Schizofrenie je komplexní klinická diagnóza s velmi kontroverzní historií. Nemůžete sami usoudit, že máte schizofrenii nebo ne. Měli byste se poradit s odborníkem, například s psychiatrem nebo klinickým psychologem. Přesnou diagnózu schizofrenie může stanovit pouze profesionální specialista na duševní zdraví. Pokud však máte obavy, že můžete mít schizofrenii, seznamte se s některými kritérii, která vám mohou pomoci porozumět tomu, jaká schizofrenie je a zda jste v ohrožení.
Krok
Část 1 z 5: Identifikace charakteristických příznaků
Krok 1. Identifikujte charakteristické příznaky schizofrenie (kritérium A)
K diagnostice schizofrenie budou odborníci na duševní zdraví nejprve hledat symptomy v pěti „doménách“, konkrétně bludy, halucinace, dezorganizované myšlení a řeč, abnormální nebo abnormální motorické chování (včetně katatonie) a negativní symptomy (příznaky, které naznačují změny v chování). chování v negativním směru).
K uzavření schizofrenie musíte mít alespoň 2 (nebo více) z těchto příznaků. Každý symptom by měl být pociťován po významnou dobu během 1 měsíce (nebo méně, pokud byly příznaky léčeny). Minimálně jeden z alespoň 2 příznaků musí být bludy, halucinace nebo dezorganizovaná řeč
Krok 2. Zamyslete se nad tím, zda se můžete setkat s bludy
Bludy jsou iracionální víry, které často vznikají v reakci na vnímané hrozby, které jsou zcela nepodložené nebo nepotvrzené ostatními. Bludy přetrvávají, i když existují důkazy, že nejsou pravdivé.
- Je rozdíl mezi klamem a podezřením. Mnoho lidí čas od času zažije iracionální podezření, například věří, že se jejich spolupracovníci snaží je srazit dolů nebo že mají vždy smůlu. Rozdíl spočívá v tom, zda vám víra způsobuje úzkost, nebo není schopná fungovat.
- Pokud například tak silně věříte, že vás vláda špehuje, že nechcete odejít z práce nebo do školy, je to známka toho, že vaše přesvědčení způsobuje v životě dysfunkci.
- Bludy jsou někdy magické, například víra v to, že jste zvíře nebo nadpřirozená bytost. Pokud věříte něčemu neobvyklému, může to být známka klamu (ale rozhodně ne jediná možnost).
Krok 3. Zvažte, zda nemáte halucinace
Halucinace jsou smyslové zážitky, které se zdají skutečné, ale ve skutečnosti jsou vytvořeny ve vaší mysli. Některé z běžných halucinací se týkají zvuku (slyšení hlasů), zraku (vidění něčeho), čichu (vonící vůně) nebo hmatu (pocit něčeho, jako by se něco plazilo po kůži). Halucinace mohou ovlivnit jakýkoli smysl.
Zamyslete se například nad tím, zda často zažíváte pocit, že vám něco leze tělem. Slyšíte hlasy, když nikdo není poblíž? Viděli jste něco, co tam „nemělo“být, nebo co nikdo jiný neviděl?
Krok 4. Zvažte svou víru a kulturní normy
Mít přesvědčení, že ostatním to připadá „divné“, není známkou toho, že se klameš. Podobně vidět věci, které nikdo jiný nevidí, nemusí nutně znamenat nebezpečné halucinace. Víry lze považovat za „klamné“nebo nebezpečné pouze podle místní kultury a náboženských norem. Víry a vize jsou obvykle považovány za známky psychózy nebo schizofrenie pouze tehdy, pokud způsobují nežádoucí obstrukci nebo dysfunkci v každodenním životě.
- Například víra, že zlé činy budou potrestány „osudem“nebo „karmou“, se může zdát některým kulturám jako klam, ale jiné si to nemyslí.
- To, co je považováno za halucinace, souvisí také s kulturními normami. Například v některých kulturách je považováno za normální, že malé děti zažívají zvukové nebo vizuální halucinace, například slyší hlasy zesnulého příbuzného, aniž by byly považovány za psychotické a neprožívaly psychózu později v životě.
- Velmi oddaní věřící mohou také vidět nebo slyšet věci, například slyšet hlas boha nebo vidět anděla. Mnoho vír nebo náboženství považuje tuto zkušenost za skutečnou a produktivní, dokonce vyhledávanou. Tato vize obecně nezpůsobuje problémy, pokud osoba nemá potíže nebo neohrožuje sebe ani ostatní.
