Tekutina v uchu je jedním z hlavních účinků infekce středního ucha neboli akutního zánětu středního ucha (OM). K této infekci dochází, když se uvnitř ucha hromadí tekutina (obvykle hnis) a způsobuje bolest, zarudnutí bubnu a případně horečku. Tekutina v uchu se však může objevit také po vymizení infekce; Tento stav se nazývá zánět středního ucha s výpotkem (OME). Infekce uší a tekutin jsou u dětí častější než u dospělých. I když existují nějaké domácí opravné prostředky pro vypouštění ušní tekutiny, ve většině případů tato tekutina sama zmizí. Kromě toho je nejdůležitějším krokem léčba základní příčiny.
Krok
Část 1 ze 4: Diagnostika problému
Krok 1. Sledujte příznaky, které souvisejí s uchem a jsou jasně viditelné
Mezi nejčastější příznaky OM a OME patří bolest ucha nebo dítě tahající za ucho (pokud nedokáže popsat bolest, ve které je), nervozita, horečka a dokonce i zvracení. Kromě toho může mít dítě potíže s normálním jídlem nebo spánkem, protože ležení, žvýkání a sání může změnit tlak v uchu a způsobit bolest.
- Věková skupina dětí nejčastěji postižených ušními infekcemi a jejich výtokem se pohybuje od tří měsíců do dvou let, takže rodiče nebo pečovatelé by měli sdílet co nejvíce informací a anamnézu svého dítěte. Ujistěte se tedy, že věnujete pozornost a pečlivě zaznamenáte všechny příznaky, které se vyskytují.
- Uvědomte si, že OME často nezpůsobuje žádné příznaky. Někteří lidé mohou pociťovat pocit plnosti v uších nebo pocit „ucpání“.
- Pokud zaznamenáte jakýkoli výtok, hnis nebo krev, okamžitě navštivte lékaře.
Krok 2. Sledujte příznaky spojené s „nachlazením“
Ušní infekce jsou obvykle považovány za sekundární infekce doprovázející „nachlazení“(primární infekce). Několik dní budete mít rýmu nebo ucpání nosních dír, kašel, bolest v krku a nízkou horečku. To vše jsou příznaky chřipky.
Většina chřipky je způsobena virovou infekcí. Vzhledem k tomu, že tyto infekce nelze zcela léčit, obvykle nepotřebujete lékařskou pomoc. Domluvte si schůzku se svým lékařem pouze v případě, že chřipku nelze zvládnout správnou dávkou Tylenolu nebo Motrinu (a vaše tělesná teplota je vyšší než 38,9 ° C). Všímejte si všech příznaků chřipky, protože lékař se zeptá na vaši primární infekci. Chřipka by měla trvat asi týden. Pokud po této době nezaznamenáte žádné zlepšení, navštivte lékaře
Krok 3. Hledejte známky problémů se sluchem
OM a OME mohou blokovat zvuk, což má za následek problémy se sluchem. Mezi příznaky, které mohou ovlivnit váš sluch, patří:
- Nereagování na hlas nebo jiné tiché zvuky
- Cítíte potřebu zvýšit hlasitost televize nebo rádia
- Mluvte hlasitým hlasem
- Obecně neschopnost věnovat pozornost
Krok 4. Pochopte potenciální komplikace
Většina infekcí uší nevede k dlouhodobým komplikacím a obvykle se sama vyřeší během 2-3 dnů. Opakované infekce nebo nahromadění tekutin později však mohou vést k některým vážným komplikacím, včetně:
- Ztráta sluchu - Přestože infekce uší skutečně způsobí potíže se sluchem, v důsledku opakovaných infekcí nebo nahromadění tekutin mohou nastat vážnější poruchy. Oba tyto faktory mohou někdy vést k poškození bubnu a středního ucha.
- Zpožděná řeč nebo jiný vývoj - U malých dětí může ztráta sluchu způsobit zpoždění řeči, zvláště pokud se ještě nenaučila slova.
- Šíření infekce - Neléčená nebo přetrvávající infekce se může rozšířit do jiných tkání. Pokud k tomu dojde, musíte okamžitě jednat. Mastoiditida je příkladem infekce, která může způsobit ostré vyboulení za uchem. Tyto boule, které jsou kostnaté, mohou být poškozeny a ulcerovány hnisem naplněným hnisem. Ve vzácných případech se infekce středního ucha může rozšířit do lebky a postihnout mozek.
