Struma je abnormální otok štítné žlázy. Štítná žláza má tvar motýla a nachází se v krku, těsně pod Adamovým jablkem. V některých případech strumy se bolest nevyskytuje, i když štítná žláza může nabobtnat natolik, že způsobí kašel, bolest v krku a/nebo dušnost. Struma může být způsobena různými zdravotními problémy. Vhodná metoda léčby je vybrána na základě příčiny a závažnosti strumy.
Krok
Metoda 1 ze 3: Diagnostika strumy
Krok 1. Zjistěte vše o strumě
Abyste mohli diagnostikovat a léčit strumu efektivně, nejprve si přečtěte vše o strumě. Struma je abnormální (obvykle benigní) růst štítné žlázy. Když se objeví struma, produkce štítné žlázy může být zvýšena, snížena nebo normální.
- Struma je obvykle bezbolestná, i když může způsobit kašel, dušnost, potíže s polykáním, parafragmatickou paralýzu a syndrom horní duté žíly (SVC).
- Způsob léčby je určen na základě příčiny, symptomů, které se vyskytují, a velikosti strumy.
Krok 2. Naučte se různé příznaky strumy
Uvědomte si strumu studiem různých symptomů, které mohou být způsobeny tímto stavem. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, poraďte se s lékařem k potvrzení diagnózy:
- Základna krku nabobtná, což můžete jasně vidět při holení nebo nanášení kosmetiky.
- Hrdlo se cítí těsné
- Kašel
- Chrapot
- Obtížné polykání
- Těžko dýchat
Krok 3. Připravte se před konzultací s lékařem
Vzhledem k tomu, že je struma poměrně komplikovaným onemocněním (může být způsobeno celou řadou věcí, z nichž každá je vyléčena specifickým způsobem léčby), připravte si několik otázek, například na:
- Co je příčinou mé strumy?
- Je můj stav nebezpečný?
- Jaká je vhodná léčebná metoda k řešení příčiny mé strumy?
- Mohu použít jiné léčebné metody?
- Mohu použít metodu „čekat a sledovat“?
- Zvětší se mi struma?
- Musím brát léky? Pokud ano, jak dlouho by měly být léky užívány?
Krok 4. Poraďte se s lékařem
Váš lékař pravděpodobně provede řadu testů k potvrzení diagnózy. Provedené testy závisí na anamnéze pacienta a lékařově podezření ohledně příčiny strumy pacienta.
- Lékař může provést hormonální testy, aby zkontroloval hladiny hormonů produkovaných pacientovou štítnou žlázou a hypofýzou. Pokud jsou hladiny hormonů shledány příliš nízkými nebo vysokými, může být příčinou tohoto stavu struma. Lékař odebere pacientovi vzorek krve a poté jej odešle do laboratoře k testování.
- Protilátky lze také zkontrolovat (krevním testem), protože abnormální protilátky mohou vyvolat strumu.
- Při ultrazvukovém vyšetření je zařízení, které vydává a zachycuje odražené vysokofrekvenční zvukové vlny, umístěno kolem krku pacienta. Výsledky odrazu vysokofrekvenčních zvukových vln vytvářejí obraz na obrazovce počítače, aby lékaři mohli detekovat abnormality způsobující strumu.
- K potvrzení diagnózy lze také provést sken štítné žlázy. Radioaktivní izotop je injikován do žíly v lokti a pacient je požádán, aby si lehl. Kamera zobrazuje obraz štítné žlázy na obrazovce počítače, aby lékař mohl zjistit příčinu strumy.
- K vyloučení rakoviny se obvykle provádí biopsie. K provedení biopsie lékař odebere pacientovi malé množství tkáně štítné žlázy.
Metoda 2 ze 3: Použití lékařského ošetření
Krok 1. Minimalizujte otok štítné žlázy radioaktivním jódem
V některých případech je radioaktivní jód účinný při snižování otoku štítné žlázy.
- Radioaktivní jód lze užívat perorálně. Po konzumaci se radioaktivní jód dostává do štítné žlázy krevním řečištěm. Ve štítné žláze radioaktivní jód ničí buňky štítné žlázy. Od 90. let je tato metoda v Evropě běžná.
