Tinnitus je stav, kdy „se vytváří vnímání zvuku, přestože ve skutečnosti nezní žádný vnější zvuk“. Tyto zvuky jsou nejčastěji považovány za vyzváněcí zvuky, ale mohou být také bzučení, řev, závan větru, houpání, cvakání nebo syčení., Miliony lidí na celém světě to zažívají. V USA má více než 45 milionů lidí, tedy asi 15% populace, příznaky tinnitu, zatímco 2 miliony z nich trpí extrémním tinnitem. Tinnitus může být příznakem vážnější poruchy, včetně poranění ucha nebo ztráty sluchu (což souvisí s věkem a senzorineurálními faktory). Tinnitus může být velmi nepříjemný. Léčba tinnitu přirozeně zahrnuje diagnostikování stavu, zkoušení sluchové terapie a otevřenost jiným metodám.
Krok
Metoda 1 ze 7: Diagnostika tinitu
Krok 1. Pochopte, co je to tinnitus
Tinnitus je rozsáhlý. Zvuk může být velmi hlasitý nebo slabý a může stačit k rušení normálního sluchu. Tento zvuk se také může vyskytovat pouze v jednom uchu nebo v obou. Můžete slyšet zvonění, vibrace, vrčení, cvakání nebo syčení. Existují dva základní typy tinnitu: subjektivní a objektivní.
- Subjektivní tinnitus je nejběžnějším typem. Tento tinnitus může být způsoben strukturálními problémy v uchu (vnější, střední a vnitřní) nebo problémy v drahách sluchového nervu, které mají původ ve vnitřním uchu a vedou do mozku. U tohoto tinnitu jste jediným člověkem, který zvuk slyší.
- Objektivní tinnitus je mnohem pokročilejší, ale může být detekován lékařem. Tento typ tinnitu může být způsoben cévními problémy, svalovými stahy nebo jinými stavy souvisejícími s kostmi vnitřního ucha.
Krok 2. Určete si vlastní rizikové faktory pro tinnitus
Tinnitus má tendenci postihovat více muže než ženy. Starší lidé jsou také zranitelnější než mladší lidé. Některé z klíčových rizikových faktorů tinnitu zahrnují:
- Věk (nejvyšší věk, kdy se u člověka poprvé objeví tinnitus, je mezi 60 a 69 lety)
- Rod
- Zapojení do armády (např. Časté slyšení velkých výbuchů, výstřelů nebo hlučného vybavení)
- Práce v hlučném prostředí
- Poslech hlasité hudby
- Časté vystavování hlasitým zvukům, jak v práci, tak ve volném čase
- Historie deprese, úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy
Krok 3. Vyplňte dotazník Tinnitus Handicap Inventory (v angličtině)
Tento dotazník pro inventář handicapů tinitu, vytvořený Americkou asociací tinitu, pro vás může být dobrým začátkem. Budete požádáni, abyste analyzovali úroveň svého sluchového problému, abyste zjistili závažnost tinnitu, který na vás působí. Toto je dobrý první krok při určování správného léčebného režimu.
Metoda 2 ze 7: Mluvit s lékařem
Krok 1. Požádejte o diagnostický test
Lékař pravděpodobně vyšetří ucho otoskopem (lehký ušní nástroj). Možná budete muset mít také sluchový test, některé zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT. V některých případech můžete být požádáni o provedení rozsáhlejšího testu. Tyto testy obecně nejsou invazivní ani bolestivé, ale mohou způsobit určité nepohodlí.
- Můžete zažít změny v kostech vnitřního ucha, které jsou způsobeny genetickými faktory. Vnitřní ucho obsahuje tři velmi malé kosti: malleus, incus a stapes. Tyto tři kosti jsou spojeny navzájem a také s bubínkem (bubínkovou membránou). Jsou také spojeny se strukturami, které převádějí zvukové vibrace na nervové impulsy, které přijímáme jako zvuk. Když se tyto kosti nemohou kvůli otoskleróze volně pohybovat, může dojít k tinitu.
