Tvorba krevní sraženiny v noze je také známá jako hluboká žilní trombóza (DVT) nebo hluboká žilní trombóza. DVT je vážný stav, který vyžaduje lékařskou pomoc, protože sraženina se může ředit a cestovat do plic, což způsobuje plicní embolii (PE), která může být smrtelná. Plicní embolie může pacienta rychle zabít, pokud je embolie dostatečně velká, přičemž statistiky uvádějí, že 90% pacientů zemře během prvních hodin. Přítomnost malých embolií je mnohem běžnější a je ve většině případů úspěšně zvládnuta. Ačkoli DVT nemá žádné příznaky, identifikací příznaků a poskytnutím správné lékařské pomoci můžete detekovat krevní sraženinu v noze.
Krok
Část 1 ze 3: Rozpoznání příznaků DVT
Krok 1. Sledujte otoky nohou
Protože sraženina může blokovat průtok krve, krev se hromadí. Narušení průtoku krve v důsledku přítomnosti této sraženiny může způsobit otok nohou. Někdy jsou příznaky DVT indikovány pouze otokem.
- Uvědomte si, že otok je obecně pouze v jedné noze, i když může být i v paži.
- Jemně se dotkněte chodidla a porovnejte ho se zdravou nohou. Otok může být malý a na dotek není nápadný, ale poznáte to podle kalhot, sportovního vybavení nebo vysokých bot.
- Ujistěte se, že také kontrolujete a cítíte žíly na nohou.
Krok 2. Všimněte si, jestli noha bolí nebo bolí
Mnoho lidí s DVT má také bolesti nohou. V mnoha případech tento pocit popisují jako křeče nebo svalové křeče.
Poznamenejte si, kdy noha bolí nebo bolí, abyste vyloučili jiné příčiny, jako je zranění. Zapište si, zda se křeče nebo svalové křeče objevují během cvičení nebo po něm, nebo když jen procházíte nebo sedíte. Možná cítíte bolest jen při stání nebo chůzi. Ve většině případů začíná bolest v lýtku a odtud se šíří
Krok 3. Cítíte, zda jsou vaše nohy v teple
V některých případech je noha nebo paže na dotek teplá. Při kontrole dalších příznaků položte ruku na každou nohu, abyste zjistili, zda je jedna oblast teplejší než druhá.
Uvědomte si, že teplo může být pouze v oblasti oteklé nebo bolestivé. Je však dobré cítit celou nohu, abyste mohli snadněji zjistit, kde je teplo, v porovnání s oblastí, kde se teplota neliší
Krok 4. Zkontrolujte, zda nedošlo ke změně barvy
Kůže nohou s DVT také vykazuje změnu barvy. Červená nebo namodralá skvrna na kůži může znamenat krevní sraženinu.
Uvědomte si, že toto zbarvení může vypadat jako modřina, která nezmizí. Dávejte pozor, zda se barva změní nebo zůstane červená nebo modrá. Pokud se to nezmění, může to být známka krevní sraženiny
Krok 5. Rozpoznat příznaky PE
Krevní sraženina v noze nemusí vykazovat žádné zjevné příznaky. Pokud se však celá sraženina nebo její část zředí a pronikne do plic, můžete zaznamenat příznaky související s dýcháním. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- Náhlá dušnost
- Ostrá bolest při dýchání, která se zhoršuje při hlubokém dýchání
- Velmi rychlý srdeční tep
- Náhlý kašel, který může být doprovázen krví nebo hlenem
- Závratě nebo bolesti hlavy
- Chabý
Krok 6. Identifikujte rizikové faktory pro DVT
Krevní sraženinu v noze může vyvinout téměř každý. Existuje mnoho rizikových faktorů, které přispívají k DVT. Vaše riziko může být vyšší, pokud máte jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:
- Máte za sebou operaci, ale zejména operaci pánve, břicha, boků nebo kolen?
- Kouř
- Vezměte si antikoncepční pilulky
- Zlomená stehenní kost
- Podstupující hormonální substituční terapie
- Musíte dlouho odpočívat v posteli
- Zranění
- Nadváha nebo obezita
- Těhotná nebo rodící
- Mít rakovinu
- Trpí zánětlivým onemocněním střev
- Srdeční selhání nebo infarkt
- Mějte osobní nebo rodinnou historii
- Už jste někdy měli mrtvici?
- Více než 60 let
- Dlouhé sezení, zejména při řízení nebo létání
Část 2 ze 3: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Poraďte se s lékařem
Jediným jistým způsobem, jak zjistit, zda máte v noze krevní sraženinu, je lékařská diagnóza. Pokud se u vás objeví příznaky krevní sraženiny v noze bez známek PE, naplánujte si schůzku se svým lékařem co nejdříve. Zajistěte, aby klinika nebo nemocnice znaly vaše důvody, aby si mohly naplánovat schůzku bez prodlení. Lékař provede úplné vyšetření, diagnostické testy a na základě vašeho stavu předepíše nebo navrhne vhodnou léčbu.
