili, že neexistují žádné podmínky, které by mohly zvýšit riziko komplikací spojených s použitím anestezie.
Krok 2. Naplánujte císařský řez
Váš lékař vám doporučí nejvhodnější čas pro naplánování císařského řezu v závislosti na vašich zdravotních potřebách a potřebách vašeho dítěte. Některé matky plánují císařský řez na 39 týdnů těhotenství na základě doporučení svého lékaře. Pokud je však vaše těhotenství zdravé, může vám lékař doporučit čas blíže termínu porodu vašeho dítěte.
Po určení data císařského řezu zadejte toto datum do porodního plánu a vyplňte formulář požadovaný nemocnicí
Krok 3. Vězte, co zažijete noc před operací
Lékař by měl mluvit o operaci noc předem, protože po půlnoci byste neměli jíst, pít ani kouřit. Vyvarujte se také příjmu občerstvení, jako jsou cukrovinky nebo žvýkačky, a nepijte vodu.
- Večer před operací byste se měli pokusit pořádně se vyspat. Před cestou do nemocnice byste se také měli osprchovat, ale předem si neholejte ochlupení, protože to může zvýšit riziko infekce. V případě potřeby vám sestra může v nemocnici oholit oblast kolem břicha a/nebo ochlupení.
- Pokud máte nedostatek železa, může vám lékař doporučit zvýšit příjem potravin bohatých na železo a užívat doplňky. Sekce C je klasifikována jako velká operace a ztratíte mnoho krve. Vysoká hladina železa tedy pomůže vašemu tělu zotavit se.
Krok 4. Rozhodněte, kdo vás bude během operace doprovázet
Při plánování císařského řezu byste měli svému partnerovi nebo partnerovi říci, co se stane před, po a během operace. Měli byste určit, zda s vámi bude váš partner nebo společník během porodu nebo po dokončení operace.
Mnoho nemocnic umožňuje obsluze sedět vedle vás během operace a fotografovat během porodu. Váš lékař by měl s vámi na operační sál pustit alespoň jednoho společníka
Část 3 ze 3: Obnova po řezu C
Krok 1. Zůstaňte v nemocnici alespoň dva až tři dny
Jakmile anestetikum vyprchá, dostanete tlačítko pro úpravu dávky léku proti bolesti přes IV. Váš lékař vás bude motivovat, abyste vstali a procházeli se, jakmile váš císařský řez skončí, protože to může urychlit zotavení a zabránit zácpě a krevním sraženinám.
Sestra bude také sledovat císařský řez na příznaky infekce a také na to, kolik tekutin pijete a zda váš močový měchýř a trávicí trakt fungují. Měli byste začít kojit své dítě, jakmile se budete cítit dostatečně dobře, protože kontakt s pokožkou dítěte a kojení jsou velmi důležité pro posílení vztahu mezi vámi a vaším dítětem
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na úlevu od bolesti a domácí ošetření
Před opuštěním nemocnice by vám měl lékař vysvětlit, jaké léky proti bolesti můžete užívat, a také případné preventivní ošetření, jako je očkování. Vaše očkování musí být aktualizováno, aby bylo chráněno zdraví vás a vašeho dítěte.
- Mějte na paměti, že během kojení se možná budete muset vyvarovat určitých léků. Zeptejte se svého lékaře, jaký lék je pro vás a vaše dítě bezpečný.
- Lékař by měl také vysvětlit proces involuce dělohy, který se bude nadále zmenšovat zpět na velikost před těhotenstvím (lochie). Proces prolévání jasně červené krve, což je poměrně hodně, bude trvat až 6 týdnů. Možná budete muset nosit vysoce savou vložku, kterou často poskytují nemocnice po porodu, a během rekonvalescence se vyvarujte používání tamponů.
Krok 3. Postarejte se o sebe a své dítě během období zotavení doma
Doba potřebná k zotavení z císařského řezu může být až dva měsíce. Buďte tedy doma trpěliví a omezte úroveň své aktivity. Vyhněte se zvedání předmětů, které jsou těžší než dítě, a nedělejte domácí práce.
- Pomocí počtu ztrát krve změřte úroveň své aktivity. Pokud jste příliš aktivní, vytéká více krve. Postupem času krev, která vychází, změní barvu z bledě růžové nebo jasně červené na nažloutlou nebo jasnou. Nepoužívejte tampony nebo vaginální čisticí prostředky, dokud krvácení neustane. Nemějte také sex, dokud vám lékař neřekne, že je to pro vás bezpečné.
- Získejte dostatek tekutin pitím velkého množství vody a zdravou a vyváženou stravou. To pomůže tělu zotavit se a předcházet plynatosti a zácpě. Postýlku a vybavení umístěte blízko sebe, abyste nemuseli často vstávat.
- Dávejte si pozor na vysokou horečku nebo bolesti břicha, protože oba jsou příznaky infekce. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě navštivte lékaře.
