Bilirubin se vyrábí jako sekundární produkt nahrazení starých krvinek novými krvinkami. Játra hrají roli při štěpení bilirubinu do formy, kterou může tělo vyloučit. Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi (hyperbilirubinémie) vyvolávají žloutenku nebo žloutenku (zežloutnutí kůže a bílých očí) a indikují problémy s játry. Mnoho dětí má žloutenku v prvním týdnu po narození. Dospělí mohou také zaznamenat zvýšenou hladinu bilirubinu v důsledku problémů s játry. Požadovaná léčba se liší u kojenců a dospělých. Když se dozvíte více o účincích a příčinách zvýšené hladiny bilirubinu u dospělých i kojenců, budete schopni tento stav dobře identifikovat a léčit.
Krok
Část 1 ze 2: Snížení hladin bilirubinu u dětí
Krok 1. Zkuste posoudit rizikové faktory pro hyperbilirubinémii u vašeho dítěte
Faktory, které způsobují zvýšené hladiny bilirubinu, zahrnují dědičnost, životní prostředí nebo související s jinými zdravotními podmínkami.
- Děti předčasně narozené nemají tendenci zpracovávat bilirubin, protože játra nejsou plně vytvořena.
- Děti, jejichž krevní skupina neodpovídá krevní skupině jejich matky - známé jako ABO Incompatibility - se mohou narodit s vysokou hladinou bilirubinu v krvi.
- Pokud má dítě při narození výrazné podlitiny, rozpad červených krvinek může zvýšit hladinu bilirubinu.
- U dětí se může vyvinout „žloutenka v důsledku mateřského mléka“ze dvou důvodů: přítomnost určitých bílkovin v mateřském mléce nebo dítě nedostává dostatek mateřského mléka, které by mohlo způsobit dehydrataci.
- Některé děti mohou mít problémy s játry, krví nebo enzymy nebo jiné zdravotní problémy, které způsobují zvýšený bilirubin. Kromě toho se u dětí mohou vyskytnout infekce, které vedou ke zvýšení bilirubinu.
Krok 2. Kojte své dítě pravidelně
Lékaři mohou doporučit kojit dítě se žloutenkou až 12krát denně.
- Protože problémy se sondováním (nalézáním) bradavky a sáním mohou způsobit, že dítě nedostane dostatek mléka, zvažte pomoc laktační poradkyně, která je vyškolená v pomoci matkám s kojením jejich dětí.
- Častější kojení dítěte podpoří vyprazdňování, které může eliminovat bilirubin.
- Pokud zvýšení frekvence kojení nesníží hladinu bilirubinu, může vám dětský lékař doporučit doplnit jídelníček vašeho dítěte o umělou výživu nebo odsáté mateřské mléko.
Krok 3. Zeptejte se svého pediatra na světelnou terapii (fototerapie)
Světelná terapie využívá světlo u dítěte v modrozeleném spektru. Světelné vlny budou vyzařovány do těla dítěte a do krve a přeměňují bilirubin na látku, kterou tělo dítěte může vylučovat.
- Miminku bude nalepeno měkké oko, aby chránilo oči před světlem. Děti mohou během terapie nosit také plenky.
- Děti budou mít s největší pravděpodobností volnou, častou stolici a mohou být nazelenalé jako vedlejší účinek světelné terapie. To je normální a přestane to, když je terapie ukončena.
- Přímé, přirozené sluneční světlo může pomoci snížit hladinu bilirubinu, ale nedoporučuje se jako léčba. Jak úroveň slunečního záření, tak tělesná teplota dítěte během ozáření je příliš obtížné měřit a kontrolovat.
Krok 4. Zvažte použití biliblanketu
Biliblanket je nejmodernější nástroj pro léčbu světelnou terapií z optických vláken.
- Biliblanket se skládá z tkaného materiálu z optických vláken, který je umístěn přímo na dítě tak, aby poskytoval maximální osvětlení. Toto zařízení umožňuje nošení a kojení dítěte, aniž by zasahovalo do průběhu léčby.
- Přikrývky mohou způsobit, že pokožka vašeho dítěte bude vypadat bílá nebo červená, ale ve skutečnosti je to součást léčebného procesu, který zmizí, když hladina bilirubinu klesne.
Krok 5. Diskutujte o dalších léčebných metodách se svým lékařem
Pokud je žloutenka způsobena infekcí nebo jiným zdravotním problémem, jako je zvýšený rozpad červených krvinek, může vám lékař doporučit jiné metody, jako jsou léky nebo dokonce krevní transfuze.
Část 2 ze 2: Snížení hladin bilirubinu u dospělých
Krok 1. Nechte si zkontrolovat zdraví, abyste identifikovali podmínky, které by mohly přispět ke zvýšeným hladinám bilirubinu u dospělých
Systém produkce bilirubinu může mít problémy jedním ze tří způsobů: před, během a po produkčním procesu. Každý z těchto problémů může mít za následek následující podmínky:
- Dospělí mohou vyvinout takzvanou „nekonjugovanou žloutenku“, když nastanou problémy dříve, než se vytvoří bilirubin. To je obecně způsobeno reabsorpcí velkých krevních sraženin nebo v důsledku hemolytické anémie.
- Při produkci bilirubinu se u dospělých může vyvinout žloutenka způsobená viry, jako je hepatitida a Epstein-Barr, autoimunitní poruchy a nadměrná konzumace alkoholu nebo některých léků, včetně acetaminofenu, perorálních kontraceptiv a steroidů.