Krok 5. Zvažte, zda je vaše řeč a myšlenky zmatené
Pro tento symptom neexistuje žádný technický termín, kromě dezorganizovaného způsobu mluvení a myšlení. Může být pro vás obtížné efektivně nebo úplně odpovídat na otázky. Vaše odpověď může s otázkou nesouviset, být fragmentovaná nebo neúplná. V mnoha případech je nezřetelná řeč doprovázena neschopností nebo neochotou navázat oční kontakt nebo používat neverbální komunikaci, jako jsou gesta nebo jiná řeč těla. Možná budete potřebovat pomoc někoho jiného, abyste zjistili, zda máte tyto příznaky.
- V nejzávažnějších případech trpící někdy „šplhají“a vyslovují řadu slov nebo myšlenek, které spolu nesouvisejí a pro posluchače nedávají smysl.
- Stejně jako u ostatních symptomů v této části musíte také zvážit tento „chaotický“způsob mluvení a myšlení v sociálních a kulturních kontextech. Některá náboženství například věří, že člověk může při jednání s nadpřirozenými bytostmi mluvit podivnými nebo nesrozumitelnými jazyky. Vyprávění příběhů je navíc v každé kultuře tak odlišné, že příběhy vyprávěné lidmi z jedné kultury mohou lidem zvenčí, kteří nejsou obeznámeni s normami a tradicemi této kultury, vypadat „divně“nebo „chaoticky“.
- Váš jazyk je považován za „zmatený“, pouze pokud ho ostatní lidé obeznámení s vašimi náboženskými a kulturními normami nemohou pochopit nebo jej interpretovat (nebo k nim dochází v situacích, kdy by „měl“rozumět vašemu jazyku).
Krok 6. Identifikujte katatonické nebo nevhodné chování
Katatonické nebo nepřirozené chování se projevuje různými způsoby. Můžete mít pocit, že se nemůžete soustředit, což vám ztěžuje i ty nejjednodušší věci, jako je mytí rukou. Možná se cítíte nervózní, hloupí nebo vzrušeni neočekávaným způsobem. „Abnormální“motorické chování se může projevovat nevhodným, nesoustředěným, přehnaným nebo bezcílným chováním. Například mávnutím ruky ve strachu nebo zaujetím podivného držení těla.
Katatonie je dalším znakem abnormálního motorického chování. V závažných případech schizofrenie můžete několik dní mlčet a mlčet. Lidé s katatonií nebudou reagovat na vnější podněty, jako je konverzace nebo dokonce fyzické pohyby, jako je dotek nebo šťouchání
Krok 7. Zamyslete se nad tím, zda máte dysfunkci
Negativní příznaky jsou příznaky, které naznačují změnu chování, která je menší než „normální“. Za „negativní symptom“lze například považovat sníženou úroveň emocí nebo výrazu. Stejně tak ztráta zájmu o věci, které vás dříve bavily, nebo nedostatek motivace k tomu.
- Negativní příznaky mohou být také kognitivní, například potíže se soustředěním. Tyto kognitivní symptomy jsou obvykle sebezničující a pro ostatní zřejmé než nezájem nebo potíže se soustředěním, které se obvykle objevují u lidí s diagnostikovanou poruchou pozornosti a hyperaktivity (ADD).
- Na rozdíl od ADD nebo ADHD se kognitivní potíže vyskytnou téměř v každé situaci, se kterou se setkáte, a způsobí vám značné problémy v mnoha aspektech života.
Část 2 z 5: Přemýšlení o svém životě s ostatními
Krok 1. Zvažte, zda funguje váš sociální a profesní život (kritérium B)
Druhým kritériem pro diagnostiku schizofrenie je „sociální/profesní dysfunkce“. Tato dysfunkce musí být přítomna po značnou dobu od doby, kdy poprvé projevíte příznaky. Mnoho podmínek může způsobit dysfunkci v sociálním a pracovním životě, takže i když máte potíže v jedné nebo více z těchto oblastí, nemusí to nutně znamenat, že máte schizofrenii. Porucha by se měla objevit v jedné nebo více z následujících funkcí:
- Povolání/akademický
- Mezilidský vztah
- Péče o sebe
Krok 2. Zamyslete se nad tím, jak zvládáte práci
Jedním z kritérií „dysfunkce“je neschopnost vykonávat práci. Pokud jste student, měla by být zvážena schopnost studovat ve škole. Zamyslete se nad následujícím:
- Cítíte se psychologicky schopni opustit domov kvůli práci nebo škole?
