Cukrovka je metabolická porucha, která ovlivňuje schopnost těla zpracovávat nebo produkovat inzulín, což je proces, při kterém tělo přeměňuje krevní cukr na energii. Když se buňky těla stanou odolnými vůči inzulinu nebo tělo nevyrábí dostatek inzulinu, hladina cukru v krvi stoupá, což způsobuje různé krátkodobé i dlouhodobé příznaky diabetu. Existují čtyři typy „cukrovky“: prediabetes, typ 1, typ 2 a gestační diabetes, ačkoli většina případů, které jsou každoročně diagnostikovány, je diabetes typu 2. Jiný diabetes.
Krok
Část 1 ze 4: Rozpoznání rizikových faktorů různých typů diabetu
Krok 1. Zkontrolujte si riziko gestačního diabetu
Gestační nebo gestační diabetes se vyskytuje u těhotných žen. Pokud máte vysoké riziko gestačního diabetu, můžete být vyšetřeni během první prenatální návštěvy a poté znovu zkontrolováni ve druhém trimestru. Ženy s nízkým rizikem budou vyšetřeny ve druhém trimestru mezi 24. a 28. týdnem. Ženy s gestačním diabetem mají vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu do deseti let od narození dítěte. Mezi rizikové faktory pro gestační diabetes patří:
- Těhotenství starší 25 let
- Historie diabetu nebo prediabetes na osobní nebo rodinné zdraví
- Nadváha během těhotenství (hodnota BMI 30 a více)
- Ženy černého, hispánského, indiánského, asijského nebo pacifického ostrovanského původu
- Třetí těhotenství nebo vyšší
- Nadměrný růst plodu v děloze (nitroděložní) během těhotenství
Krok 2. Zkontrolujte rizikové faktory pro prediabetes
Prediabetes je metabolický stav charakterizovaný hladinou glukózy (cukru) v krvi, která je vyšší než normální rozmezí (70–99). Tato hladina glukózy v krvi je však stále nižší než doporučená hladina léčená léky na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Mezi rizikové faktory pro prediabetes patří:
- Věk 45 let nebo starší
- Nadváha
- Rodinná anamnéza diabetu 2. typu
- Méně aktivní životní styl
- Vysoký krevní tlak
- Měli jste někdy těhotenskou cukrovku?
- Narodilo se vám dítě s hmotností 4 kg a více
Krok 3. Vyhodnoťte své vlastní riziko diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu je někdy označován jako „plnohodnotný“diabetes. V tomto stavu se buňky těla stávají odolnými vůči účinkům leptinu a inzulínu. Výsledkem je, že hladina cukru v krvi stoupá a vede k dlouhodobým symptomům a účinkům diabetu typu 2. Rizikové faktory pro diabetes typu 2 jsou podobné těm pro prediabetes, včetně:
- Věk 45 let nebo starší
- Nadváha
- Nedostatek fyzické aktivity
- Vysoký krevní tlak
- Historie gestačního diabetu
- Narodilo se vám dítě s hmotností více než 4 kg
- Rodinná anamnéza diabetu
- Prodloužený stres
- Jste černošského, hispánského, indiánského, asijského nebo tichomořského ostrovana.
Krok 4. Zkontrolujte rizikové faktory pro diabetes 1. typu
Odborníci se domnívají, že diabetes 1. typu je způsoben kombinací genetické predispozice a faktorů prostředí.
- Bílí lidé mají vyšší výskyt diabetu 1. typu.
- Chladné počasí a viry mohou u vnímavých lidí spustit vývoj diabetu 1. typu.
- Stres nebo trauma v raném dětství
- Děti, které jsou kojené a konzumují v pozdějším věku pevnou stravu, mají menší pravděpodobnost vzniku diabetu 1. typu, přestože mají genetickou predispozici.
- Pokud máte jednovaječné dvojče, které má diabetes 1. typu, máte asi 50% šanci, že ho dostanete také.
Část 2 ze 4: Monitorování příznaků diabetu
Krok 1. Získejte těhotenský test na těhotenskou cukrovku
Ženy s gestačním diabetem často nemají vůbec žádné příznaky. Pokud máte nějaké rizikové faktory, měli byste vždy požádat o screening související s gestačním diabetem. Gestační diabetes je docela nebezpečný, protože tato nemoc postihuje vás a dítě v děloze. Včasné vyšetření a léčba je důležité, protože gestační diabetes může způsobit dlouhodobé účinky na dítě.
