Zlomená falanga neboli zlomené kosti prstů jsou jedním z nejčastějších zranění, se kterými se potýkají lékaři na pohotovostním oddělení. Před návštěvou nemocnice je však užitečné zjistit, zda je váš prst skutečně zlomený. Vyvrtnutý nebo natržený vaz je také bolestivý, ale nevyžaduje ošetření na pohotovosti, zatímco zlomenina kosti může způsobit vnitřní krvácení nebo jiné problémy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Krok
Část 1 ze 4: Rozpoznání zlomeného prstu
Krok 1. Zkontrolujte bolest a intenzitu bolesti
Prvním znakem zlomeného prstu je bolest. V závislosti na závažnosti zranění budete cítit bolest. Poté, co utrpíte zranění prstu, zacházejte s ním opatrně a sledujte intenzitu své bolesti.
- Zlomeniny prstů je obtížné přímo určit, protože akutní bolest a citlivost jsou také příznaky dislokací a vyvrtnutí.
- Sledujte další příznaky a/nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte pochybnosti o závažnosti poranění.
Krok 2. Zkontrolujte, zda nedochází k otokům a otlakům
Poté, co se zlomí kost prstu, ucítíte akutní bolest následovanou otokem a podlitinami. Oba jsou přirozenou reakcí těla na zranění. Poté, co je kost zlomena, tělo aktivuje zánětlivou reakci následovanou otokem v důsledku uvolnění tekutiny z okolní tkáně.
- Po otoku často následují modřiny. Tyto vředy se tvoří, když kapiláry kolem místa poranění bobtnají nebo prasknou v důsledku zvýšeného tlaku tekutiny.
- Zpočátku může být potvrzení zlomení prstu obtížné, protože s ním můžete stále hýbat. Jakmile se prstem pohne, začnou se objevovat otoky a podlitiny. Otok se může rozšířit i na ostatní prsty nebo na dlaň.
- Otok a modřiny si pravděpodobně všimnete do 10–15 minut od první bolesti prstů.
- Mírný otok bez modřin však může znamenat spíše podvrtnutí než zlomeninu.
Krok 3. Sledujte změny tvaru nebo neschopnost pohnout prstem
Zlomeniny prstů jsou způsobeny prasklinou nebo zlomením jednoho nebo více kostních segmentů. Změna tvaru kosti se může objevit jako hrudka na prstu nebo prst směřující jiným směrem.
- Pokud váš prst nevypadá přímo, je to pravděpodobně zlomená kost.
- Zlomeným prstem obvykle nemůžete pohnout, protože jeden nebo více kostních segmentů již není spojeno.
- Otoky a modřiny mohou také způsobit, že váš prst bude příliš tuhý, aby se po zranění pohodlně pohyboval.
Krok 4. Vědět, kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud máte podezření na zlomeninu kosti prstu, navštivte nejbližší pohotovost. Zlomeniny jsou komplexní poranění a jejich závažnost nelze odhadnout podle výskytu symptomů. Některé zlomeniny vyžadují důkladnější léčbu, aby se správně uzdravily. Pokud máte nějaké pochybnosti o tom, jaké zranění máte, je lepší podniknout kroky pro jistotu a navštívit lékaře.
- Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte silnou bolest, silné otoky a podlitiny, změny tvaru prstů nebo potíže s pohybem prstů.
- Děti s poraněním prstu by měl vždy vidět lékař. Kosti, které jsou stále mladé a rostou, jsou náchylnější ke zranění a komplikacím způsobeným nesprávným zacházením.
- Pokud zlomeninu neléčí zdravotnický pracovník, je pravděpodobné, že se vaše prsty a ruce budou stále cítit ztuhlé a bolestivé při pohybu.
- Kosti, které bloudí z pozice, vám mohou ztěžovat používání rukou.
Část 2 ze 4: Diagnostika zlomeného prstu na lékařské klinice
Krok 1. Proveďte fyzické vyšetření
Pokud máte podezření na zlomeninu prstu, vyhledejte lékařskou pomoc. Při fyzické prohlídce lékař vyšetří poranění a určí závažnost poranění.
- Lékař bude věnovat pozornost rozsahu pohybu vašich prstů tím, že vás požádá o pěst. Lékař také zkontroluje vizuální příznaky, jako jsou otoky, podlitiny a změny tvaru kostí.
- Lékař také ručně vyšetří prst na známky sníženého průtoku krve do místa poranění a skřípnutí nervů.
