Vředy jsou kulaté nebo kapslové struktury obsahující kapalný, polotuhý nebo plynný materiál, které se mohou objevit na různých místech těla. Vředy se objevují na kůži, na kolenou, na mozku a ledvinách. Ženy mohou také dostat vředy na hrudi, pochvě, děložním čípku nebo vaječnících. Vaření je způsobeno infekcí, genetickými poruchami, parazitickými infekcemi, poraněním, poraněním buněk nebo ucpanými kanály. Všechny tyto různé typy varu budou mít různé příznaky a léčebné metody, v závislosti na jejich umístění.
Krok
Část 1 ze 4: Určení typu varu
Krok 1. Rozlišujte mezi mazovými a epidermoidními vředy
Epidermoidní vředy jsou častější než vředy v mazu. Oba mají mírně odlišné příznaky, takže léčba bude mírně odlišná. Abyste získali účinnou léčbu, musíte správně diagnostikovat typ varu na kůži.
- Oba druhy vředů jsou zabarvené do kůže nebo nažloutle bílé, s hladkým povrchem.
- Epidermoidní vředy jsou častější. Tyto vředy rostou pomalu a obvykle nejsou bolestivé. Obvykle to nemusíte léčit, pokud vaření nezpůsobuje bolest nebo se neinfikuje.
- Mazový vřed, nyní známý jako pilířový vřed, se často nachází ve vlasových folikulech na hlavě. Tyto vředy se tvoří ve žlázách, které produkují kožní maz (olejovitá látka obklopující vlasy). Když je tato normální sekrece zachycena, vyvine se do vaku, který pojme tekutinu podobnou sýru. Tyto vředy se často nacházejí v oblastech kolem krku, horní části zad a pokožky hlavy.
Krok 2. Rozlište var na hrudi a nádor
Vaří se na jedné nebo obou hrudnících. Bez mamografie nebo jehlové biopsie je téměř nemožné rozeznat rozdíl mezi těmito dvěma typy hrudních hrudek. Mezi příznaky varu v hrudi patří:
- Hladké nerovnosti, které se snadno pohybují se znatelnými hranami
- Bolest nebo necitlivost v hrudce
- Oba tyto pocity se zhorší těsně před menstruací
- Tyto dvě příchutě budou světlejší, až vám skončí menstruace
Krok 3. Pochopte, že akné vře
Akné je obecný termín používaný k popisu různých typů malých pupínků, černých teček, pustul, bílých teček a vředů. Akné vředy jsou červené, vyvýšené, obvykle 2–4 mm velké, kulaté a jsou nejtěžší formou záchvatu akné. Infekce ve vředech je hlubší než pustuly nebo bílé tečky. Tyto vředy jsou bolestivé.
Krok 4. Identifikujte gangliové vředy
Tyto vary jsou nejběžnějším typem hrudky na rukou a zápěstí. Tyto vředy nezpůsobují rakovinu a jsou obvykle neškodné. Tyto vředy také obsahují tekutinu a mohou se rychle objevit, zmizet nebo změnit velikost. Tyto vředy obvykle nemusíte ošetřovat, pokud nezasahují do funkce ruky nebo mají velmi špatný vzhled.
Krok 5. Zjistěte, zda je bolest, kterou zažíváte, důsledkem pilonidálního vředu
V tomto stavu se na štěpení hýždí vytvoří var, absces nebo boule, počínaje od konce páteře po konečník. Tyto vředy mohou být důsledkem nošení těsného oblečení, přebytečných vlasů, dlouhého sezení nebo obezity. Příznaky zahrnují hnis z oblasti hýždí, necitlivost ve varu nebo kůži, která je teplá, citlivá nebo oteklá v blízkosti kostrče. Rovněž nemusí existovat žádné jiné příznaky než viditelná boule v dolní části páteře.
Krok 6. Identifikujte vředy Bartholinovy žlázy
Tyto žlázy jsou umístěny na obou stranách vaginálního otvoru a slouží k lubrikaci pochvy. Když jsou tyto žlázy podrážděny, vytvoří se bezbolestné otoky a nazývají se Bartholinovy vředy. Pokud var není infikován, nemusíte si toho všimnout. Infekce se může objevit během několika dní, což má za následek pocit necitlivosti, horečku, nepohodlí při chůzi, bolest při pohlavním styku a vzhled měkké, bolestivé boule poblíž vaginálního otvoru.
