Crohnova choroba, typ zánětlivého onemocnění střev, je stav, při kterém se sliznice trávicího systému zanícuje, což způsobuje silný průjem a bolesti břicha. Zánět se někdy šíří do vrstev postižené tkáně. Stejně jako ulcerózní kolitida, další zánětlivé onemocnění střev, může být Crohnova choroba bolestivá a oslabující a někdy může vést k život ohrožujícím komplikacím.
Ačkoli nebyl nalezen žádný lék na Crohnovu chorobu, léky mohou snížit příznaky Crohnovy choroby a dokonce mohou poskytnout dlouhodobou úlevu. Díky této léčbě může mnoho lidí s Crohnovou chorobou provádět běžné činnosti každodenního života.
Krok
Část 1 ze 2: Rozpoznání symptomů a potvrzení diagnózy
Krok 1. Znát příznaky a příznaky Crohnovy choroby
Příznaky Crohnovy choroby jsou podobné jako u jiných střevních onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a syndrom dráždivého tračníku. Příznaky mohou přicházet a odcházet a pohybují se od mírných po závažné. Příznaky se budou u každé osoby lišit v závislosti na tom, která část střevního systému je infikována. Mezi běžné příznaky patří:
-
Průjem:
Zánět, který se vyskytuje u Crohnovy choroby, způsobuje, že buňky v postižené oblasti vašich střev vylučují velké množství vody a soli. Protože tlusté střevo nemůže zcela absorbovat přebytečnou tekutinu, vede to k průjmu.
-
Bolesti a křeče v břiše:
Zánět a vředy mohou způsobit, že stěny některých částí vašich střev nabobtnají a nakonec zesílí jizvou. Ovlivňuje normální pohyb střevního systému trávicím systémem a může způsobit bolesti břicha a křeče.
-
Krev ve střevě:
Jídlo procházející vaším trávicím systémem může způsobit krvácení zanícené tkáně nebo vaše střeva mohou krvácet sama.
- Vřed (vřed) Crohnova choroba začíná jako malá a šíří vředy na povrchu střeva. Později se z této rány stane vřed, který přechází do-a někdy proniká-do střevní stěny.
-
Snížená chuť k jídlu a hmotnost:
Bolesti a křeče v břiše a zánětlivá reakce vaší střevní stěny mohou ovlivnit vaši chuť k jídlu a také schopnost trávit a vstřebávat jídlo.
-
Fistula nebo absces:
Zánět z Crohnovy choroby může procházet střevní stěnou do sousedních orgánů, jako je močový měchýř nebo pochva, což způsobuje abnormální spojení nazývané píštěl. Tato hmota také způsobuje abscesy; vředy, které jsou oteklé a hnisající.
Krok 2. Rozpoznat méně časté příznaky Crohnovy choroby
Kromě výše uvedených mohou lidé s Crohnovou chorobou pociťovat i jiné, méně časté příznaky, jako je bolest kloubů, zácpa a oteklé dásně.
- Lidé s těžkou Crohnovou chorobou mohou mít horečku a únavu, stejně jako problémy, které se vyskytují mimo trávicí systém, včetně artritidy, zánětů očí, kožních onemocnění a zánětů jater nebo žlučovodů.
- Malé děti s Crohnovou chorobou mohou mít zpomalený růst nebo sexuální vývoj.
Krok 3. Vědět, kdy vyhledat lékařskou pomoc
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků:
- Pocit slabosti a rychlý nebo pomalý puls.
- Silná bolest žaludku.
- Nevysvětlitelná horečka nebo zimnice, které trvají déle než jeden nebo dva dny.
- Opakované zvracení.
- Krev na záchodě.
- Chronický průjem, který nekončí u volně prodejných léků.
