Pneumonie je infekce dolních cest dýchacích, která postihuje plicní tkáň. Infekce dolních cest dýchacích jsou ve Spojených státech nejčastější příčinou úmrtí na infekční choroby. Léčba mírné pneumonie vyžaduje ambulantní léčbu antibiotiky a odpočinek. Mezitím musí být v případech středně těžké pneumonie pacient hospitalizován a používat nitrožilně antibiotika. Pacienti s těžkým zápalem plic musí být hospitalizováni a používat nitrožilně antibiotika, také podstoupit intubaci a používat mechanickou ventilaci, která pomáhá dýchat. Bez ohledu na jeho závažnost je zápal plic velmi vážným onemocněním, které je třeba rychle a důkladně léčit.
Krok
Metoda 1 ze 4: Vyléčit zápal plic
Krok 1. V mírných případech proveďte léčbu
Pokud máte lehký zápal plic, budete léčeni ambulantně. Pokud je však pacient s pneumonií dítě, bude hospitalizován, pokud mají lékaři podezření, že se jeho stav může zhoršit. Lékař vám předepíše antibiotika. Lékař vám také doporučí odpočívat a prodloužit dobu spánku, abyste se brzy uzdravili. Ani v mírných případech byste neměli chodit do školy nebo do práce, dokud vám to lékař nedovolí. Doba úplného zotavení ze zápalu plic se obvykle pohybuje od 7 do 10 dnů.
- Některé typy pneumonie jsou vysoce nakažlivé, zatímco jiné typy pneumonie se rozšíří na jiné lidi pouze za optimálních podmínek. Když lékař stanoví diagnózu, zeptejte se na úroveň přenosu pneumonie, kterou máte, a na jak dlouho si myslíte, že ji můžete přenášet.
- Vaše příznaky by se měly začít zlepšovat do 48 hodin po léčbě. To znamená, že byste už neměli mít horečku a vaše tělo bude obecně silnější.
- Při čištění předmětů používaných osobami se zápalem plic nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Zárodky, které způsobují zápal plic, nemohou dlouho žít na neživých předmětech a lze je vyčistit praním jako obvykle.
Krok 2. Ošetřete případy středně těžké pneumonie
Mírné případy pneumonie jsou doprovázeny významnými respiračními potížemi, takže k udržení saturace pacienta kyslíkem je nutná suplementace kyslíkem. Pacienti se středně těžkou pneumonií budou mít také horečku a budou celkově vypadat slabí. Pokud váš zápal plic vypadá takto, možná budete muset být hospitalizován kvůli nitrožilním antibiotikům. Druh antibiotika, které vám bude podáno, se nezmění, ale pouze ve formě intravenózních přípravků, aby se rychleji dostaly do těla.
- Antibiotika, která užíváte, budou převedena na perorální přípravky, jakmile vaše horečka klesne a vaše tělo lépe zareaguje na terapii. Obvykle to netrvá déle než 48 hodin.
- Poté je léčba stejná jako v případě mírné pneumonie, protože závažnost se změnila ze střední na mírnou.
Krok 3. V těžkých případech vyhledejte pomoc
Případy těžké pneumonie doprovázené respiračním selháním. Tento stav vyžaduje intubaci a použití mechanické ventilace. Pacienti, kteří jím trpí, navíc mohou také muset podstoupit hospitalizaci na JIP.
- Stejně jako v mírných případech jsou nutná i intravenózní antibiotika. V případech těžké pneumonie jsou také často zapotřebí vazopresorické léky (léky ke zvýšení krevního tlaku), které působí proti účinkům septického šoku.
- Zatímco jste v nemocnici, budete také potřebovat podpůrnou péči ke zlepšení celkového zdraví, zatímco léky na zápal plic fungují. Jakmile se váš zdravotní stav zlepší, bude léčba stejná jako u středně těžké až mírné pneumonie. Délka hospitalizace, kterou musíte podstoupit, je dána mírou poškození plic a závažností případu zápalu plic, kterým trpíte.
