Astma je nejčastějším chronickým onemocněním, které postihuje děti školního věku. Je zaznamenáno, že v Americe je touto nemocí postiženo asi 7 milionů dětí. Astma je stav, při kterém zánět způsobuje zúžení dýchacích cest, což ztěžuje dýchání. Kromě toho trpí pacienti také periodickými „útoky“, které naznačují zhoršující se příznaky. Astma musí být léčena co nejdříve, protože může přejít do vážnější nemoci a dokonce i smrti. Rodiče proto musí rozpoznat astmatické záchvaty, ke kterým u dětí dochází, co nejdříve a co nejpřesněji.
Krok
Část 1 ze 4: Naslouchání dětem
Krok 1. Věnujte pozornost stížnosti dítěte na potíže s dýcháním
Děti, které jsou zralé nebo mají astmatický záchvat, mohou cítit blížící se záchvat. Pokud vám vaše dítě hned řekne, že „nemůže dýchat“nebo má potíže s dýcháním, jednejte podle toho! Během mírné fáze astmatického záchvatu se u dítěte může objevit sípání, i když v závažnější fázi se sípání nemusí nutně objevit.
Krok 2. Berte bolesti hrudníku svého dítěte vážně
Děti, které mají astmatické záchvaty, mohou cítit bolest nebo svírání na hrudi. Bolest na hrudi je při astmatickém záchvatu běžná, protože vzduch je zachycen ve zúžených dýchacích cestách, což zvyšuje tlak v hrudníku. Můžete si také všimnout snížení dechových zvuků v důsledku ucpání dýchacích cest.
Krok 3. Poznejte limity svého dítěte
Malé děti nebo ty, které nikdy neměly astmatický záchvat, mohou mít potíže s popisem nebo hlášením dušnosti nebo bolesti na hrudi. Místo toho může dítě propadat panice a popsat to dvojsmyslnými výrazy jako „cítím se špatně“nebo „bolí to“. Pečlivě sledujte své dítě s astmatem, zda nemá známky astmatického záchvatu, jako je dušnost nebo sípání. Nepředpokládejte, že pokud vaše dítě nehlásí dušnost nebo bolest na hrudi, neznamená to, že má dítě astmatický záchvat.
Krok 4. Zkontrolujte dechovou frekvenci dítěte
Kojenci a malé děti (děti do 6 let) mají vyšší rychlost metabolismu. Proto se také zvyšuje dechová frekvence. Děti v tomto věku ještě nejsou schopny dobře hlásit příznaky astmatického záchvatu, proto věnujte velkou pozornost dýchání dítěte. Jakákoli abnormalita dýchání vyžaduje další pozornost rodičů. Rychlost dýchání dětí se velmi liší, ale obecná pravidla jsou následující:
- Kojenec (od narození - 1 rok) 30–60 dechů/minutu
- Batolata (1–3 roky) 24–40 dechů/minutu
- Mateřská škola (3-6 let) 22–34 dechů/minutu
Krok 5. Uvědomte si přirozené spouštěče astmatických záchvatů
Většina dětí začíná projevovat reakce na spouštěče astmatu (spouštěče astmatu) ve věku 5 let. Spouštěč astmatického záchvatu je cokoli, co způsobuje zvýšení symptomů astmatu. Spouště se liší od dítěte k dítěti, proto si uvědomte věci, které mohou u vašeho dítěte vyvolat astmatický záchvat, zvláště pokud máte podezření, že se útok bezprostředně blíží. Některé spouště (například prach nebo zvířecí srst) lze vyčistit, ale jiné (například znečištění ovzduší) lze monitorovat jen tak dobře, jak nejlépe dovedou. Spouštěče astmatu jsou obecně následující:
- Zvířecí srst: Pravidelně čistěte vypadávání vlasů pomocí vysavače nebo mopu s vlhkým hadříkem.
- Domácí prach: Chraňte své dítě před prachem pomocí matrace a povlaku na polštář. Pravidelně perte povlečení a nedávejte panenky do dětského pokoje. Vyhněte se také polštářům nebo polštářkům, které obsahují peří.