Krok 4. Proveďte testy k potvrzení diagnózy
Pokud má váš lékař podezření, že můžete mít Crohnovu chorobu, může vás odkázat na gastroenterolog (specialista na trávicí systém) k provedení různých diagnostických testů. To může zahrnovat:
-
Krevní test:
Váš lékař vám může doporučit krevní testy ke kontrole anémie, což je častý vedlejší účinek Crohnovy choroby (kvůli velké ztrátě krve).
-
Kolonoskopie:
Tato zkouška umožňuje lékaři zobrazit celé tlusté střevo pomocí tenké, flexibilní trubice připevněné k fotoaparátu. S kamerou bude lékař schopen identifikovat zánět, krvácení nebo vředy ve stěně tlustého střeva.
-
Flexibilní sigmoidoskopie:
Při tomto postupu lékař pomocí tenké, flexibilní trubičky se světlem pozoruje sigmoid, což jsou poslední 2 nohy vašeho tlustého střeva.
-
Baryum klystýr:
Tento diagnostický test umožňuje lékaři vyhodnotit vaše tlusté střevo pomocí rentgenu. Před testem se baryum, kontrastní barvivo, vloží do střeva klystýrem (injekcí).
-
RTG tenkého střeva:
Tento test pomocí rentgenového záření zkoumá část tenkého střeva, která není z kolonoskopie viditelná.
-
Počítačová tomografie-počítačová tomografie (CT):
Někdy budete potřebovat CT vyšetření, což je speciální rentgenová technika, která poskytuje více detailů než standardní rentgen. Toto vyšetření ukazuje celé střevo a tkáň mimo střevo, které nelze vidět jinými testy.
-
Kapslový endoskop:
Pokud máte příznaky a příznaky podobné Crohnově chorobě, ale obecný diagnostický test je negativní, lékař vám může provést kapslovou endoskopii.
Část 2 ze 2: Pochopení možností léčby
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na lékovou terapii
K potlačení příznaků Crohnovy choroby se používá mnoho různých léků. Typ léku, který je pro vás vhodný, bude záviset na stavu Crohnovy choroby a závažnosti vašich příznaků. Některé z běžně používaných léčivých léků jsou následující:
-
Protizánětlivé léky:
Tento lék se běžně používá jako první krok při léčbě zánětlivých onemocnění střev. Obsahuje sulfasalazin (Azulfidin), který je zvláště užitečný při onemocnění střev, mesalamin (Asacol, Rowasa), který může pomoci zabránit recidivě Crohnovy choroby po operaci, a kortikosteroidy.
-
Obrana imunitního systému:
Tento lék také snižuje zánět, ale zaměřuje se nejprve na váš imunitní systém, než na léčbu samotného zánětu. Obsahuje azathioprin (Imuran) a merkaptopurin (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), methotrexát (Rheumatrex), cyklosporin (Neoral, Sandimmune) a natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotika:
Může vyléčit píštěle a abscesy u lidí s Crohnovou chorobou. Obsahuje metronidazol (Flagyl) a ciprofloxacin (Cipro).
-
Lék proti průjmu:
Pacienti s Crohnovou chorobou, kteří mají chronický průjem, obvykle dobře reagují na léky proti průjmu, jako je loperamid. Loperamid-který je obchodován jako Imodium-lze zakoupit bez předpisu bez předpisu.
-
Separátor žlučových kyselin:
Pacienti s pozdním ileálním onemocněním nebo s předchozí resekcí ilea (konec tenkého střeva) nemusí normálně absorbovat žlučové kyseliny, což může vést k průjmu se střevním výtokem. Těmto pacientům mohou pomoci separátory žlučových kyselin, jako je cholestyramin nebo kolestipol.
-
Další léky:
Některé další léky, které mohou zmírnit příznaky Crohnovy choroby, zahrnují steroidy, posilovače imunitního systému, doplňky vlákniny, laxativa, léky proti bolesti, doplňky železa, injekce vitaminu B12 a doplňky vápníku a vitaminu D.