- Lékaři mohou u některých pacientů používat dvojúrovňový přetlak v dýchacích cestách (BiPAP), aby se vyhnuli intubaci a použití tradiční mechanické ventilace. BiPAP je neinvazivní technika pro dodávání stlačeného vzduchu pacientům, která se často používá také k léčbě spánkové apnoe.
Krok 4. Použijte správná antibiotika
Pokud máte zápal plic, můžete použít několik různých typů antibiotik. Lékař určí typ patogenu, který způsobuje váš zápal plic, konkrétně pro určení vhodného léku. U většiny typů zápalu plic patří mezi podaná antibiotika zithromax nebo doxycyklin v kombinaci s amoxicilinem, augmentinem, ampicilinem, cefaclorem nebo cefotaximem. Dávka antibiotik je dána vaším věkem a závažností vašeho případu, stejně jako vašimi výsledky na alergie a kultivační testy.
- Váš lékař může předepsat méně běžně používaná, ale účinná antibiotika, chinolonová antibiotika, jako je Levaquin nebo Avelox pro dospělé. Chinolony nejsou indikovány pro pediatrickou populaci.
- Ve středně těžkých a lehkých případech, ale téměř vyžadujících hospitalizaci pacienta, může lékař podat rokfin intravenózně a následně orální antibiotika.
- Ve všech případech zápalu plic vám lékař během několika dní poskytne kontrolní vyšetření, které bude sledovat průběh vašich příznaků.
Krok 5. Ošetřete nozokomiální pneumonii (pneumonie získaná v nemocnici (HAP)
Pacienti s nozokomiální pneumonií již mají zdravotní problémy. Tím se péče o ně mírně liší od péče o lidi s komunitní pneumonií (CAP). Péče o pacienty s nozokomiální pneumonií však může být použita i ve vzácných a závažných případech komunitní pneumonie. Nozokomiální zápal plic může být způsoben různými druhy patogenů. Lékař tedy určí patogen, který napadá vaše tělo, a poté podá příslušné antibiotikum. Typická ošetření jsou:
- Pro Klebsiella a E. Coli intravenózní antibiotika, jako jsou chinolony, ceftazidim nebo ceftriaxon.
- U Pseudomonas intravenózní antibiotika, jako je imipenem, piperacilin nebo cefepim.
- Pro S. aureus nebo MRSA intravenózní antibiotika, jako je vankomycin.
- V případě houbové pneumonie intravenózní antibiotika, jako je Amphotericin B nebo Diflucan IV
- Pro enterokoky rezistentní na vankomycin: intravenózní antibiotika, jako je ceftarolin
Metoda 2 ze 4: Prevence zápalu plic
Krok 1. Získejte očkování proti chřipce
Pneumonie může být způsobena těžkým chřipkovým záchvatem. Proto se doporučuje nechat se jednou ročně očkovat proti chřipce. Protože může tělu pomoci v boji proti chřipce, pomůže také v boji proti zápalu plic.
- Vakcínu proti chřipce lze podat komukoli staršímu než 6 měsíců.
- Existují speciální vakcíny, které lze podávat dětem mladším než 2 roky a také dětem ve věku od 2 do 5 let, u nichž je větší riziko zápalu plic. Tuto vakcínu by měly dostat také děti, o které je pečováno v jeslích.
- Existuje také vakcína pro ty, kteří nemají slezinu, je jim více než 65 let, mají plicní onemocnění, jako je astma a CHOPN, a srpkovitou anémii.
Krok 2. Často si myjte ruce
Abyste se vyhnuli zápalu plic, musíte se vyvarovat kontaktu s viry a zárodky, které jej způsobují. K tomu si pořádně umyjte ruce. Pokud jste v prostředí lidí s nemocemi, myjte si ruce tak často, jak je to možné. Kromě toho se vyhněte umisťování špinavých rukou kolem obličeje, abyste zabránili vstupu choroboplodných zárodků z rukou do těla. Správné mytí rukou:
- Zapněte faucet a navlhčete si ruce.
- Nalijte si mýdlo do dlaní a vetřete prsty, včetně oblastí pod nehty, hřbetů rukou a mezi prsty.
- Umyjte si ruce alespoň 20 sekund, nebo dokud dvakrát zazpíváte „Všechno nejlepší k narozeninám“.