- Roztržený bubínek - Infekce může někdy způsobit natržení nebo popraskání bubínku. Většina z těchto slz se obvykle uzdraví do tří nebo několika dnů, ale určité události vyžadují operaci.
Krok 5. Domluvte si schůzku s lékařem
Pokud máte podezření na ušní infekci nebo OME, navštivte lékaře, který tuto diagnózu potvrdí. Vyšetří ucho pomocí otoskopu, což je malý nástroj jako baterka. Toto zařízení mu pomáhá vidět dovnitř bubínku. Otoskop je obvykle jediným nástrojem potřebným k diagnostice ucha.
- Buďte připraveni odpovídat na otázky týkající se vzhledu a příznaků příznaků. Pokud je vaše dítě postiženo, požádejte lékaře, aby jej zastupoval.
- Pokud vaše příznaky přetrvávají, opakují se nebo se po léčbě nezlepší, můžete být odesláni k ORL specialistovi (ucho, nos, hrdlo) - nebo k otolaryngologovi.
Část 2 ze 4: Vypouštění ušní tekutiny
Krok 1. Na nos použijte steroidní sprej
Tento sprej lze zakoupit volně prodejný a může pomoci otevřít Eustachovu trubici. Funguje to tak, že se snižuje zánět v nosu, takže Eustachova trubice může být bez překážek. Uvědomte si však, že dosažení maximálního účinku může steroidům trvat několik dní; to znamená, že nebudete okamžitě cítit úlevu.
Krok 2. Použijte dekongestant
Užívání volně prodejných léků nebo dekongestantů může pomoci vypustit tekutinu z blokování ucha. Můžete si ho koupit jako nosní sprej nebo orální lék ve většině lékáren/lékáren. Dodržujte pokyny k dávkování na obalu.
- Dekongestantní spreje na nosní dírky by neměly být používány déle než tři dny. Dlouhodobé užívání může zvýšit „opakující se“otok nosních cest.
- Přestože „opakující se“otok je u ústních dekongestantů méně častý, u některých lidí dochází k bušení srdce nebo ke zvýšení krevního tlaku.
- Děti mohou mít další nežádoucí účinky, jako je hyperaktivita, potíže s odpočinkem a nespavost.
- Vyhněte se nosním sprejům, které obsahují zinek. Tento typ spreje je spojen s trvalou ztrátou čichu (vzácné).
- Před použitím dekongestantů, nosních i ústních sprejů, se poraďte se svým lékařem.
Krok 3. Vezměte antihistaminické tablety
Někteří lidé považují antihistaminika za užitečná, zejména pro chronické infekce dutin. Antihistaminika mohou zmírnit ucpání nosních dír.
- Antihistaminika však mohou také způsobit závažné vedlejší účinky pro sinusové průchody, včetně vysychání sliznic v tkáních nosních dír a zesílení jejich sekrecí.
- Antihistaminika se nedoporučují u lehkých infekcí ucha nebo zánětu dutin.
- Mezi další nežádoucí účinky patří ospalost, zmatenost, rozmazané vidění nebo u některých dětí nestabilní a snadno stimulovatelná nálada.
Krok 4. Proveďte ošetření párou
Domácí ošetření párou může pomoci otevřít zablokovanou Eustachovu trubici a vypustit tekutinu. Stačí teplý ručník a miska horké vody.
- Naplňte velkou misku vroucí vodou; Do vody můžete také přidat protizánětlivé bylinky, například eukalyptový olej nebo heřmánek. Zakryjte si hlavu ručníkem a položte uši nad páru. Snažte se neohýbat krk. Zůstaňte pod ručníkem pouze 10-15 minut.
- Můžete také zkusit sprchování ve velmi horké vodě, abyste zjistili, zda pára může pomoci uvolnit a vypustit ušní tekutinu. Nezkoušejte to na dětech, protože nesnesou extrémní změny teploty.
Krok 5. Použijte fén
Ačkoli je tato technika stále diskutována a kontroverzní a není podložena vědeckými důkazy, některým lidem se ji podařilo použít. V zásadě zapněte fén na nejnižší nastavení tepla a foukání. Držte ji asi nohu od ucha. Hlavní myšlenkou je, že teplý a suchý vzduch může přeměnit tekutinu v uchu na páru, takže se rozptýlí.
