Malý počet těhotných žen trpí nekompetentními (slabými) děložními čípky, takže jim hrozí vysoké riziko předčasného porodu nebo potratu, pokud se neléčí. Nekompetentní nebo slabý děložní čípek lze obecně diagnostikovat časně, konkrétně ve druhém trimestru, ale může se objevit i na začátku třetího trimestru. Diagnózu lze stanovit při interním vyšetření lékařem nebo ultrazvukem.
Krok
Metoda 1 ze 3: Diagnostika nekompetentního děložního čípku
Krok 1. Zjistěte, zda vám hrozí nekompetentní děložní hrdlo
Ženy, které dříve potratily ve druhém trimestru (mezi 14. a 27. týdnem), mají větší pravděpodobnost nekompetentního děložního čípku. Lékaři byste tedy měli zjistit příčinu komplikací nebo potratů v předchozím těhotenství. Diagnóza nekompetentního děložního čípku u ženy nemůže být známa, dokud se neprokáže, že ji mají nebo potratí ve vyšším gestačním věku. Nejprve zkontrolujte možnost tohoto stavu, aby lékař mohl váš stav od začátku těhotenství pečlivěji sledovat. Pokud znáte výsledky včasné detekce slabého děložního čípku, můžete mít vyšší šanci udržet těhotenství až do porodu. Cervikální chirurgie, kterou jste měli, může také zvýšit vaše riziko, včetně dilatační a kyretážní chirurgie, cervikálních kuželů nebo elektrochirurgické excizní smyčky (LEEP).
Krok 2. Sledujte možné příznaky
Ačkoli nekompetentní děložní hrdlo se může objevit bez jakýchkoli předchozích příznaků, ale v některých případech tento stav vykazuje příznaky, na které je třeba dávat pozor. Příznaky se obvykle objevují mezi 14. a 22. týdnem těhotenství, včetně bolestí zad, teplého výtoku v pochvě a tlaku v pánvi.
Krok 3. Zavolejte okamžitě svého ob/gyn lékaře, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků
I když se ukáže, že tyto příznaky vůbec nesouvisí s nekompetentním děložním čípkem, raději buďte opatrní a nechte lékaře provést kompletní vyšetření, aby problém zjistil. Toto vyšetření může zahrnovat ultrazvuk. Vezměte prosím na vědomí, že diagnóza nekompetentního děložního čípku je založena na předchozí anamnéze, ve formě potratu ve druhém trimestru. Pokud skutečně máte nekompetentní děložní hrdlo, existuje několik lékařských možností, jak se s ním vypořádat.
Metoda 2 ze 3: Provádění lékařského ošetření
Krok 1. Diskutujte o možnostech léčby se svým lékařem
Dokáže popsat několik možných možností-cerkláž (stehy na zakrytí děložního čípku), pesar (zařízení ve tvaru kužele, které je vloženo do pochvy) a odpočinek na lůžku-a řekne vám, která z nich je pro vás nejlepší. Vezměte prosím na vědomí, že zdaleka nejběžnější léčbou je cerclage. Cerclage pomáhá mnoha ženám, které v minulosti prodělaly potrat, znovu otěhotnět, dokud neporodí včas. Pesar, podobný vnějšímu prstenci na diafragmatických antikoncepcích, mění úhel děložního čípku a posiluje jej.
Krok 2. Poraďte se svým lékařem, zda může být série ultrazvukových vyšetření užitečným prvním krokem
Pomocí ultrazvuku každé dva týdny během druhého trimestru těhotenství mohou lékaři sledovat riziko nekompetentního děložního čípku. Pokud uvidí nějaké znepokojující příznaky, můžete udělat cerclage.
Krok 3. Proveďte drobnou operaci cerclage
Jakmile vám bude diagnostikován nekompetentní děložní čípek, lékař vám pravděpodobně navrhne cerkláž. Cerclage je postup sešívání kolem děložního čípku za účelem posílení a uzavření děložního čípku. Existuje pět typů cerclage, které lze provést, a lékař určí, který typ je pro váš stav nejlepší, v závislosti na gestačním věku.
- Cerkláž se obvykle otevírá ke konci těhotenství, aby bylo možné normální porod.
- V závislosti na podmínkách, ke kterým dochází během těhotenství, je někdy cerkláž ponechána na místě a matka podstoupí císařský řez, aby porodila dítě.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o používání pesaru
Pesar je zařízení umístěné uvnitř pochvy, které pomáhá zvednout a posílit děložní hrdlo. Toto zařízení lze použít jako náhradu nebo použít ve spojení s cerkláží.
Krok 5. Zeptejte se, zda může pomoci odpočinek na lůžku nebo pánevní odpočinek (vyhýbání se sexuální aktivitě)
U osob s nekompetentním děložním čípkem může lékař předepsat odpočinek na lůžku. Omezení odpočinku na lůžku se mohou lišit, od vyhýbání se zvedání těžkých břemen nebo provádění domácích prací, až po celkový odpočinek na lůžku, který vyžaduje, abyste vždy zůstali ležet, včetně koupání a práce v koupelně. Zeptejte se svého lékaře, která možnost je pro váš stav správná.
Je také pravděpodobné, že byste se měli vyhýbat sexuálním aktivitám během odpočinku na lůžku a odpočinku v pánvi
Metoda 3 ze 3: Péče o sebe
Krok 1. Dostatek odpočinku
I když nepotřebujete odpočinek na lůžku, zajistěte si dostatek odpočinku. Dostatek spánku a nepřehánějte to.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na dynamické cvičení
S největší pravděpodobností vám lékař zakáže namáhavé cvičení a pohlavní styk. Protože je váš děložní hrdlo slabý, cvičení může tento stav ještě zhoršit.
Krok 3. Do Kegels
Kegelovy cviky mohou posílit svaly pánevního dna. Ujistěte se, že to děláte správně: když čůráte, zavřete svaly, abyste zastavili tok moči, poté jej uvolněte, aby mohl proudit. Tak se cítí Kegelova cvičení. I když ještě není potvrzeno, že by kegely mohly zabránit cervikální nekompetenci, tato cvičení přinášejí skutečné výhody, včetně zvýšení sexuálního potěšení, pomoci při normálním porodu, prevenci inkontinence (neschopnosti zadržet moč) a zrychlení hojení po porodu.
