Hákové červy jsou parazitičtí červi, kteří infikují více než 800 milionů lidí na celém světě. Ačkoli někteří lidé mají jen málo nebo žádné příznaky, mohou měchovci narušovat fyzický a kognitivní vývoj dětí. Člověk se může různými způsoby nakazit měchovcem, ale tento stav se naštěstí dá zcela vyléčit. Okamžitě navštivte lékaře, pokud máte podezření na infekci měchovci, aby zahájil proces léčby.
Krok
Část 1 ze 3: Diagnostika infekce měchovcem
Krok 1. Zvažte, zda jste vystaveni vysoce rizikové oblasti
Infekce měchovcem je běžným stavem v rozvojových zemích v Asii, subsaharské Africe a Jižní Americe. Oblasti se špatnou hygienou, úpravou vody a infrastrukturou odpadních vod jsou vystaveny vysokému riziku. Larvy žížal žijí v půdě a migrují na povrch při hledání kyslíku a slunečního světla. Pokud přijdete do kontaktu s půdou ve vysoce rizikové oblasti, ať už rukama nebo chůzí naboso, máte větší riziko vzniku infekce žížaly. Ležení na zádech na pláži ke slunění může také způsobit infekci.
Meruňkám se daří ve vlhkém, písčitém prostředí
Krok 2. Zamyslete se nad tím, jak jste se mohli nakazit infekcí žížaly
Existují tři způsoby, jakými se může člověk nakazit žížalami: penetrací kůží, požitím a mateřským mlékem (vzácné). Pokud žijete nebo navštěvujete vysoce rizikovou oblast, přemýšlejte o tom, zda jsou výše uvedené způsoby přenosu možné. K pronikání kůže obecně dochází chodidly, ale je to možné i jinými částmi kůže.
- Žížaly můžete chytit také tím, že budete jíst jídlo připravené infikovanou osobou nebo přijdete do kontaktu s výkaly, které obsahují žížaly. Zejména majitelé koček nebo psů se mohou při manipulaci s výkaly svého mazlíčka nakazit žížalami.
- Půda může být také kontaminována fekáliemi domácích zvířat. Vzpomeňte si, už jste někdy chodili naboso, kde pes nebo kočka přeběhli.
Krok 3. Sledujte, zda se neobjeví „serpiginózní vyrážka“
Pokud máte typ infekce nazývaný „migrace larvy kůže“, můžete mít vyrážku, na kterou nelze zapomenout. Slovo „serpiginious“má stejný kořen jako „had“nebo had. Tato vyrážka přijala název, protože můžete vidět žížaly pohybující se pod povrchem kůže, jako hadi. Tato vyrážka migruje až 1–2 cm denně, a proto ve svém názvu používá slovo „migrace“.
Krok 4. Sledujte mírný kašel nebo bolest v krku
Jakmile se nakazíte měchovcem, zvíře bude hledat způsob, jak se dostat do krevního oběhu. Když se dostane do plic, červy proniknou do vzduchových vaků kolem plic (alveoly) a způsobí zánět. Tento stav způsobuje mírný kašel nebo případně bolest v krku, zatímco larvy pokračují v postupu dýchacími cestami do glottis. Mezi další příznaky v této fázi patří:
- Sípání
- Bolest hlavy
- Krvácející kašel
Krok 5. Sledujte známky anémie
Když se blíží ke glottis, larvy jsou spolknuty a pohybují se směrem k tenkému střevu. Larvy se přichytí ke střevní stěně skřípáním zubů, což způsobí ztrátu krve, zatímco drobný parazit si pochutnává na bílkovinách. Pokud se larvám nechá dozrát ve střevech, může tento stav vést k podvýživě a anémii. Zde jsou některé příznaky anémie:
- Únava
- Slabost
- bledá kůže
- Rychlý a nepravidelný srdeční tep
- Dušnost
- Bolest na hrudi
- Závrať
- Kognitivní problémy
- Studené ruce a nohy
- Bolest hlavy
Krok 6. Neignorujte bolest žaludku
Hákové červy migrují do střev, takže není neobvyklé, že trpící pociťují nepohodlí v žaludku, zvláště po jídle. Protože měchovci opakovaně kousají střevní stěnu, je bolest podobná bolesti včelího bodnutí v žaludku. Mezi další zažívací problémy, které mohou nastat, patří průjem, ztráta chuti k jídlu nebo hubnutí.
