Bandážování rány je velmi důležitou součástí první pomoci. Nikdy nevíte, kdy jste vy nebo někdo, na kom vám záleží, zraněný a potřebuje první pomoc. Zatímco vnitřní rány, které silně krvácejí, by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, většinu drobných poranění a škrábanců lze ošetřit a ovázat doma. Jakmile se vám podaří zastavit krvácení a vyčistit ránu, oblékání rány obvazem je ve skutečnosti docela snadné.
Krok
Část 1 ze 2: Čištění ran
Krok 1. Vědět, kdy by rána měla vyhledat okamžitou lékařskou pomoc
Zatímco většina drobných ran může být ošetřena obvazem a většina středně těžkých povrchových ran může být pokryta obvazy a lékařskou páskou, některá vážná poranění mohou být příliš vážná na to, aby se dala léčit doma. Například kožní ráně doprovázené zlomeninou kosti by měla být věnována okamžitá lékařská pomoc, stejně jako vážné poranění cévy, které nezastaví krvácení. Okamžitou lékařskou pomoc by měla vyhledat také poranění rukou a nohou, která způsobují necitlivost a ztrátu citlivosti dolních končetin.
- Silné krvácení způsobí, že se budete rychle cítit slabí a unavení (a dokonce omdlíte), proto řekněte svému okolí, že zranění je vážné, nebo zavolejte na pomoc 118.
- Pokud dojde k hlubokému poranění břicha, mohou se poranit vaše vnitřní orgány a vnitřní krvácení, zkuste tedy co nejdříve zajít na pohotovost, ale požádejte někoho, aby vám pomohl, protože byste mohli omdlet, nebo zavolejte záchranku.
Krok 2. Ovládejte krvácení
Než ránu vyčistíte a obviažete, zkuste kontrolovat tok krve. Pomocí čistého obvazu (nebo jakéhokoli čistého savého hadříku) jemně zatlačte na horní část rány, abyste zastavili krvácení. Ve většině případů tlak na ránu spustí srážení krve a krvácení by mělo být zastaveno do 20 minut, ačkoli může i nadále mírně proudit až 45 minut. Obvaz nebo tkanina také chrání ránu před bakteriemi způsobujícími infekci. V závažných případech můžete udělat škrtidlo z kravaty nebo dlouhého kusu látky, kterým svážete horní část rány.
- Pokud silné krvácení pokračuje i po 15–20 minutách tlaku na ránu, může to vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Pokračujte v lisování rány a jděte do ordinace, na pohotovost nebo do zdravotního střediska.
- Krvácení může být obtížně kontrolovatelné u lidí užívajících ředidla krve nebo jiná onemocnění. V takovém případě by měl zraněný okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Než se dotknete rány, nasaďte si sterilní lékařské rukavice, jsou -li k dispozici. Pokud však nemáte žádné rukavice, se kterými byste mohli pracovat, jednoduše si zabalte ruce do ochranného obalu, jako je čistý igelitový sáček nebo vrstvy čisté látky. Použití rukou přímo k tlaku na ránu je krajní možnost, protože kontakt s krví může přenášet infekční choroby.
- Pokud je to možné, umyjte si ruce mýdlem a vodou, než přijdete do kontaktu s ránou. Tímto způsobem lze minimalizovat možnost přenosu bakterií z rukou do otevřených ran.
Krok 3. Odstraňte předmět, který je v ráně
Pokud je na ráně přilepená zemina, sklo nebo jiný předmět, zkuste ji odstranit pinzetou. Svorku nejprve očistěte lékařským alkoholem, abyste zabránili přenosu bakterií a jiných mikrobů. Snažte se netlačit svorku do rány a zhoršit ji.
- Pokud byla rána způsobena zbraní, nepokoušejte se vypáčit a vyjmout kulku z rány, ať to zvládne lékař.
- Pokud máte potíže s odstraněním velkého předmětu, který se dostal do rány, nechte lékaře, aby to zvládl a nemusel to nutit. Odstranění velkých předmětů, které zapletou cévy v těle, může ve skutečnosti vyvolat silnější krvácení.
- Někteří odborníci na první pomoc doporučují ránu před odstraněním předmětů z ní nejprve očistit. Pokud si všimnete, že je v ráně velmi málo prachu, může být tento přístup vhodnější pro její řešení, protože čištění rány s největší pravděpodobností odstraní veškeré drobné nečistoty.