Buď opatrný. Nepopalujte si uši ani boky obličeje. Pokud vás bolí nebo je vám velmi horko, přestaňte používat fén
Krok 6. Použijte zvlhčovač
Chcete -li si vyčistit uši při infekci a zlepšit zdraví dutin, umístěte do své ložnice zvlhčovač. Umístěte jej na odkládací stolek tak, aby byl blízko infikovaného ucha. Tímto způsobem bude produkována pára, která pomůže zmírnit a omezit hromadění tekutiny v uchu. Zvlhčovač je v zimě dobrou volbou, protože vzduch ve většině domácností je velmi suchý, což je dáno použitím systému centralizovaného vytápění (pokud žijete v zemi se 4 ročními obdobími).
- Umístění láhve s horkou vodou blízko ucha může ve skutečnosti vyvolat podobný účinek a pomoci vypustit tekutinu.
- Zvlhčovač, který vytváří chladnou mlhu, je skvělou volbou pro děti. Mohou totiž snížit riziko popálení nebo zranění.
Krok 7. Uvědomte si, že všechny výše uvedené metody nejsou podloženy spolehlivými vědeckými údaji
Většina studií ukazuje, že tyto metody jsou neúčinné nebo mají jen malý účinek. Nakonec tekutina ve vnitřním uchu často vyjde sama, pokud to není důsledek chronického stavu nebo přetrvávající infekce ucha.
Koneckonců, většina těchto léčebných postupů léčí pouze symptomy (např. Výtok z ucha, ucpání atd.), Nikoli samotný základní problém (jako OM, OME, zablokování nebo jiné problémy s Eustachovou trubicí)
Část 3 ze 4: Nakládání s infekcemi uší a odolnými tekutinami
Krok 1. Uvědomte si, že neexistuje žádná absolutní metoda, jak se s tím vypořádat
Při určování léčby lékař zváží řadu faktorů, včetně věku, typu, závažnosti, trvání infekce, frekvence v anamnéze a zda infekce způsobuje ztrátu sluchu.
Krok 2. Postupujte podle přístupu „počkejte a uvidíte“
Lidský imunitní systém může často bojovat s infekcemi uší a léčit je s odstupem času (obvykle dva až tři dny). Skutečnost, že většina infekcí uší je sama omezující, způsobuje, že mnoho lékařů upřednostňuje tento přístup, což znamená, že mohou předepisovat léky proti bolesti, ale nebudou předepisovat antibiotika k léčbě infekce.
- V USA Americká pediatrická akademie a Americká akademie rodinných lékařů doporučují přístup „počkejte a uvidíte“pro děti od šesti měsíců do dvou let, které bolí jedno ucho, a pro děti od dvou let., který má bolesti v jednom nebo obou uších po dobu kratší než dva dny, s tělesnou teplotou nižší než 49 ° C.
- Mnoho lékařů tento přístup podporuje, protože antibiotika mají svá omezení, včetně skutečnosti, že jsou často nadměrně používána a vedou k odolnosti vůči různým bakteriím. Antibiotika navíc nemohou léčit infekce způsobené viry.
Krok 3. Vezměte antibiotika
Pokud infekce sama nezmizí, může vám lékař předepsat 10denní léčbu antibiotiky, která může pomoci infekci odstranit a potenciálně zkrátit příznaky. Některé příklady zahrnují Amoxicilin a Zithromax (tento je uveden, pokud jste alergičtí na penicilin). Antibiotika jsou obvykle předepisována lidem, kteří mají opakující se nebo závažné a velmi bolestivé infekce. Ve většině případů jsou antibiotika schopna vyčistit tekutinu v uchu.
- U dětí ve věku od šesti let, které mají mírnou až středně závažnou infekci (na základě výsledků vyšetření lékařem), jim může být poskytnuta krátkodobá léčba antibiotiky (místo deseti) po dobu pěti až sedmi dnů.
- Uvědomte si, že benzokain je spojen se vzácným smrtelným stavem, který má za následek snížení kyslíku v krvi, zejména u dětí mladších dvou let. Nedávejte benzokain dětem. Pokud jste dospělí, užívejte pouze doporučené dávkování. O rizicích se poraďte se svým lékařem.
Krok 4. Vždy absolvujte průběh antibiotik
I když se vaše příznaky v polovině užívání antibiotik zlepší, vezměte je všechny. Pokud dostanete recept na 10 dní, vezměte to vše ve stejném časovém rámci. Uvědomte si však, že ke zlepšení stavu obvykle dojde do 48 hodin. Dlouhodobá vysoká horečka (nad 37,8 ° C) naznačuje, že tělo začalo být odolné vůči antibiotikům. Možná budete potřebovat další léky na předpis.
