U zdravých žen vejcovody transportují zralá vajíčka, která pocházejí z vaječníků, do dělohy. Aby bylo možné otěhotnět, musí zůstat otevřený alespoň jeden vejcovod. Pokud dojde k ucpání, sperma a vajíčka se nemohou setkat ve vejcovodu, kde obvykle dochází k oplodnění. Obstrukci vejcovodu má 40% neplodných žen. Proto musí být zablokování vejcovodu detekováno a účinně ošetřeno.
Krok
Metoda 1 ze 3: Překonejte zablokování vejcovodu
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o lécích na plodnost
Pokud dojde k zablokování pouze v jednom vejcovodu a nejsou žádné další zdravotní problémy, lékař může doporučit léky na plodnost, jako jsou „Clomid“, „Serophene“, „Femera“, „Follistim“, „Gonal-F“, „Bravelle“, „Fertinex“, „Ovidrel“, „Novarel“, „Antagon“, „Lupron“, „Pergonal“atd. Léky na plodnost spouští hypofýzu k uvolňování folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), čímž se zvyšuje šance na ovulaci a těhotenství (prostřednictvím odblokovaného vejcovodu).
- Tuto metodu nelze použít, pokud dojde k zablokování v obou vejcovodech. Ucpávky v obou vejcovodech je třeba ošetřit agresivnějšími metodami.
- Mezi běžná rizika užívání léků na plodnost patří vícečetné těhotenství a syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS). K OHSS dochází, když se vaječníky naplní příliš velkým množstvím tekutiny.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o laparoskopické chirurgii
Pokud je podle lékaře nutné váš stav ošetřit chirurgicky, může být doporučena laparoskopická operace k odstranění jizevnaté tkáně a ucpání vejcovodu. Laparoskopická operace však není vždy úspěšná, v závislosti na příčině a závažnosti obstrukce vejcovodu a věku pacienta.
- Pokud je zablokovaný vejcovod relativně zdravý, po operaci je 20–40% šance na otěhotnění.
- Laparoskopická operace je bezbolestná, protože se provádí v celkové anestezii. Rizika laparoskopické chirurgie zahrnují infekce močového měchýře a podráždění kůže v chirurgické oblasti.
- Laparoskopickou operaci nelze použít k zablokování vejcovodu typu hydrosalpinx (ve vejcovodu dochází k akumulaci tekutiny). Promluvte si se svým lékařem o dalších léčebných metodách.
- Laparoskopická operace způsobuje zvýšené riziko mimoděložního těhotenství. Pokud pacientka otěhotní po laparoskopické operaci, může lékař pečlivě sledovat průběh těhotenství a sledovat známky mimoděložního těhotenství.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o operaci salpingektomie
Při chirurgické operaci salpingektomie lékař odebere část vejcovodu. Tato operace se provádí k překonání zablokování vejcovodu typu hydrosalpinx. Tato operace se obvykle provádí před pokusem o oplodnění in vitro.
Operace salpingostomie se provádí, pokud je špička vejcovodu zablokována hydrosalpinxem. Při chirurgické operaci salpingostomie lékař provede otvor v části vejcovodu, která je blízko vaječníku. Ovidukty se však mohou znovu zablokovat v důsledku jizevnaté tkáně, která se tvoří po operaci salpingostomie. Ref>
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o postupu selektivní kanylace vejcovodu
Pokud dojde k zablokování v části vejcovodu poblíž dělohy, lékař vám může doporučit postup selektivní kanylace vejcovodu. Při tomto postupu se ucpání vejcovodu odstraní kanylou, která se zavede přes děložní hrdlo, dělohu a až do vejcovodu.
- Tento postup lze provádět ambulantně a s celkovou anestezií nebo bez ní, protože jde o minimálně invazivní výkon, na rozdíl od laparoskopické chirurgie.
- Tento postup nelze provést, pokud existují další podmínky, jako je genitální tuberkulóza, chirurgický zákrok vejcovodu a zjizvená tkáň nebo závažné poškození vejcovodů.