- Švábi: Švábi a jejich trus jsou častým spouštěčem astmatických záchvatů. Aby švábi nebyli doma, nenechávejte jídlo a nápoje jen otevřené. Okamžitě smete všechny drobky a částečky jídla a pravidelně uklízejte dům. Poraďte se s profesionálními mláďaty.
- Mech: Mech roste v přítomnosti vlhkosti, proto pomocí vlhkoměru zkontrolujte vlhkost svého domácího prostředí. Abyste zabránili vzniku plísní v domě, použijte zařízení pro regulaci vlhkosti.
- Kouř: jakýkoli druh kouře může vyvolat astmatický záchvat. I když chodíte kouřit ven, stopy kouře na oblečení a vlasech mohou vašemu dítěti stále uškodit.
- Některá jídla: vejce, mléko, ořechy, zpracovaná sója, pšenice, ryby, měkkýše, saláty a čerstvé ovoce je známo, že vyvolávají astma u dětí, které jsou na tyto potraviny alergické.
- Znečištění ovzduší a extrémní změny počasí.
Krok 6. Sledujte chování dítěte
Pouhé vyhýbání se spouště útoku možná nestačilo. Když se děti cítí velmi emocionální, například smutné, šťastné, bojí se atd., Jsou náchylné k astmatickým záchvatům. Kromě toho může nadměrné cvičení také způsobit, že se děti nedostanou do vzduchu a zhluboka se nadechnou, což vyvolá astmatický záchvat.
Krok 7. Pečlivě se starejte o respirační infekci vašeho dítěte
Bakteriální nebo virové infekce horních a dolních cest dýchacích mohou vyvolat astmatický záchvat. Ujistěte se, že vaše dítě je hodnoceno pediatrem, pokud vykazuje příznaky infekce dýchacích cest. Váš lékař vám může dát léky k potlačení příznaků infekce, aby rychle odezněla.
Dávejte si pozor na antibiotika používaná k léčbě bakteriálních infekcí. Virové infekce dýchacího systému mohou vyžadovat přístup spíše ze strany managementu než z hlediska léčby
Část 2 ze 4: Hodnocení dýchání dítěte
Krok 1. Všimněte si, zda dítě rychle dýchá
Normální dechová frekvence pro dospělé nepřesahuje 20 dechů za minutu. V závislosti na věku mohou mít děti rychlejší klidovou dechovou frekvenci. Je dobré si uvědomit všechny běžné příznaky nepřirozeně zrychleného dýchání.
- Děti ve věku 6–12 let mají obvykle 18–30 dechů za minutu.
- Děti 12-18 let mají obvykle 12-20 dechů za minutu.
Krok 2. Podívejte se, jestli dítě nemá potíže s dýcháním
Děti, které normálně dýchají, primárně používají k dýchání membránu. Děti, které mají astmatické záchvaty, mohou k nasávání vzduchu použít jiné svaly. Hledejte na krku, hrudníku a břišních svalech dítěte znaky, které pracují tvrději než obvykle.
Dítě, které má potíže s dýcháním, může být skrčené, s oběma rukama sevřenýma v kolenou nebo na okraji stolu. Pokud poznáte tento postoj, vaše dítě může mít astmatický záchvat
Krok 3. Poslouchejte hlas dítěte
Děti, které mají astmatické záchvaty, často vydávají tiché pískání a při dýchání vibrují. Při výdechu je totiž vzduch protlačován zúženými dýchacími cestami.
Když vaše dítě vdechuje a vydechuje, můžete slyšet sípání. Pamatujte, že při mírném astmatickém záchvatu nebo při nástupu těžkého astmatického záchvatu je sípání slyšet pouze při výdechu dechu
Krok 4. Všimněte si, zda dítě kašle
Astma je hlavní příčinou chronického kašle u dětí. Kašel způsobuje zvýšení tlaku v dýchacích cestách. Proto je dýchací trakt nuceně otevřen a vzduch může dočasně proudit. Takže i když pomáhá vašemu dítěti dýchat, kašel je známkou vážnějšího problému. Děti mohou také kašlat, když se jejich těla snaží odvrátit environmentální spouštěče astmatických záchvatů.
- Kašel může být také známkou infekce dýchacích cest, která může vyvolat astmatický záchvat.
