Při mimoděložním těhotenství (těhotenství mimo dělohu) se embryo (oplodněné vajíčko) implantuje jinam do reprodukčního systému, nikoli do dělohy. Ačkoli je nejčastějším místem mimoděložního těhotenství vajíčkovod, ve vzácných případech může embryo také implantovat do vaječníku nebo do břicha. Mimoděložní těhotenství nepřežije. To znamená, že embryo se nebude moci vyvinout ve zdravý plod. Proto je toto mimoděložní těhotenství pro ženské tělo velmi nebezpečné a musí se s ním náležitě zacházet. Po ukončení léčby pacientka zahájí proces zotavení z někdy obtížného mimoděložního těhotenství.
Krok
Metoda 1 ze 2: Obnovit fyzické
Krok 1. Seznamte se s dostupnými možnostmi léčby
Možnosti léčby mimoděložního těhotenství budou záviset na vašem zdravotním stavu, místě mimoděložního těhotenství a rozsahu poškození reprodukčních orgánů.
- Některá mimoděložní těhotenství jsou tělem přerušena. Pokud je vaše mimoděložní těhotenství velmi brzy a nemáte negativní příznaky, lékař vám pravděpodobně doporučí „řízení těhotenství“nebo „aktivní sledování“. V tomto procesu budete muset čekat přibližně jeden měsíc pod neustálým dohledem lékaře, abyste zjistili, zda vaše tělo dokáže mimoděložní těhotenství přerušit bez nutnosti další léčby. Tento přístup lze obecně provést, pokud je hladina hCG (hormonu produkovaného během těhotenství) nízká a stále klesá a nemáte žádné příznaky.
- Pokud bylo mimoděložní těhotenství diagnostikováno včas a nedochází k vnitřnímu krvácení, lékař doporučí injekci methotrexátu. Methotrexát zastaví růst rychle se dělících buněk, včetně děložní tkáně (musíte tedy nejprve potvrdit, že se nejedná o normální těhotenství). Pro dosažení úplného úspěchu může být nutné injekci methotrexátu několikrát opakovat.
- Laparoskopická salpingostomie je postup k odstranění těhotenské tkáně bez odstranění části vejcovodu. Tato léčba je obecně přijatelná pro časná mimoděložní těhotenství, kdy nepraskly vejcovody. Většina chirurgických zákroků na mimoděložní těhotenství je laparoskopická, která se provádí v celkové anestezii. Tento postup používá malou trubici s kamerou a lampou vloženou malým řezem.
- Celková salpingektomie může být nezbytná, pokud byl vejcovod vážně poškozen, pokud silně krvácíte, nebo v případě velkého mimoděložního těhotenství. Při celkové salpingektomii jsou odstraněny vejcovody obsahující mimoděložní těhotenství.
- Laparotomie je operace břicha, kterou je obvykle nutné provést v naléhavých případech, jako je prasknutí vejcovodu nebo silné krvácení. Laparotomie vyžaduje větší řez a delší dobu hojení než laparoskopie.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na proces fyzického uzdravení
Délka doby hojení závisí na každém provedeném postupu.
- S laparoskopickou operací jste obvykle schopni jít domů ve stejný den. Proces hojení je poměrně rychlý a většina žen je schopna hned zase chodit. Obecně se můžete ke svým běžným aktivitám vrátit do 7 až 14 dnů. A pro úplné zotavení vám to obvykle trvá asi 1 měsíc.
- Po operaci laparotomie budete muset být několik dní hospitalizováni, protože řez je větší a narušuje funkci střev. Ráno po operaci budete moci konzumovat pouze čisté tekutiny a do 24–36 hodin začít pouze s pevnou stravou. Laparotomické řezy mohou trvat až 6 týdnů.
- U časných mimoděložních těhotenství, která nevyžadují chirurgický zákrok, bude proces fyzického hojení trvat jen krátce. Lékař však bude pečlivě sledovat vaše zdraví, aby zajistil, že mimoděložní těhotenství přeruší samo.
Krok 3. Nevěnujte se sportu nebo namáhavé fyzické aktivitě
Jen několik dní po operaci se budete cítit pohodlně. Nenuťte tělo příliš sportovat nebo cvičit. Nedělejte také žádný pohyb, který by stehy natahoval nebo na ně tlačil.
- První týden nezvedejte nic těžšího než 9 kg.
- Jděte pomalu po schodech a po pár krocích si odpočiňte.
- Projděte se, když se cítíte dostatečně silní. Neběhej.
