Existuje mnoho žen, které se rozhodnou mít děti, když jsou dostatečně staré, a porodí zdravá miminka. Díky technologickému pokroku je těhotenství v raném věku bezpečnější než kdykoli předtím. Těhotenství po čtyřicítce však stále přináší další rizika a komplikace pro matku i dítě. Můžete připravit své tělo na bezproblémové těhotenství tím, že se připravíte před otěhotněním.
Krok
Část 1 ze 3: Vidět doktora
Krok 1. Naplánujte si konzultaci před koncepcí se svým lékařem nebo gynekologem
Jak stárnete, zvyšuje se pravděpodobnost běžných zdravotních problémů, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, a u starších žen je také pravděpodobnější, že budou mít potíže zhoršující plodnost.
- Lékař bude provádět pravidelné prohlídky a může provést vyšetření na stěr a pánev. Tato zkouška netrvá déle než 15 nebo 20 minut, ale možná budete muset strávit nějaký čas se svým lékařem, abyste si promluvili o otěhotnění.
- Zeptejte se na způsoby, jak zvýšit vaše šance na otěhotnění, a jaké změny životního stylu můžete udělat, abyste zajistili zdravé těhotenství. Buďte ke svému současnému životnímu stylu upřímní a buďte otevření doporučení na změny.
- Diskutujte o tom, zda budete moci pokračovat ve stávajících lécích při pokusu o početí a během těhotenství nebo kojení. Zeptejte se, zda existují alternativní terapie nebo léky, které jsou během těhotenství bezpečné, a zda jsou tyto alternativy realistické pro vaši anamnézu.
- Vyhodnoťte se svým lékařem, jaké zdravotní problémy je pro vás nejdůležitější řešit před otěhotněním. Protože se určité zdravotní problémy, jako je krevní tlak, s věkem zhoršují, měli byste se o tom poradit s lékařem.
- Získejte očkování, které vám doporučil lékař. Váš lékař může nařídit krevní testy, aby zkontroloval vaši imunitu vůči chorobám, jako je zarděnka a neštovice. Poté, co dostanete vakcínu, počkejte jeden měsíc před početím.
- Lékař může chtít provést laboratorní testy k vyhodnocení zdraví dělohy nebo možnosti, že zdravé vejce může být stále přítomno.
Krok 2. Diskutujte o rizicích gestačního diabetu a vysokého krevního tlaku
Riziko určitých zdravotních problémů spojených s těhotenstvím se s věkem zvyšuje. Diskutujte o svých osobních rizicích se svým lékařem a o tom, co můžete udělat pro snížení těchto rizik.
- U těhotných žen se někdy dočasně vyvine vysoký krevní tlak a některé studie ukazují, že riziko stoupá s věkem. Ženám všech věkových kategorií by měl být během těhotenství pravidelně monitorován krevní tlak, takže se váš lékař může pokusit zajistit, aby byl váš krevní tlak stále pod kontrolou. Možná budete muset během těhotenství užívat určité léky regulující krevní tlak, abyste zajistili zdravé doručení.
- Gestační diabetes je typ diabetu, který se vyskytuje pouze během těhotenství. Toto riziko se s věkem stává běžnějším. Neléčený gestační diabetes způsobí, že vaše dítě poroste nad průměr, takže pokud máte diagnostikovanou gestační cukrovku, budete muset kontrolovat hladinu cukru v krvi cvičením, dietou a případně léky.
Krok 3. Zvažte různé možnosti doručení
Mnoho žen starších 40 let je schopno rodit vaginálně. Vzhledem ke zvýšenému riziku komplikací spojených s těhotenstvím se však sklon k císařskému řezu s věkem zvyšuje.
- Zvažte konkrétní plán porodu se svým lékařem a ujistěte se, že zvažujete možnost císařského řezu. Pokud jste již porodili jedno dítě císařským řezem, někteří lékaři vám nedovolí vaginální porod. Diskutujte o všech svých obavách se svým lékařem a řekněte, jaké možnosti porodu chcete.
- Pokud už nejste mladí, bude tlačení obtížnější. S věkem přibývají problémy související s vysokým krevním tlakem a problémy s placentou během porodu. Lékaři by měli během těhotenství pečlivě sledovat vaše zdraví. Pokud si myslí, že vám hrozí komplikace při porodu, může váš lékař potřebovat spustit porod a donosit dítě císařským řezem.
Krok 4. Zvažte ošetření plodnosti
Početí ve 40 letech je někdy tak obtížné, že možná budete potřebovat léčbu neplodnosti. Poraďte se svým lékařem o lécích nebo operacích zvyšujících plodnost.
- Perorální léky, jako je klomifen nebo citrát klomifenu, lze užívat během třetího až sedmého nebo pátého až devátého dne menstruačního cyklu. Tento lék může zvýšit šance na početí. Perorální léky však také zvyšují šance na vícečetné těhotenství. S těmito léky existuje 10% šance na dvojče těhotenství. Úspěšnost početí a porodu je 50%, ale pouze v případě, že matka nemá ovulaci. Tyto léky podstatně nezvyšují míru těhotenství, pokud matka již ovuluje.
