In Vitro Fertilizace (IVF), také známá jako IVF, je řada postupů používaných k léčbě problémů s plodností a dalších genetických problémů, které vám pomohou otěhotnět. IVF je nejúčinnější metoda technologie asistované reprodukce, která je dnes k dispozici, ale vaše šance na početí těhotenství pomocí IVF závisí na několika faktorech, včetně vašeho věku a příčiny neplodnosti, kterou vy nebo váš partner zažíváte. Existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste se na tento postup připravili, a to fyzicky i psychicky, abyste dosáhli vyšší úspěšnosti. Pro ženy je pro maximalizaci produkce vajec důležitá zdravá, výživná a na bílkoviny bohatá strava, zatímco duševně se možná budete muset připravit na pravidelné injekce a testování plodnosti.
Krok
Část 1 ze 3: Porozumění procesu
Krok 1. Pochopte proces přijímání IVF
Než se rozhodnete podstoupit léčbu IVF, měli byste porozumět procesu zahrnutému v IVF, abyste se vy a váš partner mohli lépe připravit, pokud děláte IVF s partnerskou podporou. IVF zahrnuje pět hlavních kroků: indukci ovulace, získání vajíčka, získání spermatu, oplodnění a přenos embryí. Jeden cyklus IVF trvá asi dva týdny a možná budete muset projít více než jedním cyklem IVF, abyste otěhotněla. Proces přijímání IVF zahrnuje tři fáze:
- Fáze 1: Dostanete injekce plodnosti ke zvýšení produkce folikulů a zastavení ovulace. Budete muset několikrát navštívit svého lékaře kvůli krevním testům a vaginálnímu ultrazvuku (USG).
- Fáze 2: Poté, co jsou vejce uvařena, bude provedena malá operace k jejich získání. Embryolog připraví vajíčka a umístí je do Petriho misky. Spermie se pak zavedou injekcí jedné spermie do každého vajíčka.
- Fáze 3: Poté, co je vajíčko oplodněno, se vajíčko dále dělí až do 3. nebo 5. dne, kdy je embryo přeneseno. V případě potřeby můžete nechat embryo vyšetřit na vady, jako je cystická fibróza, svalová dystrofie a Downův syndrom. Poté se rozhodnete, kolik embryí chcete přenést do dělohy a zda chcete zbývající embrya zmrazit.
- Mějte prosím na paměti, že šance na otěhotnění metodou IVF jsou nepředvídatelné, protože každý pár má nahodilé události, jako je věk a reprodukční zdraví, které mohou ovlivnit úspěch léčby. Váš lékař vám může poskytnout odhad pravděpodobnosti otěhotnění na základě vašich znalostí a anamnézy. Avšak až donedávna byl IVF považován za nejschopnější dostupnou léčbu plodnosti a bylo známo, že má vysokou úspěšnost.
Krok 2. Poznejte rizika, která s sebou přináší IVF
IVF je drahá procedura a může zabrat spoustu osobního času. IVF může být také stresující a vyčerpávající, zvláště pokud máte vy a váš partner potíže s početím a musíte před otěhotněním projít několika cykly IVF. Stres a úzkost mohou být během procesu IVF velkým rizikem. Některá zdravotní rizika, která mohou nastat při použití metody IVF, zahrnují:
- Vícenásobné porody: IVF zvyšuje riziko vícečetných porodů, pokud je do dělohy implantováno více než jedno embryo. Pokud nosíte dvojčata, můžete mít vyšší riziko předčasného porodu.
- Předčasný porod a děti s nízkou porodní hmotností.
- Ovariální hyperstimulační syndrom: K tomu dochází, když jsou vaječníky oteklé a bolestivé. Tento syndrom se může objevit v důsledku injekce léků na plodnost. Můžete pociťovat příznaky jako bolest břicha, nadýmání, nevolnost, zvracení a průjem. Pokud jste těhotná, mohou tyto příznaky přetrvávat několik týdnů.
- Potrat: Přestože je míra potratu u žen, které otěhotní prostřednictvím IVF, zhruba stejná jako u žen, které otěhotní přirozeně, toto riziko se s věkem matky zvyšuje. Je také známo, že použití zmrazených embryí během IVF mírně zvyšuje riziko potratu.
- Komplikace během postupu získávání vajíček: Lékař použije k odstranění vajíček aspiraci jehlou a tento postup může způsobit krvácení, infekci nebo poškození žaludku, močového měchýře nebo cév.
- Mimoděložní těhotenství: K tomu dochází, když k implantaci oplodněného vajíčka dojde mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu. Asi 2 až 5 procent žen, které používají IVF, bude mít mimoděložní těhotenství.
- Vrozené vady: Existují důkazy, že míra vrozených vad u těhotenství IVF je o něco vyšší než u spontánních těhotenství, ale přesný mechanismus není jasný.