- Kašel, který je trvalý v noci, je běžným příznakem mírného nebo středně závažného přetrvávajícího astmatu u dětí. Pokud však dítě dlouhodobě opakovaně kašle, může se jednat o astmatický záchvat.
Krok 5. Vyhledejte zatažení
Když dítě dýchá, jsou patrné „zatažení“mezi a těsně pod žebry nebo klíční kosti. K tomu dochází, protože svaly usilovně nasávají vzduch, ale vzduch nemůže vstoupit rychle, protože je průchod zablokován.
Pokud se vám stažení mezi žebry zdá dostatečně mírné, vezměte své dítě k lékaři co nejdříve. Pokud se zatahování jeví jako mírné nebo závažné, zavolejte nouzovou pomoc
Krok 6. Zkontrolujte rozšířené nozdry
Když se dítě snaží dýchat, lze si všimnout, že se mu rozšíří nosní dírky. Tyto příznaky jsou zvláště užitečné při hledání příznaků astmatického záchvatu u kojenců a velmi malých dětí. Děti v tomto věku nebudou schopny rozpoznat příznaky nebo se ohnout jako jiné starší děti.
Krok 7. Sledujte „tichou hruď“dítěte
Pokud se zdá, že vaše dítě trpí, ale neslyšíte žádné kňučení, může mít vaše dítě „tichou hruď“. K tomu dochází v některých případech, kdy jsou dýchací cesty tak zablokované, že není dostatek vzduchu k produkci sípání. „Tiché hrudi“by měla být neprodleně poskytnuta lékařská pomoc. Dítě může být tak vyčerpané ze všech snah dýchat, že nemůže ani vytlačovat oxid uhličitý, ani vdechovat kyslík.
Dalším příznakem, který naznačuje, že dítě nedostává dostatek kyslíku a potřebuje nouzovou pomoc, je to, že dítě nemůže vyslovit celou větu
Krok 8. Pomocí nástroje Peak Flow Meter určete závažnost astmatického záchvatu
Tento nástroj je jednoduchý a používá se k měření „špičkového výdechového průtoku (PEFR). Měřte denně, abyste zjistili normální PEFR vašeho dítěte. Abnormální výsledky měření signalizují časné příznaky a pomáhají vám předvídat astmatický záchvat. Normální rozmezí pro PEFR závisí na věku a výšce dítěte. Promluvte si se svým lékařem o čísle v „zóně“a o tom, co dělat, pokud je vaše dítě ve žluté nebo červené zóně. Nicméně obecné pravidlo:
- 80–100% nejlepšího skóre PEFR dítěte ho řadí do „zelené zóny“(malé riziko astmatického záchvatu)
- 50–80% nejlepšího skóre PEFR dítěte ho řadí do „žluté zóny“(střední riziko astmatického záchvatu, pokračujte v monitorování a podávání léků předepsaných lékařem pro tuto zónu)
- Skóre PEFR, které je menší než 50% nejlepší míry PEFR u dítěte, ho řadí do „červené zóny“, což znamená, že riziko astmatického záchvatu je velmi vysoké. Podejte dítěti lék na nouzovou pomoc a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Část 3 ze 4: Hodnocení vzhledu dětí
Krok 1. Zkontrolujte celkový vzhled dítěte
Děti trpící astmatickými záchvaty mají často zjevně potíže s dýcháním. Věřte svému instinktu, pokud máte pocit, že má vaše dítě potíže s dýcháním nebo je s ním „problém“. Podejte inhalátor nebo jiný nouzový lék předepsaný lékařem a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Krok 2. Zkontrolujte bledou, vlhkou pokožku
Když má dítě astmatický záchvat, jeho tělo tvrdě pracuje, jen aby dýchalo. Výsledkem je, že pokožka dítěte vypadá zpocená nebo vlhká. Během astmatického záchvatu však bude kůže vypadat bílá nebo bledá, než růžová barva někoho, kdo právě skončil s cvičením. Krev je červená pouze tehdy, když je vystavena kyslíku, takže pokud dítě nedostává dostatek kyslíku, růžová barva krevního oběhu nebude viditelná.
Krok 3. Dávejte pozor na modře zabarvenou kůži
Pokud si všimnete modrého nádechu na kůži vašeho dítěte, nebo pokud jeho rty a nehty zmodrají, dítě trpí vážným astmatickým záchvatem. Dítě je vážně zbaveno kyslíku a potřebuje co nejdříve naléhavou lékařskou pomoc.