- Gonadotropin a lidský chorionický gonadotropin (hCG) jsou injekční hormony používané ke zvýšení plodnosti u starších žen. Injekce začínají druhý až třetí den menstruačního cyklu a pokračují sedm až dvanáct dní. Během léčby budete muset provést transvaginální ultrazvuk, abyste sledovali velikost vajíčka. Míra vícečetných porodů u této léčby je vysoká. Asi 30% žen, které počnou pomocí hormonálních injekcí, porodí dvojčata a dvě třetiny z nich jsou dvojčata.
- Pokud dojde k poškození reprodukčního systému, které ztěžuje porod, může lékař k odstranění problému provést operaci. Pokud bude operace úspěšná, měla by výrazně zvýšit šance na otěhotnění.
Část 2 ze 3: Změna životního stylu
Krok 1. Ošetřete již existující zdravotní problémy
Pokud již máte zdravotní problémy, ujistěte se, že je vše pod kontrolou, než se pokusíte otěhotnět.
- Sexuálně přenosné infekce (STI) mohou bránit vaší schopnosti otěhotnět, takže se nechte vyšetřit, jestli existuje riziko, že byste mohli onemocnět STI. Většinu pohlavně přenosných chorob lze účinně léčit antibiotiky. Okamžitě zajistěte řádnou léčbu infekcí a infekčních nemocí a nepokoušejte se otěhotnět, dokud se nezbavíte pohlavně přenosných chorob.
- Pokud užíváte léky na chronický stav, jako je hypotyreóza, měli byste si před pokusem o početí nechat udělat krevní test, abyste se ujistili, že je stav pod kontrolou. Během těhotenství budete potřebovat pravidelná vyšetření a lékař vám možná bude muset postupně upravit dávku léků.
Krok 2. Začněte jíst zdravější potraviny
Změny ve stravě jsou během těhotenství velmi důležité, protože během těhotenství potřebujete spoustu určitých živin. Ujistěte se, že jste připraveni na zdravější stravu.
- Více než polovina obilovin, které jíte každý den, by měla být celozrnná. To znamená hnědou rýži, celozrnné obiloviny, celozrnné těstoviny a celozrnné pečivo. Během těhotenství byste také měli jíst různé druhy ovoce a zeleniny.
- Měli byste také zkusit jíst extra bílkoviny, nejlépe ve formě libového masa, fazolí, vajec a luštěnin. Ryby jsou dobrým zdrojem výživy a mají vysoký obsah bílkovin, ale měli byste se vyvarovat rybám, jako jsou makrely nebo makrely, žraloci, mečouni a dlaždice, protože mají vysoký obsah rtuti.
- Mléčné výrobky jsou také během těhotenství důležité, protože obsahují vápník a vitamín D. Pokud nemůžete jíst mléčné výrobky, můžete o doplňcích vápníku diskutovat se svým lékařem.
- Existují různé druhy potravin, které by se neměly konzumovat během těhotenství, protože mohou být škodlivé pro plod. Syrové a zpracované maso může obsahovat kontaminující látky, které jsou škodlivé pro plod. Uzené mořské plody mohou být také nebezpečné. Všechny potraviny obsahující syrová vejce nebo syrové žloutky mohou být také škodlivé, proto se ujistěte, že vejce, která jíte, jsou důkladně uvařená. Měkké sýry, jako je brie, se obvykle vyrábějí z nepasterizovaného mléka a je třeba se jim vyhýbat. Během prvního trimestru je třeba snížit příjem kofeinu.
Krok 3. Udržujte si zdravou váhu
Pokud máte nadváhu nebo podváhu, může vám lékař doporučit, abyste před otěhotněním dosáhli zdravé hmotnosti. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak získat nebo zhubnout zdravou váhu, a vymyslete si dietní a cvičební program, který vám bude vyhovovat.
- Podváha je stanovena, když je Body Mass Index (BMI) nižší než 18,5 a nadváha je BMI nad 25. BMI 30 a více je považován za obézní. Pokud máte podváhu, očekává se, že ji během těhotenství získáte, a pokud máte nadváhu, očekává se, že ji ztratíte. Vzhledem k tomu, že hmotnost je během těhotenství obtížně kontrolovatelná, bylo by hezké, kdyby se úsilí o dosažení zdravější váhy vynakládalo ještě před otěhotněním.
- Nadváha během těhotenství zvyšuje riziko gestačního diabetu a vysokého krevního tlaku. Podváha může zvýšit riziko předčasného porodu a vaše tělo nemusí být dostatečně silné na to, aby podpořilo těhotenství.