Krok 3. Diskutujte se svým lékařem o nákladech spojených s procedurou IVF
Zdaleka je známo, že IVF je jednou z nejdražších dostupných léčby plodnosti. Pro základní cyklus IVF musíte poskytnout přibližně 40 milionů IDR až 70 milionů IDR. Většina pojištění pokryje náklady na diagnostické testy, jako je ultrazvuk nebo hysterosalpingografie, ale mnohé nepokrývají samotnou léčbu IVF. Pro jistotu kontaktujte svého pojišťovacího agenta. Náklady, které musíte utratit, závisí na vašich osobních potřebách a také na standardních poplatcích na klinice nebo nemocnici, které si vyberete. Cenové nabídky pro léčbu IVF mohou zahrnovat:
- Léky na plodnost
- Časný test plodnosti
- Ultrazvuk a monitorování
- Krevní test
- Můžete také potřebovat další ošetření, jako je ICSI - injekce spermatu přímo do vajíčka - což může stát kolem 12 milionů Rp, nebo PGD - genetické vyšetření embrya - které stojí kolem 30 milionů Rp nebo více. Pokud se rozhodnete zmrazit embrya, možná budete muset utratit docela dost peněz za počáteční zmrazení a skladování.
- Váš lékař by vám měl být schopen poskytnout představu o nákladech na vaši léčbu IVF a nabídnout alternativní zdroje financování, pokud si to nemůžete dovolit. Některé kliniky ve Spojených státech dokonce nabízejí program vrácení peněz, pokud zaplatíte poplatek za jedno balení (který může být v rozmezí 200-300 USD) a klinika vám vrátí část, pokud neotěhotníte po třech až čtyřech cyklech. Měli byste si však s klinikou ujasnit, co se považuje za pozitivní výsledek, protože opuštění kliniky v těhotenství nezaručuje, že budete mít děti. Může dojít k potratu nebo komplikacím a ztratíte šanci na vrácení peněz.
- Některé pojišťovny také nabízejí pokrytí části nákladů na léčbu IVF nebo diagnostické postupy plodnosti. Kontaktujte svého pojišťovacího agenta a zjistěte, jaké náklady IVF jsou kryty. Možná budete muset požádat o finanční podporu na kliniku určenou vaší pojišťovnou.
Krok 4. Vyhledejte podporu od svého manžela/manželky a/nebo nejbližší rodiny
IVF je proces, který vyžaduje, abyste dostali osm až deset injekcí denně, podstoupili různé testy a mnohokrát navštívili lékaře. Během léčby IVF vyhledejte podporu u svého partnera a/nebo blízké rodiny. Bude trvat, než se někdo naučí injekčně podávat hormony plodnosti několikrát denně, a možná budete potřebovat pomoc při řešení vedlejších účinků těchto injekcí.
Mezi vedlejší účinky léčby IVF patří podráždění kůže v místě vpichu, plynatost, citlivost prsou, bolest hlavy a nevolnost. Měli byste také pravidelně navštěvovat svého lékaře během cyklu IVF, abyste zajistili pokrok. Nebojte se spoléhat na podporu svého partnera a/nebo blízké rodiny během procesu IVF, zvláště pokud se u injekcí objeví vedlejší účinky
Krok 5. Připojte se ke skupině podpory IVF
Mnoho párů, které procházejí procesem IVF, těží z výhod vstupu do podpůrné skupiny. Vyhledejte na internetu skupinu na podporu plodnosti ve vaší oblasti, která se zaměřuje na IVF. IVF může být stresující proces a může být pro vás užitečné spojit se s dalšími lidmi, kteří prožívají stejný stres nebo úzkost, abyste vy a váš partner mohli řešit jakékoli problémy, se kterými se můžete setkat.
Část 2 ze 3: Zahájení procesu IVF
Krok 1. Nechte svého lékaře, aby vás vyšetřil na jakékoli problémy s oplodněním
Před zahájením IVF provede váš lékař několik testů na vás a vašem partnerovi, pokud bude dárcem spermatu, aby si navzájem určili úroveň plodnosti.
- Lékař může provést test reverzace vaječníků, který určí množství a kvalitu vajíček. Tento test se provádí krevním testem, který se provádí během prvních dnů menstruačního cyklu. Výsledky testů plus ultrazvuk vaječníků mohou lékařům pomoci určit, jak budou vaječníky reagovat na léky na plodnost.
- Lékař může také provést vyšetření děložní dutiny pomocí sonohysteroskopie. Při tomto vyšetření se tekutina vstříkne přes děložní hrdlo do dělohy a provede se ultrazvuk, aby se vytvořil obraz děložní dutiny. Lékaři mohou také použít hysteroskop, tenký, flexibilní a osvětlený dalekohled a vložit jej do pochvy a děložního čípku do dělohy, aby zjistili stav děložní dutiny.
