Vidět některé nebo všechny nehty na nohou zčernat může být děsivé. Naštěstí příčina zčernalých nehtů na nohou obvykle není vážná a problém je často poměrně snadno léčitelný. Nejlepší léčba zčernalých nehtů na nohou je však určena příčinou. Dvě hlavní příčiny zčernalých nehtů na nohou jsou poranění nehtového lůžka a houbová infekce. Mezi další běžné příčiny patří systémové poruchy, léky nebo záněty. Ačkoli vzácné, tmavé skvrny nebo skvrny pod nehty mohou být také způsobeny melanomem (typ rakoviny kůže), který roste na nehtovém lůžku. Pokud si nejste jisti příčinou zčernalých nehtů na nohou, navštivte svého lékaře pro správnou diagnózu a prodiskutujte možnosti léčby.
Krok
Metoda 1 ze 3: Ošetřování černých nehtů v důsledku zranění
Krok 1. Sledujte známky poranění nehtu na nohou
Pamatujte si, jestli byl váš nehet na nohou někdy zraněn. Zranění nehtového lůžka může způsobit hromadění krve pod nehtem, takže nehet vypadá tmavě hnědý nebo dokonce černý. Toto znamení se nazývá subunguální hematom. Můžete také zaznamenat příznaky jako bolest nebo tlak pod nehtem.
- V některých případech mohou zčernalé nehty vypadat jako důsledek zranění. Pokud vám například spadl předmět na nohu nebo jste usnuli.
- Nehty na nohou mohou také postupně tmavnout v důsledku opakovaných zranění. Například kvůli tlaku příliš úzkých bot nebo zranění prstů na nohou v důsledku častého běhu, lezení nebo cvičení.
Krok 2. Použijte RICE techniku k léčbě poranění nehtů doma
Pokud je váš hematom mírný a nezpůsobuje silnou bolest, je možné, že tento problém lze léčit doma bez lékařského ošetření. Použijte techniky odpočinku, ledu, komprese a elevace, abyste minimalizovali otoky a bolest a zároveň urychlili obnovu nehtů:
- Odpočinek: nechte nehet odpočinout tím, že co nejvíce omezíte pohyb zraněné nohy. Vyhněte se například běhu nebo turistice pár týdnů po zranění.
- Aplikace ledu: na poraněný nehet položte balíček ledu, který byl zabalený v hadříku nebo žínce, abyste snížili bolest a otok. Tento obklad můžete používat 20-30 minut, maximálně 1 hodinu.
- Bandáž: Jemně přitlačte poraněnou oblast omotáním obvazu. Obvaz může pomoci snížit akumulaci krve pod nehtem.
- Zvedněte polohu: snižte otoky tím, že co nejvíce zvednete nohu nad srdce. Například si lehněte na gauč s nohama na loketní opěrce nebo si lehněte na postel s nohama na některých polštářích.
Krok 3. Ke snížení bolesti si vezměte volně prodejné léky proti bolesti
Pokud zčernalý nehet bolí, zkuste užít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Ifen), naproxen (Aleve) nebo paracetamol (Panadol). Tyto léky mohou snížit bolest a otoky a záněty.
Před použitím aspirinu nebo jakéhokoli léku obsahujícího aspirin se nejprve poraďte se svým lékařem, protože tyto léky mohou zhoršit krvácení pod nehty
Krok 4. Pokud máte závažné příznaky, navštivte lékaře
V některých případech nemusí domácí léčba k léčbě subunguálního hematomu stačit. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud pocítíte příznaky, jako je nesnesitelná bolest, nekontrolované krvácení z poraněného místa, hluboké řezy na prstech nohou nebo nohou nebo poškození nehtového lůžka.
- Lékař může laserem nebo jehlou špičku mírně napíchnout, aby mohla odtékat krev a jiná tekutina nahromaděná pod nehtem. Pokud je poranění nehtu závažné nebo pokud existují známky infekce, lékař může muset nehet zcela odstranit.
- Okamžitě vezměte děti nebo kojence s poraněním nehtů u lékaře, nesnažte se tento problém vyřešit sami.
Krok 5. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud si všimnete jakýchkoli známek infekce
Sledujte příznaky, jako je hnis nebo jiná tekutina vytékající pod nehtem, bolest nebo otok, který se zhoršuje, zarudnutí poraněného nehtu, červené pruhy na kůži kolem nehtu nebo horečka. Oblast kolem nehtu se také může cítit teplá na dotek. Pokud si všimnete těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo navštivte pohotovost.
