PICC (periferně vložený centrální katétr) je typ katétru, který se obvykle zavádí přes paži. Na základě lékařských předpisů může pouze zdravotnický pracovník určit, kdy je pacientovo PICC bezpečné odstoupit. Odstranění PICC je rychlý postup, který by měl provádět pouze zkušený lékař nebo zdravotní sestra.
Krok
Část 1 ze 2: Vyjmutí katétru
Krok 1. Uvědomte si, že zkumavku PICC by měli odstraňovat pouze sestry a fyzici
Uvědomte si, že trubici PICC mohou odstraňovat pouze lékaři a sestry registrovaní k léčbě pacientů. Jinak mohou nastat vážné komplikace nebo infekce.
Proto byste to měli dělat pouze tehdy, pokud jste registrováni jako lékař nebo zdravotní sestra. Pacienti by měli tento článek používat pouze jako zdroj článku
Krok 2. Umyjte si ruce
Než začnete s procedurou nebo se dotknete vybavení potřebného k vyjmutí zkumavky PICC, důkladně si umyjte ruce antibakteriálním mýdlem a nasaďte si nový pár sterilních rukavic. Tím se sníží šance pacienta na infekci.
Krok 3. Připravte zařízení pro vyjmutí katétru
Před vyjmutím hadice PICC si připravte veškeré vybavení, které bude během procedury použito, abyste ji mohli snadno používat.
- K vybavení patří pár sterilních nůžek, několik kusů okluzivní látky, nůžky na šití, sterilní obaly a vatové tyčinky namočené v betadinovém roztoku.
- Před zahájením procedury je systematicky uspořádejte poblíž lůžka pacienta, aby je bylo možné snadno vyzvednout.
Krok 4. Vysvětlete pacientovi proces vyjmutí zkumavky PICC
Vysvětlete pacientovi proces vyjmutí zkumavky PICC za účelem vybudování důvěry a spolupráce. Buďte připraveni odpovědět na jakékoli otázky týkající se postupu, kterého se může pacient zeptat.
Krok 5. Umístěte pacienta do správné polohy
Před zahájením procedury požádejte pacienta, aby se správně umístil. Měli by ležet rovně se zády dolů, vzhůru, s celými končetinami ležet na posteli. Toto je známé jako poloha na zádech.
Ujistěte se, že pacient leží na čisté matraci s čistými prostěradly. To pomůže pacientovi být pohodlnější a vyhnout se infekci
Krok 6. Očistěte oblast pokožky kolem katétru
Vezměte vatový tampon namočený v roztoku betadinu a vyčistěte oblast kolem hadice PICC. Začněte od kůže nejblíže k vnější straně katétru.
- Jedná se o důležitý krok, protože smývá veškeré bakterie na povrchu kůže, čímž se snižuje riziko infekce.
- Když jste vyčistili kůži, vypněte infuzní soupravu a připravte stehy k okamžitému použití v následujícím postupu.
Krok 7. Vyjměte katétr
Pomocí šicích nůžek opatrně odstřihněte a odstraňte šev držící hadici PICC na místě. Požádejte pacienta, aby zadržel dech, a poté dominantní rukou opatrně vytáhněte katétr. Na vstup katetru netlačte.
- Když je katétr odstraněn, okamžitě zakryjte vstup katétru sterilní gázou a přidržte jej na místě mírným tlakem.
- Požádejte pacienta, aby zadržel dech, zatímco zakryjete oblast okluzivním hadříkem. Až to bude hotové, nechte pacienta normálně dýchat a vraťte se do polohy, která je pro něj pohodlná.
Krok 8. Monitorujte stav pacienta po dobu 24 až 48 hodin
Po vyjmutí zkumavky PICC sledujte stav pacienta 24 až 8 hodin. Sledujte pacienta na příznaky infekce, jako je horečka. Podívejte se také, zda u pacienta nedochází ke krvácení nebo obtížnému dýchání.
Utěrka by měla zůstat na místě po dobu 24 až 72 hodin, v závislosti na tom, jak dlouho je katetr na místě
Část 2 ze 2: Pomoc při procesu uzdravování
Krok 1. Informujte pacienta o komplikacích, které mohou nastat při vyjmutí zkumavky PICC
Při vyjmutí zkumavky PICC může nastat několik komplikací. Je velmi důležité pacienta informovat o těchto komplikacích před provedením extrakční procedury. Mezi možné komplikace patří:
- Poškození hadice PICC. Toto je běžná komplikace odstraňování zkumavky PICC. Aby se předešlo komplikacím, měla by být trubice odstraněna pomalu bez přílišného tlaku.
- Infekce. To je další komplikace, kterou mohou pacienti používající PICC zažívat. K infekci může dojít kdykoli. Proto je nejlepší hadici PICC pravidelně sledovat a udržovat ji co nejčistší.
- Embolie a zlomenina katétru. Toto je vážná komplikace, když je vyjmuta trubice PICC, která může pacienta dostat do bezvědomí, pokud se krevní sraženina dostane do mozku.
- Otok a zarudnutí. Tyto příznaky mohou také vyplývat z komplikací trubice PICC. Kolem místa zavedení katétru se obvykle objevuje otok a zarudnutí.
Krok 2. Řekněte pacientovi správnou dávku léků proti bolesti
Po vyjmutí katétru může pacient cítit bolest v nadloktí. Výsledkem je, že pacient fyzicky musí k provádění svých každodenních činností používat léky proti bolesti.
- jedním z nejběžnějších OTC léků proti bolesti během vyjímání zkumavky PICC je ibuprofen. Ibuproden je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má antipyretické a analgetické vlastnosti.
- Doporučená dávka ibuprofenu (podle Centra pro kontrolu nemocí) je 200-00 mg, užívaná každé 4 až 6 hodin. Doporučuje se užívat ibuprofen s jídlem nebo mlékem, aby se zabránilo podráždění žaludku.
Krok 3. Informujte pacienty o tom, jakým sportům by se měli vyhýbat
Nezapomeňte pacienty informovat, že by se měli alespoň 24 hodin po vyjmutí zkumavky PICC vyvarovat namáhavých aktivit nebo zvedání závaží. Patří sem stěhování nábytku, těžkých boxů nebo provozování činností, které zahrnují pohyb rukou.
Krok 4. Poučte pacienta o správné výživě
Zdravá strava je pro uzdravení nezbytná, a proto je dobré pacienty poučit, jaké druhy potravin by měli po zákroku jíst.
- Měli by jíst hodně potravin, které obsahují železo, aby zvýšily prokrvení a posílily tělo. Mezi potraviny bohaté na železo patří červené maso, kuře, špenát, brokolice, korýši, dýňová a sezamová semínka a ořechy jako arašídy, pekanové ořechy, pistácie a mandle.
- Pokud pacient hubne, musí sníst spoustu kalorií, jako jsou smoothies a mléčné koktejly, které jsou plné živin, vitamínů a čistých cukrů, které jim pomohou zdravě přibrat.
- Místo toho, abyste jedli tři velká jídla denně, naučte pacienta jíst menší jídla tak často, jak je to možné, po celý den. To jim pomůže získat více energie.