Krok 7. Uvědomte si, že mnoho pacientů je asymptomatických
Závažnost symptomů závisí na „počtu“nebo „počtu“červů přítomných ve střevě. Pokud máte v těle 100-500 larev, příznaky budou mírné nebo žádné. Počet červů 500 a více je považován za mírný, zatímco počet červů, který dosáhne 1 000 nebo více, je považován za závažný.
Krok 8. Zkuste se brzy poradit s lékařem
Pokud žijete v oblasti s vysokým rizikem, požádejte svého lékaře, aby v rámci rutinní prohlídky provedl test na červy. Pokud jste nedávno cestovali do vysoce rizikové oblasti, jděte po návratu k lékaři. Poskytněte důkladné informace o své cestě, včetně interakcí se psy a kočkami. Váš lékař může k diagnostice infekce měchovcem objednat následující testy:
- Analýza vzorků stolice na přítomnost vajec a parazitů
- Rentgen hrudníku pro zjištění přítomnosti larev v plicích
- Kompletní krevní obraz (CBC) a železo ke kontrole anémie
Část 2 ze 3: Léčba infekce měchovcem
Krok 1. Dodržujte rozvrh užívání antihelmintických léků předepsaný lékařem
Anthelmintické léky napadají střevní parazity, jako jsou měchovci. Hákové červy různých druhů způsobují různé druhy infekce. Ačkoli existuje určitá míra variací pro konkrétní diagnózu, obecně lékaři aplikují stejnou léčbu na všechny druhy červů.
- Vezměte Mebendazol 100 mg třikrát denně. Tato dávka je stejná pro dospělé i děti.
- Vezměte jednu dávku Albendazolu 400 mg k léčbě většiny případů měchovců. Pokud po 2 týdnech výsledky laboratorních testů stále ukazují přítomnost vajec ve vzorku stolice, měli byste užít druhou dávku.
- Pokud máte infekci zvanou „migrace viscerální larvy“, užívejte Albendazol 400 mg dvakrát denně po dobu 5-20 dnů.
- K léčbě nedostatku železa užívejte 325 mg síranu železnatého třikrát denně po dobu 6 týdnů.
- Užívejte 1000 mg doplňku vitaminu C denně po dobu 6 týdnů.
- K léčbě migrace larev kůže použijte léky proti svědění, jako je benadrylový krém, atarax nebo hydrokortison.
Krok 2. Vyhněte se co nejvíce poškrábání svědivé vyrážky
Svědění je způsobeno přítomností červů těsně pod povrchem kůže. Škrábání může způsobit, že se červi zavrtají pod nehty. Můžete ji spolknout s jídlem nebo přenést do konečníku, když jdete na záchod. Škrábání také zvyšuje riziko bakteriálních infekcí kůže. Snažte se, abyste nepoškrábali vyrážku způsobenou infekcí měchovci. Zakrytí vyrážky košili s dlouhým rukávem nebo dlouhými kalhotami můžete zabránit náhodnému poškrábání.
Krok 3. Chraňte ruce před vším, co přijde do styku s výkaly
Při močení se nedotýkejte konečníku rukama. Pokud se larvy ve stolici dostanou do kontaktu s rukama nebo pokožkou, proces infekce začne znovu. Abyste tomu zabránili, zvažte nošení jednorázových latexových rukavic, dokud laboratorní testy neukáží, že již nejsou nalezeni žádní červi.
Krok 4. V případě potřeby dokončete terapii železem
Protože měchovci způsobují ztrátu krve, u infikované osoby se často vyvine anémie z nedostatku železa. Pokud se u vás tento stav vyskytne, lékař vám doporučí užívat doplňky železa a dietní změny k normalizaci hladin železa v krvi. Zřídka jsou případy těžké anémie, které vyžadují krevní transfuze, injekce železa nebo intravenózní terapii železem. Nejlepším zdrojem železa jsou masné výrobky, zejména červené maso. Mezi další zdroje železa patří:
- Chleby a cereálie obohacené železem
- Hrách, čočka, fazole, bílý a pražený; sója a cizrna
- Vědět
- Sušené ovoce, jako jsou švestky, rozinky a meruňky
- Tmavě zelená listová zelenina
- Švestková šťáva
Krok 5. Poraďte se s lékařem podle pokynů
Plánované návštěvy lékaře se mohou velmi lišit v závislosti na výsledcích lékařova hodnocení vašeho případu. Váš lékař vás však obecně požádá, abyste se vrátili na analýzu vzorku stolice po 2 týdnech. Pokud v té době laboratorní vyšetření ještě najde ve stolici vajíčka měchovců, lékař předepíše novou dávku albendazolu. Šest týdnů po počáteční léčbě lékař nařídí další kompletní krevní obraz. Pokud laboratorní výsledky neukazují čísla v normálním rozmezí, budete muset terapii opakovat dalších 6 týdnů, poté znovu provést kompletní krevní obraz.