- Některé ženy pociťují velkou žízeň a potřebují často močit. To však zahrnuje také obecné příznaky normálního těhotenství.
- Některé ženy uvádějí, že se po jídle s vysokým obsahem sacharidů nebo cukru cítí nepříjemně.
Krok 2. Sledujte příznaky prediabetes
Stejně jako u gestačního diabetu existuje obvykle velmi málo příznaků prediabetes. Příznaky cukrovky jsou způsobeny velmi vysokou hladinou cukru v krvi, to neplatí pro osoby s prediabetem. Pokud máte rizikové faktory pro prediabetes, měli byste být ostražití, nechat si je pravidelně kontrolovat a dávat pozor na neviditelné příznaky. Prediabetes se může bez léčby změnit v diabetes.
- Pokud máte v určitých oblastech těla „acanthosis nigricans“, můžete mít prediabetes. „Acanthosis nigricans“je zesílení a ztmavnutí oblastí kůže, které se často objevují na podpaží, krku, loktech, kolenou a kloubech.
- Po jídle s vysokým obsahem sacharidů nebo cukru se můžete cítit nepříjemně.
- Váš lékař může testovat prediabetes, pokud máte zvýšený cholesterol, vysoký krevní tlak nebo jinou hormonální nerovnováhu, jako je metabolický syndrom, nebo pokud máte nadváhu.
Krok 3. Vyhodnoťte přítomnost příznaků diabetu 2. typu
Ať už máte rizikové faktory nebo ne, stále se u vás může vyvinout diabetes typu 2. Buďte si vědomi svého zdravotního stavu a věnujte pozornost následujícím znakům, které by mohly naznačovat zvýšení hladiny cukru v krvi:
- Hubnutí bez zjevného důvodu.
- Rozmazané vidění nebo změny zrakové ostrosti.
- Zvýšená žízeň v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi.
- Zvýšené nutkání močit.
- Únava a silná ospalost (ospalost), navzdory dostatku spánku.
- Brnění nebo pocit necitlivosti v nohou nebo rukou.
- Opakující se nebo časté infekce močového měchýře, kůže nebo úst.
- Třesoucí se nebo hladový brzy ráno nebo pozdě odpoledne
- Řezy a škrábance se zdají trvat déle, než se uzdraví.
- Suchá a svědivá kůže nebo neobvyklé hrudky nebo puchýře.
- Pocit hladu než obvykle.
Krok 4. Dávejte pozor na diabetes 1. typu s náhlým nástupem příznaků
Ačkoli se tento typ diabetu obecně objevuje v dětství nebo dospívání, diabetes 1. typu se může vyvinout i v dospělosti. Příznaky diabetu 1. typu se mohou objevit náhle nebo se mohou projevovat nenápadně po dlouhou dobu a mohou zahrnovat:
- Nadměrná žízeň
- Zvýšená frekvence močení
- Vaginální kvasinková infekce u žen
- Nadměrná citlivost na podněty (podrážděnost)
- Rozmazané vidění
- Hubnutí bez zjevného důvodu
- Neobvyklá frekvence nočního pomočování u dětí
- Velký hlad
- Pocit únavy a slabosti
Krok 5. V případě potřeby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Lidé často ignorují příznaky diabetu, což umožňuje, aby se stav dostal do nebezpečnější fáze. Příznaky diabetu 2. typu se v průběhu času objevují pomalu. U diabetu 1. typu však může tělo okamžitě přestat produkovat inzulín. Pokud nebudete okamžitě léčeni, objeví se závažnější příznaky, které jsou potenciálně život ohrožující. Tyto zahrnují:
- Rychlé a hluboké dýchání
- Načervenalý obličej, suchá kůže a ústa
- Dech voní jako ovoce
- Nevolnost a zvracení
- Bolest břicha
- Pocit zmatenosti (omámenosti) nebo letargie
Část 3 ze 4: Kontrola diabetu
Krok 1. Pokud se u vás objeví příznaky diabetu, okamžitě navštivte lékaře
Váš lékař bude muset provést několik testů, aby zjistil, zda máte cukrovku. Pokud máte pozitivní diabetes nebo prediabetes, musíte na to navázat pravidelným užíváním léků podle pokynů lékaře.
