Parkinsonova choroba je progresivní neurodegenerativní porucha, která postihuje motorické i nemotorické schopnosti. Parkinsonova choroba trápí jedno procento všech starších lidí starších 60 let. Parkinsonova choroba je progresivní porucha centrálního nervového systému. Toto onemocnění často způsobuje ztuhlost svalů, třes, pomalost akce a špatnou rovnováhu. Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký máte Parkinsonovu chorobu, vězte, jak ji diagnostikovat. Rozpoznejte příznaky této nemoci nejprve doma, poté jděte k lékaři, abyste získali správnou lékařskou diagnózu.
Krok
Část 1 ze 3: Znalost příznaků Parkinsonovy choroby
Krok 1. Sledujte třes v rukou a/nebo prstech
Chvění nebo nekontrolovatelné třes v rukou, nohou, prstech, pažích, tváři nebo čelisti je jednou z prvních stížností pacientů, kteří jsou poté obvykle diagnostikováni s Parkinsonovou chorobou.
- Existuje mnoho příčin třesu, ale jednou z nejčastějších příčin je Parkinsonova choroba. Prvním příznakem onemocnění je obvykle třes.
- Třes a další příznaky se mohou zpočátku objevit pouze na jedné straně těla, nebo mohou být závažnější na jedné straně těla.
- Pohyb „pilulky“mezi palcem a druhým prstem je charakteristický pro Parkinsonův třes.
Krok 2. Sledujte zpomalení nebo odchylky pohybu
Některé příznaky Parkinsonovy choroby jsou převáženy zpomalenými pohyby (známými jako „bradykineze“). Motorická funkce chůze, rovnováha při psaní, dokonce i motorické funkce, které jsou obvykle považovány za spontánní nebo reflexní, jsou narušeny.
- Toto zpomalení pohybu je velmi častým počátečním příznakem Parkinsonovy choroby a může se objevit na počátku onemocnění až u 80% pacientů.
- Pro některé lidi může být obtížné popsat, jak se cítí, a při popisu svých příznaků používat slova jako „slabý“, „unavený“nebo „obtížně koordinovatelné pohyby“.
- Pozorujte zkreslení v nekontrolovatelném pohybu. Kromě nedobrovolných pohybů a pomalosti mohou lidé s Parkinsonovou nemocí zaznamenat také problémy s kontrolovanými pohyby. Některé léky na toto onemocnění mohou způsobit abnormální, nekontrolovatelné pohyby nebo zvýšené pohyby nazývané dyskineze. Toto zkreslení (dyskineze) může vypadat jako trhnutí a je zhoršeno, když dojde k psychickému stresu.
- Pokročilá dyskineze je nejčastěji pozorována u pacientů, kterým byla po určitou dobu podávána levodopa.
Krok 3. Všimněte si chůze, která vypadá tažně
Jedním z běžných příznaků Parkinsonovy choroby je míchaná chůze s krátkými kroky a sklonem předklonit se. Lidé s Parkinsonovou chorobou mají obvykle potíže s rovnováhou a někdy mají tendenci padat dopředu, v důsledku toho chodí rychleji, aby jim tělo nespadlo. Tato takzvaná „slavnostní chůze“je velmi často spojována s Parkinsonovou nemocí.
Tyto příznaky se obvykle objeví později
Krok 4. Sledujte držení těla
Při stání nebo chůzi se trpící často ohýbají v pase. To se stává, protože Parkinsonova choroba může způsobit problémy s rovnováhou a držením těla, včetně tuhosti těla. Existuje tendence ohýbat hlavu a paže tak, aby postižený vypadal ohnutý s hlavou dolů a ohnutými lokty.
- Tato ztuhlost může postihnout celé tělo a způsobit pocit tuhosti nebo bolesti.
- Sledujte tuhost držení těla. Tento symptom, nazývaný „ozubené kolečko“, je charakteristickým znakem Parkinsonovy choroby, což je přítomnost ztuhlých pohybů, když se paže pacienta pohybuje základními pohyby extenze a flexe. Tuhost a odolnost vůči pohybu jsou vlastnosti, které lze nejlépe charakterizovat pasivním pohybem lokte a zápěstí.
- Pokud se ztuhlé svaly třesou, může dojít k ozubení.
Krok 5. Sledujte jakékoli kognitivní poškození
Ačkoli jsou běžné, některé kognitivní poruchy nejsou obvykle časté až do pozdního průběhu onemocnění.
