Spalničky (také známé jako zarděnky) jsou infekce způsobené virem a obvykle postihují člověka v dětství. Spalničky byly kdysi ve Spojených státech velmi častou nemocí, ale spalničky jsou nyní kvůli očkování vzácné. V jiných částech světa jsou spalničky běžnější a mohou mít vážné až smrtelné následky na malé děti s oslabeným imunitním systémem, zejména na malé děti. Rozpoznání nejběžnějších známek a příznaků spalniček u vašeho dítěte a vyhledání lékařské pomoci může snížit riziko vážných zdravotních následků.
Krok
Část 1 ze 2: Rozpoznání hlavních příznaků a symptomů
Krok 1. Zkontrolujte horečku
Spalničky obvykle začínají nespecifickými příznaky a symptomy, jako je malátnost (letargie) a mírná až střední horečka. Pokud se tedy vaše dítě zdá letargické se sníženou chutí k jídlu a mírným zvýšením tělesné teploty, je u něj větší pravděpodobnost virové infekce. Většina virových infekcí však začíná stejným způsobem, takže nízká horečka sama o sobě nemusí být nutně známkou spalniček.
- Normální tělesná teplota je kolem 37 ° C, takže horečka u dětí nastává, když tělesná teplota dosáhne více než 38 ° C. Tělesná teplota přes 40 ° C u dětí vyžaduje lékařskou pomoc.
- Digitální ušní teploměr, známý také jako tympanický teploměr, je rychlý a snadný způsob, jak změřit teplotu dítěte.
- Inkubační doba spalniček je 10-14 dní po infekci, během níž nejsou žádné známky ani příznaky.
Krok 2. Hledejte příznaky kašle, bolesti v krku a rýmy
Jakmile u svého dítěte zjistíte mírnou až střední horečku, rychle se u spalniček vyvinou další příznaky. V počátečních stádiích spalniček je častý přetrvávající kašel, bolest v krku, rýma a zanícené oči (zánět spojivek). Tato série relativně mírných symptomů může trvat dva nebo tři dny po nástupu horečky. Tyto příznaky stále nepotvrzují, že vaše dítě má spalničky - velmi podobné příznaky způsobují jiné virové infekce, jako je nachlazení a chřipka.
- Příčinou spalniček je paramyxovirus, který je vysoce nakažlivý. Virus se šíří kapičkami ve vzduchu nebo na povrchu, poté se replikuje v nosu a krku infikované osoby.
- Paramyxovirus můžete chytit vložením prstu do úst/nosu nebo třením očí po dotyku povrchu infikovaného virem. Vystavení kašlání nebo kýchání od nakažené osoby může také šířit spalničky.
- Lidé nakažení spalničkami mohou virus šířit na ostatní po dobu přibližně osmi dnů - počínaje začátkem symptomů a trvající až čtyři dny po výskytu vyrážky (viz níže).
Krok 3. Dávejte pozor na charakteristickou červenou vyrážku
Nejvíce identifikovatelným znakem spalniček je vyrážka, kterou způsobuje. Tato vyrážka se objevuje několik dní po výskytu kašle, bolesti v krku a rýmy. Vyrážka se skládá z malých načervenalých skvrn a boulí, které jsou blízko sebe, z nichž některé vypadají mírně vyvýšené, ale většina vypadá jako velké ploché skvrny z dálky. Vyrážka se nejprve objeví na hlavě/obličeji, obvykle se vyrážka nachází za ušima a poblíž vlasové linie. Během několika dnů se vyrážka rozšíří na krk, paže a hrudník, poté po nohou až k chodidlům. Tato vyrážka není pro většinu lidí svědivá, ale může dráždit osoby s citlivou pokožkou.
- Lidé s spalničkami obvykle cítí největší bolest první nebo druhý den poté, co se vyrážka objeví, a může trvat asi týden, než vyrážka odezní a úplně zmizí.
- Krátce poté, co se objeví vyrážka, horečka obvykle prudce stoupá a může dosáhnout až 40 ° C. V této fázi může být nutná lékařská péče.
- Mnoho lidí s spalničkami také vyvíjí šedobílé skvrny v ústech (vnitřní tváře), nazývané Koplikovy skvrny.
Krok 4. Identifikujte, kdo je vystaven vysokému riziku
Některé skupiny lidí mají vyšší riziko nákazy spalničkami než jiné. Nejvíce ohrožení jsou lidé, kteří: nedostali vakcínu proti spalničkám, mají zjištěný nedostatek vitaminu A a/nebo cestují do míst, kde jsou spalničky běžné (např. Afrika a části Asie). Další skupiny, které jsou náchylnější k nákaze spalničkami, jsou skupiny s oslabeným imunitním systémem a děti do 12 měsíců věku.