Krok 2. Zkontrolujte hladinu glukózy v krvi
Test krevního cukru, jak název napovídá, je postup používaný ke kontrole množství glukózy (cukru) v krvi. Výsledky budou použity k určení, zda máte cukrovku nebo máte vysoké riziko vzniku cukrovky. Tento test bude proveden za jedné ze tří podmínek:
- Test glykémie nalačno se provádí poté, co jste alespoň osm hodin hladověli. V případě nouze vám lékař provede „kdykoli test glykémie“(kdykoli) bez ohledu na to, zda jste v poslední době jedli.
- Dvouhodinový test po jídle (postprandiální) se provádí poté, co jste zkonzumovali předepsané množství sacharidů, abyste zkontrolovali schopnost svého těla zvládnout příjem cukru. Tento test se obvykle provádí v nemocnici, aby zdravotničtí pracovníci mohli před vyšetřením změřit množství spotřebovaných sacharidů.
- Orální test tolerance glukózy vyžaduje, abyste pili tekutiny s vysokým obsahem glukózy. Zdravotničtí pracovníci budou kontrolovat vaši krev a moč každých 30–60 minut, aby změřili toleranci těla na příjem přidaného cukru. Tento test se neprovádí, pokud má lékař podezření na diabetes 1. typu.
Krok 3. Požádejte o test A1C
Tento test je také známý jako test glykovaného hemoglobinu. Tento test měří množství cukru navázaného na molekuly hemoglobinu v těle. Na základě získaných výsledků může lékař určit vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních 30 až 60 dní.
Krok 4. V případě potřeby proveďte ketonový test
Ketony se objevují v krvi, když je tělo nuceno štěpit tuk na energii v podmínkách nedostatku inzulínu. Ketony se vylučují močí, nejčastěji u pacientů s diabetem typu 1. Lékař vám může doporučit vyšetření na ketony v krvi nebo moči:
- Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 240 mg/dl.
- Během onemocnění, jako je zápal plic, mrtvice nebo srdeční záchvat.
- Pokud pocítíte nevolnost a zvracení.
- Když jste těhotná.
Krok 5. Požádejte o pravidelné prohlídky
Pokud máte nebo vám hrozí cukrovka, pravidelně sledujte své zdraví a hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit poškození mikrovaskulárních (mikro cév) v orgánech těla. Toto poškození může způsobit problémy v celém těle. Chcete -li sledovat své celkové zdraví, postupujte takto:
- Každoroční oční vyšetření
- Hodnocení diabetické neuropatie nohou
- Pravidelné kontroly krevního tlaku (alespoň jednou ročně)
- Kontrola ledvin každý rok
- Čištění zubů každých 6 měsíců
- Rutinní kontrola cholesterolu
- Pravidelné kontroly u praktického lékaře nebo endokrinologa
Část 4 ze 4: Léčba diabetu
Krok 1. Vytvořte správný životní styl
Prediabetes a diabetes typu 2 se často tvoří kvůli životnímu stylu, který si vybereme, více než naše genetika. Změnou životního stylu můžete snížit hladinu cukru v krvi nebo zabránit vzniku tohoto stavu.
Krok 2. Jezte méně sacharidů
Když tělo tráví sacharidy, přemění se na cukr a tělo k jejich využití potřebuje více inzulinu. Omezte příjem obilovin, těstovin, sladkostí, sladkých jídel, sody a dalších potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů, protože vaše tělo tyto potraviny tráví příliš rychle a mohou způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. Poraďte se svým lékařem nebo registrovaným dietologem o konzumaci komplexních sacharidů s vysokým obsahem vlákniny s nízkým glykemickým indexem, které přidáte do svého jídelníčku. Komplexní sacharidy s nízkým glykemickým indexem zahrnují:
- Luštěniny a luštěniny.
- Zelenina, která neobsahuje škrob nebo škrob (téměř veškerá zelenina kromě potravin, jako je pastinák, banány/banány na přípravu, brambory, dýně, dýně, hrášek, kukuřice).