Krok 2. Dodržujte rady lékaře týkající se diety a výživy
Neexistuje žádný spolehlivý důkaz, že to, co jíte, ve skutečnosti způsobuje zánětlivé onemocnění střev. Některá jídla a nápoje však mohou nemoc zhoršit (zvláště když se to přehání), ale jiná mohou zmírnit příznaky a zabránit budoucím vzplanutím.
- Vláknové doplňky jsou prý prospěšné pro pacienty s onemocněním střev. Vlákninu totiž lze přeměnit na krátké mastné kyseliny, které pomáhají střevům se samy uzdravit.
- Snažte se vyhýbat mléčným výrobkům, protože většina pacientů s Crohnovou chorobou (zejména tenkého střeva) nedokáže strávit laktózu. Můžete užívat doplňky vápníku k léčbě nedostatků a snížení rizika osteoporózy.
- Vyvarujte se potravin, které obvykle způsobují tvorbu plynu a nadýmání, jako jsou fazole a zelená listová zelenina. Měli byste také omezit tučná, mastná nebo smažená jídla, která mohou narušovat zdravé trávení. Kromě toho byste se také měli snažit jíst menší porce, abyste minimalizovali nadýmání a vyhnuli se namáhání trávicího systému.
- V určitých situacích může lékař k léčbě vaší Crohnovy choroby doporučit speciální dietu, která se podává pomocí sondy (enterální) nebo výživy injekcí (parenterálně). Jedná se o dočasný výživový doplněk, obvykle pro lidi, jejichž střeva musí kvůli chirurgickému zákroku odpočívat nebo jejichž střeva sama nevstřebala živiny.
- Uvědomte si, že každý pacient s Crohnovou chorobou je jiný a může mít své vlastní jedinečné potravinové intolerance. Dobrým způsobem, jak nesnášenlivost identifikovat, je mít denní deník o jídle, do kterého si zaznamenáváte vše, co jíte. To vám pomůže identifikovat potraviny, které zhoršují vaše příznaky. Jakmile víte, která jídla způsobují vaše příznaky, můžete se jim pokusit vyhnout.
Krok 3. Proveďte nějaké změny životního stylu
Ačkoli neexistuje Crohnova choroba, můžete své příznaky minimalizovat a žít dlouhý, normální život tím, že budete dodržovat doporučení lékaře ohledně léčby a zdravého životního stylu. To zahrnuje:
-
Snížit stres:
Zatímco stres nezpůsobuje Crohnovu chorobu, může zhoršit vaše příznaky a příznaky a může způsobit vzplanutí. I když není vždy možné se stresu vyhnout, můžete se s ním naučit zacházet.
-
Přestat kouřit:
Pokud kouříte, máte větší riziko vzniku Crohnovy choroby. Kouření navíc zhoršuje příznaky Crohnovy choroby a zvyšuje riziko komplikací a chirurgických zákroků.
-
Další sporty:
Pravidelné cvičení vám pomůže udržet si zdravou váhu a snížit stres - dvě věci, které mohou mít velký vliv na kontrolu nemocí. Zkuste si najít formu cvičení, která by vás bavila - ať už jde o třídu tance, horolezectví nebo závody dračích lodí.
-
Vyvarujte se pití alkoholu:
Příznaky Crohnovy choroby se mohou zhoršit v důsledku pití alkoholu. Proto se doporučuje pít pouze s mírou, nebo nepít vůbec.
Krok 4. Výzkum chirurgické léčby
Pokud změny ve stravě a životním stylu, léková terapie nebo jiná léčba nezmizí vaše příznaky a příznaky, může vám lékař doporučit operaci k odstranění poškozené části trávicího systému, k uzavření píštěle nebo odstranění jizevnaté tkáně. Crohnovi pacienti podstupují tři hlavní typy operací:
-
Proctoelektomie:
Tento postup zahrnuje odstranění části konečníku a celého nebo části střeva. To provádí s pacientem v celkové anestezii specializovaný chirurg. Doba zotavení se obvykle pohybuje mezi 4–6 týdny.
