Dusení může způsobit smrt a je hlavní příčinou „náhodných“úmrtí. V nejzávažnějších situacích, pokud Heimlichův manévr selže, může být nutné provést tracheotomii nebo cricothyroidotomii, aby se zachránil život člověka. Tento postup by měl být použit jako poslední možnost, protože je velmi nebezpečný. V ideálním případě tento postup provádí praktický lékař, jako je chirurg nebo specialista na lékařskou pohotovost. Pamatujte, že první věc, kterou byste měli vždy udělat, když jste v nouzové situaci, je zavolat záchrannou službu.
Krok
Část 1 ze 3: Kontrola udušení
Krok 1. Zkontrolujte běžné známky udušení
Lidé, kteří se dusí, mohou vykazovat následující příznaky:
- Obtížné dýchání
- Hlučné dýchání
- Nelze mluvit
- Neschopnost kašlat
- Modrá barva kůže (nazývaná cyanóza, vzniká v důsledku nedostatku cirkulujícího kyslíku v krvi)
- Snížená úroveň vědomí
Krok 2. Požádejte někoho, aby zavolal záchrannou službu
To je důležité. Pokud se někdo dusí, je třeba okamžitě kontaktovat lékařskou pohotovostní službu prostřednictvím 119, 118 nebo místních čísel; více než tři nebo pět minut kyslíku, který neproudí do mozku, pravděpodobně skončí smrtí.
Krok 3. Pochopte doporučení Červeného kříže týkající se pomoci udušení lidí
Doporučení zahrnují pět „zpětných úderů“a pět alternativních „břišních tahů“(také znám jako Heimlichův manévr), opakování cyklu, dokud není odstraněn předmět způsobující udušení, nepřijde nouzový personál nebo se oběť nedostane do bezvědomí kvůli nedostatku kyslíku.
- V oblasti mezi oběma lopatkami (lopatka) je aplikována „zadní facka“a pevně je aplikována „patou“ruky (oblast nad zápěstím), poloha oběti je ohnutá tak, aby tělo bylo dosti rovnoběžné na zem (tímto způsobem, pokud se vám podaří odstranit zablokovaný předmět, předmět podle gravitační síly vypadne z dýchacích cest oběti).
- „Poplácání po zádech“je volitelné, v závislosti na vaší úrovni schopností to dělat efektivně (v opačném případě tento krok přeskočte a proveďte „tlačení břicha“popsané v další části).
Část 2 ze 3: Dělání břišního tlaku
Krok 1. Dostaňte se k tělu oběti zezadu
Omotejte ruce kolem břicha oběti.
- Pokud oběť sedí nebo stojí, postavte se přímo za něj. Pokud je oběť v leže, lehněte si za něj.
- Pokud je oběť v bezvědomí, zkontrolujte puls. Pokud puls není hmatný, pokračujte v KPR (kardiopulmonální resuscitaci) rychlostí 100 stlačení hrudníku za minutu. V tuto chvíli se nepokoušejte provádět břišní tahy (a v této situaci neprovádějte záchranné dýchání, protože jsou zablokované dýchací cesty).
Krok 2. Udělejte pěst svou dominantní rukou
Palec jehly je v pěst. Umístěte tuto pěst víceméně nad pupek a pod hrudní kost (hrudní kost) oběti.
Krok 3. Druhou rukou tuto pěst pevně uzamkněte
Abyste zabránili zranění oběti, zajistěte, aby palec nemířil na tělo oběti.
Krok 4. Proveďte tah dovnitř a nahoru, zatlačte na břicho oběti a následujte silný, rychlý tah nahoru
Pohyb proveďte jako písmeno „J“- dovnitř, poté nahoru.
Krok 5. Pokračujte v Heimlichově manévru
Tento postup provádějte, pokud existují známky dechových zvuků od oběti (včetně lapání po dechu, udušení nebo reakcí nebo jiných zvukových indikátorů zvuků dechu).
- Pokud oběť nemůže vůbec dýchat a Heimlichův manévr nedokáže zablokování odstranit, pokračujte tracheotomií.
- Tento postup je velmi riskantní a měl by být použit pouze jako poslední možnost; pokud je to možné, tracheotomii by měl provádět kvalifikovaný lékař.
Část 3 ze 3: Provedení tracheotomie
Krok 1. Než začnete, zavolejte na číslo 119 nebo 118
Než začnete, ujistěte se, že na číslo zavoláte, abyste se ujistili, že je nutná tracheotomie. V blízkosti může být tým reakce na mimořádné události.