Uvědomte si, že i po léčbě antibiotiky může tekutina zůstat v uchu několik měsíců. Po skončení užívání antibiotik se poraďte s lékařem, abyste zkontrolovali infekci a zjistili, zda je tekutina stále přítomna. Obvykle vás požádá o návštěvu asi týden po posledním užití antibiotika
Krok 5. Proveďte myringotomii
Operace uší může být nezbytnou volbou v případech prodloužené tekutiny (tj. Když tekutina přetrvává déle než tři měsíce po vymizení infekce nebo pokud k infekci nedojde), opakující se OME (minimálně tři epizody za šest měsíců nebo čtyři epizody za rok, s alespoň jednou recidivou za posledních šest měsíců), nebo další infekce, které nelze vyléčit antibiotiky. Operace, nazývaná myringotomie, zahrnuje odtok tekutiny ze středního ucha a vložení ventilační trubice. Obvykle vám bude doporučeno navštívit lékaře ORL. To je užitečné při určování, zda je chirurgický zákrok nezbytný nebo ne.
- Při této operaci lékař ORL umístí tympanostomickou trubici do bubínku malým řezem. Tento proces pomůže regulovat ventilaci ucha, zabrání hromadění tekutin a umožní, aby veškerá stávající tekutina úplně odtékala ze středního ucha.
- Některé trubice mají vydržet šest měsíců až dva roky a poté vyjít samy. Druhá trubice je navržena tak, aby zůstala uvnitř bubínku delší dobu a lze ji odstranit pouze chirurgicky.
- Ušní bubínek se obvykle opět uzavře po vyjmutí nebo vyjmutí trubice.
Krok 6. Proveďte adenoidektomii
Při této operaci je nařezána malá žláza v průdušnici v zadní části nosu (adenoidy). Tato operace je někdy možností opakujících se nebo tvrdohlavých problémů v uchu. Eustachovu trubici, která prochází zadní částí krku z ucha, splňují adenoidy. Když se tyto trubice zapálí nebo oteknou (kvůli nachlazení nebo bolesti v krku), mohou adenoidy tlačit na jejich vstupy. Kromě toho se bakterie v adenoidech mohou také rozšířit do zkumavek a způsobit infekci. V těchto případech vedou problémy a zablokování Eustachovy trubice k infekcím uší a hromadění tekutin.
Při této operaci (která je častější u dětí s většími adenoidy, a tedy u rizika s tímto problémem více) specialista ORL odstraní adenoidy ústy, zatímco je pacient pod sedací. V některých nemocnicích je adenoidektomie jednodenní chirurgický zákrok, což znamená, že můžete jít domů stejný den. V ostatních případech může chirurg požadovat, aby pacient zůstal přes noc v nemocnici kvůli dohledu
Část 4 ze 4: Vyrovnávání se s bolestí
Krok 1. Použijte teplý obklad
Na infikované ucho položte teplý vlhký hadřík. Tento ručník může snížit bodavou bolest. Použijte teplý obklad, například ručník namočený v teplé až horké vodě, abyste okamžitě pocítili úlevu. Ujistěte se, že voda není příliš horká, zvláště když tuto metodu používáte u dětí.
Krok 2. Vezměte si léky proti bolesti
Váš lékař může navrhnout použití volně prodejného acetaminofenu (Tylenol) nebo ibuprofenu (Motrin IB, Advil) ke zmírnění bolesti a zmírnění nepohodlí. Ujistěte se, že dodržujete dávkování doporučené na štítku.
Buďte opatrní při podávání aspirinu dětem nebo teenagerům. Aspirin je považován za vhodný pouze k trávení dětmi staršími než dva roky. Protože je však aspirin spojen s Reyeovým syndromem (vzácný stav, který u dospívajících zotavujících se z chřipky nebo plané neštovice způsobuje vážné poškození mozku a jater), buďte opatrní. Pokud máte obavy, poraďte se s lékařem
Krok 3. Použijte ušní kapky
Váš lékař vám může předepsat jeden, jako je antipyrin-benzokain-glycerin (Aurodex), aby zmírnil bolest, pokud je ušní bubínek neporušený a není roztržený nebo prasklý.