Krok 6. Sledujte případné poruchy řeči
V daném okamžiku se zdá, že asi 90 procent lidí s Parkinsonovou nemocí má příznaky poruchy řeči. Poruchy řeči se mohou projevovat jako pomalá řeč, povzdech nebo chrapot při mluvení. Použitý jazyk je také nepřesný.
Vytvořený hlas je často nízký nebo šeptající kvůli nedostatečné pohyblivosti vokálních svalů
Krok 7. Sledujte známky úzkosti nebo deprese
Až 60 procent pacientů trpí příznaky deprese nebo úzkosti. Parkinsonova choroba postihuje část mozku, která reguluje náladu. V důsledku toho se zvýší riziko deprese, zejména s ohledem na kvalitu života postižených v pozdních stádiích onemocnění.
Krok 8. Sledujte případné zažívací problémy
Parkinsonova nemoc také ovlivňuje svaly trávicího systému podporující potravu. V důsledku toho se objeví různé zažívací potíže, jako je inkontinence až zácpa.
Tyto příznaky se obvykle vyskytují s obtížemi při polykání jídla
Krok 9. Sledujte potíže se spánkem v noci
Množství nekontrolovatelného pohybu ztěžuje lidem s Parkinsonovou nemocí v noci dobrý spánek. Svalová ztuhlost, která ztěžuje noční spánek, nebo poruchy močového měchýře, které způsobují časté noční probuzení k močení, se objevují spolu s poruchami spánku, které trpí.
Část 2 ze 3: Testování na Parkinsonovu chorobu
Krok 1. Testujte příznaky Parkinsonovy choroby doma
Zatímco symptomy samy o sobě nestačí k získání přesné diagnózy, můžete o všech svých příznacích informovat svého lékaře. Když se zeptáte na tuto nemoc, lékař vás nejprve provede fyzickým vyšetřením. Proto můžete sami vidět některé z podobných příznaků, které lékaři obvykle vyhledávají.
- Položte si ruce do klína a sledujte otřesy. Na rozdíl od většiny ostatních otřesů je Parkinsonova třes silnější, když jste v klidu.
- Podívejte se na své držení těla. Většina lidí s Parkinsonovou chorobou obvykle stojí mírně pokrčená dopředu, s hlavou dolů a lokty pokrčenými.
Krok 2. Přejděte k lékaři
Lékař je také tím, kdo nakonec stanoví diagnózu. Domluvte si schůzku s lékařem a podělte se o svou anamnézu nebo problémy. Váš lékař vám může provést několik testů, které vám pomohou diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.
- S výjimkou velmi raných stádií lze Parkinsonovu chorobu snadno diagnostikovat. Na tuto nemoc existuje mnoho testů. Lékař může provést další testy, aby vyloučil ostatní, kteří mají podobné příznaky jako Parkinsonova choroba (například hydrocefalus, mrtvice nebo benigní esenciální třes). Esenciální třes je stav, který se nejvíce podobá Parkinsonově chorobě. Tento stav probíhá v rodinách a je často charakterizován nataženou rukou.
- Váš lékař vás může odkázat na neurologa, což je lékař, který se specializuje na onemocnění nervového systému.
Krok 3. Proveďte fyzické vyšetření
Lékař nejprve provede fyzickou prohlídku, aby vyhledal různé typy indikátorů:
- Vypadá váš výraz jako živý?
- je při vložení do vaší ruky patrný otřes?
- Cítíte ztuhlý krk nebo končetiny?
- Je pro vás snadné vstát v sedě?
- Je vaše chůze normální? Točí se vám ruce při chůzi symetricky?
- Když jste tlačeni, dokážete rychle vyrovnat své tělo?
Krok 4. Postupujte podle pokynů lékaře a proveďte další nezbytná vyšetření
Zobrazovací testy obvykle nepomáhají při diagnostice Parkinsonovy choroby, jako je ultrazvuk, MRI, SPECT a PET. V některých případech však může lékař doporučit jeden z těchto testů, který pomůže odlišit Parkinsonovu chorobu od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Náklady na tento test, invazivní povaha postupu a vzácná dostupnost testovacích strojů jsou překážkami, které brání lékařům doporučit takový diagnostický nástroj.