Pokud opravdu nemáte jinou možnost než provést tracheotomii, pak musíte zůstat připojeni k nouzovým telefonním službám. Nouzový lékařský technik (dispečer) s vámi může během postupu komunikovat nebo vás může kontaktovat s ostatními, kteří mohou. Mít společníka na telefonu vám také může pomoci zůstat v klidu
Krok 2. Vyhledejte oblast blány na štítné žláze na povrchu krku oběti
Tato oblast je měkkým bodem na krku, kde bude proveden řez.
- Chcete -li lokalizovat tuto oblast, najděte Adamovo jablko nebo hrtan. Muži i ženy mají Adamovo jablko, Adamovo jablko je však výraznější u dospělých mužů. Možná budete muset cítit krk oběti kvůli Adamovým jablkům u žen nebo dětí.
- Vysuňte prst z Adamova jablka dolů, dokud neucítíte další bouli; Výstupkem je crikoidní chrupavka (chrupavka).
- Mezi Adamovým jablkem a cricoidovou chrupavkou je mírné vroubkování. V této oblasti bude proveden řez.
Krok 3. Vytvořte vodorovné řezy o délce jednoho čtvrt centimetru a hloubce asi čtvrt centimetru
V místě řezu uvidíte cricothyroidní membránu (nažloutlou elastickou membránu, která sedí mezi vrstvami chrupavky, která ji obklopuje). Proveďte řez v samotné membráně. Hloubka provedeného řezu by měla být dostatečná k získání přístupu do dýchacích cest.
- Vzhledem k naléhavosti tohoto postupu nelze formální sterilizaci provádět. Čas je zásadní a problémy související s potenciálními infekcemi lze zvládnout, když dorazí záchranáři.
- Pokud jsou však k dispozici rukavice-i když nejsou sterilní-používejte je k ochraně před nemocemi přenášenými krví, jako je HIV a hepatitida.
Krok 4. Udržujte klínový otvor pro usnadnění dýchání
Udělejte to vložením sody do asi 5 cm (2 palce) hluboko do průdušnice.
- Můžete nasát slámu a zkontrolovat, zda na vás reaguje vzduch, aby se ujistil, že je sláma správně umístěna v dýchacích cestách oběti.
- Prázdný podvozek kuličkového pera (bez náplně nebo inkoustové trubice uvnitř) je také dobrou volbou jako „dýchací trubice“.
Krok 5. Poskytněte dva záchranné dechy dýchací trubicí
Každá z těchto asistencí dýchání se provádí přibližně jednu sekundu. Očekává se, že oběť začne sama dýchat (uvidíte, jak se oběti zvedá a klesá hrudník, pokud může dýchat sama).
- Pokud je oběť schopná dýchat sama, pokračujte v monitorování oběti a počkejte, až dorazí záchranný personál, aby situaci lépe zvládl.
- Pokud oběť nemůže dýchat sama, pokračujte v záchranných nádechech a kontrolujte puls. Pokud puls není hmatný, pokračujte v KPR.
- Cyklus CPR je 30 stlačení hrudníku (rychlostí přibližně 100 stlačení hrudníku za minutu), po nichž následují dva záchranné dechy dýchací trubicí. Tento cyklus opakujte přibližně pětkrát.
- Pokud oběť nereaguje ani po pěti cyklech, použijte AED (automatizovaný externí defibrilátor), pokud jste na jeho používání vyškoleni. Pokud ne, řiďte se pokyny záchranného personálu, který vám může telefonicky sdělit pokyny a čekat, až dorazí.
- Je třeba poznamenat, že pokud nejste vyškoleni v provádění KPR, komprese hrudníku jsou důležitější než záchranné dechy, takže můžete provádět pouze komprese hrudníku (rychlostí 100 dechů/minutu) a vynechat záchranné dechy, dokud nedorazí nouzový personál. Pamatujte si, že „dělat něco“je lepší než nic nedělat, když je něčí život v kritickém stavu!
Tipy
- Zatímco je oběť při vědomí, ujistěte se, že bude v pořádku. Panika situaci jen zhorší.
- Jako vizuální pomůcku spárujte diagram membrány cricothyroidu se štítkem.
Varování
- Tento postup je velmi nebezpečný. Tento postup nese vysoké riziko, že při nesprávném provedení způsobí oběti smrt nebo jiné zranění.
- Tracheotomii provádějte pouze jako poslední možnost, pokud byly všechny ostatní postupy vyzkoušeny bez úspěchu a v okolí nejsou žádní kvalifikovaní zdravotníci.
- Pochopte právní důsledky, pokud tracheotomie selže. Určitě nechcete, aby vás někdo žaloval nebo obviňoval ze smrti někoho jiného.
- Pokud je to možné, zkuste se ujistit, že hadice, kterou používáte, je čistá. Jinak může dojít k infekci, což vede k vážnějším komplikacím.