Část 4 ze 4: Pomoc dětem
Krok 1. Podejte léky na astma
Pokud dítě prodělalo astmatický záchvat, mělo mu být předepsáno léky na astma, třeba ve formě inhalátoru. Podejte lék okamžitě, když má dítě astmatický záchvat. Ačkoli je to jednoduché, pokud je inhalátor používán nesprávně, jeho účinnost se sníží. Zde je návod, jak správně používat inhalátor:
- Otevřete víko a energicky protřepejte.
- V případě potřeby proveďte test. Pokud je inhalátor nový nebo nebyl delší dobu používán, vypusťte před použitím malé množství léčiva do vzduchu.
- Nechte dítě plně vydechnout a poté se zhluboka nadechněte, když podáte jeden sprej léku.
- Požádejte dítě, aby po dobu 10 sekund pokračovalo v pomalém a hlubokém vdechování vzduchu.
- Při používání vždy použijte distanční vložku nebo komoru, která pomáhá léku dostat se do plic místo do zadní části krku. Zeptejte se svého lékaře, jak správně používat inhalátor.
Krok 2. Před podáním druhé dávky léku zkontrolujte štítek inhalátoru
Štítek na obalu léku vám řekne, jak dlouho bude čekat před podáním druhé dávky. Pokud užíváte 2-agonisty, jako je albuterol, počkejte jednu minutu před podáním druhé dávky léku.
Krok 3. Zkontrolujte, zda lék funguje správně
Výsledky léčby by se měly objevit jednu minutu po použití inhalátoru. Pokud se neobjeví žádný rozdíl, vraťte lék dítěti. Použijte dávku uvedenou na obalu léku nebo se řiďte pokyny svého lékaře (lékař možná doporučí, aby byl lék okamžitě znovu podán). Pokud se příznaky útoku nezlepší, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Krok 4. Zavolejte svého lékaře, pokud mírné příznaky přetrvávají
Mírné příznaky mohou zahrnovat kašel, sípání nebo potíže s dýcháním. Zavolejte svého pediatra, pokud je záchvat mírný, ale příznaky nezmizí léky. Lékař pravděpodobně ošetří vaše dítě na jeho klinice a dá vám konkrétní pokyny.
Krok 5. Pokud závažné příznaky přetrvávají, okamžitě přejděte na pohotovost
„Tichá hruď“nebo modré rty a nehty naznačují, že dítě nedostává dostatek kyslíku. Děti, které mají tyto příznaky, by měly být okamžitě léčeny, aby se zabránilo poškození mozku nebo smrti.
- Pokud máte léky na astma pro dítě, dejte je cestou na pohotovost. Neváhejte však s přivedením dítěte na pohotovost.
- Opožděná nouzová pomoc během těžkého astmatického záchvatu může vést k trvalému poškození mozku a dokonce ke smrti.
- Okamžitě zavolejte záchrannou službu, pokud je na těle dítěte modrá barva a nezlepší se to ani po podání léku nebo se modrá barva rozšířila za nehty a rty.
- Pokud dítě ztrácí vědomí nebo má potíže se vstáváním, zavolejte záchrannou službu.
Krok 6. Zavolejte záchrannou službu, pokud je astmatický záchvat vyvolán alergickou reakcí
Pokud je astma vašeho dítěte vyvolána potravinovou alergií, bodnutím hmyzem nebo léky, okamžitě zavolejte záchrannou službu. Tento typ reakce se vyvíjí velmi rychle a může zablokovat dýchací cesty dítěte.
Krok 7. Seznamte se s věcmi, se kterými se budete muset setkat na pohotovosti
Lékař rozpozná příznaky a příznaky astmatu. Když dítě dorazí na pohotovost, lékařský personál v případě potřeby poskytne kyslík a může také poskytnout další léky. Pokud je astmatický záchvat dostatečně závažný, mohou být dítěti podány kortikosteroidy prostřednictvím IV. Většina pacientů se pod odborným dohledem zlepší a měli byste si je velmi brzy vzít domů. Pokud se však stav dítěte do několika hodin nezlepší, mělo by být dítě hospitalizováno.