- Vakcína proti spalničkám se obvykle kombinuje s jinými vakcínami, které zajišťují imunitu proti příušnicím a zarděnkám. Celkově je tato vakcína známá jako MMR vakcína.
- Lidé, kteří současně dostávají léčbu imunoglobuliny a MMR vakcínu, jsou také vystaveni zvýšenému riziku spalniček.
- Vitamín A má antivirové vlastnosti a je nezbytný pro zdraví sliznic, které lemují nos, ústa a oči. Pokud je ve vaší stravě nedostatek vitaminu A, jste náchylnější k spalničkám a máte závažnější příznaky.
Část 2 ze 2: Získání lékařského ošetření
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým rodinným lékařem
Pokud u svého dítěte nebo sebe zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, domluvte si schůzku s rodinným lékařem nebo dětským lékařem na konzultaci a vyšetření. Již více než deset let jsou spalničky u amerických dětí vzácné, takže nedávno vystudovaní lékaři nemusí mít s typickou vyrážkou spalniček mnoho zkušeností. Každý zkušený lékař však okamžitě rozpozná charakteristickou nerovnoměrnou kožní vyrážku a zejména Koplikovy skvrny na vnitřní výstelce tváří (pokud existují).
- V případě pochybností může krevní test potvrdit, zda jsou vyrážky skutečně spalničky. Lékařská laboratoř bude pátrat po přítomnosti IgM protilátek v krvi, které si tělo vytváří v boji proti viru spalniček.
- Kromě toho lze virové kultury pěstovat a zkoumat ze sekrecí stěrů z nosní dutiny, hrdla a/nebo uvnitř tváří - pokud máte Koplikovy skvrny.
Krok 2. Získejte správnou léčbu
Neexistuje žádná specifická léčba, která by mohla vyloučit případy spalniček, které již byly vyvinuty, ale lze přijmout určitá opatření ke snížení závažnosti symptomů. Lidé, kteří nebyli imunizováni (včetně dětí), mohou dostat vakcínu MMR do 72 hodin po expozici paramyxoviru a vakcína může zabránit rozvoji symptomů. Jak však bylo uvedeno výše, často trvá inkubační doba 10 dní, než se začnou objevovat mírné příznaky spalniček, takže je malá šance dostat spalničky do 72 hodin, pokud necestujete do oblasti, kde je mnoho lidí s touto nemocí.
- Imunitní posilovače jsou k dispozici pro těhotné ženy, malé děti a osoby s oslabenou imunitou, kteří jsou vystaveni spalničkám (a dalším virům). Tato léčba zahrnuje injekce protilátek nazývaných imunitní sérové globuliny, které by měly být v ideálním případě podány do 6 dnů po expozici, aby se zabránilo přechodu symptomů do závažných.
- Imunitní sérový globulin a MMR vakcína Ne mohou být podány současně.
- Mezi léky ke snížení bolestí a mírné až těžké horečky, které doprovázejí vyrážku spalniček, patří: acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve).
Krok 3. Vyhněte se komplikacím způsobeným spalničkami
Ačkoli jsou spalničky potenciálně smrtelné (zejména v rozvojových zemích), jsou zřídka závažné nebo vyžadují lékařskou pomoc, pokud horečka nepřesáhne 40 ° C. Potenciální komplikace spalniček jsou však často závažnější než počáteční virová infekce. Mezi běžné komplikace způsobené spalničkami patří: bakteriální ušní infekce, bronchitida, bolest v krku, zápal plic (způsobený viry a bakteriemi), encefalitida (otok mozku), problémy s těhotenstvím a snížená schopnost srážení krve.
- Zvažte užívání antibiotik, pokud se ušní infekce nebo bakteriální pneumonie vyvinou pozdě při infekci spalniček. Antibiotika mohou předcházet vážným zdravotním komplikacím.
- Pokud máte nízké hladiny vitaminu A, požádejte svého lékaře o injekce vitamínů, aby se snížila závažnost spalniček a případných komplikací. Lékařská dávka je obvykle 200 000 mezinárodních jednotek (IU) po dobu dvou dnů.
Tipy
- Mezi méně časté, ale závažné příznaky spalniček patří kýchání, oteklá víčka, citlivost na světlo, bolesti svalů a kloubů.
- Pokud vy nebo vaše dítě budete citliví na jasné světlo, odpočiňte si oči nebo noste sluneční brýle. Několik dní se vyhněte sledování televize nebo zírání na obrazovku počítače příliš zblízka.
- Prevence spalniček zahrnuje očkování a izolaci - vyhýbání se lidem nakaženým virem.
