Helicobacter pylori (H. pylori) je bakterie, která způsobuje chronický zánět ve vnitřní výstelce žaludku a je celosvětově hlavní příčinou vředové choroby. Více než 50% Američanů je infikováno H. pylori a v rozvojových zemích je toto procento až 90%. Pouze jeden ze šesti lidí s peptickými vředy však vykazuje příznaky. Jediným způsobem, jak to s jistotou zjistit, je test u lékaře.
Krok
Část 1 ze 3: Rozpoznání symptomů
Krok 1. Sledujte tupou bolest v žaludku, která nezmizí
Infekce H. pylori může způsobit vředy v žaludku a dolním střevě. Vzhledem k tomu, že H. pylori zřídka způsobuje příznaky sám o sobě, jsou peptické vředy varovným signálem možné infekce. Pokud máte peptický vřed, můžete projevit některé z následujících příznaků:
- Bolest v žaludku, která nezmizí. Tato bolest se obvykle objevuje dvě nebo tři hodiny po jídle.
- Bolest přichází a odchází několik týdnů a někdy se objevuje uprostřed noci, když je žaludek prázdný.
- Bolest může dočasně zmizet, pokud užíváte léky, jako jsou antacida a jiné volně prodejné léky proti bolesti.
Krok 2. Dávejte pozor na dlouhodobou nevolnost
Pokud máte infekci H. pylori, můžete se cítit nevolně. Věnujte pozornost své nevolnosti.
- Při nevolnosti můžete zvracet. Pokud je způsobena infekcí H. pylori, obvykle je ve zvratcích krev. Můžete také vidět látku, která připomíná kávovou sedlinu.
- Nevolnost může být způsobena mnoha faktory, jako je pohybová nemoc, chřipka, jídlo nebo pití, které se nevejde do žaludku, nebo časné těhotenství. Pokud nevolnost nezmizí a neexistuje zjevná příčina, může to mít něco společného s infekcí H. pylori.
Krok 3. Zvažte svůj apetit
Ztráta chuti k jídlu je také symptomem infekce H. pylori. Možná nemáte zájem jíst. Tento pocit může být doprovázen nevolností a poruchami trávení spojenými s infekcí.
Pokud vás přepadne chuť k jídlu a doprovází vás nevysvětlitelné hubnutí, navštivte svého lékaře. Ztráta chuti k jídlu je běžným příznakem mnoha nemocí, včetně rakoviny. Navštivte lékaře, abyste zjistili, zda se jedná o vážné onemocnění
Krok 4. Sledujte neobvyklé změny v těle
Při infekci H. pylori si můžete všimnout zvláštních změn. Sledujte náhlé změny a navštivte lékaře k prohlídce.
- Během infekce H. pylori je žaludek obvykle mírně nafouknutý.
- Hovínko může být černé
- Příležitostně infekce H. pylori způsobuje prodloužené říhání.
Krok 5. Vyhodnoťte své rizikové faktory
Vzhledem k tomu, že infekce H. pylori zřídka způsobuje příznaky a je často mylně považována za jinou nemoc, myslete na své rizikové faktory. Pokud máte mnoho rizikových faktorů pro infekci H. pylori, měli byste si dát pozor na příznaky, jako jsou žaludeční křeče.
- Pokud žijete v přeplněných podmínkách, jako je malý dům se spoustou lidí, vaše riziko infekce se zvyšuje.
- Pokud nemáte přístup k běžné čisté vodě, je riziko infekce také vyšší
- Pokud žijete v rozvojové zemi nebo jste nedávno navštívili některou z rozvojových zemí, je riziko infekce vyšší.
- Pokud žijete s někým, kdo je infikován H. pylori, pak máte vysokou šanci získat stejnou infekci.
Krok 6. Pokud se příznaky rychle zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc
Infekce H. pylori obvykle není lékařskou pohotovostí, ale některé příznaky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví jeden nebo více z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- Těžko spolknout
- Silná bolest břicha
- Krvavá hovínka
- Krvavé zvratky
Část 2 ze 3: Podstupující lékařské testy
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o lékařských testech
Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích a promluvte si o tom, proč si myslíte, že máte infekci H. pylori, podívejte se, zda Váš lékař souhlasí, že byste se měli nechat vyšetřit. Lidé, kteří by měli být testováni na H. pylori, jsou ti, kteří mají určité žaludeční nádory, aktivní peptický vřed nebo anamnézu peptického vředového onemocnění. Testy navíc musí podstoupit také lidé s dyspepsií ve věku méně než 55 let.
Krok 2. Proveďte dechovou zkoušku
Tento test není nejpřesnější pro detekci H. pylori, ale není tak invazivní jako jiné možnosti. Během testu budete požádáni o spolknutí látky, která obsahuje odpadní produkt zvaný močovina. Močovina štěpí bílkoviny v žaludku. Pokud dojde k infekci, močovina se přemění na oxid uhličitý, který lze detekovat v dechu.
