Apendicitida je zánět slepého střeva (slepého střeva). Zánět slepého střeva je nejčastějším těhotenským stavem, který vyžaduje chirurgický zákrok „jako lék“a vyskytuje se u 1 z 1000 těhotenství. U těhotných žen se obvykle v prvních dvou trimestrech těhotenství vyvine zánět slepého střeva; může však také nastat v posledním čtvrtletí. Pokud se obáváte zánětu slepého střeva během těhotenství, okamžitě navštivte lékaře.
Krok
Část 1 ze 3: Rozpoznání příznaků apendicitidy
Krok 1. Znáte běžné příznaky apendicitidy
Mezi tyto příznaky patří:
- Bolest v břiše, obvykle začíná ve středu poblíž pupku a během několika hodin se pomalu přesouvá na pravou stranu (to je nejzávažnější symptom, který obvykle naznačuje zánět slepého střeva)
- Nevolnost a/nebo zvracení (více než nevolnost, kterou můžete pociťovat z těhotenství)
- Horečka
- Snížená chuť k jídlu.
Krok 2. Sledujte jakoukoli bolest, kterou cítíte
Nejpřesnějším příznakem apendicitidy je bolest, která začíná mizet v pupíku a kolem něj, poté se přesune na pravou stranu a po několika hodinách zesílí.
- „Klasická“bolest slepého střeva se nachází ve dvou třetinách vzdálenosti mezi pupkem a kyčelní kostí (tato oblast je známá jako McBurney Point).
- Pokud máte zánět slepého střeva a pokusíte se ležet na pravém boku, pocítíte silnější bolest. Bolest je navíc cítit i při stání nebo pohybu.
- Některé ženy pociťují bolest ve stoje, protože mají příliš nataženou poruchu kulatého vazu (něco, co se může stát během těhotenství). Bolest způsobená kulatým vazem však po chvíli přestane. Na druhou stranu bolest apendicitidy nezmizí, takže je to dobrý způsob, jak je odlišit.
Krok 3. Uvědomte si, že pokud jste ve třetím trimestru těhotenství, můžete ve svém těle pociťovat intenzivnější bolest
Ženy, které jsou těhotné 28 týdnů nebo déle, pocítí bolest těsně pod pravou stranou dolního žebra. Je to proto, že slepé střevo se pohybuje, když se dítě a děloha zvětší. Místo toho, aby se slepé střevo nacházelo pod pupkem a napravo od kyčle (McBurney Point), bude se pohybovat nahoru po břiše, aby bylo zatlačeno těsně pod pravou stranu hrudního koše.
Krok 4. Všimněte si, zda po bolesti následuje nevolnost a zvracení
Jak je známo, zvracení a těhotenství spolu souvisí. Při apendicitidě však nejprve pocítíte bolest a poté zvracení (nebo nevolnost a zvracení horší než dříve).
Kromě toho nevolnost a zvracení obvykle indikují další zdravotní stavy, jako je zánět slepého střeva, pokud jsou v pozdějších fázích těhotenství (poté, co fáze zvracení na počátku těhotenství pominula)
Krok 5. Dávejte si pozor na náhlou horečku
Nízká horečka se obvykle vyskytuje, když máte zánět slepého střeva. Nízká horečka, která není doprovázena dalšími příznaky, není důvodem k obavám. Kombinace horečky, bolesti a zvracení je však opravdu znepokojující. Pokud se u vás objeví všechny tři tyto příznaky současně, navštivte lékaře.
Krok 6. Sledujte jakoukoli bledost, pocení nebo sníženou chuť k jídlu
Bledý a zpocený obličej se může objevit v důsledku nevolnosti a horečky, které se objevují při zánětu slepého střeva. Ztratíte také chuť k jídlu - to se stává každému, kdo má zánět slepého střeva, ať už těhotný nebo ne.
Část 2 ze 3: Absolvování fyzického vyšetření
Krok 1. Zůstaňte v klidu a připravte se na návštěvu lékaře
Návštěva lékaře, zvláště v obtížné situaci, jako je tato, může být stresující, takže je lepší předem vědět, čím procházíte. Břišní vyšetření, které provede lékař, je uvedeno v níže uvedených krocích.
Je lepší navštívit lékaře na pohotovosti. Zánět slepého střeva je stav, který je nutné rychle léčit, proto se důrazně doporučuje navštívit nemocnici, která v případě potřeby může okamžitě provést vyšetření břicha
Krok 2. Vyhněte se užívání léků proti bolesti před návštěvou lékaře
Ačkoli je bolestivá, bolest je jediným způsobem, jak může lékař diagnostikovat zánět slepého střeva u těhotné ženy, takže její skrývání pomocí léků bude pouze sebezničující.
Krok 3. Než navštívíte lékaře, nejezte, nepijte ani nepoužívejte žádné projímadlo
Většina lidí navštěvuje lékaře na pohotovosti, když mají obavy z apendicitidy, takže čekací doba by neměla být příliš dlouhá.