- Naplánujte úsilí o dosažení zdravé váhy ve spolupráci se svým lékařem. Mluvte o cvičení, výživě a změnách, které musíte ve svém životním stylu provést, abyste dosáhli zdravé váhy.
Krok 4. Vyhněte se škodlivým látkám
Tabák, alkohol a narkotika jakéhokoli druhu byste během těhotenství neměli konzumovat, proto byste se jim při pokusu o početí měla vyhýbat. Měli byste také minimalizovat příjem kofeinu, protože by měl být během těhotenství konzumován pouze v malých množstvích. Pokud těžce pijete kofein, zkuste to omezit, než se pokusíte otěhotnět, abyste minimalizovali abstinenční příznaky od kofeinu. Měli byste konzumovat pouze 150 mg kofeinu denně, což jsou asi dva šálky kávy.
Krok 5. Cvičení
Cvičení je bezpečné a dokonce doporučené během těhotenství a existují různá bezpečná cvičení pro těhotné ženy, která byste měli dělat před a během těhotenství.
- Aerobik, vytrvalost a flexibilita jsou důležitá cvičení pro těhotné ženy. Chůze, stacionární kola, jóga, plavání a zvedání závaží jsou také obecně bezpečné pro těhotné ženy. Každé těhotenství je však jiné, proto své zdraví předem proberte se svým lékařem. Váš lékař může doporučit více nebo méně cvičení v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu.
- Vaše srdeční frekvence by se měla během cvičení zvýšit, ale pokud je vám více než 40 let, měla by se udržovat na hodnotě 125 až 140 za minutu. Svůj srdeční tep můžete měřit kontrolou tepu na krku nebo zápěstí a počítáním úderů v časovém rámci 60 sekund.
- Buďte opatrní při cvičení na břicho, která musí být provedena vleže na zádech. To může být škodlivé pro plod, protože omezuje průtok krve.
Část 3 ze 3: Pochopení rizik
Krok 1. Zvažte riziko chromozomálních abnormalit
Míra chromozomálních abnormalit je vyšší u dětí narozených matkám starším 40 let. Uvědomte si tato rizika a buďte otevřeni testování na chromozomální abnormality.
- Aneuploidie nebo abnormální počet chromozomů se obvykle objevuje s tím, jak matka stárne, a může vést k poruchám, jako je Downův syndrom. Ženy se rodí s množstvím vajíček a zdravá vajíčka se obvykle uvolňují v mladém věku. Vejce s chromozomálními abnormalitami se obvykle uvolňují a poté oplodňují ve 40 letech. Ve věku 40 let je šance na Downův syndrom 1 z 60 a toto číslo se s věkem stále zvyšuje.
- Pro kontrolu abnormalit lze provést různé typy testů. K testům lze použít vzorek plodové vody nebo placentární tkáně. Takové testy mají také mírně zvýšené riziko potratu, ale existují nové testy, které lze provést bez rizika pro plod. K detekci abnormalit plodu lze nyní použít jednoduchý krevní test, nazývaný test DNA bez buněk.
Krok 2. Zvažte vyšší riziko selhání porodu
Porod při porodu je velmi traumatický a riziko se zvyšuje s věkem. Pokud je vám více než 40 let, máte riziko potratu nebo porodu.
- Před pokusem o početí pečlivě zvažte možnost selhání porodu. Ačkoli mnoho žen rodí zdravá miminka starší 40 let, potraty v důsledku již existujících zdravotních stavů a hormonálních abnormalit jsou stále častější. Ujistěte se, že jste připraveni vyrovnat se s emocionálními důsledky tohoto selhání, pokud k němu dojde.
- Pečlivé sledování plodu během těhotenství je zvláště důležité, pokud je vám více než 40 let, protože to může zabránit možnému potratu nebo porodu. Promluvte si se svým lékařem o osobních rizicích souvisejících s věkem a požádejte ho, aby během těhotenství zvýšil sledování.
- Ve věku 40 let se potrat zvyšuje na 33% a toto číslo se zvyšuje s věkem. Ve věku 45 let je míra potratu 50%. Poraďte se svým lékařem o tom, co můžete udělat, abyste se vyhnuli potratu.
Krok 3. Uvědomte si zvýšené riziko vícečetných porodů
Šance na narození dvojčat nebo trojčat se zvyšuje s věkem, zvláště pokud používáte metody oplodnění in vitro nebo léky na plodnost, abyste zvýšili své šance na otěhotnění.
Ujistěte se, že jste finančně schopni podporovat vícečetné těhotenství. Přečtěte si o péči o početí dvojčat, včetně možností porodu. Mnoho dvojčat musí být dodáno císařským řezem
Krok 4. Buďte trpěliví
Pokud je vám více než 40 let, může početí trvat déle. Vejce starších žen se nehnojí tak snadno jako mladší ženy a může to trvat déle než šest měsíců. Pokud ani po šesti měsících nemůžete otěhotnět, promluvte si se svým lékařem.