- Rizika tohoto postupu zahrnují trhání vejcovodu, zánět pobřišnice (infekce tkáně kolem orgánů těla) a vejcovod již nefunguje.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o oplodnění in vitro
Pokud výše uvedené různé metody nefungují nebo je nelze provést k překonání zablokování vejcovodu, který prožíváte, lze těhotenství zkusit různými jinými způsoby, jedním z nich je oplodnění in vitro (IVF). Při postupu IVF je vajíčko oplodněno spermatem mimo tělo pacienta, poté je výsledné embryo vloženo do dělohy pacienta. Tato metoda nevyžaduje vejcovody, takže zablokování vejcovodů nezabrání takto vytvořenému těhotenství.
- Úspěch postupu IVF je ovlivněn různými faktory, jako je věk pacienta a příčina neplodnosti. Procedura IVF vyžaduje hodně času a peněz.
- Rizika IVF zahrnují mimoděložní těhotenství, vícečetná těhotenství, předčasný porod, děti s nízkou porodní hmotností, OHSS, potrat a stres způsobený emocionální, mentální a finanční zátěží.
Metoda 2 ze 3: Diagnostika zablokování vejcovodu
Krok 1. Obstrukce vejcovodu nemusí způsobovat žádné příznaky
Ačkoli některé případy určitých typů zablokování vejcovodů způsobují bolesti břicha nebo zvýšený vaginální výtok, většina případů zablokování vejcovodů nezpůsobuje žádné příznaky a jsou obvykle detekovány pouze tehdy, když se pacient pokouší otěhotnět.
Krok 2. Poraďte se s lékařem, pokud po jednom roce snažení nenastane těhotenství
V lékařské oblasti se o člověku říká, že je „neplodný“, pokud neotěhotní po pravidelném pohlavním styku a nejméně jeden rok bez antikoncepce. Pokud se u vás tento stav vyskytne, co nejdříve se poraďte s praktickým lékařem nebo porodníkem.
- Pokud je vám více než 35 let, nečekejte rok. Pokud po šesti měsících pravidelného pohlavního styku a bez antikoncepce nenastane těhotenství, poraďte se s lékařem.
- „Neplodnost“není totéž co „sterilita“. V podmínkách neplodnosti může stále dojít k těhotenství, s lékařskou pomocí nebo bez ní. Nemyslete si, že je nemožné, abyste otěhotněla.
Krok 3. Nechte si zkontrolovat plodnost
Váš lékař vám může doporučit, abyste se svým partnerem podstoupili kompletní vyšetření plodnosti. Je třeba vyšetřit vzorky spermií od partnerů, aby byl zajištěn normální počet a pohyblivost spermií. Budete muset podstoupit různé testy, abyste se ujistili, že vaše hladiny hormonů a proces ovulace vašeho těla jsou normální. Pokud jsou výsledky všech testů normální, lékař může doporučit vyšetření vejcovodu.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o postupu sonohysterogramu
Váš lékař může doporučit postup sonohysterogramu. Při tomto postupu lékař pomocí ultrazvuku detekuje hmotu v děloze. Hmotnost v děloze může někdy způsobit zablokování vejcovodu.
Krok 5. Proveďte postup hysterosalpingogramu
Při postupu hysterosalpingogramu (HSG) lékař vstříkne speciální barvivo do vejcovodu, přes děložní hrdlo. Dále se provádí rentgenové vyšetření, aby se zjistilo, zda je vejcovod zablokován nebo ne.
- Procedura hysterosalpingogramu se provádí bez anestezie. Hysterosalpingogram způsobuje pouze mírnou bolest nebo křeče, které lze zmírnit podáním ibuprofenu hodinu před zákrokem.
- Procedura hysterosalpingogramu obvykle trvá 15-30 minut. Rizika tohoto postupu zahrnují pánevní infekci a poškození buněk nebo tkání radiační expozicí.
- Pokud má lékař podezření na ucpání vejcovodu, lze provést hysterosalpingogram barvivem na bázi oleje, protože olej může ucpání vejcovodu někdy odstranit.
