Srdeční chlopně umožňují průchod krve různými komorami vašeho srdce. Děravá srdeční chlopně se nazývá regurgitace. K tomu dochází, když krev proudí zpět do komor, protože ventily jsou zcela nebo jen částečně uzavřeny. Tato událost může nastat u všech srdečních chlopní. Protože děravý ventil způsobuje, že srdce pracuje neúčinně při pumpování krve, je srdce nuceno tvrdě pracovat, aby pumpovalo stejné množství krve. Léčba zahrnuje léky nebo chirurgický zákrok, v závislosti na příčině úniku a jeho závažnosti.
Krok
Část 1 ze 2: Získání lékařské péče
Krok 1. Zavolejte záchrannou službu, pokud máte infarkt
Infarkt může vyvolat příznaky podobné netěsné srdeční chlopni. Prosakující srdeční chlopně mohou navíc způsobit infarkt. I když si nejste jisti, zda jste skutečně dostali infarkt, pro každý případ stačí zavolat záchrannou službu. Příznaky srdečního záchvatu zahrnují:
- Bolest na hrudi nebo tlak
- Bolest, která vyzařuje do krku, čelisti, paží nebo zad.
- Pocit na zvracení
- Nepohodlí v břiše, zejména v horní části střední části (epigastrické)
- Pálení žáhy nebo zažívací potíže
- Krátký dech
- Bohatě se zpotit
- Únava
- Závratě nebo závratě
Krok 2. Jděte k lékaři, pokud si myslíte, že máte mitrální regurgitaci
Tento ventil je ventil, který nejčastěji uniká. V tomto stavu, když se levá komora stáhne, krev protéká aortou a zpět do komory, odkud proudění krve pochází (atrium). To může zvýšit množství krve v levé síni, zvýšit tlak v plicních žilách (plicní) a vytvářet tekuté usazeniny v plicích. Pokud je váš stav mírný, nemusí se objevit žádné viditelné příznaky. Pokud je stav závažný, můžete zaznamenat:
- Srdce prudce bije, když leží na levé straně.
- Krátké nádechy.
- Kašel
- Přetížení hrudníku
- Ukládání tekutin v chodidlech a kotnících.
- Dizzy
- Bolest na hrudi
- Srdeční selhání
Krok 3. Navštivte lékaře, pokud si myslíte, že máte regurgitaci aortální chlopně
Když se levá komora uvolní, krev by měla proudit ze srdce do aorty. Pokud však srdeční chlopně vytéká, krev se vrátí do levé komory. To může zvýšit množství krve v levé komoře, takže se stane silnější a méně účinné při čerpání krve. Aortální stěna může také oslabit a nabobtnat. Regurgitace aortální chlopně může být vrozená nebo může být důsledkem vysokého krevního tlaku, infekce nebo poranění chlopně. Příznaky zahrnují:
- Třepetání v srdci, když se uvolňuje levá komora.
- Bušení srdce.
- Srdeční selhání
Krok 4. Diskutujte s lékařem o plicní regurgitaci
Krev, která prochází plicní chlopní, jak proudí ze srdce do plic. Pokud plicní ventil uniká, část krve proudí zpět do srdce místo do plic. Tento stav je poměrně vzácný, ale může způsobit vrozené srdeční problémy, vysoký krevní tlak, revmatickou horečku nebo srdeční infekce. Ne každý vykazuje příznaky, ale pokud ano, příznaky jsou následující
- Švih mezi údery srdce
- Zvětšení pravé srdeční komory
- Bolest na hrudi
- Únava
- Dizzy
- Chabý
- Srdeční selhání
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře na regurgitaci trikuspidální chlopně
Máte regurgitaci trikuspidální chlopně, pokud část krve proudí zpět do pravé síně místo do plic, když se pravá komora stáhne. To může být důsledkem zvětšení komor, rozedmy plic, plicní stenózy, infekce trikuspidální chlopně, slabé nebo poraněné trikuspidální chlopně, nádorů, revmatoidní artritidy nebo revmatoidní horečky. Pilulky na hubnutí obsahující fentermin, fenfluramin nebo dexfenfluramin mohou výrazně zvýšit riziko trikuspidální regurgitace. Příznaky zahrnují:
- Slabost
- Únava
- Otoky chodidel a chodidel.
