Pyogenní granulomy, také známé jako lobulární kapilární hemangiomy, jsou běžným kožním onemocněním, které postihuje lidi všech věkových kategorií, ačkoli jsou nejčastější u dětí a mladých dospělých. Tento stav rychle roste a je charakterizován výskytem červených, slizkých hrbolků, které vypadají jako hamburgerové maso. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou hlava, krk, horní část těla, ruce a nohy. Většina porostů je docela benigní a často se nacházejí v oblastech, které byly nedávno zraněny. Pyogenní granulomy můžete léčit chirurgickým odstraněním nebo aplikací léků na ránu, protože tento stav se zřídka vyřeší sám.
Krok
Metoda 1 ze 3: Podávání topických léků pro pyogenní granulom
Krok 1. Získejte recept od svého lékaře
V některých případech může lékař navrhnout, aby se pyogenní granulom uzdravil sám. Můžete také získat předpis na topické léky k použití na granulomy. Dva topické léky, které mohou lékaři předepisovat, jsou:
- Timolol, gel často používaný u dětí a pro granulomy.
- Imiquimod, který stimuluje imunitní systém k uvolnění cytokineze.
- Dusičnan stříbrný, který může podávat lékař
Krok 2. Umyjte poraněnou oblast
Očistěte ošetřovanou oblast, abyste odstranili všechny bakterie na místě nebo okolní kůži. Jemně umyjte jemným, neparfémovaným mýdlem a teplou vodou. Pyogenní ganulomy obvykle snadno krvácí a nemáte se čeho bát. Pokud však pečujete o někoho jiného, ujistěte se, že používáte rukavice, abyste se ochránili před vystavením krvi pacienta.
- Pokud chcete, zvažte použití antiseptického roztoku k čištění oblasti. jinak postačí dezinfekční mýdlo a voda.
- Vysušte pokožku kolem granulomu poklepáním, aby se zabránilo nadměrnému krvácení.
Krok 3. Na granulom aplikujte lokální léčbu
Pokud vám lékař předepsal imichimod nebo timolol, věnujte jemnou péči poraněné oblasti. Opakujte tolikrát, kolikrát je potřeba podle lékařského předpisu.
- Ujistěte se, že při poklepávání léku na granulom vyvíjíte co nejmenší tlak. To může minimalizovat krvácení, ke kterému může dojít.
- Postupujte podle pokynů lékaře. Informujte svého lékaře, pokud reagujete na léky, které užíváte.
Krok 4. Granulom zakryjte neadhezivní gázou
Protože kůže postižená granulomy má tendenci snadno krvácet, je důležité ji udržovat čistou, suchou a chráněnou. Chcete-li to provést, udržujte granulom zakrytý sterilním nelepivým obvazem, dokud krvácení neustane (obvykle po dobu 1-2 dnů nebo déle).
- Držte obvaz lékařskou páskou. Přilepte ho na oblast obvazu, která není ovlivněna granulomem.
- Zeptejte se lékaře, jak dlouho bude nutné granulom pokrýt.
- Obvaz měňte alespoň jednou denně, nebo když se zašpiní. To je důležité, protože špinavé obvazy mohou způsobit boční infekce.
Krok 5. Nedotýkejte se granulomu
Můžete být v pokušení manipulovat nebo popukat granulom. Tomu je třeba se vyhnout, protože to může šířit bakterie nebo zhoršovat hojivou pokožku. Nechejte topickou léčbu granulomu dokončit a poraďte se s lékařem, pokud si uvědomíte potenciální problém.
Krok 6. Získejte ošetření dusičnanem stříbrným
Váš lékař může doporučit podání dusičnanu stříbrného do granulomu. Tato látka váš granulom chemicky spálí. Toto antiseptické řešení může pomoci krvácení a účinně omezit pyogenní granulom.
Sledujte závažné reakce na ošetření dusičnanem stříbrným, jako jsou černé strupy a kožní vředy. Navštivte lékaře co nejdříve, abyste předešli další infekci nebo zranění
Metoda 2 ze 3: Hledání chirurgické léčby
Krok 1. Odstraňte granulomy a zabraňte jim kyretáží (curretage)
Chirurgická řešení jsou nejběžnější léčbou granulomů, protože míra recidivy u chirurgických zákroků je velmi nízká. Mnoho lékařů odstraňuje granulomy kyretáží a katetrizací. Operace se provádí škrábáním granulomu pomocí nástroje nazývaného kyretou a katetrizací okolních cév, aby se minimalizovala šance na opětovný růst. Tato metoda také zabraňuje krvácení. Po provedení postupu musíte:
- Udržuje ránu v suchu po dobu 48 hodin.
- Každý den měňte obvaz.