- Na dechovou zkoušku byste se měli připravit zhruba dva týdny. Váš lékař vám poradí, abyste přestali užívat jakékoli léky na předpis nebo volně prodejné léky, které užíváte k léčbě H. Pylori.
- Močovinu je nutné spolknout v ordinaci. Po 10 minutách budete vyzváni k výdechu a lékař vyzkouší váš dech na přítomnost oxidu uhličitého.
Krok 3. Zvažte test znečištění
Váš lékař může potřebovat provést test stolice, aby vystopoval H. Pylori. To se obvykle provádí po léčbě, aby se potvrdilo, že H. Pylori byl vymýcen a již nejste nakaženi.
- Lékař může navrhnout vyšetření stolice po pozitivním dechovém testu a po provedení léčby.
- Pečlivě poslouchejte pokyny svého lékaře, jak sbírat a uchovávat výkaly. Metoda je v každé nemocnici jiná.
- Kromě toho existuje rychlý fekální antigenní test k detekci H. Pylori. Poraďte se o této možnosti se svým lékařem. Upozorňujeme, že tento test také není k dispozici ve všech nemocnicích.
Krok 4. Proveďte krevní test
Krevní testy lze také použít ke kontrole H. Pylori. Tento test však nemusí být tak přesný jako dechový test. Krevní test může zkontrolovat pouze to, zda vaše tělo obsahuje protilátky proti H. Pylori. Tento test nemůže určit, zda je přítomna infekce.
- Váš lékař vám může z různých důvodů navrhnout krevní test. Například k potvrzení infekce. Pokud ano, věřte, že váš lékař ví, co je pro vás nejlepší. Jedná se o jednoduchý postup, který netrvá dlouho.
- Jiné metody, které se běžně nepoužívají, jsou řetězová reakce PCR, testy na obsah kovů ve slinách a moči a test močoviny v krvi C13.
Krok 5. Poslouchejte, zda lékař chce biopsii
Biopsie je nejpřesnějším způsobem, jak zkontrolovat H. Pylori. Při biopsii vám bude odebrán malý vzorek tkáně z břicha. Chcete -li odebrat vzorek, budete muset v nemocnici podstoupit poměrně invazivní postup, konkrétně endoskopii.
- Během endoskopie bude do úst vložena malá trubice a spuštěna do žaludku. Kromě odběru vzorku tkáně lékař zkontroluje také zánět.
- I když je to nejpřesnější způsob diagnostiky H. Pylori, lékaři jej nedoporučí, pokud není z jiných důvodů nutná endoskopie. Váš lékař může potřebovat provést endoskopii, pokud máte peptický vřed nebo máte riziko rakoviny žaludku.
Část 3 ze 3: Vyrovnávání se s infekcí
Krok 1. Vezměte léky na potlačení kyseliny
Po stanovení pozitivní diagnózy infekce lékař doporučí některé léky na potlačení žaludeční kyseliny. Trojitá antibiotická terapie je první léčbou H. Pylori. Léky, které se obecně používají jako první léčba, jsou inhibitory protonové pumpy a dvě antibiotika pro boj s bakteriemi. Léčba trvá 14 dní. Váš lékař vám doporučí nejlepší léky na základě vaší anamnézy a stavu.
- Inhibitory protonové pumpy jsou třídou léků, které zastavují produkci kyseliny v žaludku. Váš lékař předepíše tento lék, pokud vám nadbytek žaludeční kyseliny způsobuje bolest.
- Blokátory histaminu (H-2) mohou také blokovat produkci kyseliny zastavením produkce látky zvané histamin. Histamin může vyvolat produkci kyseliny v žaludku.
- Subalicylát vizmutu, komerčně pojmenovaný Pepto-Bismol, může potahovat žaludeční vředy a snižovat bolest.
- Pečlivě dodržujte pokyny lékaře týkající se doporučených léků. Pokud užíváte určité léky, zeptejte se, zda budou interagovat s léky k léčbě H. Pylori.
Krok 2. Pokračujte v testu během léčby
Váš lékař bude muset určit, zda vaše léčba funguje. Váš lékař může chtít provést další testy asi čtyři týdny po léčbě. Pokud léčba nefunguje, možná budete muset podstoupit druhou léčbu a dostat antibiotika. Druhá léčba obvykle zahrnuje horní endoskopii, test antigenu stolice nebo dechový test k potvrzení, zda byla infekce odstraněna.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro vás pravidelné kontroly vhodné
Pokud máte vysoké riziko rakoviny žaludku, měli byste mít pravidelný screening na H. Pylori. Infekce H. pylori může zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku. Diskutujte o svých obavách se svým lékařem a on nebo ona rozhodne, zda potřebujete pravidelné vyšetření H. Pylori.
