Dva svaly, které spolupracují v dolní části nohy (nebo lýtka), jsou vnitřní sval soleus a sval gastrocnemius, které jsou viditelnější, protože jsou blíže pokožce. Tyto svaly spojují patu se zadní částí kolena a hrají roli v plantární flexi kotníku a také v extenzi kolena, která je nutná při chůzi, běhu, skoku a kopu. Poranění natrženého lýtkového svalu se obvykle vyskytuje ve středu lýtka a/nebo kolena v svalovém „břiše“. Svalové slzy jsou rozděleny do stupně I (natržený sval), stupně II (větší poškození svalového vlákna) nebo stupně III (sval, který byl přetržen). Získání definitivní diagnózy vašeho natrženého lýtkového svalu je důležité, protože to určí typ a kroky, které byste měli podniknout k jeho léčbě.
Krok
Část 1 ze 4: Poraďte se s odborníky
Krok 1. Naplánujte si schůzku se svým lékařem
Pokud máte bolesti lýtka několik dní, domluvte si schůzku s rodinným lékařem. Lékař prozkoumá vaše svaly nohou a lýtka, zeptá se na váš životní styl a posoudí proces vašeho zranění a může provést rentgenové vyšetření dolní končetiny (zkontrolovat zlomeniny holenní a lýtkové kosti). V případě potřeby vás lékař doporučí ke specialistovi na svaly a kosti (specialista na pohybový aparát), který má v této oblasti speciální znalosti a vzdělání.
Mezi další oblasti zdravotnických pracovníků, kteří mohou pomoci diagnostikovat a léčit svalová poranění, patří osteopatičtí terapeuti, chiropraktici, fyzioterapeuti a masážní terapeuti. Tento proces byste však měli vždy zahájit u svého lékaře, protože lékař může najít další faktory, které mají potenciál způsobit/indikovat závažnější stav, jako jsou krevní sraženiny, poranění cév (cév), cysty (Bakerova cysta), nebo jiné možné stavy. chirurgická nouzová situace, jako je kompartment syndrom
Krok 2. Promluvte si s odborníkem o vašem problému s nohou
Zranění lýtkového svalu se obvykle vyskytuje pouze v důsledku mírného napětí stupně I, ale někdy vyžaduje operaci, pokud má sval vážnou slzu. Vážné zdravotní stavy mohou ve skutečnosti způsobit bolest lýtka nebo jinou bolest v této oblasti, jako jsou zlomeniny, rakovina kostí, infekce kostí (osteomyelitida), žilní nedostatečnost, ischias způsobený herniovaným ploténkou nebo jiné komplikace spojené s diabetem. V těchto případech je k nalezení nejzávažnější příčiny bolesti lýtka zapotřebí lékařský personál, jako je ortopedický (specialista na kosti a klouby), neurolog (neurolog) nebo fyziatr (specialista na svaly a kosti).
- Rentgenové snímky, skeny kostí, MRI, CT a ultrazvuk jsou nástroje, které lékaři používají k diagnostice bolesti dolních končetin.
- Poranění lýtkových svalů je běžné u hráčů tenisu, basketbalu, fotbalu a volejbalu, stejně jako u běžců a dalších polních sportovců.
Krok 3. Pochopte různé typy dostupných léčebných postupů
Ujistěte se, že váš lékař poskytne jasné vysvětlení a diagnózu, zejména pokud jde o příčinu (pokud je to možné), a poskytne vám různé možnosti léčby podle vašeho stavu. K léčbě drobných slz lýtkového svalu lze provést odpočinek a domácí léčbu (například pomocí kostek ledu).
- Proveďte nějaký nezávislý průzkum na internetu o poraněních lýtka (ale používejte pouze odkazy z webových stránek, které mají jasnou lékařskou pověst), abyste lépe porozuměli stavu a lépe porozuměli léčbě a očekávaným výsledkům.
- Faktory, které mohou člověka předurčit k natržení (nebo „natažení“) svalu, jsou pokročilý věk, předchozí svalové zranění, nedostatek flexibility, svalová slabost a únava.