Odpovězte na všechny otázky lékaře ohledně vašich příznaků, kdy začaly a co by mohlo vaše příznaky zhoršit nebo zlepšit. Ujistěte se, že váš lékař ví, jaké léky užíváte, zda jste absolvovali léčbu rakoviny nebo jste prodělali operaci nebo úraz
Krok 2. Proveďte fyzické vyšetření
Než navrhne další, hlouběji provedené testy, lékař provede fyzickou prohlídku, aby vyhledal příznaky DVT, které možná nezjistíte. Vaše nohy budou vyšetřeny. Kromě toho lékař také změří krevní tlak a uslyší srdeční tep a plíce.
Řekněte jim, zda jakákoli část vyšetření způsobuje bolest, například bolest při hlubokém nádechu, zatímco lékař poslouchá vaše srdce a plíce stetoskopem
Krok 3. Spusťte diagnostické testy
Váš lékař může navrhnout další testy k určení, zda máte DVT, nebo určit, jak vážný je tento stav. Nejběžnější diagnostické testy pro DVT jsou:
- Ultrazvuk, což je nejběžnější test DVT. Tento postup pořizuje snímky žil a tepen na nohou, aby lékař mohl lépe prohlédnout sraženinu.
- Test D-dimeru, který měří látku v krvi, která se uvolňuje při ředění sraženiny. Vysoká hladina naznačuje hlubokou žilní krevní sraženinu.
- Spirální CT vyšetření hrudníku nebo ventilace/perfuze (VQ) k vyloučení případů plicní embolie.
- Venografie, která se provádí, když ultrazvuk neposkytuje jasnou diagnózu. Tento postup zahrnuje injekci barviva a rentgenový paprsek, který osvětluje žílu. Rentgenové záření může indikovat, zda se zpomaluje průtok krve, což je známkou sraženiny hlubokých žil.
- Snímky magnetických rezonancí (MRI) nebo počítačové tomografie (CT) k pořizování snímků orgánů. Tento test je pro DVT neobvyklý, ale je běžnější pro diagnostiku PE.
Část 3 ze 3: Léčba krevních sraženin v nohách
Krok 1. Vezměte antikoagulancia
Pokud vám byla diagnostikována DVT, lékař se pokusí zastavit růst sraženiny, zabránit jejímu prasknutí a cestování do plic a snížit pravděpodobnost vzniku další sraženiny. Nejběžnějším způsobem, který lékaři dělají, je předepisování antikoagulancií nebo ředidel krve. Tento lék je k dispozici jako pilulka, injekce pod kůži nebo intravenózně. Pacienti s akutní DVT by měli být hospitalizováni kvůli antikoagulační léčbě.
- Ujistěte se, že se zeptáte na prodejce krve k pití. Dva nejběžnější typy jsou warfarin a heparin. Zpočátku můžete začít s heparinem a poté pokračovat s warfarinem. Warfarin se podává ve formě pilulek a může způsobit vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, vyrážky a vypadávání vlasů. Heparin je k dispozici v různých formách, lékař vám prodiskutuje nejlepší možnost. Heparin má také vedlejší účinky, jako je krvácení, kožní vyrážka, bolest hlavy a podrážděný žaludek.
- Uvědomte si, že váš lékař může předepisovat současně heparin a warfarin. Také vám může být předepsán injekční prodejce krve, jako je enoxaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) nebo fondaparinux (Arixtra).
- Dodržujte pokyny lékaře, aby byla vaše léčba účinná. Užívání více nebo méně drogy bude mít závažné vedlejší účinky. Přihlaste se každý týden na krevní testy nebo podle pokynů svého lékaře.
Krok 2. Přijměte filtrační implantát
Někteří lidé nemohou užívat ředidla krve nebo antikoagulancia nejsou účinná při léčbě krevních sraženin. V takovém případě může lékař navrhnout postup pro vložení filtru do vena cava, což je velká žíla v břiše. Tento filtr může zabránit tomu, aby se sraženiny, které praskly v nohách, přesunuly do plic.
Krok 3. Sraženinu rozlomte trombolytiky
Závažné případy DVT vyžadují léky zvané trombolytika, kterým se také říká rozbíječe sraženin. Tento lék rozkládá sraženiny, což tělo běžně dělá ve spojení s jinými léky.
- Uvědomte si, že trombolytika mají vysoké riziko krvácení a že by se měla podávat pouze v závažných nebo život ohrožujících případech.
- Uvědomte si, že kvůli jejich závažnosti jsou trombolytika podávána pouze na nemocničních jednotkách intenzivní péče. Váš lékař podá tento lék prostřednictvím IV nebo katétru umístěného přímo do sraženiny.
Krok 4. Nasaďte si kompresní punčochy
Jako doplněk léčby DVT může lékař doporučit nošení kompresních punčoch. Tyto punčochy mohou zabránit otokům, stejně jako hromadění a krevním sraženinám v nohou.
- Pořiďte si punčochy velikosti svého lékaře nebo poskytovatele zdravotnických prostředků. Tím je zajištěno, že máte dostatečný tlak, abyste účinně zabránili sraženinám. Punčochy všech velikostí nemusí být tak účinné jako punčochy speciálně vyrobené pro vás.
- Pokud je to možné, noste punčochy dva až tři roky.
Krok 5. Spusťte operaci
Trombektomie je typ chirurgického zákroku používaného k odstranění sraženiny z nohy. Tento postup se provádí ve vzácných případech, například pokud je sraženina velmi závažná, zhoršuje se nebo nereaguje na léky.