- Nafouklý
- Snížené močení.
- Krevní cévy pulzující v krku.
Krok 6. Požádejte kardiologa, aby poslouchal vaše srdce
Kardiologové mohou získat mnoho informací ze zvuku a načasování průtoku krve vaším srdcem. Mnoho netěsností ventilů, které způsobují třepetání v srdci. Tento zvuk obvykle chybí, když krev protéká vaším srdcem. Kardiolog posoudí následující:
- Zvuk krve proudící tvým srdcem. Pokud vám buší srdce, lékař zváží, jak hlasitý je zvuk a kdy k němu dochází během srdečního tepu. To lékaři pomůže určit závažnost netěsnosti chlopně a její umístění v srdci.
- Vaše anamnéza, včetně všech stavů, které vám mohly způsobit netěsnost srdeční chlopně. Mezi tyto stavy patří srdeční infekce, poranění srdce, vysoký krevní tlak nebo predispozice k srdečním problémům.
Krok 7. Nechte kardiologa změřit a oskenovat vaše srdce
Lze tak identifikovat netěsnost ventilu a jeho závažnost. Je důležité určit příčinu úniku a naplánovat léčbu. Kardiolog může doporučit:
- Echokardiogram. Tento test používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce. Váš lékař zjistí, zda je vaše srdce zvětšené a jeho chlopně mají strukturální problémy. Lékař změří anatomické části a úroveň jejich výkonu. Tento test obvykle trvá méně než 45 minut. Lékař nebo technik vám na hrudník nanese gel a přenese ultrazvukové zařízení na hrudník. Tento proces je pro vás neinvazivní, bezbolestný a bezpečný.
- Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenává sílu a načasování elektrických impulsů, které způsobují bušení srdce. Tento proces je neinvazivní, bezbolestný a neškodný. Lékař nebo technik umístí na kůži elektrody, které umožní přístroji číst a měřit elektrické signály vašeho srdečního tepu. Tento test může detekovat abnormální srdeční tep.
- Rentgen hrudníku. Rentgenové záření je bezbolestné. Rentgenové paprsky z rentgenového paprsku nepostřehnutelně projdou celým vaším tělem a vytvoří obraz vašeho srdce. Lékaři mohou zjistit, zda je některá část srdce zvětšená. Během tohoto postupu budete muset nosit olověnou zástěru, abyste chránili své reprodukční orgány.
- Srdeční katetrizace. Tento test je invazivní. Malý katétr vstoupí do krevní cévy nebo tepny a poté se vloží do srdečních komor. Katetr bude měřit tlak v různých oblastech srdce. Tyto informace budou užitečné při diagnostice problémů se srdeční chlopní.
Část 2 ze 2: Léčba děravého srdečního ventilu
Krok 1. Snižte příjem soli
Dieta s nízkým obsahem soli může snížit krevní tlak, což také snižuje zátěž vašeho srdce. Tato dieta neopraví váš poškozený ventil, ale může snížit riziko zhoršení onemocnění. I když nepotřebujete operaci, lékař vám přesto doporučí dietu s nízkým obsahem soli.
- V závislosti na úrovni krevního tlaku vás lékař může požádat, abyste snížili příjem soli na pouhých 2 300 mg nebo dokonce 1 500 mg denně. Někteří lidé konzumují 3500 mg soli denně.
