Schizofrenie je chronická mozková porucha charakterizovaná přítomností, jakož i nepřítomností určitých symptomů. Pozitivní příznaky, které existují u schizofrenie, jsou kognitivní problémy / dezorganizované myšlenky a bludy nebo halucinace. Mezi negativní příznaky patří nedostatek emočního projevu. Nejúčinnějším způsobem, jak minimalizovat příznaky schizofrenie, je kombinace léků, podpůrných služeb a terapie.
Krok
Metoda 1 z 5: Získání správné diagnózy
Krok 1. Navštivte lékaře
Správná diagnóza schizofrenie je velmi důležitá při léčbě jejích symptomů. Schizofrenii je obtížné diagnostikovat právě proto, že vykazuje stejné příznaky jako několik dalších problémů duševního zdraví. Navštivte svého lékaře a požádejte o doporučení psychiatra, psychologa nebo jiného specialistu, který může poskytnout správnou diagnózu.
- Medián věku nástupu schizofrenie u mužů je pozdní dospívání na počátku 20. let a u žen na konci 20. až počátku 30. let. Schizofrenie je zřídka diagnostikována u dětí mladších 12 let nebo u dospělých starších 40 let.
- Schizofrenie u dospívajících je obtížné diagnostikovat. Důvodem je, že mezi první příznaky patří chování, které se běžně vyskytuje u teenagerů, například vyhýbání se přátelům, malý zájem o školní práci, problémy se spánkem a rychlý vztek.
- Schizofrenie je velmi genetický stav. Pokud máte příbuzného se schizofrenií, vaše šance na získání stejné diagnózy jsou vyšší než u běžné populace.
- Afroameričané a Hispánci bývají častěji chybně diagnostikováni. Pokuste se najít poskytovatele zdravotní péče, který rozumí tomu, jak schizofrenie ovlivňuje menšinové populace, aby byla zajištěna nejlepší možná péče.
Krok 2. Znáte příznaky schizofrenie
Lidé s diagnostikovanou schizofrenií nemusí mít všechny příznaky. Během určité doby musí vykazovat alespoň dva z následujících příznaků. Příznaky musí mít jasný dopad na schopnost člověka fungovat v každodenním životě a nelze je vysvětlit jinými příčinami, jako je užívání drog.
- Bludy nebo halucinace jsou nejčastějšími příznaky spojenými se schizofrenií. Halucinace mohou být zvukové nebo vizuální. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny s psychotickou epizodou.
- Neorganizovaná řeč je projevem kognitivní poruchy. Může mít potíže s porozuměním, není schopen držet krok s tématem nebo reagovat matoucím a iracionálním způsobem. Může používat imaginární slova nebo mluvit vymyšleným jazykem.
- Neorganizované chování odráží dočasnou ztrátu kognitivních funkcí v důsledku schizofrenie. Může mít potíže s plněním úkolů nebo vytrvat při plnění úkolů, které překračují běžná očekávání.
- Katatonické chování může být také symptomem schizofrenie. Může sedět hodiny, aniž by promluvil. Zdálo se, že svému okolí nevšímal.
- Negativní příznaky schizofrenie jsou často mylně považovány za depresi. Mezi ně patří nedostatek emočního projevu, neužívání každodenních činností a/nebo nemluvení.
- Lidé se schizofrenií často nemají pocit, že tyto příznaky jsou problémem, a proto léčbu odmítají.
Krok 3. Uvědomte si, že možná nebudete schopni správně posoudit své vlastní příznaky
Nejnáročnější vlastností schizofrenie je obtížnost rozpoznávání klamných myšlenek. Vaše myšlenky, nápady a postřehy se vám mohou zdát normální, zatímco ostatním mohou připadat klamné. To je obvykle zdrojem napětí mezi lidmi se schizofrenií a jejich rodinami a komunitami.
- Téměř polovina všech lidí s diagnostikovanou schizofrenií má potíže s rozpoznáváním svých bludných myšlenek. Terapie může tento nedostatek povědomí překonat.
- Důležitým klíčem k životu se schizofrenií je naučit se požádat o pomoc při řešení znepokojivých nebo znepokojujících vjemů a dalších symptomů.
Metoda 2 z 5: Nalezení správného léku
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na antipsychotické léky
Antipsychotika se používají k léčbě symptomů schizofrenie od poloviny 50. let minulého století. Starší antipsychotika, někdy nazývaná typická antipsychotika nebo antipsychotika první generace, fungují tak, že blokují podtyp dopaminových receptorů v mozku. Novější antipsychotika, nazývaná také atypická antipsychotika, blokují receptory dopaminu i specifické receptory serotoninu.