- Pro odstranění mýdla opláchněte ruce vodou. Použijte teplou vodu, abyste se zbavili mýdla a choroboplodných zárodků.
- Vysušte si ruce čistým ručníkem.
Krok 3. Pečujte o své tělo
Účinným způsobem, jak předcházet infekci plic, je udržovat nejlepší celkové zdraví těla, jak je to jen možné. To znamená, že musíte udržovat fyzickou a duševní zdatnost. Zkuste každý den cvičit, mít zdravou a vyváženou stravu a dostatek spánku. To vše prospívá vašemu zdraví a zároveň udržuje váš imunitní systém co nejsilnější.
Mnoho lidí si myslí, že mohou dobře spát a zůstat zdraví. Ve skutečnosti existují studie, které zjistily vztah mezi úrovní imunity a dobou spánku v noci. Čím více v noci získáte kvalitní, nepřerušovaný spánek v podpůrném prostředí, tím zdravější bude váš imunitní systém
Krok 4. Zkuste použít vitamíny a minerály
Existuje několik doplňků, které můžete použít k posílení celkové imunity. Jedním z nejlepších vitamínů pro prevenci zápalu plic je vitamín C. Zkuste denně konzumovat 1 000–2 000 mg vitaminu C. Můžete ho získat z citrusových plodů, pomerančového džusu, brokolice, melounu, žlutého melounu a mnoha dalších druhů zeleniny a ovoce.
Zinek (zinek) je také užitečný, pokud máte rýmu, která se může změnit na zápal plic. Při nástupu příznaků nachlazení užijte 150 mg zinku třikrát denně
Krok 5. Nechte se očkovat proti zápalu plic, pokud je váš imunitní systém slabý
Zatímco očkování proti chřipce funguje téměř u každého, pro někoho může být nezbytná vakcína proti pneumonii. U zdravých dospělých ve věku 18-64 let nemusí být očkování proti pneumonii nutné. Toto očkování však zvažte, pokud je vám více než 65 let, máte onemocnění, které narušuje váš imunitní systém, hodně kouříte nebo pijete nebo se zotavujete ze zranění, nemoci nebo velké operace.
- Existují dva typy vakcín proti pneumonii, a to: pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV13 nebo Prevnar 13), která chrání tělo před 13 druhy pneumokokových bakterií a pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV23 nebo Pneumovax), která chrání tělo před 23 druhy pneumokokových bakterií.
- Očkování proti pneumonii bohužel nezaručuje, že zápal plic nedostanete. Toto očkování však drasticky sníží vaše šance na zápal plic. Pokud se po očkování proti pneumonii nakazíte zápalem plic, jedná se s největší pravděpodobností o mírný případ.
Metoda 3 ze 4: Porozumění pneumonii získané komunitou
Krok 1. Identifikujte typy zápalu plic
Pneumonie se dělí na dvě podle příčiny a způsobu léčby, a to na komunitní pneumonii (CAP) a nozokomiální pneumonii (nemocniční pneumonie (HAP), o nichž bude pojednáno v další části. Komunitní pneumonie je způsobena typickými, atypickými bakteriemi a respiračními viry.
Komunitní pneumonie je typ zápalu plic, který infikuje většinu lidí v jejich každodenním životě. Pneumonie je nebezpečnější pro starší lidi, kojence a batolata, stejně jako pro osoby s oslabeným imunitním systémem, jako jsou diabetici, lidé s HIV nebo ti, kteří podstupují chemoterapii a užívají steroidní léky. Závažnost komunitní pneumonie se pohybuje od mírných případů (a lze je léčit doma) až po případy akutního respiračního selhání a úmrtí
Krok 2. Rozpoznat příznaky zápalu plic
Příznaky pneumonie se mohou lišit od mírných po závažné, v závislosti na zárodku, který ji způsobuje, a závažnosti infekce u pacienta. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře k léčbě. Čím déle budete zdržovat, tím bude dopad silnější. Příznaky komunitní pneumonie zahrnují:
- Kašel s hlenem
- Silný hlen, který může být zelený, žlutý nebo načervenalý
- Silná bolest na hrudi při hlubokém nádechu
- Horečka nad 38 ° C, ale často mezi 38, 3-38, 9 ° C
- Bez povšimnutí se třese nebo třese
- Mírná až silná dušnost
- Rychlé dýchání, které je častější u dětí
- Snížená saturace kyslíku v plicích
Krok 3. Proveďte komunitní screening pneumonie
Když navštívíte svého lékaře, zkontrolují se všechny vaše příznaky. Kromě toho lékař také provede rentgen hrudníku, který ukáže dopad onemocnění na vaše plíce. Pokud si váš lékař všimne shluků skvrn na lalocích vašich plic, které mají obecně černou barvu, můžete mít zápal plic. Kromě toho může také dojít k parapneumonickému výpotku nebo hromadění tekutiny kolem oblasti infekce.
