Svrab je běžný stav na celém světě a postihuje všechny věkové kategorie, rasy a úrovně příjmů. Toto kožní onemocnění nesouvisí s tělesnou hygienou. Svrab je způsoben zamořením roztočů svědících na kůži, vědecky známých jako druh Sarcoptes scabiei. Tento roztoč je osminohý tvor, kterého lze vidět pouze pomocí mikroskopu. Dospělé samice roztočů vstupují do epidermis (horní vrstva kůže) a poté žijí, jedí a nechávají zde vajíčka. Tito roztoči velmi zřídka pronikají do stratum corneum, což je nejsilnější vrstva epidermis. Pokud máte svrab, postupujte podle níže uvedených jednoduchých kroků, abyste se ho naučili rozpoznat a diagnostikovat, léčit a předcházet mu v budoucnu.
Krok
Část 1 ze 4: Sledování známek svrabu
Krok 1. Podívejte se na intenzivní svědění
Existuje mnoho známek a příznaků svrabu. Nejčastější a časnější je intenzivní svědění. Toto svědění naznačuje citlivost a alergickou reakci na dospělou samičku roztoče, její vajíčka a výkaly, které vylučuje.
Toto svědění je obvykle závažnější v noci a má potenciál zasahovat do spánku pacienta
Krok 2. Rozpoznat příznaky vyrážky
Kromě svědění můžete trpět vyrážkou. Vyrážka také naznačuje alergickou reakci na roztoče. Tato vyrážka je obvykle popisována jako pupínek, se zánětem a zarudnutím kolem. Roztoči raději žijí v kůži než jiné části těla.
- Nejčastějšími místy svědivé vyrážky u dospělých jsou ruce, zejména mezi prsty, kožní záhyby na zápěstích, loktech nebo kolenou, hýždě, pas, penis, kůže kolem bradavek, podpaží, lopatky a hrudník.
- U dětí patří mezi nejčastěji postižené oblasti pokožky hlavy, obličeje, krku, dlaní a chodidel.
Krok 3. Najděte malé nory
Při vystavení svrabům bude kůže někdy pokryta malými otvory. Vypadá jako šedé béžové nebo bílé pruhy, které se ohýbají po povrchu kůže. Obvykle jsou dlouhé asi centimetr.
Tyto nory může být obtížné najít, protože průměrného člověka napadne pouze 10 až 15 roztočů
Krok 4. Sledujte strupy na kůži
Intenzivní svědění způsobené svrabem obvykle způsobuje, že se kůže chrastí. Tyto strupy jsou náchylné k infekci, což je komplikace svrabu. Strupy jsou nejčastěji infikovány bakteriemi, jako je Staphylococcus aureus nebo beta-hemolytickými streptokoky, které jsou na kůži hojné.
- Tyto bakterie mohou také způsobit zánět ledvin a někdy i otravu krve, což je smrtelná bakteriální infekce krve.
- Abyste tomu zabránili, snažte se být k pokožce šetrní a nepoškrábejte ji. Pokud si nemůžete pomoci, zvažte nošení rukavic nebo zabalení konečků prstů do pásky, abyste zabránili poškození kůže. Také nehty držte krátké.
- Mezi příznaky infekce patří zvýšené zarudnutí, otok, bolest a výtok tekutiny nebo hnisu z chrasty. Pokud se vaše vyrážka nakazí, okamžitě zavolejte svého lékaře. Lékař vám může předepsat orální nebo topická antibiotika k léčbě infekce.
Krok 5. Sledujte známky krusty na kůži
Jeden typ svrabu má další příznaky. Krustovitá svrab nebo norská svrabová svrab je závažný typ zamoření. Toto napadení je charakterizováno malými puchýři a silnou kůrou, která může pokrýt mnoho oblastí těla. Svrab Svrab se obvykle vyskytuje u jedinců, kteří mají slabý imunitní systém. Tato narušená imunitní reakce umožňuje roztočům množit se nepozorovaně, a to až do populace, která někdy dosahuje dvou milionů.
- Dalším důsledkem oslabené imunitní odpovědi je, že svědění a vyrážka mohou být méně závažné nebo zcela chybí.
- Pokud jste staří, máte oslabený imunitní systém nebo máte HIV/ADIS, lymfom, leukémii, existuje riziko rozvoje stavu svrabu. Jste také ohroženi, pokud jste dostali transplantaci orgánu a trpíte jakýmikoli stavy, které by vám mohly zabránit poškrábání nebo svědění, jako je poranění míchy, paralýza, necitlivost nebo duševní poruchy.
Část 2 ze 4: Diagnostika svrabu
Krok 1. Nechte si provést klinické vyšetření
Pokud si myslíte, že máte svrab, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste získali klinickou diagnózu. On nebo ona diagnostikuje váš stav vyšetřením nor pro roztoče a svrabové vyrážky.
- Lékař pravděpodobně jehlou napíchne malé množství kůže. Poté vzorek pod mikroskopem vyšetří na přítomnost roztočů, vajíček nebo trusu.
- Uvědomte si, že na člověka může stále útočit svrab, i když roztoče, vajíčka nebo výkaly nelze najít. Průměrné napadení svrabem zahrnuje 10 až 15 roztočů v celém těle.
