Skolióza je zakřivení páteře se zakřivením na jednu stranu. Páteř u lidí se skoliózou neroste v přímce, ale křivky doprava nebo doleva, připomínající písmeno C nebo S. Poměr mužů a žen se skoliózou je 1: 7 pro těžké zakřivení, které vyžaduje léčbu. Většina případů skoliózy je mírná a objevuje se u jedinců ve věku od 12 do 14 let. Rozvoj závažného zakřivení může vést k plicním a srdečním problémům a také k deformacím těla. Hlavní způsoby detekce a léčby skoliózy jsou sledování křivky, nošení rovnátek nebo operace páteře.
Krok
Část 1 ze 3: Získání diagnózy
Krok 1. Podívejte se na viditelné fyzické abnormality
Viditelné fyzické abnormality jsou obvykle zjevnými rysy před stanovením diagnózy. Většina lidí navštíví lékaře, když jsou zřejmé abnormality páteře. Tato abnormalita se projevuje asymetrickým tvarem pasu, ramen, žeber nebo páteře. Skolióza je v těle obvykle přítomna bez bolesti.
Pokud má osoba silnou bolest související se skoliózou, mělo by být provedeno úplné vyšetření k určení příčiny
Krok 2. Rozpoznat příznaky skoliózy
Protože je skolióza obvykle mírná, není snadné ji odhalit. Rodiče si tohoto stavu u svého dítěte nejsou vždy vědomi, protože jeho vývoj je pomalý a téměř nejsou vidět ani cítit žádné změny. Ve vyspělých zemích je v některých školách screening na skoliózu povinný a učitelé nebo školní sestry jsou často první, kdo si tohoto stavu všimne. Zde jsou příznaky skoliózy:
- Ramena jsou nerovná.
- Jedna z lopatek vyčnívá.
- Nerovnoměrný pas nebo boky.
Krok 3. Navštivte lékaře k vyšetření
Skolióza se může vyvinout kdykoli během dospívání a návštěva lékaře je důležitá, jakmile u sebe nebo svého dítěte zaznamenáte zakřivení. Lékař požádá pacienta, aby se ohnul dopředu k podlaze, aby byla křivka viditelnější. Lékař také provede rentgenové vyšetření zad pacienta, aby potvrdil jakékoli zakřivení. Z výsledků tohoto vyšetření budou popsány možnosti léčby (pokud existují).
- Pokud je křivka považována za mírnou, lékař bude pacienta sledovat, aby se ujistil, že se křivka nezhoršuje.
- Věk, pohlaví, typ klenby a jejich umístění budou brány v úvahu při rozhodování o tom, jakou léčbu dát.
- Lékař navíc vyhodnotí rodinnou anamnézu pacienta a související bolest.
Krok 4. Vědět, jak definovat skoliózu
Protože páteř každého je mírně odlišná, neexistuje jen jeden způsob, jak definovat, jak skolióza vypadá a jak postupuje. Někdy je křivka malá a někdy je velmi zřejmá; někdy se zakřivení páteře vyskytuje na více než jednom místě a někdy pouze na jednom místě. Zde je pět hlavních faktorů, které lékaři zvažují při diagnostice skoliózy:
- Tvar oblouku. Skolióza může být strukturální se zakřivením ze strany na stranu a zkroucením páteře, nebo nestrukturální se zakřivením ze strany na stranu bez zkroucení páteře.
- Umístění oblouku. K definování skoliózy se používá páteř umístěná na samém vrcholu zad, nazývaná apikální obratle.
- Směr křivky. V rámci vývojového obrazu jedince lékař určí, zda je zakřivení levé nebo pravé. Tyto úvahy jsou důležité pro stanovení léčby a znalost problémů, které mohou nastat, pokud páteř zasahuje do vnitřních psychologických procesů.
- Velký oblouk. Měří se také úhel a délka oblouku. Toto měření pomůže určit závažnost a také nápravné zarovnání, které je třeba dosáhnout, aby se páteř vrátila do přirozenějšího stavu.
Krok 5. Ohodnoťte svou skoliózu na stupnici
Lenkeho klasifikace je systém klasifikace skoliózy, který byl poprvé zaveden v roce 2001. Tento systém je široce používán k určování závažnosti skoliózy, zejména u dospívajících. Mezi součásti tohoto systému patří:
- Typ oblouku - odstupňovaný na stupnici závažnosti 1–6.
- Modifikátory dolní části páteře (bederní) - hodnoceno na stupnici A – C.
- Sagitální hrudní modifikátor-Hodnoceno s (-) negativní, N nebo (+) pozitivní
- Modifikátor, který měří to, čemu se říká Cobbův úhel, určuje hodnotu (-), N nebo (+) v závislosti na úhlu kyfózy (zakřivení) páteře.
