Syfilis je pohlavně přenosná nemoc (STD) způsobená infekcí bakterií Treponema pallidum. Pokud se toto onemocnění neléčí, může způsobit trvalé poškození nervů, tělesných tkání a mozku. Toto onemocnění je chronické a systémové, které napadá téměř všechny orgány a tkáně těla. Případy syfilisu do roku 2000 klesaly, ale poté se zvýšily (zejména u mužů). Jen ve Spojených státech bylo v roce 2013 hlášeno 56 471 případů syfilis. Pokud máte podezření, že máte syfilis, musíte se naučit rozpoznávat příznaky a vyhledat léčbu. I když touto nemocí netrpíte, měli byste také vědět, jak jí předcházet.
Krok
Část 1 ze 3: Rozpoznání příznaků syfilisu
Krok 1. Pochopte, jak se syfilis přenáší
Jakmile víte, jak se syfilis přenáší z jedné osoby na druhou, můžete sami odhadnout riziko. Nemoc se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím kontaktu s bolestí syfilisu. Tyto vředy se mohou objevit na vnější straně penisu nebo pochvy, nebo mohou být uvnitř vaginálního kanálu, konečníku a konečníku. Tyto vředy se mohou objevit také na rtech a uvnitř úst.
- Pokud máte vaginální, anální nebo orální sex s někým s touto nemocí, hrozí vám nakažení syfilisem.
- Musíte však přijít do přímého kontaktu s nakaženou osobou. Syfilis se nešíří sdílením jídelního náčiní, záchodových sedadel, klik dveří, vany nebo bazénů.
- Muži, kteří mají sex s muži, mají větší šanci nakazit se syfilisem, což bylo asi 75% nových případů syfilisu hlášených v roce 2013. V sexuálních vztazích mezi muži a muži je tedy používání ochrany velmi důležité.
Krok 2. Vězte, že nositelé syfilisu mohou trvat roky, aniž by o tom věděli
V počátečních stádiích onemocnění nevykazuje výrazné příznaky a mnoho lidí ani neví, že má syfilis. I když si nositelé nemoci uvědomují vředy a příznaky nemoci, nemusí ji rozpoznat jako STD a ponechat ji bez jakékoli léčby po dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, že se otevřené vředy mohou objevit postupně mezi 1–20 lety po počáteční infekci, nemusí si nositelé nemoci uvědomit, že ji přenesli na ostatní.
Krok 3. Rozpoznat příznaky primárního syfilisu
Existují tři stádia vývoje syfilisové choroby: primární, sekundární a terciární / pokročilá. Primární syfilis obvykle začíná mezi 10 a 90 dny po infekci.
- Primární syfilis nejčastěji začíná výskytem bolesti nazývané chancre. Tato rána je malá, ve formě tvrdých kruhů, které nebolí. Obecně se objeví pouze 1 rána, ale může to být i více.
- Tyto rány se objeví, když se nemoc začne dostávat do těla. Umístění infekce syfilis je obecně v ústech, genitáliích a konečníku.
- Tyto vředy se samy uzdraví během 4-8 týdnů a nezanechají žádné jizvy. To však neznamená, že byla infekce syfilisem vyléčena. Bez řádné léčby tato infekce skutečně přejde do sekundární fáze.
Krok 4. Rozlišujte primární a sekundární syfilis
Sekundární syfilis obvykle začíná 4-8 týdnů po počáteční infekci a trvá 1 až 3 měsíce. Tato fáze začíná výskytem makulopapulární vyrážky na dlaních a chodidlech. Tato vyrážka obvykle není svědivá, ale způsobuje červenohnědé skvrny na kůži. Současně se na jiných částech těla mohou objevit vyrážky s mírně odlišným vzhledem. Lidé si obvykle neuvědomují výskyt vyrážky nebo předpokládají, že tento příznak je způsoben něčím jiným. V důsledku toho je léčba skutečné příčiny onemocnění obvykle příliš pozdě.
- V této fázi se také objeví další příznaky. Jiné příznaky jsou však často zaměňovány za jiné problémy, jako je chřipka nebo stres.
- Mezi tyto příznaky patří: únava, bolesti svalů, horečka, bolest v krku, bolest hlavy, zduření lymfatických uzlin, vypadávání vlasů a hubnutí.
- Asi třetina pacientů, kteří nedostanou léčbu v této sekundární fázi, vstoupí do latentní fáze nebo terciárního syfilisu. Latentní fáze je asymptomatické období před začátkem terciární fáze.
Krok 5. Rozlišujte příznaky latentní a terciární syfilis
Latentní fáze začíná, když příznaky fáze 1 a 2 zmizí. Bakterie syfilisu jsou v těle stále živé, ale nezpůsobují žádné příznaky onemocnění. Tato fáze může trvat roky. Přibližně třetina pacientů, kteří nedostanou léčbu, však vstoupí do terciární fáze doprovázená závažnými příznaky. Terciární syfilis se může objevit až 10–40 let po počáteční infekci.
- Terciární syfilis může způsobit poškození mozku, srdce, očí, jater, kostí a kloubů. Toto poškození může být dokonce tak závažné, že může způsobit smrt.