- Pokud se u dospělých objeví žloutenka kvůli problémům po produkci bilirubinu, problém může mít původ ve žlučníku nebo slinivce břišní.
Krok 2. Navštivte lékaře
Pokud máte žloutenku, budete si muset nechat zkontrolovat hladinu bilirubinu. Žloutenka může být známkou vážného zdravotního problému. Lékaři obvykle najdou a budou léčit příčinu žloutenky a léčit komplikace, které způsobí. Žloutenka samotná se obvykle neléčí. Někdy mohou lékaři předepsat léky, které pomohou zmírnit svědění, což je běžný příznak žloutenky.
-
Žloutenka je často doprovázena dalšími příznaky, které mohou lékaři pomoci určit příčinu:
- Krátkodobá žloutenka, která je způsobena infekcí, může být doprovázena zimnicí, horečkou, bolestmi břicha nebo jinými příznaky podobnými chřipce.
- Žloutenka způsobená cholestázou - porucha toku žluči - může být doprovázena svěděním, ztrátou hmotnosti, zakalenou močí nebo bledou stolicí.
Krok 3. Zajistěte, aby osoba se zvýšenou hladinou bilirubinu neměla vzácný zdravotní stav
Různé neobvyklé zdravotní poruchy mohou vyvolat zvýšený bilirubin a žloutenku.
- Gilbertův syndrom je genetická porucha jater. Pacientovi chybí jaterní enzymy potřebné k rozkladu bilirubinu. Ačkoli jsou přítomny při narození, příznaky tohoto syndromu, včetně žloutenky, únavy, slabosti a gastrointestinálního nepohodlí/bolesti, se mohou objevit až v dospívání.
- Crigler-Najjarova choroba je velmi vzácný stav, který je také způsoben nedostatkem enzymů. Existují dva typy této nemoci; Syndrom árií, který je nejčastější, lze léčit tak, aby pacient mohl žít normální nebo téměř normální život.
- Jedinci se srpkovitou anémií nebo jinými krevními poruchami jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku žloutenky.
Krok 4. Omezte konzumaci alkoholu
Alkoholické nápoje mohou poškodit játra, což vede ke zvýšené hladině bilirubinu, omezte proto svoji spotřebu na doporučený denní limit (1–2 nápoje denně v závislosti na vašem věku). Některým lidem může být doporučeno, aby nepili alkohol vůbec. Alkoholické nápoje mohou poškodit játra třemi způsoby:
- Ponecháním přebytečného tuku v jaterních buňkách. Tento stav je znám jako tukové onemocnění jater. Většina lidí, kteří mají tento stav, nemá žádné příznaky, ale ti, kteří to dělají, mohou pociťovat nepohodlí a únavu.
- Způsobením poranění a zánětu v játrech. Tyto příznaky mohou naznačovat alkoholickou hepatitidu. Mezi další příznaky může patřit zvracení, bolest břicha a horečka. Alkoholická hepatitida se někdy může zlepšit abstinencí od alkoholických nápojů. Tyto příznaky mohou být způsobeny virovou hepatitidou nebo autoimunitní hepatitidou.
- Zasahováním do funkce jater. Cirhóza jater je charakterizována těžkým poraněním jater a zhoršenou schopností jater zpracovávat potravu a odstraňovat škodlivé látky z krve.
Krok 5. Udržujte si zdravou váhu a dietu
Výzkum ukazuje, že obezita může být nebezpečnější než pití alkoholu. Obezita může způsobit ztučnění jater, a to i u dětí.
- Potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou zvláště dobré pro játra, včetně ovoce, zeleniny a celozrnných produktů.
- Některé druhy potravin mají tendenci poškozovat játra, včetně potravin s vysokým obsahem tuku, cukru a soli. Mezi další potraviny, které mohou poškodit játra, patří smažené potraviny a syrové nebo nedovařené měkkýše.
Krok 6. Chraňte se před hepatitidou
Hepatitida A, B a C jsou způsobena viry, které negativně ovlivňují játra. Zabraňte přenosu této choroby pomocí preventivních opatření:
- Očkování proti hepatitidě B se doporučuje všem, kteří začínají bezprostředně po narození. Očkování proti hepatitidě A se doporučuje osobám s vysokým rizikem nebo osobám cestujícím do vysoce rizikových oblastí.
- Pokud cestujete do oblasti světa, kde je vysoká míra hepatitidy, nechte se před odjezdem očkovat.
- Hepatitidu lze také přenášet prostřednictvím škodlivých návyků, jako je užívání sdílených injekčních léků a nechráněný sex.
Krok 7. Při užívání léků věnujte pozornost varovným pokynům
Uvědomte si, že několik typů léků, včetně volně prodejných léků a běžně předepisovaných léků, jako jsou léky snižující hladinu cholesterolu, antibiotika a anabolické steroidy, může způsobit toxickou hepatitidu. Pokud máte pochybnosti, poraďte se s lékařem, zda můžete užívat léky škodlivé pro játra.
- Některé alternativní léky, o nichž se předpokládá, že zlepšují zdraví a funkci jater, jsou ve skutečnosti spojeny s poškozením jater. Před užitím alternativních léků se poraďte s lékařem. Mezi některé bylinky, které mohou poškodit játra a běžně se konzumují, patří zelený čaj, kava, kostival, jmelí, Chaparral a lebka.
- Játra hrají roli při odbourávání léčiva a droga může v tomto procesu způsobit poškození. Acetaminofen je nejčastěji používaný lék v lékárně, který může způsobit poškození jater.