Krok 6. Určete, co je příčinou skoliózy
V současné době je 80% případů skoliózy neznámých, ačkoli existují důkazy, které naznačují, že se tento stav může vyskytovat v rodinách. Případy bez známé příčiny se nazývají idiopatická skolióza. Vzhled tohoto stavu se může objevit kdykoli od dětství do dospívání. Zbývajících 20% má zjevné příčiny, včetně:
- Případy způsobené poruchou při porodu, nazývanou vrozená skolióza, jsou mnohem závažnější a obvykle vyžadují rozsáhlou léčbu.
- Neuromuskulární skolióza, která může způsobit problémy s růstem páteře. Tento stav se vyvíjí u lidí, kteří mají jiné poruchy, mozkovou obrnu, poranění míchy nebo poškození nervového systému.
- Funkční skolióza, páteř se vyvíjí normálně, ale stává se abnormální kvůli problémům v jiných částech těla, jako je kratší ztuhlost/křeče svalů nohou nebo zad.
Krok 7. Zjistěte některé možné komplikace
V drtivé většině případů je zakřivení páteře relativně malé a nevyžaduje léčbu. Lékař bude pouze sledovat vývoj křivky, aby zjistil, jak postupuje, a pouze navrhne léčbu, pokud se křivka v průběhu času změní. Těžká skolióza však může způsobit znetvoření částí těla, problémy s dýcháním, prodloužené bolesti zad a zjevné deformity.
- Jakmile jsou detekovány, všechny typy skoliózy by měly být i nadále monitorovány.
- Program léčby skoliózy bude přizpůsoben vaší situaci a případ od případu. Lékař vyšetří a poskytne nejlepší léčebný program.
Část 2 ze 3: Podstupující léčba
Krok 1. Všimněte si zakřivení páteře
Lékař vám poradí, jak často byste měli vy nebo vaše dítě kontrolovat rentgenové záření, pokud se oblouk zhorší. Lékaři obvykle doporučují prohlídky každé 4 měsíce. Jak se dítě vyvíjí, oblouk se obvykle přestává vyvíjet, takže nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud se však skolióza zhorší, může být zapotřebí další léčba.
Krok 2. V případě potřeby nasaďte podpěru
Ortéza je první volbou léčby skoliózy, která je považována za mírnou, tj. Křivka je mezi 25 a 40 stupni. Rovnátko se také doporučuje pro progresivní případy, tj. Když křivka roste výrazněji. Tento nástroj se obvykle používá pouze tehdy, když se kosti lidí se skoliózou nepřestanou vyvíjet, protože nemá zásadní vliv na kosti, které jsou již plně dospělé. Používání rovnátek se obvykle přeruší, když pacient vstoupí do puberty. Rovnátka mohou pomoci zabránit zvětšení oblouku, ale obvykle automaticky nezlepší stav.
- Existují dva typy podpěr, a to měkké a tvrdé plastové. Typ ortézy, kterou vám lékař doporučí, závisí na řadě faktorů, jako je umístění a velikost klenby, věk a aktivita pacienta. Pohlaví pacienta je také důležité, protože dívky mají větší riziko vzniku skoliózy než chlapci.
- Některé rovnátka se nosí pouze v noci, zatímco jiné je třeba nosit téměř 23 hodin denně. Nošení ortézy tak často, jak je doporučeno, je velmi důležité, abyste se ujistili, že nástroj funguje správně.
Krok 3. Zeptejte se lékaře na operaci fúze páteře
Tato metoda je poslední možností v závažných případech skoliózy, která může způsobit zdravotní postižení, dýchání nebo srdeční problémy. Operace spinální fúze se obvykle doporučuje až poté, co pacient prošel pubertou, kdy rovnátka již nejsou správnou volbou a vývoj oblouku v důsledku růstu kostí se snížil.
- Chirurgie fúze páteře je operace, která spojuje obratle dohromady, aby se nemohly ohýbat. Váš lékař se také může rozhodnout implantovat kovovou tyč nebo podobné zařízení, aby se zabránilo opětovnému zakřivení páteře po operaci.
- Tento postup se liší v závislosti na typu skoliózy a věku pacienta. Váš lékař posoudí závažnost vašeho stavu a vaši reakci na jinou léčbu, aby zjistil, zda je tento postup možný. Většina pacientů s neuromuskulární skoliózou bude nakonec potřebovat tuto operaci k nápravě zakřivení páteře.
Část 3 ze 3: Zvažování alternativních způsobů léčby
Krok 1. Zkuste cvičení
Výsledky jsou neprůkazné, ale zdůrazňují myšlenku, že fyzická aktivita může pomoci zabránit zhoršení skoliózy. Pokud má vaše dítě mírnou skoliózu, poraďte se se svým lékařem o zdravých a bezpečných možnostech fyzické aktivity. Obvykle se také doporučují týmové sporty a jiné druhy fyzických cvičení.
