Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je stav hormonální nerovnováhy, který postihuje asi 10% žen v plodném věku. Ženy s PCOS mají obvykle nepravidelnou menstruaci, akné, nadváhu, problémy s plodností a další příznaky. Obvykle je ve vaječníku také nezhoubná cysta, kterou lze zjistit ultrazvukovým vyšetřením. PCOS se může objevit u dívek ve věku od 11 let, ale může se objevit i v pozdějším věku, konkrétně v jejich mladistvém věku, 20 let nebo starších. Protože PCOS může výrazně ovlivnit hormony, menstruační cykly, fyzický vzhled a plodnost, je včasná diagnostika zásadní. Rozpoznání PCOS a získání lékařské péče co nejdříve může pomoci minimalizovat dlouhodobé komplikace.
Krok
Část 1 ze 3: Znát hlavní příznaky PCOS
Krok 1. Zaznamenejte si menstruaci
Pokud máte PCOS, vaše menstruace může být nepravidelná, vzácná nebo vůbec. Dávejte pozor na výrazné menstruační abnormality, včetně dlouhých období mezi menstruacemi, dlouhých období nepřítomnosti, velmi těžkých nebo lehkých menstruací a krvácení mezi menstruacemi. Uvědomte si následující:
- Interval mezi obdobími je delší než 35 dní
- Menstruace méně než 8krát za rok
- Bez menstruace déle než 4 měsíce
- Délka menstruace, kdy máte velmi lehké nebo velmi silné menstruace
- Výzkum ukazuje, že asi 50% pacientů s PCOS zažívá dlouhé intervaly mezi menstruacemi (což se označuje jako oligomenorea). Asi 20% pacientů s PCOS nemá žádnou menstruaci (což je známé jako amenorea). Občasná nebo nepravidelná ovulace se nazývá oligoovulace, zatímco anovulace je stav, při kterém k ovulaci vůbec nedochází. Pokud máte podezření, že vaše tělo nemá ovulaci - ať už je hlavní příčinou PCOS nebo jiný stav - okamžitě navštivte lékaře.
Krok 2. Dávejte pozor na nadměrný růst vlasů na obličeji a těle
Tělo zdravé ženy má nízkou hladinu androgenů („mužských“hormonů). Polycystické vaječníky mají tendenci produkovat vyšší než normální množství androgenů díky vyšším hladinám luteinizačního hormonu (LH) a inzulinu (LH v normálních hladinách reguluje menstruační cyklus a vajíčka produkující buňky.) Tento stav může způsobit znepokojivé příznaky, včetně nadměrného růstu vlasů na obličeji a těle, který se nazývá hirsutismus.
Nadměrný růst vlasů může nastat na obličeji, břiše, prstech, palcích, hrudníku nebo zádech
Krok 3. Sledujte vypadávání vlasů a plešatost
Nadměrné hladiny androgenu mohou také způsobit vypadávání vlasů, řídnutí nebo plešatost mužských vzorů. Vlasy lze postupně redukovat. Dávejte si pozor na více vlasů než obvykle, například v koupelně.
Krok 4. Dávejte si pozor na mastnou pleť, akné nebo lupy
Hyperandrogenismus (nadměrné hladiny androgenu) může také způsobit mastnou pleť a zvýšení počtu pupínků. Můžete také zažít lupy, což je šupinatá pokožka hlavy.
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře na polycystické vaječníky
Polycystické vaječníky jsou vaječníky, které mají více než 12 cyst, z nichž každá má průměr 2–9 mm. Cysty jsou umístěny kolem okraje vaječníku, takže se velikost vaječníku zvětšuje. V některých případech může být nutná operace k odstranění cysty. K potvrzení stavu polycystických vaječníků lékař provede ultrazvukové vyšetření.