- Mezi antipsychotika první generace patří léky, jako je chlorpromazin, haloperidol, trifluoperazin, perfenazin a fluphenazin.
- Mezi antipsychotika druhé generace patří klozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin, paliperidon a ziprasidon.
Krok 2. Dávejte pozor na nežádoucí vedlejší účinky
Antipsychotika mají obvykle významné vedlejší účinky. Většina těchto vedlejších účinků zmizí po několika dnech. Mezi vedlejší účinky patří rozmazané vidění, ospalost, citlivost na slunce, kožní vyrážky a přibývání na váze. Ženy mohou mít menstruační problémy.
- Může trvat nějakou dobu, než najdete nejvhodnější lék. Váš lékař možná bude muset vyzkoušet různé dávky a kombinace léků. Žádný pacient nereaguje na lék stejným způsobem.
- Clozapin (Clozaril) může způsobit stav nazývaný agranulocytóza, což je ztráta bílých krvinek. Pokud vám lékař předepisuje klozapin, měli byste si nechat vyšetřit krev jednou za dva týdny.
- Zvýšení tělesné hmotnosti způsobené antipsychotiky může mít za následek cukrovku a/nebo vysoký cholesterol.
- Dlouhodobé užívání antipsychotik první generace může mít za následek stav nazývaný tardivní dyskineze (TD). TD způsobuje svalové křeče, obvykle kolem úst.
- Dalšími vedlejšími účinky antipsychotik jsou ztuhlost, třes, svalové křeče a neklid. Poraďte se svým lékařem, pokud se u vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou.
Krok 3. Pamatujte, že léky jsou pouze pro symptomatickou úlevu
Přestože jsou léky důležité k léčbě příznaků schizofrenie, nemohou samy schizofrenii vyléčit. Tento lék je jen způsob, jak pomoci minimalizovat příznaky. Psychosociální intervence, jako je individuální terapie, socializační cvičení, pracovní rehabilitace, podpora práce a rodinná terapie, mohou také pomoci s vaším stavem.
Vyhledejte další informace o možnostech léčby v proaktivní léčbě podporující léky, abyste minimalizovali příznaky
Krok 4. Buďte trpěliví
Plná účinnost léku může trvat dny, týdny nebo i déle. Zatímco většina lidí vidí povzbudivé výsledky po šesti týdnech užívání drogy, jiní nemusí pociťovat žádné výsledky po několik měsíců.
- Pokud jste po šesti týdnech nezaznamenali žádnou změnu, promluvte si se svým lékařem. Možná budete potřebovat vyšší nebo nižší dávku nebo jiný lék.
- Nikdy nepřestávejte náhle užívat antipsychotika. Pokud to chcete zastavit, udělejte to pod vedením lékaře.
Metoda 3 z 5: Získání podpory
Krok 1. Upřímně si promluvte se svým lékařem
Silný podpůrný systém je jedním z hlavních faktorů úspěšné léčby schizofrenie. Dobrý podpůrný tým tvoří odborníci na duševní zdraví, rodinní příslušníci, přátelé a kolegové schizofrenici.
- Diskutujte o svých příznacích s důvěryhodnými přáteli a členy rodiny. Mohou vám pomoci v systému péče o duševní zdraví získat potřebnou péči.
- Lidé se schizofrenií mají často potíže se správou stabilního a konzistentního domova. Pokud můžete v této obtížné době zůstat se svou rodinou, zvažte, zda o vás necháte rodinu, dokud se vaše příznaky nezlepší.
- Integrované možnosti bydlení, jako jsou skupinové domy nebo podpůrné byty, existují, aby pomohly lidem se schizofrenií. Dostupnost takových domů se liší země od země. O těchto službách se informujte u příslušné vládní agentury nebo odborníka na duševní zdraví.
Krok 2. Komunikujte se svým lékařem nebo poskytovatelem péče
Dobrá a poctivá komunikace s profesionály v oblasti duševního zdraví vám umožňuje získat nejlepší úroveň péče, kterou poskytují. Poctivá komunikace o vašich příznacích s lékařem zajistí, že dostanete správnou dávku léků, ne příliš vysokou nebo příliš nízkou.
- Pokud máte pocit, že váš současný lékař nereaguje na vaše potřeby, můžete vždy požádat o druhý názor. Nikdy nepřestávejte s lékařským ošetřením, aniž byste měli záložní plán.
- Poraďte se svým lékařem o jakýchkoli otázkách týkajících se problémů s léčbou, vedlejších účinků léků, přetrvávajících příznaků nebo jiných problémů.