Poté, co nehet spadne, může být váš prst na noze náchylnější k infekci a tento problém je běžný v případech závažných subunguálních hematomů
Krok 6. Chraňte nehet před dalším zraněním během období zotavení
Po počátečním zranění si váš nehet na nohou bude muset odpočinout a starat se o něj, aby se plně uzdravil. Noste uzavřenou obuv, která je v oblasti prstů dostatečně volná, aby zraněný prst nebyl stlačený nebo ospalý. Můžete také udržet své prsty v bezpečí a zdraví tím, že:
- Udržujte své nehty čisté, zastřihávejte je a v období rekonvalescence nenoste lak na nehty. Lak na nehty nebo umělé nehty mohou bránit procesu hojení a znesnadnit detekci známek infekce nebo zranění.
- Zejména při běhu noste boty, které sedí a jsou pohodlné. Pokud hodně běháte, noste boty, které jsou o číslo větší než vaše běžné boty, a poté je pevně zavažte, aby se snadno nesvazovaly.
- Aby vaše nohy zůstaly suché a pohodlné, noste silné ponožky odvádějící vlhkost.
- Na prst, který je zraněný při běhu nebo lezení, noste chránič prstů nebo pásku.
Krok 7. Počkejte několik měsíců, než se zranění zcela zahojí
Odbarvení nehtů na nohou nezmizí, dokud starý hřebík nedoroste do své plné délky. U některých lidí může tento proces trvat 6–9 měsíců.
- Pokud lékař nehet neodstraní chirurgickým zákrokem, existuje šance, že nehet spadne sám. Obvykle nový nehet vyroste během několika měsíců.
- Pokud je nehtové lůžko vážně poškozeno, je možné, že nehet nedoroste nebo nevyroste, ale rozpadne se.
Metoda 2 ze 3: Překonání nehtové houby
Krok 1. Sledujte příznaky infekce plísní nehtů
Pokud máte houbovou infekci nehtu na nohou, může se pod nehtem nahromadit vločka, která způsobí její ztmavnutí. Sledujte další příznaky kvasinkové infekce, jako například:
- Zahušťování nebo ohýbání nehtů
- Nehty, které vypadají bílé nebo nažloutle hnědé
- Křehké nebo drobivé nehty
- Zápach
Krok 2. Navštivte lékaře pro správnou diagnózu
Vzhledem k tomu, že houbové infekce prstů na nohou mohou mít příznaky podobné těm z jiných onemocnění, měli byste navštívit svého lékaře pro správnou diagnózu. Tímto způsobem lze tento problém léčit účinnou léčbou. Domluvte si schůzku se svým lékařem na vyšetření a laboratorních testech, které mohou potvrdit problém s nehtem, ať už jde o houbovou infekci nebo ne.
- Lékař může odebrat vzorek odřezků nebo třísek zpod nehtu k vyšetření v laboratoři.
- Informujte svého lékaře o příznacích, se kterými se setkáváte, stejně jako o všech lécích, které užíváte, nebo o jiných onemocněních, která můžete mít.
Krok 3. Zkuste použít volně prodejné antifungální léky
Než vyzkoušíte agresivnější léčbu, může vám lékař doporučit použít volně prodejné léky k léčbě infikovaných nehtů. Kupte si protiplísňový krém na nehty jako Dr. Scholl's Fungal Nail Treatment nebo Lotrimin AF a používejte podle pokynů na obalu.
- Tyto léky mohou být účinnější, pokud jsou použity poté, co jste ztenčili a uhladili nehty. Odstřihněte infikovaný hřebík a zpilněte zesílenou oblast, ale dávejte pozor, abyste nepilovali celé nehtové lůžko.
- Lékům můžete také pomoci vstřebat hlouběji tím, že na nehty nejprve nanesete krém na bázi močoviny, například krém Urea 40+ nebo Urea Care.
Krok 4. Použijte antimykotické topické léky na předpis
Pokud kvasinková infekce nereaguje na volně prodejné léky, může vám lékař předepsat topický antifungální krém, mast nebo lak na nehty. Tyto léky lze také použít s perorálními antimykotiky k léčbě odolných infekcí. Pečlivě dodržujte doporučení lékaře.
- Mezi topická antifungální léčiva běžně předepisovaná lékaři patří amorolfin, cyklopirox, efinakonazol a tavaborol.