Krok 4. Sundejte nebo odstraňte oděv z rány
Aby bylo zranění snadněji ošetřitelné, po zastavení krvácení odstraňte z povrchu oděv a šperky. Tento krok by měl být proveden tak, aby těsné oblečení a šperky nebránily průtoku krve, když rána nabobtnala. Pokud je například rána na ruce, odstraňte hodinky nad ránou. Pokud oděv nelze sundat, můžete jej nechat viset přes ránu, nebo jej odstřihnout lékařskými nůžkami (ideálně). Pokud například dojde k poranění stehna, sundejte nebo ustřihněte oběti kalhoty, než se je pokusíte vyčistit a obvázat.
- Pokud nemůžete ovládat krvácení, vyrobte si z kousku oděvu nebo opasku škrtidlo, které stlačí tepnu nad ranou. Turnikety by však měly být používány pouze v život ohrožujících situacích a na krátkou dobu, protože tkáně těla začnou odumírat během několika hodin, pokud nedostanou průtok krve.
- Jakmile jsou oděvy odstraněny, aby bylo možné ránu vyčistit a zabalit obvazem, můžete ji použít jako přikrývku, aby byla oběť v teple.
Krok 5. Ránu důkladně očistěte
Za ideálních podmínek ránu důkladně čistěte fyziologickým roztokem po dobu alespoň několika minut, dokud nebude vypadat čistá od špíny nebo prachu. Fyziologické roztoky jsou ideální volbou, protože snižují počet bakterií oplachováním a jsou obecně sterilní, pokud jsou zakoupeny v balení. Pokud však není k dispozici fyziologický roztok, použijte pitnou vodu nebo vodu z vodovodu, ale ujistěte se, že s ní ránu několikrát protáhnete. Voda v lisovací lahvi je pro tento krok ideální, nebo pokud je to možné, umístěte ránu pod tekoucí kohoutek. K čištění rány nepoužívejte horkou vodu, použijte pouze vlažnou nebo studenou vodu.
- Solné roztoky lze zakoupit komerčně.
- Někteří odborníci doporučují použít jemné mýdlo, například tekutý prostředek na nádobí ze slonoviny, k co největšímu vyčištění rány. Někdy však mýdlo může dráždit poraněnou tkáň.
- Při čištění rány kolem očí nedovolte, aby se vám mýdlo dostalo do očí.
Krok 6. Očistěte ránu žínkou nebo jiným měkkým hadříkem
Jemně otřete ránu čistým hadříkem, abyste se ujistili, že je čistá po použití fyziologického roztoku nebo čisté vody. Netlačte ani netřete ránu příliš tvrdě, jen se ujistěte, že byly všechny nečistoty na ráně vyčištěny. Mějte na paměti, že i jemné tření může způsobit, že se krvácení znovu objeví, takže buďte připraveni po vyčištění na ránu vyvinout větší tlak.
- Pokud je k dispozici, naneste na povrch rány před oblékáním antibakteriální krém. Antibakteriální krémy nebo masti, jako je Neosporin nebo Polysporin, mohou pomoci zabránit infekci. Tento krém také zabrání přilepení obvazu na ránu.
- Alternativně můžete na povrch rány aplikovat antiseptikum, například roztok jódu, peroxid vodíku nebo roztok koloidního stříbra (jediné, které neštípe).
- Po vyčištění ránu znovu prohlédněte. Některé rány potřebují stehy, aby se řádně zahojily. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků: rána vypadá docela hluboko, okraje vypadají zubatě a/nebo krvácení neustává.
Část 2 ze 2: Přiložení obvazu na ránu
Krok 1. Najděte vhodný obvaz
Vyberte sterilní obvaz (který je stále pevně zabalený) s odpovídající velikostí pro ránu. Pokud je rána malá, obvaz (například Hansaplast) je pravděpodobně nejlepší možností, jak ji zavřít. Pokud je však rána dostatečně velká, aby se mohla překrýt obvazem, budete muset použít větší obvaz. Možná budete muset obvaz složit nebo přeříznout, aby zakryl ránu. Snažte se nedotýkat spodní části obvazu, kde přijde do kontaktu s ránou, abyste snížili riziko infekce. Pokud nemáte lepicí obvaz, připravte si obvaz, který jej připevní. Na každé straně rány ponechte nějaký obvaz, aby se na ni páska nepřilepila přímo.
- Pokud obvazy a obvazy nejsou k dispozici, použijte čistý hadřík nebo hadřík.
- Nanesení tenké vrstvy antibiotického krému na ránu pomůže nejen předcházet infekci, ale také zabrání přilepení obvazu na ránu. Obvaz, který je připevněn k ráně, může po odstranění způsobit krvácení.
