Lupus je autoimunitní onemocnění, které postihuje přibližně 1,5 milionu Američanů. Nemoc postihuje především orgány, jako je mozek, kůže, ledviny a klouby. Příznaky často vypadají jako příznaky jiného onemocnění a jejich diagnostika může být docela obtížná. Abychom byli připraveni, je důležité naučit se příznaky a postupy pro diagnostiku lupusu. Musí být také známa příčina, abychom se vyhnuli spouště.
Krok
Metoda 1 ze 3: Rozpoznání příznaků lupusu
Krok 1. Všimněte si, zda je na obličeji motýlí vyrážka
V průměru 30% pacientů s lupusem vykazuje charakteristickou vyrážku na obličeji, vzor je podobný jako u motýla. Vyrážka se táhne od jedné tváře k druhé přes nos, obvykle pokrývá celou oblast tváře a někdy i na kůži poblíž očí.
- Zkontrolujte také diskoidní vyrážky na obličeji, pokožce hlavy a krku. Tyto vyrážky jsou červené skvrny a objevují se, někdy tak závažné, že zanechávají jizvy i po uzdravení.
- Dávejte pozor na vyrážky, které jsou vyvolávány nebo zhoršovány sluncem. Citlivost na ultrafialové světlo, přirozené i umělé, může vyvolat strupy na částech těla vystavených slunci a může zhoršit motýlí vyrážku na obličeji. Tato vyrážka je závažnější a postupuje rychleji než typické spálení sluncem.
Krok 2. Sledujte rány v ústech nebo nosu
Pokud často najdete vředy na střeše úst, po stranách úst, na dásních nebo uvnitř nosu, může to být varovný signál. Rána obvykle nebyla obyčejná rána. Ve většině případů jsou vředy v ústech a nosu spojené s lupusem bezbolestné.
Pokud se rána na slunci zhoršuje, podezření na lupus sílí. Říká se tomu fotosenzitivita
Krok 3. Hledejte známky zánětu nebo zánětu
Zánět kloubů, plic a výstelky kolem srdce je u pacientů s lupusem velmi častý. Krevní cévy jsou navíc obvykle také zanícené. Nejpozoruhodnější je, že si všimnete zánětu a otoku kolem chodidel, nohou, rukou a očí.
- Pokud je kloub zanícený, cítí se teplý a bolestivý, vypadá oteklý a červený.
- Zánět srdce a plic lze detekovat samostatně na základě bolesti na hrudi. Pokud při kašli nebo hlubokém nádechu pocítíte ostrou bolest na hrudi, může to být příznak lupusu. Stejně tak pokud se v tomto období cítíte zadýchaní.
- Dalšími známkami zánětu srdce a plic jsou abnormální srdeční rytmy a vykašlávání krve.
- Zánět se může objevit také v zažívacím traktu a lze jej identifikovat pomocí příznaků, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Krok 4. Sledujte moč
Ačkoli abnormality moči je obtížné zjistit samy o sobě, existují určité rozpoznatelné příznaky. Pokud ledviny nemohou kvůli lupusu filtrovat moč, nohy se zvětší. Ještě horší je, že pokud začne selhání ledvin, můžete se cítit nevolní nebo slabí.
Krok 5. Sledujte problémy s mozkem a nervovým systémem
Lupus může ovlivnit nervy. Některé příznaky, jako je úzkost, bolesti hlavy a problémy se zrakem, jsou běžnými příznaky a je obtížné je určit jako lupus. Záchvaty a změny osobnosti jsou však konkrétními příznaky, které je třeba brát vážně.
Všimněte si toho, že ačkoli jsou bolesti hlavy u pacientů s lupusem běžné, je obtížné je určit jako jednoznačný znak. Bolesti hlavy jsou častým příznakem a mohou být způsobeny mnoha věcmi
Krok 6. Cítíte, jestli jste unavenější než obvykle
Extrémní únava je také příznakem lupusu. Existují různé faktory, které způsobují únavu, ale obvykle tyto faktory mohou být spojeny s lupusem. Pokud je únava doprovázena horečkou, můžete si být jistější, že jde o lupus.
Krok 7. Všimněte si dalších zvláštností v těle
Podívejte se, jestli vaše prsty nebo prsty na noze mění barvu (bílou nebo modrou) za studena. Toto se nazývá Raynaudův fenomén a je běžné u pacientů s lupusem. Můžete si také všimnout suchých očí a dušnosti. Pokud se všechny tyto příznaky spojí, můžete mít lupus.
Metoda 2 ze 3: Diagnostika lupusu
Krok 1. Připravte se na návštěvu lékaře
Můžete navštívit praktického lékaře, ale můžete být odkázáni na revmatologa, který může provést potvrzovací testy a pomoci zvládat příznaky pomocí speciálních léků na lupus. Profesionální lékařská diagnóza však obvykle začíná u praktického lékaře.
- Než navštívíte svého lékaře, zapište si informace o tom, kdy příznaky začaly, a o jejich četnosti. Zaznamenejte si také léky a doplňky, které užíváte, a možné spouštěče.
- Pokud vaši rodiče nebo sourozenci měli lupus nebo jiné autoimunitní onemocnění, měli byste také poskytnout tyto informace. Pro diagnostiku lupusu je velmi důležitá anamnéza pacienta a rodiny.
Krok 2. Připravte se na test antinukleární protilátky (ANA)
ANA jsou protilátky, které útočí na bílkoviny v těle a nacházejí se u většiny lidí s aktivním lupusem. Tento test se obvykle používá jako počáteční test, ale ne každý, kdo získá pozitivní výsledek ANA, má lupus. Pro jistotu jsou nutné další testy.