Důvod zdržet se jídla a pití je velmi důležitý, protože u některých procedur, které budou provádět lékaři, je zapotřebí prázdný žaludek. Navíc zdržení se jídla a pití usnadní práci trávicího systému a sníží možnost prasknutí slepého střeva, pokud má pacient zánět slepého střeva
Krok 4. Vězte, že lékař pocítí oblast kolem břicha, aby otestoval bolest
Lékaři budou provádět různé druhy vyšetření, aby zjistili příčinu bolesti břicha a zjistili, zda má pacient zánět slepého střeva nebo ne. Vyšetření zahrnuje přitlačení oblasti kolem břicha k nalezení oblasti bolesti, dále poklepání a testování na „odraženou citlivost“nebo „uvolnění bolesti“(bolest po uvolnění tlaku z ruky).
Vyšetření břicha se může zdát zbytečné a ztráta času, ale vězte, že tato série je pro lékaře velmi užitečná při určování skutečného stavu
Krok 5. Připravte se na rotaci při vyšetření pánve
Toto vyšetření vyhledá „znaménko obturátoru“, což je bolest, která se objevuje při otáčení pánve. Lékař se bude držet pravého kolena a kotníku, poté ohne kyčle a koleno při otáčení nohy dovnitř a ven. Sledujte jakoukoli bolest v pravém dolním kvadrantu břicha - řekněte lékaři, pokud je oblast bolestivá, protože to naznačuje podráždění svalu obturátoru, což je symptom apendicitidy.
Krok 6. Pochopte test prodloužení nohy
Lékař požádá pacienta, aby ležel na jedné straně těla, poté zatáhne za nohu a zeptá se, zda pacient cítí bolest. Tento postup se nazývá „Psoasův test“a je dalším indikátorem apendicitidy, když během vyšetření dochází ke zvýšení bolesti.
Krok 7. Připravte se na anální zkoušku
Přestože rektální vyšetření přímo nesouvisí s diagnostikou apendicitidy, mnoho lékařů je na to vyškoleno jako způsob, jak vyloučit další možné zdravotní stavy. Nebuďte tedy překvapeni, pokud se toto vyšetření provede, když navštívíte lékaře.
Část 3 ze 3: Použití lékařského vyšetření k potvrzení diagnózy
Krok 1. Připravte se na krevní test
Počet bílých krvinek je obvykle zvýšený, pokud máte zánět slepého střeva. Tento test však není tak užitečný u těhotných žen jako u jiných pacientů; Důvodem je, že počet bílých krvinek se během těhotenství zvýšil, takže to nemusí vždy znamenat zánět slepého střeva.
Krok 2. Nechte lékaře provést ultrazvuk (ultrasonografii)
Ultrazvuk je diagnostický test „zlatého standardu“pro zánět slepého střeva u těhotných žen. Ultrazvuková procedura využívá odražené ultrazvukové zvukové vlny k vytváření obrazů a pomáhá lékařům zjistit, zda je slepé střevo zanícené.
- Pacienti, kteří přicházejí na ED s podezřením na apendicitidu, obvykle absolvují CT vyšetření. Většina lékařů však dává přednost vyšetření ultrazvuku těhotným ženám, protože to není škodlivé pro dítě v matčině lůně.
- Ultrazvukové postupy jsou úspěšné při detekci většiny případů apendicitidy.
Krok 3. Buďte otevření možnosti dalších zobrazovacích testů
Po 35 týdnech těhotenství jsou všechny zobrazovací testy obtížné, protože velikost dítěte a rostoucí děloha znemožňuje testovací soupravě jasně vidět dodatek.
V tomto okamžiku může lékař doporučit CT vyšetření nebo postup MRI pro jasnější obraz přílohy, aby zjistil, zda existuje zánět nebo ne
Tipy
- Jakákoli nevysvětlitelná bolest nebo horečka během těhotenství by měla být vyhodnocena nebo alespoň projednána s lékařem. Kliniky pro matku a dítě mají obvykle lékaře nebo porodní asistentku v pohotovosti, kteří jsou připojeni k 24hodinové telefonní službě, aby zodpověděli otázky týkající se této záležitosti.
- Čas od času pozorujte příznaky, protože nejzjevnější charakteristikou apendicitidy je bolest břicha, která začíná kolem pupku a pomalu se přesouvá na pravou stranu.
- Zůstaňte v klidu a vezměte svého partnera s sebou, když jdete na kliniku nebo do nemocnice, aby z toho mohli vzít vaši mysl, dokud nebude čas navštívit lékaře.
Varování
- Pokud během třetího trimestru dojde k prasknutí nebo prosakování slepého střeva, může být nezbytný císařský řez, který zajistí, že vy a vaše dítě budete v bezpečí. V tomto okamžiku je dítě dostatečně zralé na to, aby se narodilo, a může žít mimo dělohu.
- Těhotné pacientky s apendicitidou mohou být obtížně diagnostikovatelné, protože bolest se nemusí vyskytovat na obvyklých místech.
- Jděte na pohotovost, pokud cítíte ostrou bolest, která nezmizí. Konzultace zdravotního stavu s lékařem je nejlepší způsob, jak zjistit, co se skutečně děje.