- Zdá se vám někdy obtížné odejít včas nebo se pravidelně objevovat?
- Existuje určitá část práce, kterou se nyní bojíte dělat?
- Pokud jste student, klesá vaše akademické výsledky?
Krok 3. Zamyslete se nad svými vztahy s ostatními lidmi
To je třeba mít na paměti, mít na paměti, co je pro vás normální. Pokud jste osamělý člověk, neochota stýkat se nemusí nutně znamenat dysfunkci. Pokud si však všimnete, že se vaše chování a motivace stávají nenormálními, možná budete chtít promluvit s odborníkem na duševní zdraví.
- Užíváte si stále stejný vztah jako obvykle?
- Baví vás společenský život jako obvykle?
- Chatujete nyní s jinými lidmi méně často než obvykle?
- Cítíte strach nebo velké obavy při interakci s ostatními lidmi?
- Cítíte, že vám ostatní křivdí, nebo že ve vás mají jiní postranní úmysly?
Krok 4. Zamyslete se nad tím, jak se o sebe staráte
„Péče o sebe“se týká vaší schopnosti starat se o sebe, zůstat zdravý a fungovat. To by mělo být pro vás posouzeno v kontextu „normálního“. Pokud například běžně cvičíte 2–3krát týdně, ale poslední 3 měsíce jste neprojevili zájem o opakování, může to být známkou poruchy. Následující chování je také známkou snížené schopnosti sebeobsluhy:
- Začnete nebo zvýšíte užívání nelegálních látek, jako je alkohol nebo drogy
- Nespíte dobře nebo se váš spánkový cyklus značně liší (např. 2 hodiny jednu noc, 14 hodin další noc atd.)
- „Necítíte se“pod napětím nebo se cítíte „plochý“
- Vaše tělesná hygiena není dostatečná
- O bydliště se nestaráš
Část 3 z 5: Zvažování dalších možností
Krok 1. Zvažte, jak dlouho jsou vaše příznaky přítomny (kritérium C)
K diagnostice schizofrenie se odborník na duševní zdraví zeptá, jak dlouho máte poruchu a vaše příznaky. U lidí se schizofrenií musí být porucha přítomna alespoň 6 měsíců.
- Toto období musí zahrnovat alespoň 1 měsíc symptomů „aktivní fáze“z metody 1 (kritérium A), ačkoli tento 1 měsíc může být kratší, pokud byly symptomy léčeny.
- Toto 6měsíční období může také zahrnovat období „prodromálních“nebo „urychlujících“symptomů. Během tohoto období mohou být vaše příznaky méně extrémní (slábnoucí) nebo se můžete setkat pouze s „negativními příznaky“, jako je to, že necítíte mnoho emocí nebo nechcete nic dělat.
Krok 2. Ověřte, že příznaky nezpůsobuje žádná jiná nemoc (kritérium D)
Schizoafektivní porucha a depresivní nebo bipolární porucha s psychotickými rysy mohou způsobit příznaky, které jsou velmi podobné některým symptomům schizofrenie. Psychotické příznaky mohou také způsobit jiná onemocnění nebo fyzická traumata, jako jsou mrtvice a nádory. Proto byste měli vyhledat pomoc lékaře nebo specialisty na duševní zdraví. Tento rozdíl nemůžete rozpoznat sami.
- Váš lékař se vás zeptá, zda jste současně s příznaky „aktivní fáze“prodělali těžkou depresivní nebo manickou epizodu.
- Po dobu nejméně 2 týdnů zahrnuje velká depresivní epizoda depresivní náladu nebo ztrátu zájmu a potěšení dělat něco, co vás dříve bavilo. V tomto časovém rámci mohou také existovat pravidelné nebo téměř konstantní příznaky, jako jsou výrazné změny hmotnosti, poruchy spánku, únava, vzrušení nebo slabost, pocit viny nebo bezcennosti, potíže se soustředěním a přemýšlením nebo neustálé přemýšlení o smrti. Specialista na duševní zdraví vám pomůže určit, zda máte velkou depresivní epizodu.
- Manická epizoda je určité časové období (obvykle minimálně 1 týden), kdy zažíváte abnormálně zvýšenou, narušenou nebo podrážděnou náladu. Budete také vykazovat nejméně tři další příznaky, jako je snížená potřeba spánku, zvýšené představy o sobě, bloudění nebo neorganizované myšlenky, snadné rozptýlení pozornosti, zvýšené zapojení do aktivit zaměřených na cíl nebo nadměrná účast na volnočasových aktivitách, zejména aktivitách, které jsou vysoce rizikové nebo vyvolávají negativní důsledky. Specialista na duševní zdraví vám pomůže určit, zda máte maniodepresivní epizodu.
