Intravenózní (nebo infuzní) terapie je považována za jeden z nejúčinnějších způsobů podávání tekutin pacientovi, ať už krve, vody nebo léků. Instalace infuze je dovednost, kterou musí zvládnout každý zdravotnický personál.
Krok
Část 1 ze 3: Nastavení vybavení
Krok 1. Ujistěte se, že máte standardní infuzi
Standardní infuze je dlouhý pól jako věšák na kabáty, který slouží jako místo k zavěšení vaku s IV tekutinou během přípravy a podávání infuzní terapie. Pokud v případě nouze není k dispozici standardní infuze, měli byste zavěsit IV vak výše než hlavu pacienta, aby gravitace pomohla IV tekutině proudit dolů do žíly osoby.
Krok 2. Umyjte si ruce
Zapněte faucet a umyjte si ruce mýdlem a vodou. Začněte dlaněmi až k hřbetům rukou. Nezapomeňte také vyčistit oblast mezi prsty. Dále se zaměřte na mytí od prstů k zápěstí. Nakonec si ruce důkladně opláchněte a osušte.
Pokud voda není k dispozici, otřete si ruce dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu
Krok 3. Znovu zkontrolujte, zda podávaná infuzní tekutina je správná nebo ne
Před podáním intravenózních tekutin je velmi důležité znovu zkontrolovat pokyny lékaře. Podání nesprávných intravenózních tekutin pacientovi může ohrozit život člověka.
- Měli byste také dvakrát zkontrolovat, zda je lék podávaný pacientovi správný, podávaný ve správném datu a čase a zda bude podáno správné množství intravenózních tekutin.
- Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se svého lékaře, než bude pokračovat, abyste si mohli být 100% jisti, že rozumíte tomu, co je třeba udělat.
Krok 4. Rozhodněte se, jaký typ infuzní sady použijete
Infuzní souprava se skládá ze zkumavky a zkumavky, která reguluje množství tekutiny, které pacient dostane. Makrosety (makrosety) se používají, když potřebujete pacientovi podat 20 kapek za minutu, nebo asi 100 ml za hodinu. Makro sady se obvykle používají pro dospělé.
- Mikroset se používá, pokud hodláte podat IV tekutinu 60 kapek za minutu. Mikrosady se obvykle používají pro kojence, batolata a děti.
- Velikost použité tuby (a velikost jehly) bude také záviset na účelu infuze. Pokud jste v nouzové situaci a pacient potřebuje tekutiny co nejdříve, budete si muset vybrat větší jehlu a hadičku k podání tekutin a/nebo krve a dalších léků co nejdříve.
- V méně naléhavých situacích můžete zvolit menší jehlu a hadici.
Krok 5. Najděte správnou velikost jehly
Klíčem je, že čím vyšší je hodnota/číslo na jehle, tím menší je velikost jehly. 14 je největší a obvykle se používá k léčbě symptomů šoku a traumatu. 18-20 je velikost jehly běžně používaná u dospělých pacientů. 22 se obvykle používá u dětských pacientů (jako jsou kojenci, batolata a děti).
Krok 6. Připravte si vybavení
Potřebné vybavení zahrnuje obvaz/škrtidlo (na pomoc při lokalizaci žíly, do které se má injekce aplikovat infuzní jehlou), lékařskou pásku nebo lepidlo (aby infuzní souprava zůstala na místě po injekci infuzní jehly), tampon s alkoholem (k sterilizaci zařízení) a štítky/ štítky (pro záznam času vložení, typu intravenózní tekutiny a pacienta, kterému je podávána infuze).
Krok 7. Připravte si veškeré nádobí na tácku
Když je čas podat pacientovi intravenózní tekutiny, musíte mít připravené veškeré vybavení. To se provádí, aby se zajistilo, že infúzní postup bude proveden co nejrychleji a nejsnadněji.
Část 2 ze 3: Příprava infuze
Krok 1. Připravte si vak na tekutinu IV
Podívejte se na balení kapaliny IV a vyhledejte přístupové body (umístěné nahoře a podobné víčku lahve). Toto přihlášení je také místem pro zadávání makro a mikro sad. Pomocí alkoholového tampónu sterilizujte oblast a její okolí.
Pokud se při instalaci infuzního vaku cítíte zmateni, postupujte podle pokynů na sáčku
Krok 2. Vložte infuzní set (makro nebo mikro) do infuzního vaku a zavěste jej na infuzní standard
Ujistěte se, že je odkapávací komora (část infuzní trubice ve tvaru malé průhledné lahvičky, kde se IV tekutina shromažďuje do žíly pacienta) na svém místě. Tato část také slouží k regulaci infuzní kapky prováděné lékařským personálem, aby bylo zajištěno, že pacienti dostanou správnou léčbu.
Krok 3. Odstraňte všechny vzduchové bubliny z hadice
Ujistěte se, že je kapací komora naplněna do poloviny. Poté, co je kapací komora do poloviny naplněna IV kapalinou, nechte tekutinu vytéct z IV vaku, aby se naplnila zkumavka, dokud nedosáhne konce (to se provádí za účelem odstranění všech vzduchových bublin zachycených v trubici). Když IV kapalina dosáhne konce trubice, uzavřete zkumavku.
Krok 4. Ujistěte se, že se hadice nedotýká podlahy, protože podlaha není sterilní a existuje velká šance, že tam bude spousta špatných bakterií
Veškeré infuzní zařízení je sterilní (žádné špatné mikroorganismy). Pokud se zkumavka dotkne podlahy, IV tekutiny se mohou kontaminovat (což znamená, že se dovnitř mohou dostat špatné mikroorganismy a infikovat pacienta).