- Nebo může být váš ušní maz nadměrný a způsobit tinnitus.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o podmínkách souvisejících s věkem
Bohužel obvykle nelze určit hlavní příčinu tinnitu. Tinnitus se často vyskytuje jednoduše v důsledku stárnutí, například za následujících podmínek:
- Ztráta sluchu v důsledku věku (presbykus)
- Menopauza: Tinnitus je jedním z vzácnějších příznaků menopauzy a je pravděpodobnější, že bude způsoben stárnutím než samotný přechod menopauzy. Tinnitus obvykle zmizí spolu s dalšími menopauzálními problémy. Hormonální substituční terapie syntetickými progestiny byla také spojena se zvýšenými problémy s tinnitem.
Krok 3. Popište svou úroveň expozice hlasitým zvukům
Pokud často pracujete v hlučném prostředí nebo již delší dobu slyšíte hlasité zvuky, sdělte to svému lékaři. Tímto způsobem bude užitečné při diagnostice vašeho stavu.
Krok 4. Zeptejte se lékaře na abnormality v cévách
Existuje mnoho poruch, které mohou ovlivnit průtok krve a způsobit tinnitus. Poraďte se svým lékařem o těchto poruchách:
- Nádory hlavy a krku, které stlačují cévy a mění jejich průtok
- Ateroskleróza nebo nahromadění plaku obsahujícího cholesterol na vnitřní straně tepen
- Vysoký krevní tlak
- Anatomické variace krčních tepen na krku, které mohou narušit průtok krve
- Deformované kapiláry (arteriovenózní malformace)
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře, zda některé léky přispívají k tinnitu
Mnoho léků může způsobit nebo zhoršit případy tinnitu. Někteří z nich jsou:
- Aspirin
- Antibiotika, jako je polymyxin B, erythromycin, vancomycin a neomycin
- Diuretika (pilulky na vodu), včetně bumetanidu, kyseliny etakrynové a furosemidu
- Chinin
- Několik typů antidepresiv
- Chemoterapeutika, včetně mechlorethaminu a vinkristinu
Krok 6. Požádejte o další příčiny
Tinnitus může být způsoben různými stavy, proto se zeptejte svého lékaře na názor, zda máte některý z následujících stavů:
- Menierova nemoc: jedná se o poruchu vnitřního ucha způsobenou zvýšeným tlakem v ušní tekutině
- Poruchy temperomandibulárního kloubu (TMJ)
- Poranění hlavy a krku
- Benigní nádory, včetně akustických neuromů: obvykle tyto nádory způsobují tinnitus na jedné straně
- Hypotyreóza: nízká hladina hormonu štítné žlázy
Krok 7. Navštivte lékaře, pokud zaznamenáte náhlé příznaky
Pokud se u vás objeví příznaky tinnitu po infekci horních cest dýchacích, náhle a bez zjevné příčiny nebo závratě a ztrátě sluchu, okamžitě se domluvte se svým lékařem.
- Nejprve navštivte svého obvyklého lékaře. Může poskytnout doporučení k lékaři ORL.
- Tinnitus může způsobit další problémy, včetně únavy, stresu, nespavosti, problémů se soustředěním a zapamatováním, deprese a pocitů podrážděnosti. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, sdělte to svému lékaři.
Krok 8. Zvažte vyzkoušení lékařského ošetření stavu, který spouští tinnitus
Tato léčba bude do značné míry záviset na nalezení příčiny, ale může zahrnovat:
- Čištění ušního vosku.
- Léčba spouštěcích stavů: např. Vysokého krevního tlaku nebo aterosklerózy.
- Změna léků: pokud je tinnitus způsoben reakcí na určité léky, lékař může změnit nebo změnit dávku.
- Vyzkoušejte léky speciálně určené k léčbě tinnitu: ačkoli neexistuje žádný specifický lék na tinnitus, u některých léků byl prokázán pozitivní účinek. Mezi tyto léky patří antidepresiva a úzkost. Všechny však také způsobují vedlejší účinky včetně sucha v ústech, rozmazaného vidění, zácpy, srdečních problémů, ospalosti a nevolnosti.