- Mezi další příznaky terciární fáze patří potíže s pohybem svalů, necitlivost, paralýza, slepota a demence.
Krok 6. Sledujte příznaky syfilisu u kojenců
Infekce syfilisem se může přenášet z matky na plod v děloze placentou. Správná prenatální péče by měla být schopna vyhnout se komplikacím u dítěte. Mezi nejběžnější příznaky doprovázející kojence infikované syfilisem patří:
- Občasná horečka
- Zvětšená slezina a játra (hepatosplenomegalie)
- Zduřené lymfatické uzliny
- Chronické kýchání nebo rýma bez zjevného alergenu (prodloužená rýma)
- Makulopapulární vyrážka na dlaních a chodidlech
Část 2 ze 3: Diagnostika a léčba syfilis
Krok 1. Pokud máte podezření, že máte syfilis, navštivte lékaře
Pokud máte podezření, že jste přišli do styku s bolestí syfilisu, okamžitě navštivte lékaře. Navštivte také lékaře, pokud zpozorujete abnormální výtok, vředy nebo vyrážky, zejména v okolí genitálií.
Krok 2. Pravidelně se kontrolujte, zda jste ve skupině „v ohrožení“
I když neexistují žádné příznaky, ohroženým lidem se důrazně doporučuje každoročně provést test na syfilis. Výzkumy však ukazují, že pokud nejste „v ohrožení“, tyto rutinní projekce syfilisu nebudou užitečné. Toto vyšetření může ve skutečnosti vést k podání zbytečných antibiotik nebo léků proti úzkosti. Jste klasifikováni jako „ohroženi“, pokud:
- Sex s více partnery
- Mít sexuálního partnera, který je pozitivně detekován na syfilis
- HIV infikován
- Těhotná
- Jste muž, který má sex s jinými muži
Krok 3. Pro potvrzení diagnózy si udělejte krevní test
Nejúčinnějším způsobem, jak detekovat syfilis, je test protilátek na syfilis v krvi. Tento test na syfilis je levný a poměrně snadno proveditelný, můžete jej dokonce provést na lékařské klinice nebo zdravotním středisku. Laboratorní analytik použije ke kontrole hladiny protilátek proti syfilisu v krvi jednu z níže uvedených metod:
- Nontreponemální test: tento test je velmi vhodný pro počáteční vyšetření syfilis a přesnost výsledků je až 70%. Pokud tento test poskytne pozitivní výsledek, lékař jej potvrdí treponemovým testem.
- Treponemální test: tento test na protilátky je specifičtější a slouží k potvrzení předchozích výsledků, nikoli k počátečnímu testování.
- Někteří laboratorní analytici také kontrolují syfilis odebráním vzorků z vředů, u nichž existuje podezření, že je způsobily. Tento vzorek bude vyšetřen pod speciálním mikroskopem na přítomnost bakterií, které způsobují syfilis, Treponema pallidum.
- Všichni pacienti by měli být také vyšetřeni na infekci HIV.
Krok 4. Použijte antibiotika
Při řádném lékařském ošetření je syfilis ve skutečnosti poměrně snadno léčitelný a léčitelný. Čím dříve je diagnostikován, tím snazší je vyléčit syfilis. Pokud je léčena do 1 roku, jediná dávka penicilinu samotného může vyléčit toto onemocnění. Antibiotika jsou velmi účinná v rané fázi infekce syfilisem, ale u pozdního syfilisu je jejich účinek menší. Lidé, kteří mají syfilis déle než 1 rok, mohou potřebovat léčbu několika antibiotiky najednou. Lidé s latentním nebo terciárním syfilisem mohou potřebovat 3 dávky antibiotik každý týden.
Informujte svého lékaře, pokud jste alergičtí na penicilin. Váš lékař pravděpodobně navrhne místo toho 2 týdny léčby doxycyklinem nebo tetracyklinem. Tyto dvě antibiotika by neměly užívat těhotné ženy, protože hrozí riziko vzniku defektů u dítěte. Pokud jste těhotná, lékař vám poskytne další možnosti léčby
Krok 5. Syfilis sám neošetřujte
Penicilin, doxycyklin a tetracyklin fungují tak, že zabíjejí bakterie syfilis a odstraňují je z těla. Neexistují žádné domácí opravné prostředky a volně prodejné léky, které by měly tento druh účinku. Pouze lékař může předepsat dávku léků potřebných k vyléčení syfilis.
- Přestože léky mohou vyléčit syfilis, poškození, které bylo způsobeno, je nevratné.
- Všimněte si, že tento proces vyšetření a léčby platí také pro kojence.
Krok 6. Nechte lékaře sledovat vývoj vašeho stavu
Po ukončení léčby lékař každé 3 měsíce zopakuje nontreponemální test. Pokud výsledky tohoto testu po 6 měsících nevykazují zlepšení, je možné, že podaná léčba není dostačující, nebo existuje opakující se infekce, kterou je třeba léčit.
Krok 7. Přestaňte mít sex, dokud se vaše infekce nevyjasní
Během léčby syfilis byste měli přestat se sexem, zvláště s novým partnerem. Hrozí vám přenos této nemoci na ostatní, dokud se rány z nemoci nezahojí a lékař je nevyhlásí za syfilis.