- K lepení okrajů rány je užitečný obvaz na ránu ve tvaru motýla (motýlí obvaz). Pokud máte tento obvaz, přiložte ho přes ránu (nezakrývejte ji) a stáhněte okraje rány blíže k sobě.
Krok 2. Přilepte obvaz a připevněte štít
Vodotěsnou lékařskou páskou přilepte obvaz na kůži ze všech stran. Ujistěte se, že je páska připevněna pouze ke zdravé kůži. Nepoužívejte pásku nebo lepicí pásku, protože při odstranění z kůže mohou způsobit vředy. Poté, co se obvaz přiloží na ránu, naneste na ni vrstvu pružného nebo elastického obvazu. Pružný obvaz rozhodně neaplikujte tak pevně, aby zasahoval do průtoku krve do rány nebo jiných částí těla oběti.
- Připevněte kovové háčky, zavírací špendlíky nebo pásku, aby gumička zůstala na svém místě.
- Zvažte vložení vrstvy plastu mezi vnitřní a vnější obvazy, protože zraněné místo může být vystaveno vodě. Plastový povlak může také poskytnout dodatečnou ochranu proti bakteriím a jiným infekčním agens.
- Pokud je rána na hlavě nebo obličeji, možná budete muset zabalit obvaz jako šátek a pevně jej zavázat, aby držel na místě.
Krok 3. Obvaz měňte denně
Výměna starého obvazu za nový udrží ránu čistou a podpoří hojení. Pokud je vnější obvaz stále čistý a suchý, můžete jej znovu použít. Pokud lze vaši ránu překrýt obvazem, měňte ji také každý den. Pokud vám obvaz nebo obvaz zvlhne, okamžitě jej vyměňte a nečekejte do druhého dne. Mokré obvazy mohou vyvolat infekci, proto se je snažte udržovat čisté a suché. Navlhčete obvaz nebo obvaz teplou vodou, pokud je obtížné jej odstranit z nově vytvořené tkáně chrasty, aby se rána zjemnila a obvaz se snáze odstranil. Chcete -li tomuto problému zabránit, použijte nelepivý obvaz, pokud jej máte.
- Mezi známky hojení rány patří snížený zánět a otok, bolest, která začíná mizet, a tvorba strupů.
- Většina kožních ran se hojí několik týdnů, ale u hlubších ran může úplné uzdravení trvat až 1 měsíc.
Krok 4. Sledujte příznaky infekce
I když jste se pokusili udržet ránu suchou a čistou, někdy může dojít k infekci. Může to být proto, že předmět, který vám ublížil, je rezavý nebo špinavý, nebo byla rána způsobena kousnutím zvířete nebo člověka. Mezi příznaky kožní infekce patří: zhoršující se otok nebo bolest, nažloutlý nebo nazelenalý hnis, kůže červená a teplá na dotek a/nebo slabost těla (malátnost). Pokud si všimnete některého z těchto příznaků několik dní po zranění, okamžitě navštivte lékaře. Váš lékař pravděpodobně předepíše antibiotika a další způsoby léčby infekce.
- Červené čáry, které se objevují kolem rány, mohou naznačovat infekci v lymfatickém systému (systém, který absorbuje tekutinu z tkání). Tato infekce (lymfangitida) může být život ohrožující, proto okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Zvažte vakcínu proti tetanu. Tetanus je závažná bakteriální infekce, která se může objevit v infikovaných ranách, zejména pokud je způsobena propíchnutím špinavého předmětu. Pokud jste za posledních 10 let neměli očkovací látku proti tetanu, je dobré navštívit lékaře a dokončit očkování.
Tipy
- Většina ran, které vyžadují stehy, by měla být ošetřena do 6–8 hodin od incidentu, aby se snížilo riziko infekce. Velmi špinavé rány by neměly být sešity, aby se předešlo riziku infekce.
- Pamatujte, že ačkoliv je obnovení vzhledu pokožky důležité, v péči o rány není hlavním hlediskem. Nejdůležitější je zahojit ránu bez infekce.
- Kožní rány jsou více ohroženy infekcí než bodné rány, které jsou obvykle způsobeny ostrými předměty, které se dostávají do kůže, jako jsou jehly, nehty, nože a zuby.
Varování
- Nedotýkejte se krve zraněné osoby, abyste se nenakazili. Vždy používejte latexové rukavice, jsou -li k dispozici.
- Vakcína proti tetanu by se měla opakovat každých 10 let. Tetanus je závažná bakteriální infekce, která postihuje váš nervový systém. V důsledku toho mohou bolestivé svalové kontrakce v čelisti a krku narušit vaše dýchání.
- Krvácení, které je obtížné kontrolovat, by mělo vyhledat lékařskou pomoc.