Výsledky ultrazvuku konzultujte s reprodukčním endokrinologem. Reprodukční endokrinologové se specializují na problémy s reprodukcí a plodností, jako je PCOS, endometrióza, oplodnění in vitro a abnormality dělohy. Pokud nejsou výsledky ultrazvuku vyšetřeny odborníkem, polycystické vaječníky se často nazývají „normální“, což znamená, že neexistuje žádný nádor. Je to proto, že lékař nemá školení k rozpoznání konkrétní poruchy. Někdy mohou lékaři špatně diagnostikovat problém nebo navrhnout, aby pacienti cvičili častěji, aby zhubli kvůli PCOS
Část 2 ze 3: Rozpoznání příznaků souvisejících s PCOS
Krok 1. Dávejte pozor na hyperinzulinémii
Hyperinzulinémie je stav nadměrné hladiny inzulínu. Tento stav je někdy mylně považován za diabetes nebo hypoglykémii. Hyperinzulinémie je však stav sám o sobě. U pacientů s PCOS k tomuto stavu dochází, protože tělo má tendenci odolávat účinkům inzulínu. Navštivte lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- Přibývání na váze
- Chcete jíst cukr
- Často hladový nebo velmi hladový
- Obtížné soustředění nebo udržení motivace
- neklidný nebo panický
- Unavený
- Jako symptom PCOS je hyperinzulinémie spojena se zvýšenou produkcí androgenů. To může vést k mastné pokožce, akné a nadměrnému růstu vlasů na obličeji a těle. Kromě toho může dojít k nárůstu hmotnosti kolem břicha.
- Pokud má lékař podezření na hyperinzulinémii, můžete být požádáni o absolvování testu tolerance glukózy (GTT).
- Léčba hyperinzulinémie zahrnuje dietní a cvičební plán a případně lék s názvem Metformin, který může snížit hladinu inzulínu. Bez ohledu na to, zda vám lékař předepisuje Metformin nebo ne, požádejte o doporučení odborníka na výživu. Dobrý výživový plán je důležitou součástí léčby.
- Zkontrolujte hladiny inzulínu nalačno, glukózy, hemoglobinu A1c a c-peptidu. Ačkoli neexistuje žádný test, který by definitivně diagnostikoval inzulínovou rezistenci, u pacientů s PCOS s inzulínovou rezistencí jsou hladiny všech těchto složek často vyšší než normální hladiny.
Krok 2. Sledujte neplodnost
Pokud máte problémy s početím a máte nepravidelný menstruační cyklus, můžete mít syndrom polycystických vaječníků. Ve skutečnosti je PCOS nejčastější příčinou neplodnosti. Nepravidelná nebo chybějící ovulace ztěžuje nebo dokonce znemožňuje těhotenství.
Vyšší hladiny hormonů někdy zvyšují riziko potratu u žen s PCOS, kterým se podaří otěhotnět. Pokud nemůžete otěhotnět, navštivte lékaře
Krok 3. Berte obezitu vážně
Obezita je vždy zdravotním problémem, ale může být také znakem PCOS. Kvůli nadměrné hladině inzulinu se u pacientů s PCOS často objevuje hromadění tuku v pase a mají vzhled hrušky. Pacienti s PCOS mají obvykle také potíže s hubnutím.
Přibližně 38% pacientů s PCOS je obézních. Obézní dospělí mají obvykle index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší
Krok 4. Sledujte změny na kůži
Pokud máte PCOS, mohou se vám na krku, podpaží, stehnech a prsou vyvinout skvrny světle hnědé nebo černé sametové kůže (stav známý jako acanthosis nigricans). Mohou se také objevit kožní značky. Jedná se o drobné skvrny na kůži, které se často objevují na podpaží nebo na krku.
Krok 5. Sledujte bolest pánve a břicha
Někteří pacienti s PCOS pociťují bolest nebo bolest v oblasti pánve, břicha nebo dolní části zad. Bolest může být tupá nebo bodavá, s intenzitou v rozsahu od mírné po těžkou. Bolest nebo bolest může být podobná bolesti, kterou cítíte na začátku menstruace.
Krok 6. Věnujte pozornost kvalitě spánku
Někteří pacienti s PCOS mají apnoe, stav chrápání a pravidelné zastavení dýchání během spánku. Tento stav může být způsoben nadměrnou hladinou estrogenu a testosteronu nebo obezitou, které jsou obě spojeny s PCOS.
Krok 7. Sledujte všechny psychologické příznaky
Pacienti s PCOS se zdají být docela náchylní k úzkosti a depresi. Tyto příznaky mohou být způsobeny fyzickým stavem, jako je hormonální nerovnováha. Tento příznak může být také reakcí na jiné příznaky, zejména neplodnost.
Krok 8. Zkontrolujte rodinnou anamnézu
PCOS může být genetickým stavem. Pokud má vaše matka nebo sestra PCOS, můžete ho mít také. Zvažte svou rodinnou anamnézu, abyste zjistili, zda jste ohroženi PCOS.
- Pacienti s PCOS mají obecně rodinné příslušníky, kteří mají cukrovku.