- Některé protiplísňové masti může být nutné používat denně a některé pouze jednou týdně. Možná budete muset lék používat několik týdnů, dokud nebude účinný.
- Některá antifungální léčiva se prodávají v přípravcích na lak na nehty (Penlac), které je nutné denně aplikovat na infikovaný nehet.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o užívání perorálních antifungálních léků
Pokud se vám nehty po použití volně prodejných léků na předpis nebo na předpis nezlepší, navštivte znovu svého lékaře. Lékař vám může předepsat silnější orální antifungální léky. Mezi běžně předepisovaná perorální antifungální léčiva patří Lamisil a Sporanox. Tyto prostředky pomohou hubit houby a také umožní růst nových, zdravých nehtů místo těch starých.
- Možná budete muset tento lék užívat 6–12 týdnů, dokud se infekce nevyjasní. Poškozené nehty také nemusí po několika měsících úplně zmizet. Nezoufejte tedy, pokud brzy neuvidíte, jak se vám nehty zlepšují.
- Perorální antifungální léky mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Poraďte se často se svým lékařem, abyste se ujistili, že vaše tělo tuto drogu dobře snáší. Řekněte další léky, které také užíváte, a jakákoli další onemocnění, která máte.
Krok 6. Diskutujte o odstranění nehtů u obtížně léčitelných infekcí
Pokud samotné podávání léků nestačí nebo je vaše infekce nehtů velmi závažná, může vám lékař doporučit odstranit celý nehet, aby bylo možné okamžitě léčit infekci v nehtovém lůžku. Lékař může podat chemikálii, díky které nehet spadne, nebo nehet chirurgicky odstranit.
- Ve většině případů nehet po dokončení léčby nakonec doroste, i když to může trvat několik měsíců až 1 rok.
- Pokud kvasinková infekce přetrvává a nereaguje na léčbu, může váš lékař nebo dermatolog provést trvalou operaci odstranění nehtů.
Metoda 3 ze 3: Léčba melanomu na nehtech na nohou
Krok 1. Sledujte příznaky melanomu na nehtech
Melanom pod nehtem (nazývaný subunguální melanom) se může zdát připomínat silnou modřinu, která se objeví, když je nehet zraněn. Pokud pod nehty najdete tmavé skvrny, ale nedošlo ke zranění, okamžitě navštivte lékaře. Mezi další příznaky a symptomy subunguálního melanomu patří:
- Hnědé nebo černé pruhy pod nehtem se prodlužují, zejména ty, které sahají od špičky nehtu k základně nehtového lůžka.
- Tmavé podlitiny nebo skvrny pod nehtem, které se neposunou ani nezmizí, jak nehet roste.
- Vyloučení nehtu z nehtového lůžka.
- Ztmavnutí kůže kolem nehtů.
- Popraskané, ztenčené nebo ohnuté nehty.
- Krvácení pod nehty.
Krok 2. Okamžitě navštivte lékaře, abyste zjistili diagnózu onemocnění
Pokud máte podezření, že máte pod nehtem melanom, neváhejte. Okamžitě si domluvte schůzku s lékařem. Melanom je mnohem snazší účinně léčit, pokud je detekován včas.
- Váš lékař vás s největší pravděpodobností požádá o biopsii. Při tomto vyšetření bude odebráno malé množství tkáně nehtového lůžka a poté vyšetřeno na rakovinné buňky.
- Pokud výsledky testů potvrdí, že je tkáň pozitivní na melanom, a lékař má podezření, že se rakovina začala šířit, může být také nutné biopsií vyšetřit některé z okolních lymfatických uzlin.
Krok 3. Proveďte operaci melanomu
Nejlepší léčbou melanomu je odstranění rakovinné tkáně. Váš lékař může doporučit odstranění celého nehtu nebo části postiženého prstu v závislosti na tloušťce melanomu a rozsahu jeho rozšíření.
- Pokud se melanom rozšířil do okolních tkání nebo lymfatických uzlin, může být nutné chirurgický zákrok kombinovat s chemoterapií nebo radiační terapií.
- Přestože je rozsah melanomu relativně omezený, lékař vám může přesto doporučit podstoupit další terapii, aby se zabránilo opakování onemocnění nebo aby byly usmrceny zbývající rakovinné buňky.
- Proveďte kontrolní vyšetření u lékaře po ošetření a provádějte periodická samovyšetřování v případě, že se melanom znovu objeví.