Krok 2. Spusťte test inkoustu, abyste zjistili nory
Lékaři mohou pomocí tohoto testu identifikovat nory způsobené svrabem. Vtírá inkoust kolem svědivé nebo podrážděné oblasti pokožky a poté ji pomocí alkoholového tamponu vyčistí. Pokud máte na kůži nory, inkoust se zachytí a nory budou na kůži vypadat jako tmavé vlnovky.
Krok 3. Vyloučit další kožní onemocnění
Existuje několik stavů kůže, které lze zaměnit za svrab. Hlavním způsobem, jak poznat rozdíl, je detekovat nory, protože tyto nory se neobjeví ve všech ostatních kožních stavech, které by mohly být považovány za svrab. Požádejte svého lékaře o pomoc k vyloučení dalších příčin, abyste si mohli být jisti, zda opravdu máte svrab.
- Svrab je někdy zaměňován s kousnutím nebo bodnutím jiného hmyzu nebo štěnicemi.
- Mezi tyto kožní stavy patří impetigo, což je vysoce nakažlivá kožní infekce. Načervenalá vyrážka impetiga se nejčastěji objevuje na obličeji, kolem nosu a úst.
- Někdy může být svrab také považován za ekzém. Ekzém je chronické kožní onemocnění, které způsobuje zánět. Červená vyrážka jako akné, která napadá osoby trpící ekzémem, naznačuje alergickou reakci. Lidé, kteří mají ekzém, mohou také dostat svrab a tento stav je pro ně obvykle závažnější.
- Můžete mít také folikulitidu. Folikulitida je zánět a obvykle infekce oblasti v kontaktu s vlasovým folikulem. Tento stav způsobuje, že se v zarudlých oblastech kolem základny nebo poblíž vlasových folikulů objevují malé bílé pupínky.
- Můžete mít také psoriázu, což je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Charakteristickým znakem je přemnožení kožních buněk, které způsobuje silné, stříbřité šupiny a červenou, suchou a svědivou vyrážku.
Část 3 ze 4: Péče o svrab
Krok 1. Použijte permethrin
Léčba svrabů zahrnuje vymýcení napadení pomocí léků na předpis. Tyto léky se nazývají scabicidy, protože mohou zabíjet roztoče. V současné době nejsou k dispozici žádné volně prodejné léky k léčbě svrabů. Váš lékař vám může předepsat 5% permethrinový krém, který je lékem volby pro léčbu svrabů. Tento krém je schopen zabít roztoče a jejich vajíčka. Naneste z krku na celé tělo a po osmi až čtrnácti hodinách opláchněte.
- Opakujte léčbu do 7 dnů (1 týden). Nežádoucí účinky mohou zahrnovat svědění nebo píchání.
- Poraďte se svým lékařem nebo pediatrem o tom, jak pečovat o kojence a malé děti se svrabem. Permethrinový krém je bezpečný pro děti starší než 1 měsíc, ale většina vědců může také doporučit použití na oblast krku a hlavy. Ujistěte se, že to děláte, aniž byste se dostali do očí nebo úst dítěte.
Krok 2. Vyzkoušejte 10% krotamitonový krém nebo pleťovou vodu
Váš lékař vám to může předepsat. Chcete -li použít tento krém, po koupání naneste od krku na celé tělo. Opakujte do 24 hodin od první dávky a osprchujte se do 48 hodin od druhé dávky. Opakujte stejným způsobem po dobu sedmi až deseti dnů.
Crotamiton je bezpečný, pokud je používán podle pokynů. Existuje však několik zpráv o selhání léčby, což znamená, že tento krém není nejúčinnější nebo běžně používanou metodou
Krok 3. Požádejte o recept na 1% lindanové mléko
Tato pleťová voda je podobná jako u jiných léků proti scabicidu. Použijte nanesením na krk po celém těle a opláchněte po osmi dvanácti hodinách (u dospělých) a šesti hodinách (u dětí). Opakujte léčbu za sedm dní. Lindane by neměl být podáván dětem mladším dvou let, těhotným nebo kojícím ženám nebo osobám s oslabeným imunitním systémem.
Lindane může být neurotoxický, což znamená, že může poškodit mozek i jiné části nervového systému. Předpis lindanu by neměl být podáván pacientům, kteří selhali v léčbě nebo nemohou snášet jiné léky s nižším rizikem
Krok 4. Použijte ivermektin
Existuje orální léčba svrabů, nazývaná ivermektin. Důkazy ukazují, že tyto orální léky jsou bezpečné a účinné při léčbě svrabů. Tento lék však není licencován americkým ministerstvem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Ivermectin je obvykle předepisován v jedné orální dávce 200 mcg/kg tělesné hmotnosti. Tento lék by měl být užíván s vodou na prázdný žaludek.
- Opakujte dávku za 7-10 dní. Předepisování ivermektinu by se mělo vyhnout lidem, kteří selhali v léčbě nebo nemohou tolerovat topické léky schválené FDA pro léčbu svrabů.
- Jedním z možných vedlejších účinků je zvýšená srdeční frekvence.