- HSG je další běžný postup. Lékař vstříkne barvivo přes děložní hrdlo a provede rentgenové vyšetření, aby viděl tvar děložní dutiny a ujistil se, že jsou vejcovody otevřené.
Krok 2. Požádejte svého partnera o kontrolu plodnosti
Pokud je dárce spermatu, partner může před jakoukoli léčbou IVF podstoupit analýzu spermatu. Toto vyšetření zajistí, že v páru nebudou žádné problémy s plodností.
Vy a váš partner budete před zahájením léčby IVF vyšetřeni, abyste se ujistili, že neexistují žádná infekční onemocnění, včetně HIV
Krok 3. Zúčastněte se zkušebního cyklu IVF (falešný)
Asi měsíc před první léčbou IVF vás lékař může požádat o účast ve zkušebním cyklu. To ukáže, že vy a/nebo dárce dobře reagujete na hormonální terapii.
- Během zkušebního cyklu lékař provede ultrazvuk 10-12 dní před cyklem posíleným estrogenem. To pomůže lékaři určit hloubku vaší děložní dutiny a určit nejlepší techniku pro umístění embrya do dělohy. Možná budete také muset začít užívat antikoncepční pilulky k regulaci menstruačního cyklu, abyste je mohli sladit s dárcovským cyklem, pokud používáte dárce.
- Lékař vám může také podat liluberin (hormon uvolňující gonadotropin), který zablokuje nárůst luteinizačního hormonu (LH) ve vašem těle. To zajistí, že výstelka dělohy je připravena přijmout implantaci embrya.
Část 3 ze 3: Úprava rutiny a stravy
Krok 1. Vezměte si doplňky omega 3 ryb a kyseliny listové
Bylo ukázáno, že omega 3 mastné kyseliny zlepšují morfologii embryí během léčby IVF. Kromě toho kyselina listová podávaná těhotným ženám může zlepšit zdraví plodu a užívání tohoto doplňku v rámci přípravy na léčbu IVF může připravit tělo na těhotenství.
Doplňky nejsou obvykle regulovány společností BPOM. Proto si vyberte doplněk, který byl testován třetí stranou, abyste se ujistili, že neobsahuje kontaminující látky a je doporučen lékařem. Váš lékař může také navrhnout správné dávkování pro každý doplněk
Krok 2. Každý den provádějte lehké až mírné cvičení
Ženy s nadváhou nebo ve špatném fyzickém stavu mohou mít během IVF cyklu nižší šanci na otěhotnění. Mírné cvičení, jako je chůze nebo jóga každý den, může snížit stres, který můžete zažít při přípravě na IVF, a regulovat krevní oběh. Ukázalo se, že mírné až střední cvičení nemá žádný negativní dopad na léčbu IVF.
Měli byste se však vyvarovat namáhavých aktivit a intenzivního kardiovaskulárního cvičení, jako je běh, běh nebo aerobik, protože tyto činnosti mohou během léčby IVF snížit pravděpodobnost živého porodu a riziko potratu
Krok 3. Udržujte zdravý spánkový cyklus
Abyste dosáhli vysoké míry plodnosti, měli byste přijmout správnou výživu a zdravé návyky nejméně čtyři až osm týdnů před prvním cyklem IVF. Kromě toho byste měli také udržovat zdravý spánkový cyklus tím, že každou noc spíte alespoň osm až devět hodin.
Zkuste spát v temné místnosti, protože to zvyšuje produkci melatoninu. Melatonin je hormon, který podporuje zdravý vývoj folikulů. Melatonin produkovaný přirozeně zdravým spánkem je prospěšnější než užívání doplňků melatoninu
Krok 4. Jezte vysoce kvalitní potraviny s nízkým obsahem tuku
Chovejte se ke svému tělu, jako byste se připravovali na těhotenství, a udržujte nízkotučnou a kvalitní stravu, která je dobrým zdrojem železa, draslíku a hořčíku. Dodržujte dietu, která obsahuje spoustu zelené zeleniny, ovoce, zeleniny, vápníku a bílkovin.
Nejlepší je nezačínat s přísnou dietou, jako je nízkokalorická nebo nízkosacharidová dieta. Místo toho dodržujte zdravou výživu, abyste si udrželi zdravou váhu a neohrozili svou probíhající léčbu IVF
Krok 5. Omezte příjem kofeinu a alkoholu
Stejně jako každá jiná těhotná žena byste měli také omezit příjem kofeinu a nepít alkohol ani kouřit. Tento krok zajistí, že vaše tělo bude v nejlepším zdravotním stavu, než zahájíte léčbu IVF.
Tipy
- Při konzultaci se specialistou na IVF nezapomeňte požádat o realistický odhad šancí na úspěch této léčby.
- Neexistuje žádný důkaz, že použití zmrazených embryí povede k vyšší míře těhotenství než u nového cyklu IVF.