Krok 9. Zeptejte se na používání sluchadel
Tento nástroj může být pro některé lidi užitečný. Váš lékař vám může doporučit jeho použití poté, co jste byli vyšetřeni certifikovaným audiologem.
Podle American Tinnitus Association „ztráta sluchu způsobuje, že se do mozku dostanou vnější zvukové podněty. V důsledku toho mozek prochází neuroplastickými změnami ve způsobu zpracování různých frekvencí zvuku. Tinnitus je produktem těchto maladaptivních neuroplastických změn. “To znamená, že se mozek snaží postupně adaptovat, protože sluch klesá. Tento adaptační proces však někdy nefunguje, což způsobuje tinnitus. Obecně ke ztrátě sluchu dochází pouze při frekvencích nad samotným tinnitem
Metoda 3 ze 7: Vyzkoušení akustické terapie
Krok 1. Použijte uklidňující zvuk na pozadí
Zakryjte zvuk v uchu zapnutím hudby nebo jiných zvuků na pozadí. Využijte kazetu nebo CD, které produkují „bílý šum“oceánu, tekoucí řeky, zvuku deště, tiché písně nebo čehokoli jiného, co vám pomůže zablokovat a zamaskovat zvuk v uších.
Krok 2. Při usínání poslouchejte uklidňující zvuky
Tyto zvuky vám mohou pomoci odpočívat. To je důležité, protože mnoho lidí má kvůli tinnitu problémy se spánkem. V noci může být zvuk v uších jediným zvukem, který slyšíte, což vám ztěžuje usínání. Zvuky na pozadí mohou být uklidňující zvuky, které vám mohou pomoci usnout.
Krok 3. Zkuste poslouchat hnědé nebo růžové zvuky
„Hnědý šum“je soubor náhodně generovaných zvuků a je obvykle považován za zvuky mnohem hlubší než bílý šum. „Růžový šum“používá nižší frekvenci a je považován za hlubší. Tyto dva zvuky jsou obvykle navrženy tak, aby pomohly spánku.
Podívejte se na příklady online. Vyberte si ten, který vám nejlépe zní
Krok 4. Vyhněte se hlasitým zvukům
Jedním z běžných spouštěčů tinnitu je přítomnost hlasitých zvuků. Vyhněte se všem těmto zvukům co nejvíce. Někteří lidé nemusí být ovlivněni, ale pokud se váš tinnitus zhorší, uvědomte si, že tyto zvuky mohou být spouštěcím faktorem.
Krok 5. Zvažte muzikoterapii
Německá studie zahrnující muzikoterapii k léčbě tinnitu ukázala, že tato terapie, pokud by byla použita v raných stádiích tinnitu, by mohla zabránit jejímu rozvoji do chronického zdravotního stavu.
Tato terapie zahrnuje poslech vaší oblíbené hudby na frekvenci, která byla upravena tak, aby se více podobala frekvenci bzučení ve vašich uších
Metoda 4 ze 7: Vyzkoušení alternativních metod
Krok 1. Zkuste chiropraxe
Problémy s TMJ, které mohou způsobit tinnitus, lze úspěšně léčit chiropraktickým přístupem. „Tyto problémy jsou považovány za příčinu tinnitu kvůli vzdálenosti mezi svaly a vazy, které spojují čelist a ossicles sluchu.
- Chiropraktická péče bude zahrnovat ruční manipulaci ke zploštění TMJ. Chiropraktici mohou také manipulovat s krční páteří, aby snížili příznaky tinnitu. Tato terapie není bolestivá, ale může způsobit dočasné nepohodlí.
- Chiropraktická péče může také zahrnovat použití tepla nebo ledu a určitá cvičení.
- Chiropraxe může také pomoci léčit Menierovu chorobu, což je další vzácnější příčina tinnitu.