Krok 4. Budete mít zácpu
Břišní operace narušuje funkci žaludku a způsobuje zácpu. Váš lékař vám řekne, jak léčit zácpu. Existuje několik věcí, které můžete také udělat sami, včetně:
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina a celozrnné produkty.
- Pít hodně vody.
- Používejte projímadla nebo změkčovače stolice (podle doporučení lékaře).
Krok 5. Připravte se na rutinní testy v nemocnici
Pokud máte salpingostomii nebo jste léčeni injekcemi methotrexátu, měli byste pravidelně absolvovat testy, abyste zjistili, zda hladina hCG ve vašem těle neklesla na nulu. V opačném případě budete potřebovat další léčbu methotrexátem.
Krok 6. Budete cítit bolest
Existuje několik možných důvodů, proč můžete po mimoděložním těhotenství pociťovat bolest. Chirurgické řezy se hojí a hojení jizevnaté tkáně může být také bolestivé. Pokud je bolest prodloužená, silná nebo nesnesitelná, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Bolest může být také způsobena tělem v procesu návratu menstruačního cyklu zpět do normálu. Vaše tělo se vrátí do normálního menstruačního cyklu asi 4-6 týdnů po léčbě, ale může to trvat déle.
- Některé ženy uvádějí, že si více uvědomují své období ovulace po mimoděložním těhotenství. Při ovulaci také cítí bolest.
Krok 7. Rozpoznejte příznaky, které vyžadují, abyste vyhledali lékařskou pomoc
Bolest je obvykle způsob, jak vám vaše tělo říká, abyste odpočívali. Pokud však zaznamenáte některý z následujících příznaků doprovázených bolestí, okamžitě kontaktujte svého lékaře:
- Horečka (nad 38 ° C)
- Výtok z pochvy, zvláště pokud voní rybí nebo špinavý
- Kolem chirurgického řezu jsou hrudky nebo hrudky nebo tkáň jizvy, která je červená nebo horká na dotek
- Výtok z chirurgického řezu
- Nevolnost a/nebo zvracení
- Závratě nebo mdloby
Krok 8. Diskutujte o antikoncepci se svým lékařem
Po mimoděložním těhotenství nebudete moci používat některé druhy antikoncepce. Diskutujte o možnostech antikoncepce se svým lékařem, abyste určili nejlepší.
- Po mimoděložním těhotenství se nitroděložní tělíska a kontraceptiva obsahující pouze hormon progesteron obvykle nedoporučují.
- Měli byste také požádat svého lékaře, aby určil, kdy je bezpečné mít znovu sex. Typ léčby, kterou dostanete, výrazně ovlivní načasování.
Krok 9. Nechte si čas na další těhotenství
Pokud je vaše mimoděložní těhotenství léčeno methotrexátem, lékař vám navrhne určitou dobu, než můžete znovu otěhotnět. Obvykle je to 1 až 3 měsíce, v závislosti na dávce, kterou dostanete. Methotrexát může způsobit problémy v časném těhotenství, protože snižuje dostupnost kyseliny listové pro plod. Musíte tedy počkat, až bude lék zcela mimo tělo.
Metoda 2 ze 2: Emocionální zotavení
Krok 1. Pochopte, že vaše pocity jsou přirozené
Mimoděložní těhotenství je fyzicky i emočně vyčerpávající zážitek. Existuje několik důvodů, proč byste se mohli cítit naštvaní, znepokojení nebo smutní. Musíte si uvědomit, že je to všechno přirozené a že s vámi není nic „špatného“. Pro pocity neexistují žádné „správné“nebo „špatné“výrazy.
- Hormonální rovnováha vašeho těla kolísá. Tento stav může vést k depresivním symptomům a způsobit příznaky jako bušení srdce (palpitace), agitovanost a závratě.
- Vaše tělo nemůže pokračovat v mimoděložním těhotenství, dokud nedojde k normálnímu porodu, takže je přirozené cítit se velmi smutně, když se dozvíte, že toto těhotenství musí být přerušeno.
- Můžete se obávat o své zdraví a schopnost svého těla znovu otěhotnět.
- Můžete se obviňovat nebo se cítit provinile. Měli byste vědět, že toto mimoděložní těhotenství není vaše chyba.
- Zotavení z velké operace může zvýšit vaši emoční zátěž.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na poradenství
Vaše místní nemocnice nebo klinika vás může odkázat na poradce, který se specializuje na problémy s těhotenstvím. Dialog s odborníkem na duševní zdraví vám může pomoci vyrovnat se se ztrátou plodu a velkou operací.