Krok 5. Ošetřete podráždění pokožky
Řešení symptomů a vředů na kůži může trvat až tři týdny, a to i poté, co byl roztoč svrabu vymýcen scabicidem. Pokud tyto podmínky nezmizí ve stanoveném čase, zvažte opětovné ošetření. Může dojít k selhání léčby nebo k problémům s opětovným zamořením. Symptomatickou léčbu svědění lze provést také ochlazením pokožky. Namočte do lázně naplněné studenou vodou nebo na podrážděná místa pokožky přiložte studený obklad. To je užitečné pro zmírnění svědění.
- Kropení ovesných vloček nebo sody do koupele může vaši pokožku uklidnit.
- Můžete také vyzkoušet kalamínové mléko, které je volně prodejné a bylo prokázáno, že zmírňuje svědění při drobném podráždění pokožky. Mezi dobré možnosti patří zvlhčovače proti svědění Sarna nebo Aveeno. Vyhněte se těm, které obsahují přidané vůně nebo barviva, protože ty mohou pokožku dráždit.
Krok 6. Kupte si topický steroid nebo orální antihistaminikum
Oba tyto léky mohou pomoci překonat svědění způsobené svrabem. Toto svědění je ve skutečnosti alergickou reakcí na roztoče, jejich vajíčka a jejich trus. Steroidy jsou velmi silné inhibitory svědění a zánětu. Některé příklady topických steroidů jsou betamethason a triamcinolon.
- Vzhledem k tomu, že svědění je alergická reakce, můžete si také vzít volně prodejný antihistaminikum. Příklady jsou Benadryl, Claritin, Allegra a Zyrtec. Tyto léky mohou být velmi užitečné při snižování svědění v noci, takže můžete spát. Benadryl může také fungovat jako mírné anestetikum pro mnoho lidí. Kromě toho si můžete koupit antihistaminika na předpis, například Atarax.
- 1% krém Hydrokortison lze zakoupit na přepážce. Tyto krémy jsou obvykle účinné při řešení svědění.
Část 4 ze 4: Prevence svrabu
Krok 1. Dávejte pozor na expozici
Nejběžnějším způsobem přenosu svrabu je přímý kontakt kůže s někým, kdo již byl nakažen. Čím delší je tento kontakt, tím větší je pravděpodobnost vzniku svrabu. Svrab lze také přenášet prostřednictvím předmětů, jako je ložní prádlo, oblečení a nábytek, ačkoli toto je méně časté. Roztoči způsobující svědění mohou přežít 48 až 72 hodin bez kontaktu s lidmi. U dospělých se svrab často přenáší sexuální aktivitou.
Přeplněné podmínky jsou také častou příčinou přenosu svrabu. Oblasti, jako jsou věznice, oddělení vojáků, zařízení péče o děti a seniory a školy, jsou proto místy, která jsou často centrem šíření nemocí. Svrab mohou šířit pouze lidé (ne zvířata)
Krok 2. Přemýšlejte o inkubační době
U někoho, kdo má právě svrab, se symptomy a příznaky onemocnění mohou vyvíjet od dvou do šesti týdnů. Uvědomte si také, že infikovaná osoba může šířit svrab, i když nemá žádné příznaky.
Lidé, kteří měli svrab dříve, začnou projevovat příznaky rychleji, což je během jednoho až čtyř dnů
Krok 3. Zjistěte, zda vám nehrozí svrab
Některé skupiny lidí s větší pravděpodobností přenášejí svrab. Tyto skupiny zahrnují děti, matky malých dětí, sexuálně aktivní dospělé a obyvatele pečovatelských domů, domovů pro zdravotně postižené a zařízení zvláštní lékařské péče.
Nejběžnějším způsobem přenosu svrabu v těchto populacích je přímý kontakt s kůží
Krok 4. Vyčistěte svůj dům
Kroky ke kontrole a prevenci svrabu v návratu jsou simultánní ošetření. Léčba se obvykle doporučuje všem ostatním členům rodiny, kteří žijí v domácnosti a mají intimní kontakt, včetně sexuálních partnerů.
- V den, kdy začíná léčba svrabů, by mělo být veškeré oblečení, povlečení a ručníky použité za poslední 3 dny vypráno v horké vodě a usušeno na nejvyšší teplotu. Tyto látky můžete také vyčistit chemickým čištěním. Poté jej vložte do uzavřeného plastového sáčku po dobu nejméně sedmi dnů. Roztoči svrabu mohou přežít 48 až 72 hodin, pokud nežijí na lidské kůži.
- Když začne léčba svrabů, vysajte ve svém domě veškerý koberec a nábytek. Po použití vysypte sáček a vysavač očistěte. Pokud vysavač nelze oddělit, otřete jej vlhkým papírovým ručníkem, abyste odstranili zbývající roztoče svrabu.
- Nestarejte se o domácí mazlíčky. Roztoči, kteří u lidí způsobují svědění, nemohou přežít na jiných zvířatech. Tato zvířata také nemohou přenášet svrab.
- Nemusíte používat spreje na pesticidy ani fumigaci. To se nedoporučuje.