- Příjem soli můžete snížit tím, že se budete držet stranou od zpracovaných a konzervovaných potravin s přidanou solí. Vyvarujte se používání kuchyňské soli k jídlu, solení masa před vařením nebo solení vody z rýže a těstovin
Krok 2. Snižte riziko infarktu pomocí léků
Léky, které vám lékař předepíše, závisí na vaší situaci a anamnéze. Pokud máte vysoké riziko vzniku krevních sraženin nebo vysokého krevního tlaku, může vám lékař předepsat léky na tyto stavy. Léky neopravují poškozené ventily, ale mohou zlepšit podmínky, které zhoršují únik, jako je vysoký krevní tlak. Mezi léky, které mohou být předepsány, patří:
- Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE). Tento lék se často používá k léčbě vysokého krevního tlaku pro mírnou mitrální regurgitaci.
- Antikoagulancia, jako je aspirin, warfarin a klopidogrel. Krevní sraženiny mohou způsobit mrtvici a infarkt. Tento lék snižuje riziko tvorby krevních sraženin.
- diuretický. Tento lék vám brání ukládat příliš mnoho vody. Pokud špatná cirkulace způsobí otoky nohou, kotníků a chodidel, může vám být předepsáno diuretikum. Tento lék také sníží krevní tlak. Ke zmírnění otoků z trikuspidální regurgitace lze použít diuretika.
- statiny. Tyto léky snižují hladinu cholesterolu. Vysoká hladina cholesterolu je často spojena s vysokým krevním tlakem a může zhoršit únik.
- Beta blokátory (beta blokátory). Beta blokátory snižují rychlost a sílu vašeho srdečního tepu. Tyto léky snižují krevní tlak a mohou zmírnit zátěž vašeho srdce.
Krok 3. Opravte netěsný ventil
Standardní způsob opravy vadného ventilu je chirurgický zákrok. Pokud chcete opravit srdeční chlopni, určitě navštivte kardiochirurga, který se specializuje na opravy srdečních chlopní. Šance na úspěšnou operaci jsou tedy ještě větší. Srdeční chlopně lze opravit pomocí:
- Annuloplastika. Pokud máte strukturální problémy s tkání kolem chlopně, tkáň lze posílit implantací prstence kolem chlopně.
- Chirurgie se provádí na srdečních chlopních nebo jejich podpůrných tkáních. Pokud byla srdeční chlopně poškozena infekcí nebo zraněním, musí být ventil opraven, aby se zabránilo úniku.
- Transcatheter aortic ventile Replacement (TAVR). Tato metoda je moderní, méně invazivní možností pro pacienty, kteří nemohou podstoupit otevřenou operaci hrudníku. Místo odstranění poškozené chlopně je do ní přes katétr umístěn náhradní ventil. Byl vyvinut nový ventil, který začal fungovat jako náhrada starého ventilu.
Krok 4. Získejte nový ventil, pokud je ventil neopravitelně poškozen
Aortální a mitrální regurgitace jsou běžnými důvody pro výměnu srdečních chlopní. Hlavní možností je obvykle použít co nejvíce tkáně z vašeho těla, ale pokud to není možné, může vám být doporučeno použít tkáň ze srdce dárce, zvířete nebo kovové chlopně. Kovové ventily jsou odolnější, ale zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Používáte -li kovový ventil, budete muset doživotně užívat antikoagulancia. Nové srdeční chlopně lze implantovat pomocí řady technik:
- Výměna interkatétru aortální chlopně. Tato metoda se používá k náhradě aortální chlopně a je méně invazivní než operace otevřeného srdce. Katétr se zavede tepnou na noze nebo řezem na hrudi a poté se použije k zavedení nového chlopně.
- Otevřená operace srdce. Otevřená operace srdce může prodloužit životnost srdeční tkáně a zlepšit kvalitu vašeho života. většina těchto operací je úspěšná a jsou obvykle efektivně řízena (úmrtnost 5%). Mezi možné komplikace patří krvácení, srdeční infarkt, infekce a abnormální srdeční tep nebo mrtvice. Pokud potřebujete operaci srdce, navštivte specialistu, který má s vámi požadovaný postup velké zkušenosti. Požádejte o doporučení kardiologa.