MRI může pomoci odlišit Parkinsonovu chorobu od jiných onemocnění, která mají příznaky podobné Parkinsonově chorobě, jako je progresivní supranukleární obrna nebo multisystémová atrofie
Krok 5. Změřte reakci na léčbu
Parkinsonova léčba zahrnuje zvýšení účinků dopaminu (neurotransmiteru ovlivněného Parkinsonovou chorobou) v mozku. Léčba může zahrnovat podávání levodopy, nejčastěji předepisovaného a nejúčinnějšího léku na Parkinsonovu chorobu, buď jako samotnou levodopu, nebo v kombinaci s karbidopou). V některých případech Parkinsonovy choroby vám lékař může předepsat také agonistu dopaminu, jako je premipexol, který stimuluje dopaminové receptory.
Pokud si myslíte, že vaše příznaky lze snížit užíváním léků, může vám lékař předepsat léky, aby určil, jak ovlivňuje jeden z těchto příznaků. Ve srovnání s Parkinsonovou nemocí nemoci, které ji napodobují, méně pravděpodobně reagují na léčbu
Část 3 ze 3: Léčba Parkinsonovy choroby
Krok 1. Vezměte si léky
Na Parkinsonovu chorobu dosud neexistuje lék. K dispozici jsou pouze léky k léčbě různých symptomů. Někteří z nich jsou:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa atd.), Který léčí motorické příznaky u časné a pokročilé Parkinsonovy choroby
- Agonisté dopaminu (Parlodel, Neupro, Apokyn atd.), Které stimulují dopaminové receptory, aby mozek uvěřil, že dopamin obdržel
- Anticholinergika (Cogentin, Artane atd.), Která se používají především k léčbě třesu
- Inhibitory MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex atd.), Které posilují účinek levodopy
- Jeho účinek prodlužují inhibitory COMT (Tasmar, Comtan), které blokují metabolismus těla na levodopu
Krok 2. Cvičením zpomalte Parkinsonovu chorobu
Přestože se nejedná o trvalé řešení účinků Parkinsonovy choroby, bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje pohyblivost a snižuje ztuhlost, zlepšuje rovnováhu, držení těla a chůzi. Aerobní cvičení, které vyžaduje biomechaniku, rotaci, držení těla a rytmický pohyb, se ukázalo jako velmi prospěšné pro tělo. Mezi typy cvičení, které mohou pomoci, patří:
- Tanec
- Jóga
- Taici
- Tenis a volejbal
- Hodina aerobiku
Krok 3. Navštivte fyzického terapeuta
Poraďte se s fyzickým terapeutem, abyste zjistili, které fitness návyky jsou pro vás nejlepší, na základě vaší úrovně Parkinsonovy choroby. Fyzikální terapeuti mohou přizpůsobit rutiny cvičení cílovým oblastem těla, které jsou ztuhlé nebo mají sníženou pohyblivost.
Konzultace s fyzickým terapeutem je také nutná k pravidelnému přehodnocování vaší cvičební rutiny, aby bylo zajištěno, že zůstane účinná a bude i nadále sledovat progresi onemocnění
Krok 4. Zeptejte se na chirurgické možnosti léčby Parkinsonovy choroby
Hluboká mozková stimulace (DBS) je chirurgický zákrok, který přináší revoluci v léčbě pokročilé Parkinsonovy choroby. Elektrody budou implantovány do cílové oblasti v mozku, která je poté připojena k generátoru impulsů, který je vložen pod klíční kost. Poté pacient dostane ovladač, který zařízení v požadovaném čase zapne nebo vypne.
Účinky DBS jsou často dramatické. Tuto akci lékaři obvykle doporučují pacientům, u nichž dochází k paralyzujícímu třesu, pacientům, u nichž se vyskytnou vedlejší účinky užívání léků, nebo pokud lék již není účinný
Tipy
- Přestože tento článek poskytuje informace týkající se Parkinsonovy choroby, neexistuje zde lékařská rada. Pokud se u vás objeví příznaky související s Parkinsonovou chorobou, měli byste se poradit se svým lékařem.
- Rozpoznání Parkinsonovy choroby je obvykle snadněji rozpoznatelné než jiné degenerativní a progresivní choroby. Parkinsonovu chorobu lze detekovat a účinně léčit v počátečních stádiích.
- Léky a zdravý životní styl mohou tlumit dopady Parkinsonovy choroby na váš každodenní režim a úkoly.
- Pochopte, že diagnózu může stanovit pouze lékař. Můžete si myslet, že máte příznaky Parkinsonovy choroby, ale přesto musíte navštívit lékaře, aby vám určil diagnózu.