- Vaše účast je rozhodující pro účinnost léčby symptomů. Léčba bude fungovat nejlépe, pokud budete úzce spolupracovat s pečovatelským týmem.
Krok 3. Připojte se ke skupině podpory
Stigma schizofrenie může být znepokojivější než samotný symptom. V podpůrné skupině složené z kolegů schizofreniků máte stejné zkušenosti jako ostatní členové. Účast na podpůrné skupině se ukázala jako jeden z nejúčinnějších způsobů, jak minimalizovat potíže se schizofrenií a dalšími problémy duševního zdraví.
- V Americe jsou skupiny pro vzájemnou podporu nabízeny prostřednictvím organizací pro duševní zdraví, jako jsou Schizophrenics Anonymous (SA) a NAMI. Chcete -li získat informace o podobných skupinách podpory ve vaší oblasti, proveďte vyhledávání na internetu.
- Ve vyspělých zemích, jako je Amerika, jsou skupiny pro vzájemnou podporu nabízeny také přes internet. SA také poskytuje skupiny podpory prostřednictvím konferenčních hovorů. Vyberte možnost skupiny podpory, která vám nejlépe vyhovuje.
Metoda 4 z 5: Volby zdravého životního stylu
Krok 1. Jezte zdravá jídla
Studie ukazují, že lidé se schizofrenií mívají nezdravější stravu než lidé, kteří schizofrenii nemají. Nedostatek pohybu a kouření jsou také běžné u lidí se schizofrenií. Výzkum ukazuje, že dieta s nízkým obsahem nasycených tuků, vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin a nízkým obsahem cukru bude prospěšná pro zmírnění příznaků schizofrenie.
- Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) je protein, který je aktivní v oblastech mozku spojených s vyšším učením, pamětí a myšlením. Ačkoli důkazy nejsou jasné, existuje hypotéza, že dieta s vysokým obsahem tuků a cukrů zhoršuje příznaky schizofrenie.
- Nezdravá strava může vést k sekundárním zdravotním problémům, jako je rakovina, cukrovka nebo obezita.
- Vezměte si více probiotik. Probiotika obsahují prospěšné bakterie, které zlepšují kvalitu střev. Existuje mnoho lidí, kteří hledají zdravotní péči o příznaky schizofrenie vyžadující vyváženou stravu obsahující probiotika. Kysané zelí a miso polévka jsou dobrým zdrojem probiotik. Probiotika se někdy přidávají do jídla a jsou k dispozici jako doplňky stravy.
- Vyhněte se výrobkům, které obsahují kasein. Existuje malé procento lidí se schizofrenií, kteří mají negativní reakce na kasein nacházející se v mléčných výrobcích.
Krok 2. Přestaňte kouřit
Kouření je běžnějším zvykem mezi lidmi se schizofrenií než průměrná populace. Existuje jedna studie, která odhaduje, že více než 75% dospělých s diagnostikovanou schizofrenií jsou také kuřáci.
- Nikotin může dočasně zvýšit schopnost myšlení, a proto pravděpodobně kouří lidé se schizofrenií. Nárůst byl však pouze krátkodobý. Tento nárůst nevyváží dlouhodobé negativní důsledky kouření.
- Většina kuřáků začne kouřit dříve, než se objeví psychotické rysy schizofrenie. Výzkum jasně nedospěl k závěru, zda kouření zvyšuje náchylnost lidí ke schizofrenii, nebo zda je vyšší kouření vedlejším účinkem antipsychotik.
Krok 3. Vyzkoušejte bezlepkovou dietu
Lepek je běžný název pro bílkoviny nacházející se ve většině obilovin. Mnoho lidí se schizofrenií je také citlivých na lepek. Mohou mít jiné stavy, jako je celiakie, které způsobují negativní reakci na lepek.
- Celiakie je třikrát častější u lidí se schizofrenií. Obecně platí, že lidé, kteří jsou citliví na lepek, mají větší pravděpodobnost problémů s duševním zdravím. Důvodem je hypotetické spojení mezi problémy duševního zdraví a příjmem lepku.
- Výzkum nedosáhl žádných závěrů ohledně pozitivních přínosů, které může bezlepková dieta přinést.
Krok 4. Vyzkoušejte ketogenní dietu
Ketogenní dieta má vysoký obsah tuků a nízký obsah sacharidů, ale přesto poskytuje dostatečné množství bílkovin. Tato dieta byla původně používána jako léčba záchvatů, ale byla přizpůsobena řadě dalších problémů s duševním zdravím. Při ketogenní dietě tělo začíná spalovat tuky místo cukru, čímž brání tvorbě extra inzulinu.