Krok 7. Zjistěte, zda je otok způsoben varlatem varlat
Testikulární vředy, také nazývané spermatocelulární nebo epididymální vředy, jsou obvykle nebolestivé, rakovinou produkující tekutiny naplněné hrbolky, které se nacházejí v šourku nad varlaty. Měli byste navštívit lékaře, který určí rozdíl mezi vředy, růstem rakovinotvorných buněk nebo infekcí varlat.
Krok 8. Zvažte hledání dalších názorů, pokud nejste spokojeni s diagnostikou a léčbou svého lékaře
Ačkoli většina pilířů a epidermoidních varů nevyžaduje lékařské ošetření, pokud vyhledáte lékařskou pomoc a nejste spokojeni s výsledky, požádejte o další názor. Většina mazových a epidermoidních varů není ohrožena, ale mohou existovat i jiné stavy podobné těmto vředům.
- V případové studii napsané na Royal College of Surgeons of England autoři uvádějí dva případy, s melanomem a velkou ústní dutinou, které byly původně špatně identifikovány a byly považovány za mazové vředy.
- Existuje celá řada infekčních procesů, které mohou být zaměněny za mazový var, včetně varu, furuncle a carbuncle.
Část 2 ze 4: Prevence varu
Krok 1. Pochopte typy varu, kterým nelze zabránit
Pilířové vředy se vyvíjejí po pubertě a bývají dědičné. To znamená, že tyto vředy se vyskytují u obou pohlaví a pokud jeden z rodičů nese gen, který způsobuje vředy na pilíři, zvyšuje se riziko vzniku těchto vředů u dětí. Sedmdesát procent lidí, kteří se s tímto stavem setkají, dostane během života několik varů.
- Neexistuje žádná konkrétní příčina varu, který se vyvíjí v hrudní tkáni.
- Lékaři nemají jasné odpovědi o rizikových faktorech a prevenci akné, ale tento typ varu je považován za spojený se zvýšenou hladinou hormonů během puberty a těhotenství, stejně jako se závažnou infekcí vlasových folikulů blokovanou kožním mazem (v kůži).
Krok 2. Pochopte vředy, kterým lze předcházet
Většině varů nelze zabránit, některým však ano. Pilonidálním vředům lze například předcházet nošením volného oblečení, udržováním normální hmotnosti a vstáváním po sezení každých 30 minut po celý den.
- Podle Americké akademie dermatologie neexistuje účinný způsob, jak zabránit epidermoidnímu varu. Existují však skupiny lidí, kteří se zdají být více ohroženi vznikem těchto vředů: muži než ženy, lidé s akné a lidé, kteří tráví hodně času na slunci.
- Lidé, kteří měli poranění rukou, mají větší pravděpodobnost vzniku epidermoidních nebo gangliových vředů na rukou.
- Vředy Bartholinovy žlázy se mohou objevit po poranění oblasti vaginálního otvoru.
Krok 3. Snižte riziko tvorby vředů
Zatímco většině varu nelze zabránit, můžete snížit riziko vzniku vředů, kterým lze předcházet. Používejte přípravky na ochranu pokožky bez oleje a vyhněte se přeexponování na slunci.
Holení a stříhání vlasů může také způsobit vředy. Vyhněte se holení a nadměrnému zastřihávání v oblastech dříve postižených varem. Udělejte to, aby se zabránilo tvorbě nových varů
Část 3 ze 4: Použití domácích prostředků
Krok 1. Ošetřete epidermoidní a mazové vředy doma
Mezi příznaky infekce patří oblast, která je oteklá, červená, citlivá nebo teplá. Pokud domácí prostředky na tyto vředy nejsou účinné nebo se u vás objeví příznaky, které by mohly naznačovat infekci, vyhledejte lékařskou pomoc od svého lékaře.
Pokud vaření způsobuje bolest nebo nepohodlí při chůzi nebo sexu, je k jeho léčbě nutná lékařská péče
Krok 2. Naneste teplý, mokrý obklad na epidermoidní var, abyste zabránili jeho vyschnutí a uzdravili ho
Váš obklad by měl být horký, ale ne tak horký, aby spálil kůži. Dvakrát až třikrát denně přelijte varem obklad.
- Akné vaří lépe na led než na teplo.
- Vředy bartholinské žlázy lze léčit doma pomocí teplé sitzové vody. Tato metoda zahrnuje namáčení několika centimetrů teplé vody, aby var mohl odtéct.
