Vidět milovanou osobu trpět Alzheimerovou chorobou nebo jinou formou demence může být srdcervoucí. Demence je termín, který pokrývá všechny příznaky onemocnění, které narušuje každodenní činnosti a ovlivňuje paměť, myšlení a sociální dovednosti. Asi 11% případů demence je považováno za léčitelné. Léčitelná demence je obvykle u pacientů mladších 65 let. Příčiny demence, které lze vyléčit, jsou například deprese, hypotyreóza a nedostatek vitaminu B12. Neexistuje žádný lék na demenci, ale existují léčby, které mohou zvládnout příznaky. Rozpoznání počátečních příznaků demence může být velmi užitečné, protože vám poskytne čas na přípravu a plánování, jak pomoci postiženému vyrovnat se s nemocí.
Krok
Část 1 ze 2: Sledování známek demence
Krok 1. Sledujte ztrátu paměti
Každý čas od času zapomene, ale lidé s demencí mohou mít problém zapamatovat si nedávné události nebo známé pěší trasy/jména.
-
Každý má jinou paměť a každý někdy zapomene. Rodinní příslušníci a blízcí přátelé mohou posoudit, zda došlo ke změně v postoji postiženého.
- Pamatujte však, že mnoho lidí často popírá, že by existoval problém. Členové rodiny často popírají, že by prarodič měl problém tím, že vezme věci, které by neměly být normální, nebo zavírá oči před jakýmikoli příznaky.
- Existují také členové rodiny, jejichž reakce jsou příliš extrémní nebo příliš citlivé na zapomnění. Pokud například babička zapomene vzít svůj lék včas, může jí být třeba pouze doporučeno lékařem nebo asistencí sestry, aby jí brala léky pravidelně, nemusí být posílána přímo do pečovatelského domu.
-
Rozlišujte mezi normální a abnormální ztrátou paměti. S věkem jsou problémy s pamětí běžné. Starší lidé zažili mnoho a jejich mozek nemusí být tak chytrý, jako když byli mladší. Když ale ztráta paměti začne ovlivňovat každodenní život, je nutná akce. Počáteční příznaky se mohou lišit od osoby k osobě, ale některé z běžných příznaků jsou:
- Neschopnost postarat se o sebe: nejíst, příliš jíst, nekoupat se, být špatně oblečená, nevycházet z domu nebo bezcílně chodit ven.
- Neschopnost dělat každodenní domácí práce: neschopnost umýt nádobí, nevynášet odpadky, mnoho nehod při vaření, velmi špinavý dům a vždy na sobě špinavé oblečení.
- Jiné „podivné“chování: Zavolat rodině ve 3 hodiny ráno a poté ji okamžitě vypnout, podivné chování hlášené ostatními nebo náhlé záchvaty vzteku bez zjevného důvodu.
- Zapomenout, když dítě absolvovalo školu, se velmi liší od zapomenutí jména dítěte.
- Zapomenout, která země hraničí se Španělskem, se také velmi liší od zapomenutí, že Španělsko je země.
- Pokud ztráta paměti začne narušovat každodenní činnosti, měl by být jedinec převezen k lékaři k dalšímu vyšetření.
Krok 2. Sledujte potíže při dělání věcí, které by člověk normálně dělal snadno
Lidé s demencí mohou zapomenout podávat čerstvě uvařené jídlo nebo zapomenout, že vařili. Lidé s demencí mohou mít také potíže s prováděním každodenních rutin, jako je správné oblékání. Obecně zkuste zjistit, zda nedošlo k drastickému zhoršení způsobu oblékání a udržování osobní hygieny. Pokud jedinec začne mít potíže s prováděním denních rutin, zvažte, že ho vezmete k lékaři k dalšímu vyšetření.
Krok 3. Sledujte případné komunikační potíže
Někdy lidé mohou zapomenout na slovo. Ale člověka s demencí rozčiluje, když si nepamatuje ani slovo. Tato nepříjemnost může být ventilována na druhé straně a pak samozřejmě budou obě strany ještě více naštvané.
- Změna jazyka obvykle začíná obtížným zapamatováním slov, frází a výrazů.
- Tato jazyková obtížnost se bude zhoršovat, dokud nebude mít potíže s porozuměním slovům jiných lidí.
- Nakonec osoba ztratí všechny komunikační schopnosti. V této fázi může osoba komunikovat pouze pomocí gest a mimiky.
Krok 4. Sledujte známky zmatku
Lidé s demencí často zažívají zmatek ohledně prostoru, času a kontextu. To se liší od pouhé ztráty paměti nebo dočasné senility. Zmatky v prostoru, čase a kontextu okolností naznačují, že člověk nemůže pochopit, kde je.