- Vyvíjejte tlak zajištěním obvazu s obvazem přes poraněnou oblast, abyste zabránili krvácení.
- Sledujte příznaky infekce, včetně silného zarudnutí, otoku, silné bolesti, horečky a výtoku z rány.
Krok 2. Zvažte kryoterapii
Váš lékař může také navrhnout kryoterapii, zejména u malých ran. Toto ošetření zahrnuje zmrazení granulomu pomocí kapalného dusíku. Nízká teplota této léčby může omezit růst buněk a záněty vazokonstrikcí, která zužuje cévy.
Po ošetření sledujte ránu a řiďte se pokyny svého lékaře. Granulomy z kryoterapie se obvykle uzdraví za 7–14 dní. Bolest trvala tři dny
Krok 3. Proveďte chirurgickou excizi
Pokud máte velké, opakující se granulomy, může vám lékař doporučit excizi. Tato léčba má nejvyšší míru vytvrzení. Tento postup se provádí odstraněním granulomů a souvisejících cév, aby se snížilo riziko opětovného růstu granulomů. Lékař může také poslat malý vzorek do laboratoře, aby zkontroloval možné malignity.
Nechte lékaře označit oblast excize chirurgickým fixem (který neznečistí kůži). Tato značka znecitliví oblast, aby se snížilo jakékoli nepohodlí. Poté lékař odstraní granulom skalpelem a/nebo ostrými nůžkami. Pokud lékař pomocí katetru zastaví krvácení, ucítíte zápach pálení, ale nijak vám neublíží. V případě potřeby získáte stehy v oblasti excizního řezu
Krok 4. Zvažte laserovou operaci
Někteří lékaři mohou navrhnout laserovou operaci k odstranění rány a spálení její základny nebo zmenšení malých granulomů. Tento postup pečlivě zvažte, protože při odstraňování nebo prevenci pyogenních granulomů není nutně lepší než chirurgická excize.
Promluvte si se svým lékařem o výhodách laserové chirurgie nad chirurgickou excizí pro váš granulom. Zeptejte se na jakékoli otázky týkající se postupu, včetně léčby, léčby a opakování
Metoda 3 ze 3: Ošetřování operované oblasti
Krok 1. Obvazujte operovanou oblast
Lékař nebo chirurg vás může požádat o ochranu oblasti, kde byl odstraněn granulom, aby pomohl chránit ránu před infekcí a absorbovat prosakování krve a tekutin.
- Pokud krvácí, nasaďte nový štít lehkým tlakem. Pokud je krvácení silné, zavolejte svého lékaře.
- Poté, co lékař odstraní granulom, noste obvaz alespoň jednou denně. Udržujte ránu co nejsušší, aby se uzdravila a chránila před bakteriemi.
Krok 2. Pravidelně měňte obvaz
Vyměňte obvaz den po zákroku nebo pokud možno co nejdříve. Obvaz udržuje oblast čistou a suchou a minimalizuje riziko infekce a recidivy.
- Použijte obvaz, který umožní pokožce dýchat. Proudění vzduchu může podporovat hojení. Tyto obvazy seženete v lékárnách a obchodech s potravinami. Lékař může také na ránu přiložit obvaz.
- Vyměňte obvaz, dokud neuvidíte ránu nebo podle pokynů lékaře. Možná budete muset oblast obvázat pouze jeden den.
Krok 3. Umyjte si ruce
Je důležité umýt si ruce před dotykem poraněného místa nebo výměnou obvazů, abyste snížili riziko infekce nebo jizev.
Omyjte teplou vodou a mýdlem podle svého výběru. Napěňte ruce alespoň na 20 sekund
Krok 4. Vyčistěte si ránu
Udržování chirurgické oblasti v čistotě je zásadní pro hojení a prevenci infekcí. Očistěte oblast denně jemným čisticím prostředkem nebo mýdlem, abyste zabili bakterie na pokožce.
- K čištění chirurgické oblasti použijte stejné mýdlo a vodu. Vyhněte se čisticím prostředkům, které obsahují vůni, aby nedošlo k podráždění. Důkladně opláchněte teplou vodou.
- Pokud vám to lékař řekne nebo pokud máte zarudnutí, pohlaďte peroxid vodíku, což by mohla být infekce.
- Před přikrytím štítem ránu osušte.
Krok 5. Použijte lék proti bolesti
Všechny typy chirurgického odstranění mohou způsobit mírnou bolest nebo citlivost na bolest v chirurgické oblasti. Ke snížení nepohodlí a otoků použijte komerční léky proti bolesti. Ibuprofen, naproxen sodný nebo acetaminofen mohou zmírnit nepohodlí. Ibuprofen může také snížit otoky. Pokud máte silnou bolest, požádejte o lék proti bolesti na předpis.