- Neexistuje dostatek údajů, které by ukazovaly, že tato dieta může zmírnit příznaky schizofrenie, ale někteří lidé chtějí tuto dietu vyzkoušet, pokud jejich příznaky nereagují na jinou léčbu.
- Ketogenní dieta je také známá jako Adkinsova dieta nebo Paleo dieta.
Krok 5. Zařaďte do svého jídelníčku více omega 3 mastných kyselin
Studie ukazují, že dieta s vysokým obsahem omega 3 mastných kyselin může pomoci s příznaky schizofrenie. Výhody omega 3 se zvyšují, pokud vaše strava obsahuje antioxidanty. Antioxidanty hrají roli ve vývoji symptomů schizofrenie.
- Kapsle z rybího oleje jsou dobrým zdrojem omega 3. Konzumace ryb ve studené vodě, jako je losos nebo treska, také zvyšuje hladinu omega 3. Mezi další potraviny s vysokým obsahem omega 3 patří vlašské ořechy, avokádo, lněná semínka a další ořechy.
- Konzumujte 2–4 gramy omega 3 denně.
- Potraviny s vysokým obsahem antioxidantů, včetně vitamínů E a C a melatoninu, pomáhají minimalizovat příznaky schizofrenie.
Metoda 5 z 5: Léčba schizofrenie pomocí terapie
Krok 1. Vyzkoušejte kognitivní behaviorální terapii (CBT)
Ukázalo se, že individualizovaná kognitivní terapie pomáhá při změně maladaptivního chování a přesvědčení. Přestože se zdá pravděpodobné, že CBT má jen malý dopad na symptomy schizofrenie, ve skutečnosti pomáhá mnoha pacientům zůstat v léčebném programu a má pozitivní dopad na jejich celkovou kvalitu života. Účinná je i skupinová terapie.
- Pro dosažení nejlepších výsledků by měla být zasedání CBT naplánována týdně po dobu 12–15 týdnů. Sezení lze podle potřeby opakovat.
- V některých zemích, například ve Velké Británii, je CBT nejrozšířenější léčbou schizofrenie než antipsychotika. V jiných zemích může být přístup k CBT obtížný.
Krok 2. Absolvujte psychoedukační terapii
Jedná se o typ terapie, jejíž hlavní funkcí je informovat pacienty o příznacích, které prožívají, a o tom, jak ovlivňuje jejich život. Výzkum ukazuje, že studium symptomů schizofrenie pomůže pacientům lépe porozumět účinku symptomů na jejich život a jako prostředek k lepšímu zvládnutí stavu.
- Jednou z charakteristik schizofrenie je nepochopení, impulzivita a neadekvátní plánování. Pokud se dozvíte o diagnóze schizofrenie, budete se moci lépe rozhodovat o situacích, které mají negativní dopad na váš život.
- Vzdělávání je postupný proces, nikoli krátkodobý cíl. Tento typ terapie by měl být pokračující součástí terapeutovy společné léčby a měl by být snadno kombinován s jinými druhy terapie, jako je CBT.
Krok 3. Zvažte elektrokonvulzivní terapii nebo elektrokonvulzivní terapii (ECT)
Výzkum ukazuje, že ECT poskytuje určité výhody pro schizofrenní pacienty. Tato terapie je obecně určena lidem s chronickou depresí. V Evropské unii se jedná o běžně používanou léčbu a existuje jen málo výzkumů, které by podpořily její použití k léčbě lidí se schizofrenií. Existují však případové studie, které zjistily, že pacienti, kteří jsou rezistentní na jinou léčbu, mohou na ECT dobře reagovat.
- ECT se obvykle podává třikrát týdně. Délka léčby se liší v závislosti na stavu pacienta, od tří nebo čtyř ošetření po 12 nebo 15 ošetření. Moderní metoda ECT je bezbolestná, na rozdíl od verze, která byla praktikována před desítkami let, kdy byla ECT poprvé zavedena.
- Ztráta paměti je hlavním negativním vedlejším účinkem ECT. Problémy s pamětí se obvykle zlepší do několika měsíců od poslední léčby.
Krok 4. Ke zvládnutí symptomů použijte opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (TMS)
Jedná se o experimentální léčbu, která v několika studiích prokázala slibné výsledky. Údaje o této léčbě jsou však stále omezené. Tato léčba se konkrétně používá k léčbě zvukových halucinací.
- Studie ukazují nejslibnější výsledky pro lidi, kteří zažívají těžké a trvalé zvukové halucinace neboli „hlasy v hlavě“.
- Tato léčba zahrnuje používání TMS po dobu 16 minut denně po dobu čtyř po sobě jdoucích dnů.