Krevní testy obvykle nejsou nutné v případech mírné pneumonie. Pokud je však váš zápal plic závažnější, může vám lékař nařídit kompletní krevní obraz, základní metabolický panel, vzorek sputa a bakteriální kulturu
Krok 4. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc
V některých situacích může být nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. I když jste měli předchozí léčbu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud se vaše příznaky zhorší. Okamžitě navštivte lékaře nebo pohotovost, pokud:
- Jste zmateni určováním času, rozpoznáváním lidí nebo míst
- Nevolnost a zvracení vám brání polykat perorální antibiotika
- Váš krevní tlak klesá
- Vaše dechová frekvence je rychlá
- Potřebujete pomoc s dýcháním
- Vaše tělesná teplota je přes 38,9 ° C
- Vaše tělesná teplota je nižší než normální
Metoda 4 ze 4: Porozumění nozokomiální pneumonii
Krok 1. Identifikujte nozokomiální pneumonii (hospitalizovaná pneumonie (HAP)
Nozokomiální pneumonie nakazí pacienty během pobytu v nemocnici. Tato pneumonie je obvykle velmi závažná, má vysokou úmrtnost a je zodpovědná za 2% hospitalizací. Nozokomiální pneumonie může postihnout všechny pacienty v nemocnici, od těch, kteří se chystají podstoupit operaci, až po ty, kteří již mají vážnou infekci. Nozokomiální pneumonie může vést k sepse a multiorgánovému selhání, stejně jako ke smrti.
Příznaky nozokomiální pneumonie jsou stejné jako komunitní pneumonie, protože jsou v podstatě stejnou nemocí
Krok 2. Znát riziko nozokomiální pneumonie
Komunitní pneumonie se šíří přenosem běžných patogenů. V nemocničním prostředí se mezitím šíří nozokomiální pneumonie. Přestože všichni pacienti v nemocnici mohou být nakaženi nozokomiální pneumonií, existují určití pacienti, u nichž je větší riziko vzniku. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Probíhající léčba na JIP
- Použití mechanické ventilace po dobu 48 hodin nebo déle
- Podstupující léčbu v nemocnici nebo na JIP po dlouhou dobu
- Ti, kteří již při léčbě v nemocnici trpí vážnou nemocí
- Pacienti se srdečním selháním, selháním ledvin, selháním jater, CHOPN a diabetem
Krok 3. Pochopte příčiny nozokomiální pneumonie
Nozokomiální pneumonie může nastat v důsledku pooperačních komplikací, jako je pooperační kolaps plic nebo nedostatek hlubokého dýchání v důsledku bolesti. Příčinou může být také špatná hygiena nemocničního zdravotnického personálu, zejména v době, kdy poskytují péči pacientům na katétrech, ventilátorech a dýchacích trubičkách.
Krok 4. Vyhněte se nozokomiální pneumonii
Nozokomiální pneumonii se lze vyhnout, pokud nemocniční zdravotničtí pracovníci udržují co nejvíce hygieny, dobře se starají o ventilátor a používají pooperační incentivní spirometr ke stimulaci dlouhých dechů u pooperačních pacientů. Pneumonii se lze také vyhnout, pokud je pacient schopen vstát z postele dříve po operaci a pokud je intubace odstraněna co nejdříve.