Část 2 ze 4: Řešení trhání lýtkového svalu I. stupně
Krok 1. Zjistěte, jak vážné je vaše zranění
Většina slz lýtkových svalů jsou drobná poranění a do týdne se uzdraví - stupeň bolesti, snížená/ztráta svalové funkce a pohmožděniny jsou dobrým ukazatelem toho, jak vážné to je. Roztržení lýtkového svalu stupně I zahrnuje malou natržení svalu, což je až 10% svalového vlákna. Charakteristickými rysy jsou mírné pulzující bolesti v zadní části bérce, obvykle v oblasti střední nohy až blízko kolena. U pacientů dojde k mírné ztrátě / snížení síly nohou a nohy se stanou poněkud obtížnými při pohybu. Stále můžete chodit, běhat nebo cvičit, i když vám to připadá nepříjemné a trochu ztuhlé.
- K natržení svalu dochází, když na sval působí síla, která způsobí natržení jeho tkáně, k čemuž obvykle dochází v kloubech mezi místem, kde se svaly připevňují ke šlachám.
- Většina kmenů dolních končetin stupně I způsobuje nepohodlí dva až pět dní po úrazu, ale může trvat několik týdnů, než se zotavení dokončí, v závislosti na tom, jak velká část svalového vlákna je ovlivněna a typu léčby.
Krok 2. Použijte „R. I. C. E
Nejúčinnější léčebný protokol pro většinu případů podvrtnutí/natržení svalů je zkrácen na R. I. C. E. se zkratkou „odpočinek (odpočinek)“, „led (kostky ledu)“, „komprese (komprese)“a „elevace (zvedání)“. Prvním krokem je odpočinek - na chvíli zastavte veškerou aktivitu, aby bylo možné vaše zranění ošetřit. Poté se ošetření provádí studenou terapií (pomocí kostek ledu zabalených v tenkém ručníku nebo zmrazeném gelovém sáčku jako kompresní metodě) na poranění co nejdříve, aby se zastavilo vnitřní krvácení a snížilo otoky, a ještě lépe, pokud je vaše noha zvednutá lavice nebo hromádkový polštář (pomáhá tedy i při otoku). Aplikujte led po dobu 10-15 minut každou hodinu, poté snižte frekvenci do několika dnů poté, co bolest a otoky odezní. Ochraňte své zranění kompresní podložkou nebo jiným elastickým materiálem, který také pomáhá zastavit krvácení z natržených svalových vláken a snižuje otoky.
Nezavazujte kompresní podložku příliš pevně a oblékejte si ji pouze na více než 15 minut, protože silně omezený průtok krve může způsobit vážnější poškození nohy
Krok 3. Nakupte volně prodejné léky dostupné v obchodech
Váš lékař může doporučit léky proti bobtnání, jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, nebo možná běžný lék proti bolesti, jako je acetaminofen, který pomáhá při otoku a bolesti při poranění lýtka.
Mějte na paměti, že tyto léky obecně nejsou dobré pro váš žaludek, játra a ledviny, takže je neužívejte déle než dva týdny v kuse, nebo je užívejte podle pokynů svého lékaře
Krok 4. Proveďte cvičení protahování lýtka
Lehké svalové slzy budou dobře reagovat i na lehké úseky, protože tento druh cvičení uvolňuje svalové slzy a pomáhá zlepšit krevní oběh. Po fázi bobtnání poranění trhajícího se svalu se vytvoří nová tkáň, která nahradí zraněného, ale tato nová tkáň není tak pružná jako původní svalové vlákno. Protahování pomáhá při obnově tkáně rány a činí ji pružnější. Vezměte si tedy ručník nebo kompresní podložku a zabalte ji pod nohy poblíž prstů. Poté uchopte každý konec rukama a pomalu je zatáhněte dozadu a natáhněte nohy. Věnujte pozornost protažení, ke kterému dochází na vnitřní straně lýtkových svalů, vydržte v této poloze po dobu 20-30 sekund a poté znovu pomalu relaxujte. Provádějte toto protahovací cvičení třikrát až pětkrát denně po dobu jednoho týdne, dokud se kvůli tomu nezhorší vaše bolest lýtka.
