Rychlost glomerulární filtrace (GFR) je měřítkem toho, kolik krve projde ledvinami každou minutu. Pokud je GFR příliš nízká, znamená to, že vaše ledviny nepracují správně a vaše tělo ukládá toxiny. V závislosti na situaci můžete svůj GFR zvýšit změnami ve stravě a životním stylu, ačkoli u některých lidí s velmi nízkým GFR může být zapotřebí předepisování léků a profesionální lékařská péče.
Krok
Část 1 ze 3: Než začnete: Poznání svého GFR
Krok 1. Spusťte test
Lékař otestuje GFR několika krevními testy kreatininu. Kreatinin je odpadní produkt v krvi. Pokud je množství kreatininu ve vzorku příliš vysoké, je pravděpodobné, že filtrační schopnost ledvin je velmi nízká.
Případně může lékař nařídit test clearance kreatininu, který měří množství kreatininu v krvi a moči
Krok 2. Pochopte čísla
Výsledky testů jsou pouze jedním faktorem při výpočtu GFR. Váš lékař také při určování vaší skutečné GFR zváží váš věk, rasu, velikost těla a pohlaví.
- Pokud je vaše GFR 90 ml/min/1,73 m2 nebo vyšší, jsou vaše ledviny považovány za zdravé.
- GFR mezi 60 a 89 ml/min/1,73 m2 zahrnuto ve stadiu dva chronické onemocnění ledvin. Rychlost mezi 30 a 59 ml/min/1,73 m2 je ve třetím stupni a rychlost je mezi 15 a 29 ml/min/1,73 m2 zařazen do čtvrté etapy.
- Jakmile GFR klesne pod 15 ml/min/1,73 m2, jste v pátém stádiu chronického onemocnění ledvin, což znamená selhání ledvin.
Krok 3. Promluvte si s lékařem
Váš lékař může poskytnout další podrobnosti o vašem čísle GFR a jeho dopadu na váš život. Pokud je GFR nižší, než by měl, lékař může navrhnout několik typů léčby, ale specifika se liší v závislosti na pacientovi.
- Měli byste provést určité změny ve vaší stravě a celkovém životním stylu bez ohledu na jakékoli stádium chronického onemocnění ledvin. V počátečních fázích však ke zlepšení GFR stačí dieta a změny životního stylu, zvláště pokud nemáte v anamnéze žádné onemocnění ledvin.
- V závěrečných fázích lékař předepíše několik typů léků, které pomohou zlepšit funkci ledvin. Lék by měl být používán společně se změnami životního stylu a neměl by být považován za náhradu léčby.
- V pozdních stádiích lékaři téměř vždy provádějí dialýzu nebo doporučují transplantaci ledviny.
Část 2 ze 3: Část první: Změny stravy a životního stylu
Krok 1. Zvyšte spotřebu zeleniny a omezte maso
Zvýšený kreatinin a nízká GFR spolu souvisí. Pokud jeden problém, obecně druhý je také problém. Živočišné produkty obsahují kreatin a kreatinin. Musíte tedy omezit konzumaci živočišných bílkovin.
Na druhou stranu potraviny z rostlinných zdrojů neobsahují kreatin ani kreatinin. Vegetariánská strava může také pomoci snížit další rizikové faktory pro chronické onemocnění ledvin, včetně cukrovky a vysokého krevního tlaku
Krok 2. Přestaňte kouřit
Kouření zvýší množství toxinů v těle, přestože tyto toxiny musí procházet ledvinami. Ukončení tohoto zvyku odlehčí zatížení ledvin a zlepší jejich schopnost filtrovat odpad.
Kromě toho může kouření také způsobit nebo zhoršit vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak je spojen s chronickým onemocněním ledvin. Zdravý krevní tlak tedy může zlepšit GFR
Krok 3. Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem soli
Poškozené ledviny obtížně filtrují sodík, takže dieta s vysokým obsahem soli může zhoršit stav a snížit GFR.