- Pacienti s PCOS se obecně rodí velmi malí nebo velmi velcí.
Část 3 ze 3: Znalost dlouhodobých komplikací PCOS
Krok 1. Poraďte se s lékařem
Pokud máte podezření, že máte PCOS, zeptejte se svého lékaře nebo porodníka. Lékař prozkoumá váš stav a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu.
- Zdravotní historie. Váš lékař se zeptá na vaši rodinnou anamnézu a návyky životního stylu, jako je cvičení, kouření, dieta a stres. Lékař se také zeptá na vaši snahu otěhotnět.
- Fyzikální a pánevní vyšetření. Lékař vás zváží a zkontroluje váš index tělesné hmotnosti. Lékař také změří krevní tlak, vyšetří žlázy a provede vyšetření pánve.
- Krevní test. Budou také provedeny krevní testy ke kontrole hladin glukózy, inzulínu, cholesterolu, androgenů atd.
- Vaginální ultrazvuk: Bude také proveden ultrazvuk ke kontrole přítomnosti cyst ve vaječnících.
Krok 2. Udržujte si zdravou váhu
Pokud máte nadváhu nebo obezitu, mohou se objevit některé příznaky PCOS. Zdravý životní styl může pomoci zabránit některým nejzávažnějším následkům PCOS.
- Jezte výživná jídla, vyhýbejte se rychlému občerstvení, často cvičte a nekuřte.
- Prostudujte si glykemický index. Je to číslo, které udává, jak moc jídlo při konzumaci způsobuje zvýšení hladiny inzulínu. Jezte potraviny s nízkým glykemickým indexem a vyhýbejte se potravinám s vysokým glykemickým indexem. Glykemický index nejběžnějších potravin najdete na www.glycemicindex.com.
Krok 3. Věnujte pozornost krevnímu tlaku
Vysoký krevní tlak je u pacientů s PCOS velmi častý. Pravidelně kontrolujte krevní tlak.
Zdravý krevní tlak u žen je 120/80
Krok 4. Dávejte pozor na kardiovaskulární onemocnění
Pacienti s PCOS mohou mít vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění. Zajistěte pravidelné lékařské prohlídky, včetně pravidelných kardiovaskulárních prohlídek.
Zdravá strava, cvičení a hubnutí mohou také pomoci snížit riziko kardiovaskulárních chorob
Krok 5. Sledujte příznaky cukrovky
Pacienti s PCOS mají vysoké riziko diabetu. Mezi běžné příznaky diabetu patří:
- Časté močení
- Pocit velké žízně nebo hladu
- Velmi unavený
- Modřiny nebo řezné rány se hojí dlouho
- Rozmazané vidění
- Brnění, necitlivost nebo bolest v rukou nebo nohou
Krok 6. Uvědomte si své riziko rakoviny
PCOS může také zvýšit riziko rakoviny endometria (dělohy), zvláště pokud je menstruace vzácná nebo chybí, a tento stav není léčen. Pokud existují abnormality v hladinách hormonů, šance ženy na rozvoj rakoviny se mohou zvýšit. Tyto hormonální abnormality mohou být ve formě nadměrného zvýšení hladiny estrogenu a androgenu, stejně jako nadměrného snížení hladiny progesteronu.
Riziko rakoviny lze snížit spuštěním pravidelné menstruace, antikoncepčními pilulkami nebo pravidelným podáváním syntetického progesteronu. Pravidelné menstruace lze také spustit pomocí IUD, který obsahuje progestiny, jako je Mirena nebo Skyla
Tipy
- Pokud vám byla diagnostikována PCOS pozitivní, přečtěte si článek o tom, jak léčit PCOS, kde získáte další informace o tom, jak s PCOS léčit a žít s ním.
- Včasná diagnostika může pomoci zabránit některým nejzávažnějším příznakům PCOS. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Určitě informujte svého lékaře o všech příznacích, se kterými se setkáváte. Nezaměřujte se jen na jednu věc, například na neplodnost nebo obezitu. Poskytněte svému lékaři úplný obraz svého zdraví.
- Pacienti s PCOS (nebo s podezřením na PCOS) se mohou cítit trapně, v depresi nebo znepokojeni svými příznaky. Snažte se, aby vám tyto pocity nedovolily léčbu, kterou potřebujete, a žili svůj život naplno. Pokud se začnete cítit velmi depresivně nebo úzkostlivě, promluvte si se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví.