Krok 2. Požádejte o testovací sken
Pokud váš lékař nemůže potvrdit zlomeninu prstu z fyzického vyšetření, může vám být nařízeno podstoupit vyšetření k potvrzení diagnózy. Tyto testy zahrnují rentgenové záření, CT vyšetření nebo MRI.
- První skenovací test používaný k diagnostice zlomeniny je obvykle rentgenový snímek. Lékař umístí podezřelý zlomený prst mezi zdroj rentgenového záření a detektor a poté prstem vyzařuje nízký paprsek záření, aby vytvořil obraz. Tento proces obvykle trvá jen několik minut a je bezbolestný.
- Skenovací obraz CT nebo počítačové tomografie se získá kombinací rentgenových paprsků několika úhlů poranění. Lékař se může rozhodnout použít CT vyšetření k získání obrazu zlomené kosti, pokud není rentgen jasný, nebo pokud má lékař podezření, že ve zlomenině kosti je měkká tkáň.
- Pokud má lékař podezření, že máte zlomeninu vlasové linie nebo kompresní zlomeninu, může být zapotřebí vyšetření MRI. MRI vytváří podrobnější obraz, který může lékaři pomoci rozlišit mezi poraněním měkkých tkání a zlomeninou vlasové linie na prstu.
Krok 3. Zeptejte se, zda potřebujete poradit se s chirurgem
Pokud je vaše zlomenina závažná, například otevřená zlomenina, může být nutná konzultace s chirurgem. Některé zlomeniny jsou nestabilní a vyžadují chirurgický zákrok k přemístění úlomků kostí pomocí pomůcek, jako jsou dráty a šrouby, aby se mohly správně hojit.
- Zlomeniny, které brání pohybu a výrazně mění polohu ruky, mohou vyžadovat operaci k obnovení pohyblivosti.
- Možná vás překvapí, jak těžké je provádět každodenní úkoly, aniž byste mohli použít všechny prsty. Profese, jako jsou chiropraktici, chirurgové, umělci a mechanici, potřebují jemnou motoriku, aby mohli svoji práci zvládnout dobře. Léčba zlomenin prstů je tedy důležitá.
Část 3 ze 4: Léčba zlomenin prstů
Krok 1. Naneste studený obklad, obvaz a zvedněte polohu
Ošetřete otoky a bolesti přiložením ledu, bandáže a zvednutím prstu. Čím dříve poskytnete první pomoc při úrazu, tím lépe. Dbejte také na odpočinek prstů.
- Dejte ledový balíček. Zakryjte sáček mražené zeleniny nebo ledový balíček tenkým ručníkem a jemně jej přiložte na prst, abyste zmírnili otoky a bolest. Studený obklad přiložte bezprostředně po zranění, ne déle než 20 minut podle potřeby.
- Zabalte obvaz. Jemně, ale pevně na prst přiložte elastický obvaz, abyste omezili otoky a omezili pohyb prstů. Při vstupním vyšetření u svého lékaře se zeptejte, zda si můžete na prst dát obvaz, abyste snížili riziko zhoršení otoku a omezení pohybu druhého prstu v budoucnu.
- Zvedněte ruce. Kdykoli je to možné, zvedněte prsty nad srdce. Nejpohodlněji se můžete cítit sedět na gauči s nohama na polštáři a zápěstími a prsty na zadní straně pohovky.
- Rovněž byste neměli používat zraněný prst ve svých každodenních činnostech, dokud to neschválí váš lékař.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete dlahu
Dlaha se používá k omezení pohybu zlomeného prstu, aby se zabránilo vážnějšímu zranění. Můžete si vyrobit domácí dlahu ze zmrzlinové tyčinky a volného obvazu, dokud vám lékař nedokáže lépe obléknout.
- Typ potřebné dlahy závisí na poloze zraněného prstu. Prst, který má menší zranění, může být obvázán prstem vedle něj, aby se zabránilo pohybu.
- Dlahy zádové výztuhy mohou zabránit zadním obloukům prstů. Je připevněna měkká dlaha, která mírně ohne prst směrem k dlani, a je svázána měkkou šňůrkou.
- Hliníková dlaha ve tvaru písmene U je tvrdá dlaha, která omezuje prodloužení prstů. Tato dlaha je umístěna za zraněný prst, aby se omezil její pohyb.
- V závažnějších případech může lékař umístit tvrdou sklolaminátovou dlahu až k zápěstí, podobně jako malý prst.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete operaci
Pokud dlaha a čas ji nemohou účinně vyléčit, je nutná operace k opravě zlomeniny. Obecně platí, že zlomeniny vyžadující chirurgický zákrok jsou komplikovanější než poranění vyžadující pouze dlahu.