- Budete také dotázáni, jak dlouho epizoda nálady trvá v příznacích „aktivní fáze“. Pokud jsou tyto epizody krátké ve srovnání s aktivními a srážkovými obdobími, mohou být známkou schizofrenie.
Krok 3. Zajistěte, aby nebyly používány zakázané látky (kritérium B)
Užívání nezákonných látek, jako jsou drogy nebo alkohol, může způsobit příznaky podobné schizofrenii. Při diagnostice vás lékař zajistí, aby vaše porucha a symptomy nebyly způsobeny „přímými psychologickými efekty“látek, jako jsou drogy nebo nelegální drogy.
- Dokonce i léky na předpis mohou způsobit vedlejší účinky, jako jsou halucinace. Diagnostiku byste měli vyhledat u lékaře nebo vyškoleného odborníka, aby mohl rozlišit mezi vedlejšími účinky určitých látek a příznaky onemocnění.
- Poruchy užívání látek (běžně označované jako „zneužívání návykových látek“) se běžně vyskytují se schizofrenií. Mnoho lidí se schizofrenií se pokouší „léčit“své vlastní příznaky drogami, alkoholem a drogami. Profesionál v oblasti duševního zdraví vám pomůže určit, zda máte poruchu způsobenou užíváním návykových látek.
Krok 4. Zvažte vztah k obecnému vývojovému zpoždění nebo poruše autistického spektra
To je další prvek, který musí řešit specialista. Generalizovaná vývojová zpoždění nebo poruchy autistického spektra mohou způsobit příznaky podobné schizofrenii.
Pokud je v anamnéze porucha autistického spektra nebo jiná komunikační porucha, která začala v dětství, diagnóza schizofrenie bude uzavřena pouze v případě výrazných bludů nebo halucinací
Krok 5. Pochopte, že tato kritéria „nezaručují“, že máte schizofrenii
Kritéria pro schizofrenii a mnoho dalších psychiatrických diagnóz se nazývají polyetická. To znamená, že existuje mnoho způsobů, jak interpretovat symptomy a jak se kombinují a jak je vidí ostatní. Diagnostika schizofrenie je velmi obtížná i pro vyškolené profesionály.
- Je také možné, jak již bylo uvedeno výše, že vaše příznaky jsou důsledkem traumatu, nemoci nebo jiné poruchy. K řádné diagnostice poruchy nebo nemoci byste měli vyhledat lékaře nebo odborného lékaře a odborníka na duševní zdraví.
- Místní a osobní kulturní normy a výstřednosti ve vašich myšlenkách a řeči mohou ovlivnit, zda se vaše chování ostatním jeví jako „normální“.
Část 4 z 5: Opatření
Krok 1. Požádejte o pomoc přátele a rodinu
Je obtížné určit některé podmínky, jako jsou klamy ve vás. Požádejte o pomoc rodinu a přátele, abyste zjistili, zda se u vás projevuje některý z těchto příznaků.
Krok 2. Veďte si deník
Napište si, když si myslíte, že máte halucinace nebo jiné příznaky. Všímejte si toho, co se stalo těsně před epizodou nebo během ní. To vám pomůže zjistit, zda jsou některé z nich běžné. Pomůže vám také při konzultaci se specialistou.
Krok 3. Sledujte neobvyklé chování
Schizofrenie, zvláště u dospívajících, se vyvíjí pomalu po dobu 6–9 měsíců. Pokud máte pocit, že se chováte jinak, a nevíte proč, promluvte si se specialistou na duševní zdraví. Chování nejen „vymažte“z mysli, zvláště pokud je pro vás velmi neobvyklé nebo způsobuje potíže nebo dysfunkce. Tato změna je známkou toho, že něco není v pořádku. Že něco nemusí být schizofrenie, ale je důležité to vzít v úvahu.
Krok 4. Spusťte test
Testy na internetu nemohou určit, zda máte schizofrenii. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník po provedení testů, vyšetření a rozhovorů s vámi. Důvěryhodný screeningový kvíz vám však může pomoci identifikovat příznaky, se kterými se setkáváte, a zda naznačují schizofrenii. V současné době v Indonésii neexistuje žádný web, který by zjišťoval možnost schizofrenie, ale můžete vyzkoušet weby z:
- Poradenská knihovna duševního zdraví, která poskytuje bezplatnou verzi STEPI (test schizofrenie a indikátor rané psychózy).