- Zmatek v prostoru může způsobit, že postižený ztratí svůj směr, takže sever se zaměňuje za jih, východ se mylně považuje za západ. Ten člověk může také zapomenout na trasu uprostřed silnice, bezcílně cestovat, zapomenout, jak se někam dostat, a nemůže domů.
- Dezorientace času je charakterizována chováním, které neodpovídá hodinám. Znaky mohou být obtížně detekovatelné, jako jsou posuny v jídle nebo hodiny spánku. Může to být ale také docela nápadné, například: snídat uprostřed noci a chystat se do postele za bílého dne.
- Dezorientace místa je zmatek nad místem, takže chování člověka neodpovídá místu. Možná si ten člověk bude myslet, že nákupní centrum je jeho pokoj, a pak zuří, protože spousta lidí „bez rozdílu vstupuje“.
- Jednotlivec bude kvůli prostorové dezorientaci obtížné dělat jednoduché věci mimo domov. To může být velmi nebezpečné, protože není schopen dělat nic mimo dům.
Krok 5. Neignorujte žádné špatně umístěné předměty
Pokud zapomenete klíče od auta v kapse kalhot, je to stále normální. Lidé s demencí často ukládají věci na místa, která nedávají smysl.
- Příklad: peněženka je vložena do chladničky, zatímco potraviny jsou vloženy do skříňky na záchodě.
-
Uvědomte si, že lidé s demencí kvůli stáří častěji odmítají nebo odmítají vysvětlení, dokonce se snaží vysvětlit své zvláštní chování. Buďte opatrní, nenechte se v této fázi pohltit hádkou, protože ho budete těžko resuscitovat a ještě více ho rozzlobíte. Je možné, že osoba popírá a nechce čelit tvrdé realitě. Je pro něj snazší udělat z vás „nepřítele“, než čelit pravdě.
Rozpoznat příznaky stařecké demence Krok 5
Krok 6. Sledujte potíže s abstraktním a logickým myšlením
Normální lidé mohou zapomenout, kam uložit vkladní knížku, ale lidé s demencí dokonce mohou zapomenout na koncept počítání. Osoba může zapomenout, že pískání konvice znamená, že voda už vře, takže zůstane, dokud se voda neodpaří.
Krok 7. Sledujte změny v chování a osobnosti
Někdy může být nálada člověka nestabilní, alias náladová, ale lidé s demencí mohou své chování velmi drasticky a rychle změnit. Jednotlivec může přejít z přešťastné náhlého vzteku nebo obecně může být rychle podrážděný a paranoidní. Postižený si je často vědom toho, že má problémy ve svých každodenních rutinách, a to je frustrující, takže to mohou odstranit formou mrzutosti, paranoie nebo podobně.
Opět nedrážděte postiženého tím, že mu nadáváte, protože to oběma stranám jen zkomplikuje situaci
Krok 8. Sledujte známky nadměrného pasivního chování
Možná už ten člověk nechce chodit na místa, která dříve navštěvoval, už se nechce věnovat svému koníčku nebo se nechce setkávat s lidmi, se kterými se často setkával. Jak jsou každodenní činnosti stále obtížnější, může být postižený uzavřenější, depresivnější a ztrácí nadšení pro to, cokoli dělá doma nebo mimo domov.
- Všimněte si, že jedinec sedí na židli celé hodiny, jen na něco zírá nebo sleduje televizi.
- Sledujte ho, pokud jeho aktivita klesá, jeho osobní hygiena klesá a má potíže s prováděním každodenních rutin.
Krok 9. Srovnejte jeho současné chování s jeho minulostí
Příznaky demence zahrnují řadu zvláštních chování a snížené schopnosti. Jedno znamení na jistotu nestačí. To, že jste zapomněli, neznamená, že máte demenci. Sledujte kombinaci všech výše uvedených symptomů. Čím lépe se s danou osobou seznámíte, tím snáze si všimnete změny v chování.
Část 2 ze 2: Potvrzení znamení
Krok 1. Identifikujte různé typy demence
Demence je velmi variabilní a může se u jednotlivých pacientů lišit. Obvykle je možné odhadnout směr onemocnění, pokud je známa počáteční příčina.
- Alzheimerova choroba - demence způsobená touto nemocí se vyvíjí postupně a obvykle v průběhu let. Přesná příčina není známa, ale plaky a spleti neurofibrilárních struktur se často nacházejí v mozku lidí s touto nemocí.
- Demence s Lewyho tělísky (Lewyho tělo): v mozkových nervových buňkách se mohou vyvinout proteinová ložiska zvaná Lewyho tělíska, která způsobují snížení myšlení, paměti a motorické kontroly. Mohou také nastat halucinace, takže se postižený chová podivně, například mluví s lidmi, kteří nejsou skuteční.