Pokud se IV linka dotýká podlahy, musíte ji vyměnit za novou, protože kontaminovaná trubice může poškodit pacienta. Při manipulaci s IV linkou buďte opatrní. Nenechte hadici spadnout na podlahu
Část 3 ze 3: Poskytování infuzní terapie pacientům
Krok 1. Přistupte k pacientovi
Buďte zdvořilí, představte se a dejte mu vědět, že mu budete podávat IV terapii. Nejlepší je, když pacientovi řeknete všechna fakta o infuzi-jehla vpíchnutá do kůže pacienta bude bolet. Pokuste se to vysvětlit, aby pacient věděl, s čím se bude potýkat.
Také mu dejte vědět, že celý proces infuze bude trvat přibližně pět minut
Krok 2. Umístěte pacienta a nasaďte si rukavice
Požádejte pacienta, aby si lehl nebo sedl na postel nebo židli, podle toho, co upřednostňuje. Pokud chcete, můžete si před nasazením rukavic také znovu umýt ruce, abyste se ujistili, že máte opravdu čisté ruce.
Vleže nebo vsedě pacienta uklidní a může snížit bolest, kterou pocítí. Tato poloha také zajistí, aby poloha pacienta zůstala stabilní, aby neomdlel, pokud má psychologický strach z jehel
Krok 3. Najděte nejlepší místo pro zavedení kanyly
Kanyla má tvar malé trubičky, která bude zavedena spolu s IV jehlou, ale kanyla zůstane v žíle i po vytažení jehly. Měli byste hledat žilu v nedominantní ruce pacienta (méně často používaná ruka). Podívejte se na žíly, které jsou dlouhé a tmavé barvy, abyste je mohli snadno vidět po vložení jehly.
- Měli byste hledat žíly v oblasti záhybu mezi předloktím a horní částí. Infuze se v této oblasti obvykle nejjednodušeji podávají pomocí žíly.
- Kromě těchto metod můžete začít také hledáním žil na předloktí, nebo dokonce na hřbetu ruky. Začátek žílou na předloktí vám dá větší „šanci“, pokud do prvního pokusu nedostanete nitrožilní jehlu. Pokud to potřebujete zkusit podruhé, stačí se přesunout do žil výše. Proto vám prospěje, když to uděláte nejprve na viditelné žíle v předloktí.
Krok 4. Zavazujte obvaz přímo nad oblast, kterou chcete propíchnout
Zavazujte obvaz tak, aby bylo možné obinadlo snadno odstranit. Když je obvaz připevněn, žíla vyčnívá, což usnadňuje vidění a propíchnutí.
Krok 5. Vyčistěte oblast, kam bude zavedena kanyla
Pomocí tampónu napuštěného alkoholem očistěte oblast, která má být propíchnuta (oblast, kde bude zavedena nitrožilní jehla). Při čištění oblasti používejte kruhové pohyby, aby bylo odstraněno co nejvíce mikroorganismů. Nechte oblast zaschnout.
Krok 6. Vložte kanylu
Držte kanylu v úhlu 30-45 stupňů k paži a žíle pacienta. Držte kanylu stejně jako injekční stříkačku, aby se při zavádění do žíly neodchylovala. Když ucítíte, že jehla vstoupila do žíly (pocit/zvuky jako „praskání“) a v kanyle se objeví tmavá krev, zmenšete úhel vpichu tak, aby byl rovnoběžný s pokožkou pacienta.
- Zatlačte kanylu do žíly o další 2 mm. Poté upravte směr jehly a kanylu opět mírně zatlačte do žíly.
- Vyjměte jehlu a zatlačte kanylu úplně do žíly, přičemž vše držte na svém místě.
- Zlikvidujte jehly do speciální nádoby na likvidaci ostrých předmětů.
- Nakonec odstraňte obvaz a očistěte oblast, kde byla kanyla propíchnuta, hypoalergenním obvazem nebo alkoholovým tamponem.
Krok 7. Připojte infuzní hadičku ke konektoru kanyly
Budete muset pomalu zasunout konec/trubku spojující trubku do kanyly, dokud nebude připojena. Ujistěte se, že spojovací trubice a kanyla jsou správně připojeny. Pomalu otevřete svorku infuzní trubice, aby tekutina IV proudila do kanyly a těla pacienta. Také byste měli na trubici a základnu kanyly na paži pacienta připevnit obvaz, abyste zabránili jejímu spadnutí nebo posunu.
- Začněte normálním fyziologickým roztokem (fyziologickým fyziologickým roztokem), abyste otestovali správnost infuze. Pokud si všimnete otoku v okolní tkáni nebo je problém s podáváním tekutin, je načase to napravit opětovnou infuzí (tj. Restartováním procesu, pokud vaše zavedení nefunguje).
- Za předpokladu, že normální fyziologický roztok dobře protéká vaším nově zavedeným IV, můžete pokračovat v podávání IV tekutin podle pokynů svého lékaře.
Krok 8. Nastavte počet kapek za minutu
Upravte počet kapek podle pokynů lékaře. Infuzní hadice jsou obvykle vybaveny svorkami pro ovládání odkapávání a musíte vypočítat počet kapek IV tekutiny, které mají být podány za minutu. Některé produkty infuzní sady jsou vybaveny kolečkem, které lze nastavit a nastavit během několika minut, takže nemusíte počítat ručně.
Krok 9. Monitorujte u pacienta známky a reakce na odolnost vůči terapii
Zkontrolujte srdeční frekvenci pacienta, dýchání, krevní tlak a tělesnou teplotu. Nahlaste jakékoli nežádoucí příznaky. Mezi tyto příznaky patří zvýšení tepové frekvence, dechové frekvence, tělesné teploty a krevního tlaku.