-
Ileostomie:
Ileostomie je druhý postup provedený po proctoecektomii. To zahrnuje připojení ilea (konec tenkého střeva) k otvoru břicha (nazývaného stomie). Ke stomii je připevněn malý sáček (nazývaný stomický vak), který sbírá výkaly. Po chirurgickém zákroku bude pacientovi ukázáno, jak vyprázdnit a vyčistit vak, a může pokračovat ve zdravém a normálním životě.
-
Operace resekce střeva:
Tento typ operace zahrnuje odstranění pouze nemocné části střeva. Jakmile jsou odstraněny, dvě zdravé poloviny jsou připojeny, což umožňuje střevům obnovit normální funkci. Obnova obvykle trvá 3-4 týdny.
- NIH odhaduje, že přibližně 2/3 lidí s Crohnovou chorobou budou během svého života potřebovat operaci, pokud nebudou reagovat na jinou léčbu. Nemoc se bohužel po chirurgickém zákroku často opakuje, takže může být nutná další léčba.
Krok 5. Vyzkoušejte bylinky, které mohou být užitečné pro Crohnovu chorobu:
Byliny jako Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus atd. Mohou být prospěšné při Crohnově chorobě.
- Studie na Glycyrrhiza glabra (lékořice) říkají, že tato bylina může normalizovat střeva tím, že snižuje zánět a pomáhá střevům léčit se.
- Studie na Asparagus racemosus říkají, že tato bylina může uklidnit sliznici žaludku a pomoci opravit namáhané a poškozené tkáně.
- Studie na přípravku Valeriana Officinalis uvedla, že lék Advanced Homeopathic-Homeopathic Resonance může zmírnit příznaky, jako je bolest břicha, zácpa, průjem, nekontrolované pohyby střev a nevolnost.
- Studie na albu Veratrum říká, že tento homeopatický lék Advanced Resonance může uvolnit řídkou a vodnatou stolici.
Tipy
- Rozšiřte své znalosti a budujte vztahy s organizacemi, abyste získali přístup k podpůrným skupinám.
- Navštěvujte pravidelně svého lékaře a provádějte krevní testy, abyste zkontrolovali nežádoucí účinky léků.
- Jste vystaveni vysokému riziku, pokud máte s touto nemocí blízkého člena rodiny, jako je rodič, sourozenec nebo dítě.
- Pravidelné cvičení může pomoci udržet zdravou výživu a pomoci zmírnit stres.
- Alkohol má silný účinek na Crohnovu chorobu. Doporučuje se, i v každodenním životě, nepít nadměrně nebo nepít vůbec, aby se snížily Crohnovy příznaky.
- Pokud kouříte, máte větší riziko vzniku Crohnovy choroby.
- Užívejte pouze léky, které předepsal lékař nebo gastroenterolog.
- Crohnova choroba může udeřit v každém věku, ale je pravděpodobnější, že se u vás tento stav vyvine v mladém věku.
- Pište si denní deník o jídle, který obsahuje váš příjem potravy, který vám pomůže zapamatovat si potraviny, které zvyšují vaše příznaky, a pokusit se jim vyhnout (každý Crohnův pacient je jiný).
- Přestože mají bílí lidé nejvyšší riziko této choroby, může postihnout jakoukoli etnickou příslušnost.
- Pokud žijete v městské oblasti nebo v průmyslové zemi, jste více ohroženi rozvojem Crohnovy choroby.
Varování
- Používejte přípravek proti průjmu s extrémní opatrností a pouze po konzultaci s lékařem, protože to zvyšuje riziko toxického megakolon, život ohrožujícího zánětu střeva.
- Před použitím projímadel se poraďte se svým lékařem, protože i ty volně prodejné mohou být pro váš systém příliš drsné.
- Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin atd.) Nebo naproxen sodný (Aleve). S větší pravděpodobností se vaše příznaky zhorší.
