Prostatická žláza je součástí mužského reprodukčního systému, který se s věkem může zvětšovat, což vytváří nepříjemný tlak na močovou trubici. To může pacientům ztěžovat močení, trpět UTI (infekce močových cest) a dokonce i kameny močového měchýře. Většina mužů může své problémy s močením omezit změnou životního stylu a užíváním léků. Někteří muži však možná budou muset k vyřešení problému podstoupit invazivní nebo tradiční chirurgický zákrok.
Krok
Část 1 ze 3: Změna životního stylu
Krok 1. Snižte spotřebu kofeinovaných, šumivých a alkoholických nápojů
Snižte týdenní příjem kávy, sody, čaje a alkoholických nápojů. Nápoje sycené a kofeinované mohou dráždit močový měchýř, což může zhoršit močové příznaky.
- Nekonzumujte více než 200 miligramů kofeinu denně - to je ekvivalent 2 šálků kávy. To je polovina maxima pro zdravého dospělého.
- Nepijte více než 4 nápoje denně nebo 14 týdně. Měli byste co nejvíce omezit příjem alkoholu.
Krok 2. Pijte méně tekutin 2 hodiny před spaním
Nepijte příliš mnoho tekutin, než půjdete v noci spát. Spánek s prázdným močovým měchýřem může zabránit nepohodlí při močení a vyhnout se nutkání příliš často močit v noci.
- Zvyšte příjem tekutin dříve v průběhu dne, abyste mohli uspokojit své celkové potřeby tekutin.
- Muži by měli vypít asi 4 litry tekutin denně.
- Zvyšte příjem tekutin, pokud cvičíte energicky nebo když je velmi horké počasí.
Krok 3. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste měli pravidelnou stolici
Jíst hodně potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce s kůží, zelenina, čočka, celozrnné produkty a fazole, může zabránit zácpě. Zácpa může zhoršit příznaky zvětšené prostaty a vyvinout další tlak na močový měchýř.
- Mezi zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vlákniny patří: brokolice, hrušky, jablka, mrkev, mangold, maliny a jahody.
- V závislosti na věku by muži měli konzumovat 30–40 gramů vlákniny denně. I když je bezpečné konzumovat, doplňky vlákniny mohou způsobit zácpu. Pokud je to možné, získávejte vlákninu z jídla, nikoli z doplňků.
Krok 4. Vyzkoušejte techniku dvojitého vyprázdnění, abyste úplně vyprázdnili močový měchýř
Po močení počkejte asi 30 sekund, než budete močit znovu. Při tom nezatěžujte ani netlačte. To může pomoci úplně vyprázdnit močový měchýř a snížit frekvenci UTI.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o vedlejších účincích léků, které aktuálně užíváte
Poraďte se s ním, pokud po léčbě jiných stavů, které s močí nesouvisí, pocítíte problémy s močením. Některá dekongestiva a antidepresiva mohou zhoršit močové příznaky nebo zvětšit prostatu.
- Lékař najde jiné léky k léčbě tohoto stavu, aniž by způsobil problém s prostatou.
- Nepřestávejte používat léky na předpis, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
Část 2 ze 3: Snižování symptomů užíváním léků
Krok 1. Rozpoznat příznaky zvětšené prostaty
Sledujte slabý tok moči, kapající moč, když je močení téměř u konce, nebo zvýšené nutkání močit v noci. Můžete mít také potíže s močením nebo se budete muset namáhat, abyste vyprázdnili močový měchýř. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, jděte k lékaři na kontrolu.
Krok 2. Pokud máte potíže s močením, zkuste použít alfa-blokátor
Poraďte se svým lékařem o alfa-blokátorech, které uvolňují svaly kolem močového měchýře a prostaty. Tento lék může posílit tok moči při močení a zabránit vám příliš častému močení.
- Přestože alfa-blokátory mohou zřídka způsobovat škodlivé vedlejší účinky, mohou způsobovat závratě. Dobrou zprávou je, že tyto léky jsou obvykle schopné zmírnit příznaky problémů s močením během několika týdnů.
- Vezměte si alfa-blokátor (např. Tamsulosin) podle pokynů svého lékaře.
- Většinu alfa-blokátorů lze bezpečně užívat s jinými léky. Zeptejte se svého lékárníka, zda by tento lék mohl mít negativní interakci s jakýmikoli léky, které v současné době užíváte.