- Multiinfarktová demence (multiinfarktová demence): Tento typ demence se vyskytuje, když pacient trpí řadou mrtvic, které blokují cévy v mozku. Lidé s tímto typem demence mohou po určitou dobu pociťovat jen několik příznaků, dokud nedostanou další mrtvici a pak se demence zhorší.
- Frontotemporální demence: U tohoto typu demence se přední a časové oblasti zmenšují, takže postižený zažívá změny chování a jazykové potíže. Tento typ obvykle postihuje lidi ve věku 40-75 let.
- Hydrocefalus normálního tlaku: nahromadění tekutin může vyvíjet tlak na mozek, což způsobuje demenci, která se objevuje postupně nebo náhle, v závislosti na rychlosti, jakou se tlak zvyšuje. CT nebo MRI skeny mohou detekovat tento typ demence.
- Creutzfeldt-Jakobova choroba: tento typ je vzácný a je smrtelnou poruchou mozku. Předpokládá se, že tento druh je výsledkem vzácných organismů zvaných priony. Tento organismus mohl být u pacienta přítomen již delší dobu, než se projevily příznaky onemocnění a pak najednou došlo k demenci. V tomto případě biopsie najde protein z prionu, který je považován za příčinu onemocnění.
Krok 2. Vezměte pacienta k lékaři
Pokud jste zaznamenali řadu příznaků a změn v chování, měli byste vyhledat odbornou pomoc. Obvykle může praktický lékař již diagnostikovat přítomnost demence. Poté by měl být pacient obvykle odeslán ke specialistovi, jako je neurolog nebo gerontolog.
Krok 3. Připravte zdravotní dokumentaci pacienta
Lékařský záznam by měl také obsahovat záznam o tom, jak a kdy se projevily příznaky demence. Na základě těchto údajů vám lékař může nařídit testy na počet červených krvinek, hladinu cukru v krvi nebo hormon štítné žlázy. Testy závisí na typu demence, u níž má lékař podezření.
Krok 4. Informujte lékaře o všech lécích, které pacient užívá
Některé kombinace léků mohou způsobit příznaky podobné demenci nebo demenci zhoršit. Někdy může kombinace nesouvisejících léků k léčbě řady různých nemocí způsobit příznaky podobné demenci. Takové míchání léků je u starších lidí běžné, proto se ujistěte, že máte úplný záznam o všech lécích, které pacient užívá.
Některé příklady léků, které často způsobují příznaky demence, jsou: benzodiazepiny, beta antagonisté (beta-blokátory), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, neuroleptika a difenhydramin. Pamatujte, že toto jsou jen některé příklady
Krok 5. Připravte se na to, že budete požádáni o absolvování kompletní lékařské prohlídky
Lékařské vyšetření může odhalit poruchu, která způsobuje demenci nebo něco s ní smíšeného. Existuje také možnost, že zdravotní problém, který se objeví, není vůbec demence. Zdravotní problémy, které mohou být spojeny, například: srdeční onemocnění, mrtvice, nutriční nedostatky nebo selhání ledvin. Rozmanitost těchto zdravotních stavů může poskytnout vodítka o typu demence, kterou je třeba léčit.
Lékaři mohou také navrhnout absolvování psychologického vyšetření, aby zjistili, zda deprese také neovlivňuje stav pacienta
Krok 6. Nechte lékaře udělat test kognitivních schopností
Tyto testy mohou zahrnovat testy paměti, matematiky, jazyka, psaní, kreslení, zmiňování objektů a následující pokyny. Tyto testy mohou testovat kognitivní a motorické dovednosti.
Krok 7. Proveďte neurologické vyšetření
Tyto testy mohou zahrnovat testy pacientovy rovnováhy, reflexů, smyslů a dalších tělesných funkcí. Tento test má zkontrolovat, zda existují další zdravotní problémy, a určit, které příznaky lze léčit. Lékař může také navrhnout vyšetření mozku, aby vyhledal počáteční příčiny, jako je mrtvice a nádory. Obvykle je skenování ve formě testů MRI a CT.
Krok 8. Pochopte, zda typ demence, který se vyskytuje, lze vyléčit nebo ne
V závislosti na příčině existují typy demence, které lze léčit a vyléčit pomocí lékařské pomoci. Existují však také typy demence, které jsou progresivní a nevyléčitelné. Abyste mohli plánovat do budoucna, musíte vědět, jaký typ demence máte.
- Mezi příčiny demence, které lze vyléčit, patří: hypotyreóza, neurosyfilis, nedostatek vitaminu B12/folátu, nedostatek thiaminu, deprese a subdurální hematom.
- Mezi příčiny demence, kterou nelze vyléčit, patří Alzheimerova choroba, multiinfaktní demence a demence způsobená HIV.