- Téměř všechno ovoce (kromě některých druhů ovoce, jako je sušené ovoce, banány a hrozny).
- Celá zrna, jako je pšenice řezaná z oceli, otruby/otruby, celozrnné těstoviny, ječmen/ječmen, bulgur, hnědá rýže, quinoa.
Krok 3. Jezte více potravin s vysokým obsahem bílkovin a zdravých tuků
Zatímco kdysi byl považován za zdroj srdečních chorob, zdravé tuky obsažené v avokádu, kokosovém oleji, hovězím krmivu a pečeném kuřeti jsou nyní uznávány jako skvělé zdroje energie. Tyto potraviny mohou pomoci stabilizovat krevní cukr a snížit nadměrný hlad.
Omega-3 mastné kyseliny nacházející se v rybách ze studené vody, jako je tuňák a losos, mohou snížit riziko vzniku cukrovky typu 2. Jezte 1–2 porce ryb týdně
Krok 4. Udržujte si zdravou váhu
Inzulínová rezistence spouští přírůstek hmotnosti. Když si dokážete udržet zdravější váhu, můžete snáze stabilizovat hladinu cukru v krvi. Kombinace diety a cvičení pomůže udržet vaši váhu ve zdravých mezích. Cvičte alespoň 30 minut každý den, abyste pomohli tělu zpracovat glykémii bez inzulínu. Cvičení také pomáhá udržovat zdravou váhu a zlepšuje kvalitu spánku.
Krok 5. Nekuřte
Pokud stále kouříte, přestaňte. Kuřáci mají o 30-40% vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu než nekuřáci a čím více kouříte, tím vyšší je riziko vzniku diabetu 2. typu. Kouření také způsobuje vážné komplikace lidem, kteří již mají cukrovku.
Krok 6. Nespoléhejte se pouze na léky
Pokud máte gestační diabetes typu 1, typu 2 nebo těhotenství, může vám lékař doporučit lékařské ošetření, které doplní vaše změny životního stylu. Při léčbě cukrovky se však nemůžete spoléhat pouze na léky. K podpoře zásadních změn vyplývajících ze změn životního stylu by měly být použity léky.
Krok 7. Užívejte perorální hypoglykemické léky, pokud máte diabetes typu 2 nebo gestační diabetes
Tento lék se užívá ve formě pilulek a působí na snížení hladiny cukru v krvi po celý den. Příklady perorálních hypoglykemických léků zahrnují metformin (biguanid), sulfonylmočoviny, meglitinidy, inhibitory alfa-glukosidázy a kombinované pilulky.
Krok 8. Vezměte si inzulínové injekce, pokud máte diabetes 1. typu
Inzulínová injekce je nejúčinnější léčbou diabetu 1. typu, i když inzulínovou injekci lze použít také pro diabetes 2. typu a gestační diabetes. K dispozici jsou čtyři typy injekčního inzulínu. Váš lékař určí, který je nejúčinnější pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Můžete si vzít pouze jeden druh inzulinu nebo použít jejich kombinaci v různých denních dobách. Váš lékař může také doporučit inzulínovou pumpu k udržení hladiny inzulínu 24 hodin denně.
- Rychle působící inzulín (rychle působící inzulín) se podává injekčně před jídlem a často se kombinuje s dlouhodobě působícím inzulínem.
- Krátkodobě působící inzulín (krátkodobě působící inzulín) se podává injekcí přibližně 30 minut před jídlem a obvykle se kombinuje s dlouhodobě působícím inzulínem.
- Středně působící inzulín (středně působící inzulín) se obvykle podává dvakrát denně a je užitečný pro snížení hladiny glukózy, když se zastaví funkce krátkodobě působícího nebo rychle působícího inzulínu.
- Dlouhodobě působící inzulín lze použít k podpoře potřeb inzulinu, když je zastavena funkce krátkodobě působícího a rychle působícího inzulínu.
Tipy
- Uvědomte si své rizikové faktory diabetu a pokud máte příznaky diabetu, poraďte se se svým lékařem.
- Zvláštní opatrnosti buďte při horečce nebo zimnici. Tyto dvě podmínky mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a ovlivnit výsledky léků a testů.