Otevřené zlomeniny, nestabilní zlomeniny, uvolněné úlomky kostí a zlomeniny, které zasahují do kloubů, je třeba ošetřit chirurgicky, protože úlomky kostí je třeba vrátit na původní místo, aby se zahojily ve správném uspořádání
Krok 4. Použijte léky proti bolesti
Váš lékař vám může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které pomohou zvládnout bolest způsobenou zlomeninou prstu. NSAID působí tak, že snižují dlouhodobé negativní účinky zánětu a zmírňují bolest a tlak na nervy a tkáně kolem místa poranění. NSAID však nebrání procesu obnovy zranění.
- Mezi NSAID běžně používaná při zlomeninách patří ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve). Můžete také použít paracetamol (Panadol), pouze tento lék není NSAID, takže nemůže snížit zánět.
- Váš lékař může také předepsat léky na bázi kodeinu k potlačení silné bolesti v krátkodobém horizontu. Bolest se pravděpodobně zhorší na začátku procesu obnovy a lékař ji během období zotavení sníží léky na předpis.
Krok 5. Pokračujte v léčbě lékařem nebo odborníkem podle doporučení
Váš lékař vás může požádat, abyste znovu zkontrolovali svůj stav několik týdnů po první léčbě. Váš lékař vám může nařídit další rentgenový test 1-2 týdny po zranění, aby sledoval vaše uzdravení. Ujistěte se, že pokračujete v léčbě, abyste zajistili úplné uzdravení vašeho stavu.
Máte -li jakékoli dotazy týkající se zranění nebo čehokoli jiného, obraťte se na kliniku svého lékaře
Krok 6. Pochopte komplikace
Obecně se zlomeniny prstů dobře zhojí do 4-6 týdnů po konzultaci s lékařem. Riziko komplikací zlomeniny prstu není velké, ale vědět o tom vám prospěje:
- Ztuhlost kloubů může vyplývat z tvorby jizevnaté tkáně kolem místa zlomeniny. To lze léčit fyzickou terapií k posílení svalů prstů a snížení jizev.
- Některé kosti prstů se mohou během hojení otáčet a způsobit změny v poloze kostí, což bude vyžadovat chirurgický zákrok, který vám umožní správně uchopit předměty.
- Dva zlomené kousky kosti se nemusí správně připojit a způsobit nestabilní zlomeninu. Tato komplikace je známá jako „ununion“.
- K infekci kůže může dojít, pokud je v místě zlomeniny otevřená rána, která není před operací řádně vyčištěna.
Část 4 ze 4: Pochopení typů zlomenin
Krok 1. Pochopte zlomeniny prstů
Lidská ruka se skládá z 27 kostí: 8 v zápěstí (zápěstní kosti), 5 v dlani (záprstní kosti) a tři sady falangových kostí v prstech (14 kostí).
- Proximální falanga je nejdelší částí prstu, která je nejblíže dlani. Střední falanga je v další poloze a distální falanga je nejdále a tvoří špičku prstu.
- Akutní zranění, jako jsou pády, nehody a při sportu, jsou nejčastější příčinou zlomenin prstů. Vaše prsty jsou nejvíce náchylné ke zranění, protože se podílejí na téměř každé činnosti, kterou během dne děláte.
Krok 2. Identifikujte stabilní zlomeniny
Stabilní zlomeniny jsou zlomeniny, které jsou doprovázeny malým nebo žádným posunem polohy kostí na obou stranách zlomeniny, proto jsou známé také jako nedyplastické zlomeniny. Tyto stabilní zlomeniny je obtížné identifikovat a mohou vykazovat podobné příznaky jako jiné formy traumatu.
Krok 3. Identifikujte dysplastickou zlomeninu
Do dysplastických zlomenin jsou zahrnuty zlomeniny, které způsobují, že se obě strany zlomeniny navzájem nedotýkají nebo nejsou rovnoběžné.
Krok 4. Rozpoznat otevřenou zlomeninu
Zlomenina, která způsobí sklouznutí zlomené kosti a její část do kůže, se nazývá otevřená zlomenina. Závažnost poranění kosti a okolí znamená, že téměř vždy vyžaduje lékařskou pomoc.
Krok 5. Identifikujte rozdrcené zlomeniny
Tato zlomenina je klasifikována jako dysplastická zlomenina, ale způsobuje rozpad kosti na tři nebo více částí. Ačkoli ne vždy, tyto případy jsou často spojeny s vážným poškozením tkáně. Extrémní bolest a neschopnost pohnout zlomeným prstem jsou často spojeny s rozdrcenými zlomeninami, což usnadňuje diagnostiku těchto zranění.