Krok 5. Před provedením těchto cvičení se poraďte se svým lékařem nebo fyzioterapeutem a buďte opatrní, protože tato cvičení mohou někdy situaci zhoršit a zpomalit proces hojení a obnovy
Před sportováním se zahřejte a poté protáhněte lýtkové svaly, abyste se vyhnuli natržení svalů, vymknutí a svalovým křečím
Část 3 ze 4: Léčba roztrhnutého lýtkového svalu stupně II
Krok 1. Rozlišujte slzy svalu gastrocnemius a soleus
Při vážnějších svalových slzách je důležité vědět, který sval způsobuje vážnější bolest: hluboký sval soleus nebo povrchová „hlava“svalu gastrocnemius. K získání nejlepší diagnózy při určování místa a rozsahu poranění je nutné provést magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk. Svalové slzy stupně II zahrnují vážnější poškození, s až 90% pravděpodobností roztržení svalových vláken. Toto zranění způsobuje vážnější bolest (obvykle je tato bolest označována jako „ostřejší“) a vážnou ztrátu svalové síly a pohybu. V důsledku vnitřního krvácení z natržených svalových vláken dochází ke zrychlenému otoku a závažnějším podlitinám.
- U tohoto trhání svalů stupně II existuje omezení ve schopnosti pohybu, zejména ve skákání a běhu, takže byste si měli na chvíli odpočinout (na několik týdnů nebo déle).
- V případě svalových slz je sval gastrocnemius vysoce rizikovým svalem, protože leží přes dva klouby (koleno a kotník) a má vysoký podíl rychlosti spasmu svalových vláken typu 2.
- Základna středu svalu gastrocnemius je častěji namáhána než základna boku.
Krok 2. Použijte „R. I. C. E
Tento protokol je stále vhodný pro trhání svalů stupně II, i když možná budete muset kostku ledu držet v lýtku déle (až 20 minut najednou), pokud je primárním místem poranění hluboký sval soleus. Namísto použití R. I. C. E. několik dní, jako v případě mírného natržení svalů, v případě silnějšího natržení svalů bude vyžadovat týden nebo více větší pozornosti a trvání.
- Většina případů roztržení svalů dolní končetiny stupně II způsobuje značné nepohodlí po dobu jednoho až dvou týdnů po poranění, v závislosti na velikosti oblasti svalových vláken a typu léčby. Tyto typy svalových poranění vyžadují jeden až dva měsíce na zotavení, aby postižený mohl znovu provádět sportovní aktivity.
- V případech středně silného až silného natržení svalů omezte používání protizánětlivých léků na počátečních 24–72 hodin, aby se nezvyšovalo riziko krvácení z účinků léků proti krevním destičkám (léky na ředění krve).
Krok 3. Proveďte fyzioterapii
Svalové slzy stupně II zahrnují středně závažná poranění pohybového aparátu zahrnující tvorbu vážných poranění tkáně a výrazně snížený rozsah pohybu a síly. Jakmile tedy otoky, podlitiny a bolest odezní, požádejte svého lékaře, aby doporučil odborníka na sportovní medicínu nebo fyzioterapeuta, který vám může poskytnout školení, protahování, masážní techniky a další terapie, jako je ultrazvuková terapie (ke snížení otoků a léčbě poranění tkání) a elektronická stimulace svalů (k posílení svalové tkáně a zvýšení krevního oběhu), která má za cíl obnovit sílu vašich zraněných svalů.
- Návrat k plné aktivitě je obvykle povolen, když vás již nic nebolí, dolní část nohy má opět plný rozsah pohybu a lýtkové svaly jsou opět silné. Toto zotavení může trvat několik týdnů i déle.
- K roztržení lýtkového svalu obvykle dochází u mužů ve věku 30 až 50 let.