Část 3 ze 3: Prevence opětovné infekce během léčby a po léčbě
Krok 1. Důkladně si umyjte ruce
Umyjte si ruce po kontaktu s potenciálně kontaminovanou půdou nebo fekáliemi a pokaždé, když jíte. Ujistěte se, že jste vyčistili špínu pod nehty, mezi prsty a nad zápěstím.
Použijte teplou nebo horkou vodu a mýdlo. Třete si ruce alespoň 20 sekund. Pokud si nejste jisti, jak dlouho byste si měli třít ruce, zazpívejte „všechno nejlepší k narozeninám“dvakrát za sebou
Krok 2. Vždy noste boty venku
To je zvláště důležité, pokud se nacházíte v oblasti s vysokým rizikem. Při chůzi naboso kdekoli však riskujete kontakt s larvami z psích nebo kočičích výkalů. I nošení žabek nebo otevřených bot s sebou nese riziko vystavení kůže infekci.
Krok 3. Požádejte svého veterináře, aby vašeho psa a kočku odčervil každý rok
I když je váš mazlíček bez červů, když ho přijmete z útulku, může přijít s červy do kontaktu později v životě. Během každoroční prohlídky nechte svého veterináře vyšetřit vzorek stolice, abyste se ujistili, že tam nejsou žádní červi. Pokud lékař potvrdí, že je váš mazlíček infikován červy, okamžitě vyhledejte léčbu.
Krok 4. Nikdy nenechte zvíře olizovat ústa
Zejména psi rádi projevují svou lásku olizováním obličeje svého majitele včetně úst. Pokud se váš mazlíček nedávno dostal do kontaktu s výkaly infikovanými červy, například olizováním, čicháním nebo sondováním, mohou být červi druhu „Ancylostoma caninum“přeneseni na vaši kůži.
Krok 5. Buďte opatrní při manipulaci s výkaly domácích zvířat
I když si nemyslíte, že sbírání psích výkalů nebo čištění kočičího pelíšku není riskantní, je lepší být na stráži, než litovat. Použijte speciální nástroj ke shromažďování výkalů místo umístění rukou blízko výkalů potenciálně infikovaných červy.
Pokud si to nemůžete dovolit, zvažte najmutí služby pro exkrementy domácích mazlíčků
Krok 6. Pozorně sledujte děti
I dospělí mají potíže s infekcí měchovců. Máte svědění, které byste neměli škrábat, tlamu domácího mazlíčka, které byste se měli vyvarovat, a neustálou hrozbu opětovné infekce vlastními výkaly. Děti potřebují další pomoc, aby zabránily přenosu na ostatní nebo reinfekci sobě. Na děti byste měli dohlížet, zejména při hře s domácími mazlíčky, aby se nepřibližovaly k ústům. Nenechávejte děti hrát si v oblastech, kde jsou pravděpodobně infikováni měchovci, a dbejte na to, aby si do úst nevkládali hlínu.
Krok 7. Zajistěte, aby voda a potraviny byly čisté a sterilní
Voda pro pití, koupání a vaření musí být sterilní. Pokud si nejste jisti stavem vody, zkuste ji před použitím převařit a nechat vychladnout. Také se ujistěte, že je jídlo důkladně uvařené.
Tipy
- Existuje velmi málo známek nebo příznaků infekce měchovci. Proto si toho více než 70% nakažených lidí není vědomo.
- Larvy háďátka mohou přežít po vylíhnutí až 4 týdny v půdě, trávě, květinách a listech.
- Buďte opatrní, když si děti hrají na veřejných pískovištích. Zvířata jej často používají jako místo k vyprazdňování.
- Vejce měchovců potřebují k vylíhnutí vlhkou půdu. Nedovolte domácím mazlíčkům, aby se vyprázdnili v oblastech, které nedostávají alespoň 3 hodiny slunečního světla denně.
Varování
- Uvědomte si, že novorozenci, malé děti, těhotné ženy a lidé s podvýživou mají vyšší riziko infekce měchovci.
- Nepodávejte léky na léčbu měchovců dětem mladším 2 let. Jeho názor a doporučení doporučujeme konzultovat se svým dětským lékařem.