Krok 6. Promluvte si se svým lékařem o laparoskopickém postupu
V závislosti na výsledcích sonohysterogramu a hysterosalpingogramu vám lékař může doporučit podstoupit laparoskopický výkon. Při tomto postupu lékař provede řez v blízkosti pupíku, aby detekoval a v některých případech odstranil tkáň, která blokuje vejcovod.
Laparoskopický postup se obecně doporučuje až poté, co byly provedeny další testy neplodnosti, protože tento postup je rizikovější; Laparoskopie se provádí v celkové anestezii, a proto nese stejná rizika jako velká operace
Krok 7. K potvrzení diagnózy se poraďte s lékařem
Výsledky různých výše uvedených testů lze použít k určení, zda dojde k zablokování v jednom nebo obou vejcovodech. Poraďte se svým lékařem o závažnosti ucpání vejcovodu. Specifická diagnóza je velmi důležitá pro stanovení správné léčebné metody.
Metoda 3 ze 3: Studium příčin zablokování vejcovodu
Krok 1. Sexuálně přenosné infekce (STI) mohou způsobit zablokování vejcovodů
Znalost příčiny zablokování vejcovodu pomáhá lékaři určit vhodnou léčebnou metodu. STI jsou jednou z nejčastějších příčin zablokování vejcovodu. Chlamydie, kapavka a další pohlavně přenosné choroby mohou způsobit tvorbu jizevnaté tkáně, která může ucpat vejcovody a zabránit otěhotnění. Jizevnatá tkáň může zůstat, dokonce i po léčbě STI, dokud se zcela nezahojí.
Krok 2. Zjistěte, proč zánětlivé onemocnění pánve (PID) může způsobit zablokování vejcovodu
PID může být způsobeno pohlavně přenosnými chorobami a také může způsobit zablokování vejcovodů. Pacienti, kteří měli nebo se v současné době potýkají s PID, mají zvýšené riziko obstrukce vejcovodů a neplodnosti.
Krok 3. Seznamte se s různými riziky, která mohou nastat při endometrióze
U pacientů s endometriózou dochází k růstu děložní tkáně mimo její normální umístění, například připojené k vaječníkům, vejcovodům nebo jiným orgánům těla. Jinými slovy, endometrióza může způsobit zablokování vejcovodů.
Krok 4. Zjistěte rizika, která může představovat infekce dělohy
Pokud má pacient infekci dělohy, v důsledku potratu nebo potratu se může vytvořit jizvová tkáň a zablokovat jeden nebo oba vejcovody.
Ačkoli je ve Spojených státech vzácný, pánevní tuberkulóza může také způsobit obstrukci vejcovodu
Krok 5. Seznamte se s riziky, která může mimoděložní těhotenství představovat
K mimoděložnímu těhotenství dochází, když se oplodněné vajíčko přichytí na nesprávné místo, například na vejcovod. Mimoděložní těhotenství nemůže normálně růst. Když mimoděložní těhotenství praskne nebo je odstraněno, může se vytvořit jizvová tkáň a způsobit zablokování vejcovodu.
Krok 6. Některé předchozí operace mohou také způsobit ucpání vejcovodu
Břišní chirurgie, zejména operace vejcovodů, zvyšuje riziko zablokování vejcovodů.
Tipy
- I když nelze zablokování vejcovodu odstranit nebo je těhotenství nemožné, existují další možnosti. Pokud chcete být matkou, můžete si adoptovat nebo adoptovat pěstouna.
- Pokud dojde k zablokování pouze v jednom vejcovodu, pacientka může stále otěhotnět bez jakýchkoli léčebných metod. Příčiny zablokování vejcovodu a další zdravotní stavy reprodukčních orgánů ovlivňují, zda jsou nutné určité léčebné metody či nikoli. Poraďte se s lékařem.
- Neplodnost může způsobit vážný stres. Je dobře, že je tento duševní stav překonán. Pokud se cítíte zahlceni, promluvte si s terapeutem nebo se připojte k podpůrné skupině. Kromě toho také uplatňujte zdravý životní styl: jezte výživné jídlo, pravidelně cvičte a dostatečně spěte.