- Vyhněte se slaným jídlům a volte alternativy s nízkým obsahem sodíku, pokud jsou k dispozici. Zkuste své jídlo okořenit jiným kořením a bylinkami, místo abyste se spoléhali pouze na sůl.
- Měli byste také hodně jíst domácí kuchyni a omezit rychlé občerstvení. Jídla vařená z čerstvých surovin obecně neobsahují mnoho sodíku, zatímco rychlá jídla používají sůl, aby déle vydržela.
Krok 4. Omezte draslík a fosfor
Fosfor a draslík jsou další dva minerály, které narušují filtraci ledvin, zejména ty, které jsou již slabé nebo poškozené. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem draslíku nebo fosforu a vyhýbejte se doplňkům, které tyto minerály obsahují.
- Potravinami bohatými na draslík jsou ředkvičky, sladké brambory, bílé fazole, jogurt, halibut, pomerančový džus, brokolice, meloun, banány, vepřové maso, čočka, mléko, losos, pistácie, rozinky, kuře a tuňák.
- Potravinami bohatými na fosfor jsou mléko, jogurt, tvrdý sýr, tvaroh, zmrzlina, čočka, celozrnné produkty, sušený hrášek, ořechy, semínka, sardinky, pollock, cola a ochucená voda.
Krok 5. Pijte čaj z listů kopřivy
Pití 250 ml čaje z listů kopřivy 1 až 2krát denně může pomoci snížit hladinu kreatininu v těle a v důsledku toho zvýšit GFR.
- Nejprve se ujistěte se svým lékařem, zda je čaj z listů kopřivy bezpečný s vaší anamnézou.
- Na přípravu čaje z listů kopřivy namočte dva čerstvé listy kopřivy do 250 ml vroucí vody na 10 až 20 minut. Sceďte a vyhoďte listy, poté pijte vodu, dokud je ještě horká.
Krok 6. Cvičte pravidelně
Zejména provádějte kardiovaskulární cvičení, která pomohou zlepšit krevní oběh. Čím více krve je pumpováno do celého těla, tím účinnější je odstranění toxinů ledvinami, takže se GFR zlepší.
- Pamatujte však, že namáhavá fyzická aktivita může zvýšit rozklad kreatinu na kreatinin, což může zvýšit zátěž ledvin a způsobit snížení GFR.
- Nejlepší možností je pravidelně cvičit mírnou intenzitu. Můžete například zvážit jízdu na kole nebo rychlou chůzi po dobu 30 minut denně, tři až pět dní v týdnu.
Krok 7. Postarejte se o svou váhu
Ideální tělesná hmotnost je obvykle výsledkem zdravé výživy a pravidelného cvičení. Měli byste se vyhýbat rizikovým dietám nebo trendovým dietám, pokud to výslovně nedoporučí váš lékař nebo ledvinový dietolog.
Udržování hmotnosti také usnadňuje krevní oběh v těle a pomáhá regulovat krevní tlak. Cirkulující krev může snadno vylučovat toxiny a tekutiny ledvinami a uvidíte nárůst GFR
Část 3 ze 3: Část druhá: Lékařské ošetření
Krok 1. Promluvte si s renálním dietologem
V pozdních stádiích onemocnění ledvin lékaři doporučují pacienty odborníkům, kteří mohou navrhnout nejlepší dietu pro váš stav. Tento specialista se nazývá „renální dietolog“.
- Renální dietolog vám pomůže snížit stres na ledvinách při zachování rovnováhy mezi tekutinami a minerály ve vašem těle.
- Speciální dieta obsahuje prvky podobné těm, které jsou popsány v tomto článku. Můžete být například instruováni, abyste snížili příjem sodíku, draslíku, fosforu a bílkovin.
Krok 2. Zjistěte, zda existují další podmínky
Většina případů chronického onemocnění ledvin a nízké GFR je způsobena nebo ovlivněna jinými stavy. V takových případech musíte nemoc nejprve léčit, než zvýšíte GFR.