Část 4 ze 4: Léčba roztrhnutého lýtkového svalu stupně III
Krok 1. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc
Roztržení svalu stupně III znamená, že „tělo“svalu nebo hlavního svalu bylo přerušeno. To způsobí extrémní bolest (například ostrý pocit pálení), okamžitý otok, vážné podlitiny, svalové křeče a někdy i „praskající“zvuk při poranění svalu. Existuje také hmatatelná plynatost na lýtku v důsledku silných kontrakcí oblasti, která zažívá silnou bolest. Neschopnost chodit je charakteristickou vlastností slz lýtkového svalu stupně III, takže při převozu pacienta do nemocnice nebo na kliniku je nutná pomoc ostatních. Svalová vlákna se nemohou sama znovu spojit, a to ani při tvorbě nové tkáně po poranění, proto je v tomto případě nutná nouzová léčba.
- Náhlé natržení velkých svalů (například velkého Achillova svalu) je často nesnesitelné a připadá si, jako byste byli střeleni zbraní nebo bodáni ostrým předmětem do zad.
- Silné natržení lýtkového svalu má velmi pravděpodobně za následek vznik modřin, které se zaměří na vaši nohu a zbarví ji do černa a do modra.
Krok 2. Proveďte operaci
Svalové slzy stupně III (a některé stupně II) mohou vyžadovat operaci k obnovení a opětovnému připojení poškozeného lýtka a/nebo velkých svalů. Čas je v takovýchto případech důležitým hazardem, protože čím více je sval poškozený a čím silnější je náraz, tím obtížnější bude znovu obnovit pružnost svalů do normálu. Vnitřní krvácení navíc může způsobit lokální nekrózu (mrtvá tkáň kolem poraněného místa svalu) a může (i když jen zřídka) dokonce vést k anémii (nedostatku krve) v důsledku nadměrného krvácení. Velké svalové poškození v „břišní“části svalu se bude hojit rychleji kvůli velkému objemu průtoku krve v této oblasti, zatímco poškození svalů v oblasti šlachy se hojí déle, protože nedostává tolik průtoku krve. Vraťte se zpět k protokolu „R. I. C. E.“. po dokončení operace.
- V případech celkového poškození svalů bude zotavení lýtkových svalů trvat přibližně tři měsíce nebo déle po operaci a rehabilitaci.
- Po operaci budete možná muset nosit podpůrnou kompresní botu (boty poskytující kompresi, která pomůže vaší noze zotavit se ze svalového poranění nebo zlomeniny) a před tréninkem z fyzioterapie byste měli používat krátkou dobu hůl.
Krok 3. Udělejte si čas na rehabilitaci
Stejně jako v případě natržení svalů stupně II je k obnovení svalové slzy stupně III nutná fyzioterapie, zvláště pokud je nutná operace. Pod dohledem fyzioterapeuta nebo fyziatra lze provádět izometrické, izotonické a dynamické cvičební terapie, které jsou speciálně přizpůsobeny vašemu stavu, postupně a postupně pokaždé jako formu cvičení bez jakékoli bolesti. Toto cvičení posílí lýtkové svaly a vrátí je do původního tvaru. Návrat ke sportovním aktivitám může trvat 3–4 měsíce, i když v budoucnu existuje velké riziko opětovného zranění.
Biomechanismus nebo špatné držení chodidla je důsledkem poranění lýtka, proto musíte po rehabilitaci nosit speciální obuv podle stavu nohy, abyste se v budoucnu vyhnuli problémům
Tipy
- Noste botu uvnitř boty několik dní, abyste zvýšili patu a zkrátili poraněný lýtkový sval a také zmírnili napětí/bolest. Nezapomeňte však, že pokud se tento druh obuvi nosí příliš dlouho, může způsobit ohybové kontraktury (zkrácení svalů) ve velkých achilových a kotníkových svalech, což způsobí jejich trvalou tuhost.
- Po deseti dnech po poranění má nová tkáň vzniklá při poranění stejnou pevnost v tahu jako přilehlé svaly, takže progresivní rehabilitace může začít pod dohledem lékaře a fyzioterapeuta.