- Tato metoda je velmi účinná při řešení strumy. U 90% pacientů se strumou se velikost a objem štítné žlázy po 12-18 měsících zmenší o 50-60%.
- Tato metoda může způsobit snížení výkonu štítné žlázy. Tyto účinky jsou však velmi vzácné a obvykle se objevují během prvních dvou týdnů po použití této metody. Pokud máte obavy, poraďte se před zahájením této metody se svým lékařem.
Krok 2. Použijte určité léky
Pokud je u pacienta diagnostikována hypotyreóza (snížená výkonnost štítné žlázy), lékař může předepsat léky k léčbě tohoto stavu.
- Léky nahrazující hormony štítné žlázy, jako jsou „Synthroid“a „Levothroid“, jsou účinné při zmírnění mnoha příznaků hypotyreózy. Tento lék také způsobuje, že hypofýza snižuje produkci hormonů, kompenzační odpověď těla, která může způsobit zmenšení strumy.
- Pokud užívání hormonálních substitučních léků nezpůsobí zmenšení strumy, mohou být léky použity k léčbě dalších příznaků. Váš lékař však může také doporučit kortikosteroidní krém nebo aspirin.
- Léky na náhradu hormonů štítné žlázy většina pacientů obvykle bezpečně používá, i když mohou způsobit vedlejší účinky, jako je bolest na hrudi, zvýšená srdeční frekvence, bolest hlavy, nespavost, průjem, nevolnost a nepravidelná menstruace.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o chirurgickém odstranění strumy
Strumu lze chirurgicky odstranit. Při této operaci lékař provede 7,5–10 cm dlouhý řez ve středu krku, nad štítnou žlázou, poté odstraní celou nebo část štítné žlázy. Operace obvykle trvá čtyři hodiny a ve většině případů může pacient odejít domů ještě tentýž den.
- Pokud je struma tak velká, že stlačuje krk a jícen a způsobuje v noci dušnost a dušení, lékaři obvykle doporučují chirurgické odstranění strumy.
- Ve vzácných případech může rakovina štítné žlázy způsobit strumu. Pokud existuje podezření, že struma je způsobena rakovinou, může vám lékař doporučit chirurgické odstranění strumy.
- Chirurgické odstranění strumy lze také provést z kosmetických důvodů. Někdy pacienti chtějí odstranit strumu, protože to narušuje vzhled. Pojištění však nemusí pokrývat náklady na operaci odstranění strumy provedenou z kosmetických důvodů.
- Po chirurgickém zákroku k odstranění strumy musí pacienti obvykle doživotně užívat léky na náhradu hormonů štítné žlázy (které se obecně používají k léčbě hypotyreózy).
Metoda 3 ze 3: Použití domácích prostředků
Krok 1. Počkejte a sledujte
Pokud výsledky testů ukazují, že štítná žláza funguje normálně a struma není velká nebo narušuje zdraví, může vám lékař doporučit metodu „počkejte a sledujte“. Pokud se v budoucnu struma zvětší nebo způsobí zdravotní problémy, lze použít správnou léčebnou metodu.
Krok 2. Zvyšte příjem jódu
Struma se někdy vyskytuje v důsledku nedostatku jódu. Zvýšení spotřeby potravin obsahujících jód může tedy způsobit zmenšení strumy.
- Každý musí denně spotřebovat minimálně 150 mikrogramů jódu.
- Krevety a další měkkýši a mořská zelenina, jako je řasa, hiziki a kombu, mají vysoký obsah jódu.
- Syrový sýr a bio jogurt jsou bohaté na jód. 240 ml jogurtu obsahuje 90 mikrogramů jódu. 30 gramů syrového čedaru obsahuje 10–15 mikrogramů jódu.
- Brusinky mají vysoký obsah jódu; 120 gramů brusinek obsahuje 400 mikrogramů jódu. Jahody jsou také dobrým zdrojem jódu; 240 gramů jahod obsahuje 13 mikrogramů jódu.
- Brambory a fazole mají také vysoký obsah jódu.
- Použijte jodizovanou sůl.