- Místo toho pozvěte svého partnera, aby se připojil k poradně. Někteří lidé mají potíže s vyjadřováním svých pocitů. Chození na poradenství se svým partnerem vám oběma může pomoci překonat tato těžká období.
- Běžný mýtus říká, že muži nejsou smutní, pokud jejich partnerka ztratí plod, který nosí. Výzkum ale ukazuje, že to není pravda. Mužské projevy smutku se mohou lišit od ženských, ale mohou se také cítit rozzlobeně nebo depresivně poté, co partner ztratí plod.
Krok 3. Promluvte si s přáteli nebo rodinou
Pokud o tom ale opravdu nechcete mluvit, nenuťte to. Mluvit o tom vám může pomoci získat podporu od vašich nejbližších. Najděte si přítele nebo člena rodiny, který se nebojí sdílet vaši ztrátu a může vám poskytnout podporu, kterou potřebujete v těžkých chvílích.
Krok 4. Najděte skupinu podpory
Jedním z nejdůležitějších prvků, které mohou pomoci v procesu hojení, je „v tom se necítíš sám“. Je možné, že ve skupině podpory najdete někoho s podobnou zkušeností, který vám pomůže zpracovat vaše pocity.
- V Americe existuje RESOLVE: National Infertility Association, která má podpůrné skupiny v celém státě. Seznam najdete na jejich webových stránkách.
- SHARE Pregnancy and Infant Loss Support má v Americe také místní podpůrnou skupinu. Skupinu podpory najdete na jejich webových stránkách.
- Ve Velké Británii nabízí Ectopic Pregnancy Trust a Potratová asociace zdroje a poradenství pro ženy, které potratily.
- Tato online fóra podpory také poskytují prostor pro vyjádření vašich pocitů. Ectopic Pregnancy Trust spravuje online fórum pod dohledem lékařských profesionálů. Zde můžete diskutovat o zkušenostech a sdílet pocity.
Krok 5. Buďte k sobě laskaví
Některé ženy mají pocit, že když pro sebe udělají něco zvláštního, může jim to pomoci vyrovnat se s těžkými časy po mimoděložním těhotenství. Návštěva lázní nebo jiný druh zábavy může zmírnit váš smutek a navodit pocit pohody. Můžete se také hýčkat tím, že sedíte na gauči a sledujete svůj oblíbený film. Pokryjte se potřebnou láskou.
Nebojte se vinit z toho, že se hýčkáte. Mimoděložní těhotenství může být fyzicky i emocionálně vyčerpávající a potřebujete čas na uzdravení
Krok 6. Cvičte, jakmile budete dostatečně silní
Cvičení po uzdravení je velmi účinný způsob, jak minimalizovat smutek a znovu získat ztracenou energii. Fyzická aktivita uvolňuje do celého těla hormony štěstí, konkrétně endorfiny. Endorfiny mohou přirozeně zlepšit náladu. Zeptejte se svého lékaře, kdy můžete začít cvičit.
Nedělejte nic namáhavého bez konzultace s lékařem
Krok 7. Poraďte se svým lékařem, než se pokusíte znovu otěhotnět po mimoděložním těhotenství
Váš lékař vám řekne, kdy je vaše tělo fyzicky připravené, a potenciální rizika mimoděložního těhotenství. Některé rizikové faktory zahrnují kouření, endometriózu, pánevní zánětlivé onemocnění a předchozí mimoděložní těhotenství. Ženy s vysokým rizikem musí být během příštího těhotenství pečlivě sledovány, aby viděly potenciální problémy a poskytly léčbu co nejdříve.
Navštivte reprodukčního endokrinologa, OB-GYN, který absolvoval specializační školení v léčbě plodnosti. Například je třeba zkontrolovat vejcovody, takže lékař je tím nejlepším člověkem
Tipy
- Asi polovina žen, které prodělají mimoděložní těhotenství, může znovu normálně otěhotnět. Některé studie uvádějí, že více než 85% žen, které chtějí znovu otěhotnět, může otěhotnět do dvou let po mimoděložním těhotenství.
- Mimoděložní těhotenství snižuje pravděpodobnost opětovného otěhotnění a zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství.
Varování
- Z mimoděložního těhotenství se může stát život ohrožující stav. Plod, který je počat, nebude schopen vyrůst ve zdravý plod. Tuto situaci je opravdu nutné okamžitě řešit.
- Pokud jste těhotná a máte bolesti břicha, závratě, mdloby, průjem nebo bolest při močení nebo vyprazdňování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