Krok 3. Zkuste použít inhibitor enzymu, pokud je prostata velmi velká
Poraďte se svým lékařem o tom, zda lze k léčbě vašich příznaků použít inhibitory enzymů (jako je dutaserid a finasterid). Tento lék může zmenšit tkáň prostaty tak, že sníží problémy s močením a je obvykle velmi účinný při léčbě závažného zvětšení prostaty.
- Inhibitorům enzymů může vyřešení vašeho problému trvat měsíce, protože tkáň prostaty se může v průběhu času postupně zmenšovat.
- Stejně jako u alfa-blokátorů je častým vedlejším účinkem léku závratě.
- Poraďte se s lékárníkem, abyste se ujistili, že inhibitor enzymů nepůsobí negativně na žádné léky, které právě užíváte.
Krok 4. Zkuste užívat Tadalafil, pokud máte ED (erektilní dysfunkce)
Promluvte si se svým lékařem o přípravku Tadalafil, léku na erektilní dysfunkci, který byl také prokázán jako účinný při zmírnění příznaků problémů s močením v důsledku zvětšené prostaty. K užívání Tadalafilu nemusíte mít ED. Důvodem je, že zvětšení prostaty a erektilní dysfunkce jsou u starších mužů běžné. Pokud trpíte oběma stavy, může být tento lék spolehlivým řešením.
- Jak Tadalafil působí ke zmírnění problémů s močením, není dobře známo, ale tento lék jen zřídka způsobuje škodlivé vedlejší účinky. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou bolesti hlavy a zad.
- Jak dlouho by měl být Tadalafil užíván pro močové příznaky, se bude lišit od člověka k člověku. Promluvte si o tom se svým lékařem.
- Tadalafil by neměl být používán s jinými léky, jako je nitroglycerin. Promluvte si se svým lékárníkem o možných lékových interakcích, které by vás mohly ovlivnit.
Část 3 ze 3: Vyzkoušení chirurgických možností
Krok 1. Vyzkoušejte TUMT (transuretrální mikrovlnná terapie) k léčbě nadměrné frekvence močení a nutkání
Poraďte se svým lékařem o TUMT, pokud máte problémy s napínáním, častým močením nebo přerušovaným tokem moči. Zákrok, který se provádí na klinice lékaře, pomocí mikrovln zničí určitou tkáň prostaty, která ucpává močové cesty.
- TUMT nemůže léčit problémy s vyprazdňováním močového měchýře a je zvláště vhodný k léčbě mírné až střední blokády prostaty.
- Nepohodlí při provádění zákroku TUMT lze obvykle překonat lokální anestezií a léky na bolest na lékařské klinice.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o TUNA (Transurethral Radio Frequency Needle Ablation) pro zlepšení toku moči
Zeptejte se svého lékaře na TUNA, která ničí problémovou tkáň pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln, aby byl tok moči plynulejší. Tento postup zahrnuje zavedení jehly přímo do prostaty k ošetření tkáně, která tlačí na močovou trubici.
- Tento postup se obvykle provádí v nemocnici, ale pacient tam nemusí zůstat přes noc. Pacientovi bude podáno lokální anestetikum ke zmírnění bolesti.
- Poté, co pacient podstoupí tento postup, může dojít k řadě vedlejších účinků, jako je bolest při močení nebo časté močení po dobu několika týdnů.
Krok 3. Zeptejte se na stenty prostaty, pokud nejste vhodní pro chirurgii a léky
Promluvte si se svým lékařem o prostatickém stentu, což je malá cívka, která se zavádí do močové trubice a udržuje ji otevřenou. Většina lékařů tento postup nemá ráda, ale pokud máte závažné zvětšení prostaty a nechcete k jeho léčbě používat léky ani jiné postupy, může to být nejlepší volba.
Poloha stentu se může časem měnit, což způsobuje nepohodlí nebo způsobuje infekci močových cest. V případě problému může být také obtížné odstranit stenty
Krok 4. V případě potřeby diskutujte o invazivnějších chirurgických možnostech
Poraďte se svým lékařem o chirurgickém zákroku, pokud váš problém nelze léčit léky nebo mírnými invazivními postupy. Přestože operace může znít děsivě, tento postup může obvykle problém vyřešit úplněji.
- Váš lékař vám může poskytnout nejlepší chirurgické možnosti na základě vašich močových příznaků a anamnézy. V závislosti na vašem věku a potřebě problémů s plodností po operaci může lékař nabídnout různé možnosti léčby zvětšené prostaty.
- Mezi často navrhované chirurgické možnosti patří prostatektomie, laserová chirurgie a transuretrální řez nebo resekce prostaty.