Pozitivní test ANA může například také indikovat sklerodermii, Sjögrenův syndrom a další autoimunitní onemocnění
Krok 3. Získejte kompletní krevní test
Krevní test spočítá počet červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a hemoglobinu v krvi. Některé abnormality mohou být známkou lupusu. Tento test může například odhalit anémii, která je běžným příznakem lupusu.
Všimněte si, že tento test sám o sobě nemůže diagnostikovat lupus. Mnoho dalších stavů také způsobuje podobné abnormality
Krok 4. Připravte se také na krevní test na zánět
Lékaři mohou provést některé testy, které potvrdí zánětlivý stav, i když ne k prokázání lupusu. Existuje test, který měří rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento test měří, jak rychle červené krvinky spadnou na dno zkumavky za jednu hodinu. Vysoká rychlost indikuje lupus. Může to však být také symptom zánětu, rakoviny a infekce, takže tento test stále není absolutní.
Dalším testem, který také není specifický pro lupus, ale může testovat zánět, je test C-reaktivního proteinu (CRP). Tento jaterní protein může naznačovat zánět, ale existuje mnoho dalších stavů, které jej mohou vyvolat
Krok 5. Zjistěte více o dalších krevních testech
Protože neexistuje žádný exkluzivní krevní test na lupus, lékaři obecně provádějí řadu krevních testů, aby diagnózu zúžili. Obvykle existují nejméně čtyři příznaky, které odpovídají jedenácti běžným příznakům, které lékaři hledají. Další testy, které může lékař také objednat, jsou:
- Test fosfolipidových protilátek (APL). Test APL hledá protilátky, které útočí na fosfolipidy, a obvykle se vyskytuje u 30% pacientů s lupusem.
- Sm test protilátky. Tyto protilátky útočí na protein Sm v buněčném jádru a nacházejí se asi u 30–40% pacientů s lupusem. A co víc, tyto protilátky se zřídka nacházejí u lidí, kteří nemají lupus, takže pozitivní výsledek téměř vždy zaručuje diagnózu lupusu.
- Test anti-dsDNA. Anti-dsDNA je protein, který útočí na dvouvláknovou DNA. Asi 50% pacientů s lupusem má tento protein v krvi. Tento protein je u lidí bez lupusu vzácný, takže pozitivní výsledek téměř vždy potvrdí diagnózu lupus.
- Testy Anti-Ro (SS-A) a Anti-La (SS-B). Tyto protilátky útočí na RNA proteiny v krvi. Tento protein se však častěji vyskytuje u pacientů se Sjögrenovým syndromem.
Krok 6. Proveďte test moči
Testy moči sledují ledviny a poškození ledvin může být známkou lupusu. Můžete být požádáni o poskytnutí vzorku moči, aby lékař mohl provést analýzu moči. Tento test zkoumá moč na přítomnost bílkovin nebo přítomnost červených krvinek.
Krok 7. Zeptejte se na zobrazovací testy
Lékaři mohou objednat zobrazovací testy, pokud mají podezření, že máte lupus, který postihuje vaše plíce nebo srdce. K vyšetření plic se používá rentgen hrudníku. Pro srdce je použitým testem echokardiogram.
- Rentgenové paprsky mohou ukázat stíny v plicích, což naznačuje oblasti tekutiny nebo zánětu.
- Echokardiogram používá zvukové vlny k měření srdeční frekvence a detekci problémů v srdci.
Krok 8. Zeptejte se na biopsii
Pokud mají lékaři podezření, že lupus poškodil ledviny, mohou provést biopsii ledvin. Účelem biopsie je získat vzorek tkáně ledvin. Lékař posoudí stav ledvin na základě závažnosti a typu poškození. K určení nejlepší léčby lupusu lze použít biopsii.
Metoda 3 ze 3: Porozumění Lupusu
Krok 1. Zjistěte vše o lupusu
Lupus je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém napadá zdravé části těla. Opět platí, že tato nemoc obvykle útočí na orgány, jako je mozek, kůže, ledviny a klouby. Je to chronické onemocnění, což znamená dlouhodobé. Lupus způsobuje zánět, protože imunitní systém napadá zdravou tkáň.
Na lupus neexistuje lék, ale správná léčba může příznaky snížit
Krok 2. Znáte tři hlavní typy lupusu
Když lidé zmiňují lupus, obvykle mají na mysli systémový lupus erythematosus (SLE). Tento typ lupusu postihuje kůži a orgány, zejména ledviny, plíce a srdce. Existují i jiné druhy lupusu, kožní lupus erythematodes a lupus vyvolaný léky.
- Kožní lupus erythematosus postihuje pouze kůži a neohrožuje jiné orgány těla. Tento stav zřídka přechází do SLE.
- Drogami indukovaný lupus může ovlivnit kůži a vnitřní orgány, ale je vyvolán používáním určitých léků. Obvykle tento typ lupusu zmizí sám, jakmile lék již není v pacientově systému. Příznaky spojené s tímto typem lupusu jsou poměrně mírné.
Krok 3. Identifikujte příčinu
I když je pro lupusy lékařům obtížné porozumět lupusu, podařilo se jim identifikovat jeho vlastnosti. Lupus je vyvolán kombinací genů a prostředí. Jinými slovy, pokud máte genetickou predispozici na lupus, onemocnění způsobí faktory prostředí.
- Běžnými spouštěči lupusu jsou léky, infekce nebo vystavení slunečnímu záření.
- Lupus mohou vyvolat sulfa léky, díky nimž jste citlivější na sluneční světlo, penicilin nebo antibiotika.
- Fyzické stavy, které mohou vyvolat lupus, jsou infekce, nachlazení, viry, únava, zranění nebo emoční napětí.
- Sluneční ultrafialové paprsky mohou vyvolat lupus. Stejný účinek má ultrafialové světlo ze zářivek.