Diagnózu této nemoci byste měli předem sdílet se všemi svými sexuálními partnery, aby se mohli nechat vyšetřit a léčit
Část 3 ze 3: Prevence syfilis
Krok 1. Použijte latexový nebo polyuretanový kondom nebo zubní přehradu
Nošení kondomu během vaginálního, análního nebo orálního sexu může snížit riziko nákazy syfilisem. Rána nebo infikované místo však musí být plně chráněno kondomem. Při pohlavním styku s novým partnerem vždy noste kondom, protože nemusí vědět, zda prodělal syfilis, zvláště pokud nejsou viditelné otevřené rány.
- Uvědomte si, že syfilis můžete stále chytit, pokud rána není plně chráněna kondomem.
- Nošení zubní přehrady je tím správným krokem při orálním sexu se ženami, protože toto zařízení dokáže chránit širší oblast než otevřený kondom. Pokud však nemáte zubní hráz, stačí kondom odlepit a nasadit.
- Latexové a polyuretanové kondomy poskytují stejnou ochranu před pohlavně přenosnými chorobami a HIV. Přírodní nebo jehněčí kondomy na ochranu před pohlavně přenosnými chorobami nestačí.
- Použijte nový kondom pokaždé, když navážete jiný sexuální vztah. Nepoužívejte kondom opakovaně pro různé typy penetrace (vaginální, anální nebo orální) v sexuálním vztahu.
- Při používání latexových kondomů používejte lubrikant na vodní bázi. Maziva na bázi oleje, jako je vazelína, minerální olej nebo pleťová voda, mohou uvolnit latex a zvýšit tak náchylnost ke kontrakci pohlavně přenosných chorob.
Krok 2. Vyhněte se příležitostnému sexu
Neexistuje žádná záruka, že váš sexuální partner nebude mít pohlavně přenosné choroby. Měli byste se tedy vyhýbat sexuálním vztahům, jako je tento. Pokud zjistíte, že váš partner má syfilis, vyvarujte se sexu s nimi úplně, a to i tím, že budete mít kondom.
Nejbezpečnější možností je mít dlouhodobý vztah s jednou osobou, která byla prohlášena za prostou syfilis nebo jiné STD
Krok 3. Vyhněte se nadměrnému užívání alkoholu nebo nelegálních drog
Důrazně se nedoporučuje užívání alkoholu a nelegálních drog. Konzumace alkoholu a nelegálních drog může zvýšit šance člověka na nebezpečný sex, čímž se dostanete do kategorie „v ohrožení“.
Krok 4. Během těhotenství vyhledejte péči
Péče během těhotenství je pro těhotné ženy velmi důležitá. Tato léčba také zahrnuje screening na syfilis. Zdravotníci doporučují, aby byly vyšetřeny všechny těhotné ženy, protože syfilis se může přenášet z matky na plod, což způsobuje vážná onemocnění a dokonce i smrt.
- Děti, které nakazí syfilis od svých matek, mají větší pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti, předčasného porodu nebo dokonce úmrtí v děloze.
- I když se narodí bez příznaků, děti, které nedostanou léčbu, mohou během několika týdnů vyvinout vážné zdravotní problémy. Mezi tyto problémy patří hluchota, katarakta, záchvaty a dokonce i smrt.
- Tomuto všemu se lze vyhnout, pokud je matka během těhotenství a v době porodu dítěte testována na syfilis. Pokud je test na syfilis pozitivní, lze léčit matku i dítě.
Tipy
- Syfilis je snadno léčitelný, pokud je detekován včas. Lidé, kteří měli syfilis méně než 1 rok, budou léčeni injekcí penicilinu. K léčbě syfilis u pacientů, kteří ho mají déle než 1 rok, je zapotřebí několik dalších dávek penicilinu.
- Lidé, kteří stále podstupují léčbu syfilis, by neměli mít sex, dokud se vředy zcela nezhojí. Lidé se syfilisem by měli v případě potřeby informovat své sexuální partnery o léčbě.
- Syfilis nelze přenášet pomocí příborů, kliky, bazénů nebo toaletních sedadel.
- Nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout pohlavně přenosným chorobám, včetně syfilisu, je zcela se vyhnout pohlavnímu styku nebo mít dlouhodobý vztah s partnerem, který byl prohlášen za prostého infekce.
- Lékaři mohou diagnostikovat syfilis vyšetřením vzorku bolesti (chancre). Lékaři mohou také detekovat syfilis pomocí krevního testu. Oba jsou přesné a levné, ale mohou zachránit život. Pokud máte podezření na syfilis, navštivte lékaře.
Varování
- Rány na genitáliích se snáze přenášejí a smršťují HIV během pohlavního styku.
- Kondomy lubrikované spermicidem nejsou v prevenci přenosu STD účinnější než jiné kondomy.
- Neexistují žádné domácí prostředky ani volně prodejné léky, které by dokázaly vyléčit syfilis.
- Neléčený syfilis u těhotných žen může být nakažlivý a může usmrtit plod v děloze.