Krok 2. Navštivte akupunkturistu
Nedávný přehled studií akupunktury pro léčbu tinnitu dospěl k závěru, že bychom to mohli zkusit. Použité akupunkturní techniky se budou velmi lišit v závislosti na příčině tinnitu. Tyto techniky také obvykle zahrnují použití tradičních čínských bylin.
Stále potřebujeme další studie, abychom prozkoumali účinnost akupunktury při léčbě tinnitu
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na aldosteron
Aldosteron je hormon v nadledvinách, který reguluje krevní sodík a draslík. Jedna studie ukázala, že pacient, který přišel o sluch v důsledku tinnitu, měl také nedostatek aldosteronu. Když dostal umělý aldosteron, vrátil se mu sluch a problém s tinnitem zmizel.
Krok 4. Vyzkoušejte osobní frekvenční ošetření
V této oblasti existuje nový přístup, který může některým připadat užitečný. Základní myšlenkou je najít konkrétní zvukovou frekvenci v uchu a maskovat ji pomocí speciálně navržených zvuků.
- Tuto léčbu může doporučit ORL nebo audiolog.
- Tyto procedury můžete také najít online za poplatek na stránkách jako Audionotch a Tinnitracks. Všechny tyto služby vás provedou zkušebním procesem k určení konkrétní frekvence tinitu, se kterým se setkáte, a navrhnou vhodný léčebný protokol.
- Tento přístup je podporován pouze řadou studií, ale zatím to vypadá slibně.
Metoda 5 ze 7: Vyzkoušejte doplňky
Krok 1. Vezměte CoQ10
Tělo využívá CoQ10 nebo koenzym Q10 k růstu a údržbě buněk. Tento koenzym funguje také jako antioxidant. CoQ10 lze také nalézt v orgánových masech, jako je srdce, játra a ledviny.
- Studie ukázala, že suplementace CoQ10 by mohla být užitečná pro některé pacienty s nízkými hladinami CoQ10 v séru.
- Zkuste užít dávku 100 mg třikrát denně.
Krok 2. Vyzkoušejte doplněk ginkgo biloba
Předpokládá se, že ginkgo biloba zvyšuje průtok krve do mozku a používá se k léčbě tinnitu. Výsledky se liší. Je to pravděpodobně proto, že samotný tinnitus má řadu příčin, známých i neznámých.
- Nedávné recenze naznačují, že zatím nejsou dostatečně silné důkazy na podporu používání ginkgo biloba při léčbě tinnitu. Naproti tomu další zpráva dospěla k závěru, že standardizovaný extrakt z ginkga, EGb 761, byl účinnou možností léčby. EGb 761 je „standardizovaný extrakt z listů ginkgo biloba a má antioxidační vlastnosti jako lapače volných radikálů“. Tento extrakt je účinný produkt a obsahuje přibližně 24% flavonových glykosidů (hlavně kvercetin, kaempferol a isorhamnetin) a také 6% terpenových laktonů (2,8-3,4% ginkgolid A, B, C a 2,6-3,2% bilobalidu).”
- Komerčně se tento doplněk prodává pod názvem Tebonin Egb 761.
- Pokud chcete tento doplněk použít, postupujte podle pokynů výrobce.
Krok 3. Zvyšte příjem zinku
V jedné studii došlo u téměř poloviny pacientů s tinnitem ke zlepšení, když užívali 50 miligramů zinku denně po dobu 2 měsíců. Tato dávka je ve skutečnosti docela vysoká. Doporučený denní příjem pro dospělé muže je 11 mg a 8 mg pro dospělé ženy.
- Neužívejte tolik zinku, aniž byste si nejprve promluvili se zdravotníkem.
- Pokud budete užívat tolik zinku, neberte ho déle než 2 měsíce.
- Vyvažte svůj příjem zinku pomocí doplňků mědi. Vysoký příjem zinku je kvůli tomu spojen s nedostatkem mědi a anémií. Vezměte si měď navíc, abyste tomu zabránili. Pijte až 2 mg denně.