Krok 3. Vyvarujte se skřípnutí, mačkání nebo pokusu o vyvržení epidermoidního nebo mazového varu
To může zvýšit riziko infekce a zanechat jizvy. Nikdy také netahejte, nemačkejte ani se nepokoušejte vyvařit var. To infekci zhorší a zvýší riziko poškození tkáně.
Krok 4. Nechte epidermoid vařit přirozeně
Jakmile se var vaří, zalijte ho sterilní tekutinou, kterou můžete měnit dvakrát denně. Pokud z varu začne odtékat velké množství hnisu, kůže kolem varu zčervená, oblast se zahřeje a vyhladí a z varu začne vytékat krev, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 5. Udržujte oblast kolem varu čistou
Abyste zabránili infekci, udržujte var a okolí kolem čisté. Ochlazení a okolí očistěte antibakteriálním mýdlem nebo krémem.
Část 4 ze 4: Žádost o lékařské ošetření
Krok 1. Vědět, kdy zavolat svého lékaře
Většina varů je neškodná a uzdraví se sama, i když jiné mohou vyžadovat lékařské ošetření. Zavolejte svého lékaře, pokud je var bolestivý nebo oteklý nebo pokud se okolní kůže zahřívá, protože to jsou všechny příznaky infekce.
Krok 2. Požádejte svého lékaře o jeho odstranění
Pokud vám v každodenním životě stojí v cestě var, nepokoušejte se to vyřešit sami. Poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda je operace bezpečnou a doporučenou možností.
Krok 3. Vyhodnoťte dostupné chirurgické možnosti
Tyto možnosti se budou lišit v závislosti na umístění, velikosti a způsobu, jakým vřed narušuje tělesné funkce. Existují tři možnosti pro odstranění varu na těle. Vy a váš lékař byste měli projednat každou z těchto možností, abyste určili nejlepší možnost pro váš stav a typ varu.
- Incize a drenáž (I&D) je jednoduchý postup, při kterém lékař provede ve varu 2-3 mm řez a pomalu odstraní jeho obsah. To lze provést v kanceláři pro vředy na kůži, jako jsou epidermoidní a mazové vředy, stejně jako pilonidální vředy na povrchu, které nejsou hluboce zraněny nebo infikovány. I&D lze použít k varu na hrudi, gangliovým vředům, vředům varlat nebo vředům bartholinské žlázy u pacienta, a to buď v celkové nebo lokální anestezii. Pokud však stěny nejsou odstraněny, existuje větší šance, že se vytvoří vřed. Při této metodě nelze stěnu varu odstranit.
- Technika minimální excize může odstranit stěny varu a jeho centrum naplněné tekutinou. Vaření se otevře a vypustí, než se stáhnou stěny. Stehy mohou, ale nemusí být nutné, v závislosti na velikosti klínu. Tato technika je léčbou první volby u varu na hrudi, varu na varlatech, varu bartholinské žlázy a vředů ganglia. Chirurgická excize se u akné vaří velmi zřídka. Chirurgická excize se provádí v celkové anestezii a často ambulantně, zatímco u epidermoidních nebo mazových vředů se používá lokální anestezie. (15) *******
- Laserová chirurgie je možností epidermoidních varů, pokud jsou velké nebo v tlustých oblastech kůže. Tato možnost zahrnuje otevření varu laserem a pomalé vytlačování tekutiny ven. O měsíc později budou provedeny minimální řezy k odstranění varné stěny. Tato metoda poskytuje dobrý estetický výsledek v případech, kdy var není zapálený nebo infikovaný.
Krok 4. Zjistěte, zda se potřebujete zbavit varu na kůži
Existují procedury, které lze provést doma k odvodnění a uzdravení mazových a epidermoidních vředů. Lékařskou pomoc byste však měli vyhledat v případě, že je oblast infikovaná, vřed rychle roste, je v oblasti, která je neustále podrážděná nebo je narušena z estetických důvodů.
Krok 5. Zjistěte, zda je nutné odstranění varu na hrudi
Léčba není nutná u vředů naplněných tekutinou, které jsou na hrudi. Pokud jste nedosáhli menopauzy, lékař vás požádá, abyste každý měsíc sledovali vaše vary. Lékař ho možná bude muset napíchnout malou jehlou, aby vypustil var.