- Psych Central, která také poskytuje bezplatné testy.
Krok 5. Poraďte se s odborníkem
Pokud máte obavy, že můžete mít schizofrenii, poraďte se se svým lékařem nebo terapeutem. I když obvykle nemají prostředky k diagnostice schizofrenie, praktický lékař nebo terapeut vám může pomoci lépe porozumět schizofrenii a tomu, zda byste měli navštívit psychiatra.
Váš lékař vám také může pomoci zajistit, že neexistují žádné jiné příčiny vašich příznaků, jako je zranění nebo nemoc
Část 5 z 5: Vědět, kdo je v ohrožení
Krok 1. Pochopte, že příčiny schizofrenie se stále zkoumají
Přestože vědci identifikovali určitou korelaci mezi určitými faktory a vývojem nebo spouštěči schizofrenie, přesná příčina zůstává neznámá.
Diskutujte o své rodinné historii a zdravotním stavu se svým lékařem nebo specialistou na duševní zdraví
Krok 2. Zvažte, zda máte příbuzného, který trpí schizofrenií nebo podobnou poruchou
Schizofrenie je přinejmenším napůl genetická. Vaše riziko může být asi o 10% vyšší, pokud má alespoň jeden člen rodiny „prvního stupně“(např. Rodič, sourozenec) schizofrenii.
- Pokud jste jednovaječné dvojče se schizofrenií nebo pokud vašim rodičům byla diagnostikována schizofrenie, je vaše riziko vyšší, přibližně o 40–65%.
- Přibližně 60% lidí s diagnostikovanou schizofrenií však nemá blízkého příbuzného, který má schizofrenii.
- Pokud ostatní členové rodiny - nebo vy - mají jiné poruchy podobné schizofrenii, jako je například bludná porucha, vaše riziko může být vyšší.
Krok 3. Zkontrolujte, zda jste byli v děloze vystaveni určitým věcem
Děti vystavené virům, toxinům nebo podvýživě v děloze mohou mít větší pravděpodobnost vzniku schizofrenie. To platí zejména v případě, že k expozici došlo v prvním a druhém trimestru.
- Děti, které mají při narození nedostatek kyslíku, mají také vyšší šanci na rozvoj schizofrenie.
- Děti narozené hladověním mají dvakrát vyšší pravděpodobnost schizofrenie. Stává se to proto, že podvyživené matky nemohou během těhotenství získat dostatek živin.
Krok 4. Přemýšlejte o věku svého otce
Několik studií prokázalo korelaci mezi věkem otce a rizikem schizofrenie u dítěte. Jedna studie ukázala, že děti, jejichž otci byli při narození 50 let nebo starší, měli třikrát vyšší pravděpodobnost schizofrenie než děti, jejichž otcům bylo při narození 25 let nebo méně.
Předpokládá se, že je to proto, že čím je otec starší, tím je pravděpodobnější, že jeho spermie vyvinou genetickou mutaci
Tipy
- Zapište si všechny své příznaky. Zeptejte se přátel a rodiny, pokud si všimnou změny ve vašem chování.
- Sdělte svému lékaři zcela své příznaky. Měli byste říci všechny své příznaky a zkušenosti. Váš lékař nebo specialista na duševní zdraví vás nebude soudit, ale pomůže vám.
- Mějte na paměti, že existuje mnoho sociálních a kulturních faktorů, které přispívají k tomu, jak lidé vnímají a identifikují schizofrenii. Než navštívíte psychiatra, je dobré udělat si malý průzkum psychiatrické diagnostiky a léčby schizofrenie.
Varování
- Neošetřujte své příznaky léky, alkoholem nebo drogami. Tím se stav zhorší a potenciálně vás poškodí nebo zabije.
- Tento článek je pouze pro lékařské informace, nikoli pro diagnostiku nebo léčbu. Schizofrenii nemůžete diagnostikovat sami. Schizofrenie je vážný lékařský a psychologický problém a měla by být diagnostikována a léčena profesionálním specialistou
- Jako u každé nemoci platí, že čím dříve dostanete diagnózu a léčbu, tím je pravděpodobnější, že ji překonáte a budete žít dobrý život.
- Neexistuje žádný „lék“, který by vyhovoval každému. Dávejte si pozor na ošetření nebo na lidi, kteří se vám snaží říct, že vás mohou „vyléčit“, zvláště pokud slibují, že proces bude rychlý a snadný.