Krok 4. Zkuste doplněk melatoninu
Melatonin je hormon, který se podílí na regulaci spánkového cyklu. Studie ukazuje, že melatonin až 3 mg užívaný v noci bude nejúčinnější u mužů, kteří nikdy neměli depresi a trpí tinnitem v obou uších.
Metoda 6 ze 7: Změna stravy
Krok 1. Vyhněte se slaným jídlům
Slaným jídlům se obvykle doporučuje vyhnout se, protože mohou způsobit vysoký krevní tlak, který může vést k tinnitu.
Krok 2. Jezte zdravou dietu
Přirozená rada je, že byste měli jíst zdravou výživu z celých potravin s nízkým obsahem soli, cukru a nasycených tuků. Zvyšte také příjem zeleniny a ovoce.
Krok 3. Omezte kávu, alkohol a nikotin
Mezi nejběžnější spouštěče tinnitu patří káva, alkohol a nikotin. Tomu všemu se co nejvíce vyhněte. Zatím nevíme, proč tyto látky u některých lidí vyvolávají tinnitus. Protože je tinnitus symptomem řady možných problémů, důvody pro jeho spuštění se mohou lišit od člověka k člověku.
- Snížení těchto látek nemusí vašemu stavu tinnitu pomoci. Jedna studie ve skutečnosti ukázala, že kofein zcela nesouvisí s tinnitem. Jiné studie ukázaly, že alkohol může dokonce pomoci zmírnit tinnitus u starších dospělých.
- Přinejmenším věnujte pozornost tomu, co se stane, pokud budete konzumovat kávu, alkohol nebo nikotin. Následně sledujte reakci na tinnitus. Pokud se tinnitus zhorší nebo se začne obtížněji léčit, zvažte ukončení užívání všech tří těchto látek.
Metoda 7 ze 7: Hledání podpory
Krok 1. Zkuste kognitivně behaviorální terapii/rekvalifikaci na CBT a tinnitus
CBT je přístup, který využívá kognitivní resetování a relaxační techniky ke změně reakce člověka na tinnitus. Mezitím je rekvalifikační terapie tinnitu dalším cvičením, které vám pomůže snížit úroveň citlivosti na zvuk v uchu.
- Terapeut vás naučí různé způsoby, jak se přizpůsobit zvukům, které slyšíte. Tento proces je v CBT známý jako návyk. Zde se naučíte ignorovat tinnitus. Terapeut vás poučí o vašem tinnitu a různých relaxačních technikách. Pomůže vám zaujmout realistický a účinný přístup k léčbě tinnitu.
- Nedávný přehled této techniky ukazuje, že CBT ve skutečnosti neovlivňuje hladinu zvuku, ale pozitivně upravuje reakci člověka na ni. Po CBT může člověk zažít méně deprese a úzkosti a cítit se spokojenější se životem.
- Několik dalších nedávných přehledů terapeutických přístupů k tinnitu ukázalo, že nejlepší výsledky poskytne kombinace zvukové terapie s CBT.
- Kromě toho existuje další studie, která pojednává o devíti předchozích studiích, které hodnotí účinnost rekvalifikační terapie a také TBT při léčbě tinnitu. V každé z těchto studií byly použity různé validované a standardizované dotazníky. Vyšetřovatelé později zjistili, že jak rekvalifikační terapie, tak CBT byly stejně účinné při zmírnění symptomů tinnitu.
Krok 2. Připojte se ke skupině podpory
Pomocná skupina pro tinnitus vám může pomoci, zvláště pokud kvůli tomu trpíte depresí nebo úzkostí.
Tato skupina vám může pomoci rozvíjet schopnost přizpůsobit se vašemu stavu
Krok 3. Navštivte odborníka na duševní zdraví
Úzkost a deprese mohou být spojeny s tinnitem a naopak. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, určitě vyhledejte odbornou pomoc. Tinnitusu obvykle předchází deprese a úzkost, ale mohou také nastat v důsledku tinnitu. Čím dříve vyhledáte léčbu, tím dříve se začnete cítit a fungovat lépe v každodenním životě.