- Dvě nejčastější příčiny jsou vysoký krevní tlak a cukrovka.
- Pokud příčinu onemocnění ledvin nelze snadno identifikovat, lékař provede další testy k diagnostice problému. Tyto testy zahrnují testy moči, ultrazvuk a CT vyšetření. V některých případech vám lékař navrhne biopsii k odebrání a vyhodnocení malého vzorku tkáně ledvin.
Krok 3. Získejte léčbu ledvin
Pokud je onemocnění ledvin způsobeno jiným stavem nebo když onemocnění ledvin způsobuje související problémy, lékař vám předepíše určité léky k léčbě celkového stavu.
- Vysoký krevní tlak je často spojen s nízkou GFR, takže možná budete potřebovat několik typů léků na krevní tlak. Mezi možnosti patří inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (kaptopril, enalapril atd.) Nebo blokátory receptoru pro angiotensin (losartan, valsartan atd.). Tyto léky mohou udržovat krevní tlak a také snižovat hladiny bílkovin v moči, což zase snižuje činnost ledvin.
- Během pozdních stádií onemocnění ledvin ledviny nemohou produkovat hormon zvaný erytropoetin, takže lékař předepíše léky, které pomohou problém vyřešit.
- Možná budete potřebovat doplňky vitaminu D nebo jiné léky ke kontrole hladin fosforu, protože vaše ledviny budou těžko filtrovat fosfor z vašeho těla.
Krok 4. Diskutujte o jiných lécích se svým lékařem
Všechny léky jsou filtrovány přes ledviny, takže byste měli s lékařem prodiskutovat, jaké léky použít, když je GFR nízká. To zahrnuje léky na předpis i volně prodejné léky.
- Měli byste se také vyvarovat NSAID a inhibitorů COX-II. Běžnými NSAID jsou ibuprofen a naproxen. Běžně používaným inhibitorem COX-II je celecoxib. Obě třídy léků jsou spojeny se zvýšeným výskytem onemocnění ledvin.
- Poraďte se svým lékařem, než vyzkoušíte bylinné nebo alternativní způsoby léčby. „Přírodní“léčba nemusí být nutně lepší, a pokud si nedáte pozor, vaše GFR může klesnout ještě více.
Krok 5. Pravidelně kontrolujte GFR
I když je GFR úspěšně zvýšen, měli byste stále pravidelně kontrolovat. To je zvláště důležité, pokud je váš GFR podprůměrný nebo se zvyšuje riziko onemocnění ledvin.
Funkce GFR a ledvin se s věkem snižují, takže lékař může doporučit průběžné testy, které pomohou monitorovat pokles GFR. Lékař změní léky nebo dietní doporučení na základě změn GFR
Krok 6. Jděte na dialýzu
Pokud je vaše GFR velmi nízká a jste ve fázi selhání ledvin, budete potřebovat dialýzu k filtrování odpadních produktů a přebytečné tekutiny z vašeho těla.
- Hemodialýza zahrnuje použití přístroje na umělé ledviny s mechanickým filtrem.
- Procedury peritoneální dialýzy používají výstelku břicha, která pomáhá filtrovat a čistit odpadní látky z krve.
Krok 7. Počkejte, pokud potřebujete transplantaci ledviny
Transplantace ledvin je možností pro závažné onemocnění ledvin a velmi nízkou GFR. Před provedením transplantace musíte být spojeni se správným dárcem. Dárcem ledviny je obvykle příbuzný, ale v mnoha případech to může být i cizí člověk.
- Ne každý s těžkým onemocněním ledvin má však nárok na transplantaci. Tyto možnosti léčby jsou také určeny věkem a anamnézou
- Po transplantaci byste měli stále sledovat svůj jídelníček a zdraví ledvin, abyste předešli poklesu GFR.