- Pokud si všimnete varu, který trvá dva nebo tři měsíce a který samovolně nevyřeší nebo se zvětší, může vám lékař doporučit ultrazvuk.
- Váš lékař může doporučit perorální antikoncepci k regulaci hormonů menstruačního cyklu. Tato léčba se používá pouze u žen, které mají závažné příznaky.
- Chirurgický zákrok je nutný pouze tehdy, je -li vřed nepříjemný, výtoky krví nebo lékař věří, že existuje neobvyklý růstový vzorec. V tomto případě bude celý var odstraněn v celkové anestezii a technika vypouštění a krájení ponechá kapsli neporušenou a zvýší riziko návratu varu.
Krok 6. Poraďte se s dermatologem, abyste léčil akné
Dermatolog zpočátku předepíše léky používané k léčbě jiných typů akné. Pokud nedosáhnete dobrých výsledků, může vám lékař doporučit použití isotretinoinu nebo Accutane.
Accutane je účinná léčba, která pomáhá předcházet jizvám. Tento lék však může způsobit vrozené vady, zvýšit riziko deprese a sebevraždy a ovlivnit hladiny lipidů, funkci jater, hladinu cukru v krvi a počet bílých krvinek. Jednou za měsíc byste měli absolvovat krevní test, abyste sledovali svou reakci na léčbu
Krok 7. Vyhledejte léčbu gangliových vředů
Léčba těchto vředů obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok a zahrnuje dohled. Oblast varu lze deaktivovat, pokud jakákoli aktivita zvyšuje velikost, tlak a bolest varu. Vypuštění tekutiny z varu lze provést, pokud vaření způsobuje bolest nebo omezuje aktivitu. Při tomto postupu lékař odstraní tekutinu z varu pomocí malé jehly za sterilních podmínek.
Pokud příznaky neustupují metodami, které nevyžadují chirurgický zákrok (vypouštění jehlou nebo imobilizace) nebo se var po varu vrátí, může vám lékař doporučit operaci vředu. Během chirurgického zákroku bude také odstraněna část šlachy nebo kloubního pouzdra. Jedná se o chirurgický zákrok prováděný v celkové anestezii, ale často ambulantně
Krok 8. Ošetřete varu Bartholinovy žlázy
Typ léčby závisí na velikosti, nepohodlí a na tom, zda je vřed infikován nebo ne. Vezměte si sedací koupel (sedněte si a namočte do několika cm teplé vody) několikrát denně, abyste vypustili var.
- Chirurgická léčba a drenáž budou použity, pokud je žláza velmi velká nebo infikovaná a sedací koupele jsou neúčinné. Bude použita anestezie nebo lokální anestezie. Katétr bude uchováván ve žláze, aby byl otevřený až šest týdnů, aby došlo k úplnému vyprázdnění varu.
- K léčbě infekce mohou být předepsána antibiotika.
Krok 9. Pochopte léčbu varu na varlatech
Tato léčba bude nejprve provedena vyšetřením, zda je vřed neškodný (nezpůsobuje rakovinu). Pokud je var dostatečně velký, že se vám varlata cítí těžká nebo visí, může být nutná operace.
- Dětská nemocnice ve Filadelfii nedoporučuje operaci dospělým. Mladým mužům doporučují, aby se sami vyšetřili a nahlásili změnu nebo zvětšení velikosti, což může naznačovat nutnost operace.
- Perkutánní skleroterapie je možností, která snižuje riziko chirurgického zákroku na šourku a bylo prokázáno, že má dobré výsledky ve výzkumu. Pomocí ultrazvuku k vedení injekce sklerotizujícího činidla bylo 84% mužů ve studii po dobu šesti měsíců bez příznaků. Sklerotizující činidla sníží velikost a příznaky varu na varlatech. Tento postup má mnohem menší fyzické riziko a opakování.
Tipy
Většině varů lze předcházet a nevedou k rakovině. V mnoha případech lékař počká a uvidí dostupné možnosti přístupu, než navrhne intervenci nebo chirurgický zákrok
Varování
- Nepraskejte, nemačkejte ani netahejte var. To zvyšuje riziko infekce a poranění tkáně.
- Většina vředů na kůži zmizí sama. Pokud chcete, aby byl váš var rychle odstraněn, zavolejte svého lékaře a prodiskutujte možnosti léčby na základě velikosti, umístění a typu varu, který máte.
- Vždy si umyjte ruce před a po řešení vředů nebo jiných kožních infekcí.