- Fyzická terapie může poskytnout stejné výhody jako cvičení nebo fyzická aktivita.
- Fyzická aktivita může také pomoci dospělým se skoliózou.
Krok 2. Zkuste chiropraktickou manipulaci
Výzkum ukazuje pozitivní výsledky u pacientů, kteří se účastní chiropraktické péče. Pacienti ve specifické studii hlásili pozitivní psychologické přínosy bezprostředně po absolvování léčebného programu, přičemž pozitivní přínosy pokračovaly o 24 měsíců později. Chiropraktická manipulace je založena na cvičebním programu používaném k prevenci přirozeného vývoje skoliózy u dospělých.
- Pokud se rozhodnete mít chiropraktickou péči, ujistěte se, že uvidíte licencovaného chiropraktika, který neslibuje to, co není vědecky podloženo. Například v Americe mohou pacienti najít chiropraktika prostřednictvím vyhledávací funkce na webových stránkách American Chiropractic Association.
- Chcete -li najít dobrého chiropraktika, požádejte svého lékaře o doporučení. Můžete se také zeptat přátel nebo rodiny. Před schůzkou na ošetření si promluvte po telefonu nebo osobně o praxi chiropraktika, o tom, jak funguje, a zda vám může pomoci s chiropraktickými manipulacemi.
- Zeptejte se na léčbu bolesti. Pokud skolióza způsobuje bolest, možná budete muset zvážit léčbu, která zmírňuje bolest, ale neopravuje křivku. Skolióza může způsobit bolest zad, kterou lze léčit alternativními lékařskými postupy. Pokud bolest není příliš silná, můžete užívat volně prodejné léky, jako jsou NSAID nebo protizánětlivé injekce. Kromě toho existuje také několik dalších způsobů léčby bolesti.
Krok 3. Akupunktura je metoda, která pomáhá zmírnit bolest ze skoliózy
Podle jedné studie akupunktura také pomáhá snížit zakřivení páteře až o 10 stupňů.
- Neexistuje také žádný důkaz, že by chiropraktická péče mohla mít vliv na oblouky skoliózy, ale může pomoci zmírnit bolest související se skoliózou.
- Zkuste jógu nebo masáž, abyste zmírnili bolesti zad. Tyto metody neprokázaly ovlivnění zakřivení páteře, ale jsou bezpečné a účinné při bolestech zad, protože uvolňují a posilují svaly.
Krok 4. Zkuste biofeedback
Biofeedback je alternativní léčba, která se doporučuje zmírnit příznaky skoliózy. S biofeedbackem se stanete citlivými na reakce vašeho těla a naučíte se je ovládat svými činy. Byla provedena jedna studie na pacientech se skoliózou, kteří každou chvíli obdrželi varování od zařízení s biofeedbackem, že jejich držení těla je nesprávné, a požádali ho o opravu.
Ačkoli nebyly provedeny žádné velké dlouhodobé studie, téměř 70% pacientů během studie zaznamenalo zlepšení
Krok 5. Požádejte svého lékaře o informace o elektrické stimulaci
Existují alternativní metody, které mohou zmírnit příznaky skoliózy u dětí. Aby mělo dítě nárok na elektrickou stimulaci, musí mít alespoň zakřivení páteře menší než 35 stupňů, idiopatickou skoliózu a kosti mu rostou až dva roky. Elektrická stimulace by měla být používána ve spojení s fyzickou terapií. Tento typ léčby se provádí připojením elektrického stimulačního zařízení k dítěti. Elektrody jsou umístěny mezi žebry na straně hrudníku nebo trupu, těsně pod podpaží, v souladu s nejvíce zakřivenou oblastí zad. Cyklus elektrické stimulace se obvykle provádí doma po celou noc, takže stimulace probíhá na svalech po dobu až osmi hodin, zatímco dítě spí.
- Účinnost této léčby a úroveň poskytované elektrické stimulace jsou průběžně kontrolovány fyzickými terapeuty.
- Ačkoli je tato léčba stále poněkud kontroverzní, většina studií ukazuje, že kombinace léčby elektrickou stimulací a fyzikální terapie má na děti trvalejší účinek než kombinace rovnátek a fyzikální terapie.
Tipy
- Znáte své vlastní tělo. Pokud vám byla diagnostikována skolióza, věnujte pozornost držení těla a zad. Pečlivě posuďte, abyste zjistili, zda léčba, kterou podstupujete, přináší výhody nebo ne, a zda se v průběhu času stále pozitivní výsledky dostavují ve vaší páteři.
- Nesnažte se opravit vlastní kosti s pomocí rodiny, pokud to nejsou zkušení lékaři. Neodborné pokusy mohou vytlačit obratle, podráždit míchu a způsobit bolest.
