„Doručení domů“je, když se budoucí matka rozhodne porodit doma, nikoli v nemocnici. Některé budoucí matky se rozhodnou rodit doma z různých důvodů-například to může dát matce během porodu svobodu pohybu, jídla a koupání. Také to poskytne matce pocit pohodlí během porodu, protože situace je velmi známá, obklopená lidmi, kteří ji milují. Domácí porody však mohou představovat jedinečné výzvy a rizika, takže pokud uvažujete o domácím porodu, je důležité vědět, jak to probíhá v dostatečném předstihu před termínem porodu dítěte. Začněte tím, že se naučíte krok 1.
Krok
Část 1 ze 3: Určení, zda je doručení domů správná volba
Krok 1. Pochopte výhody a nevýhody porodu z domova
Až donedávna v historii probíhala většina porodů doma. Od roku 2009 však ve Spojených státech bylo pouze 0,72% všech porodů porodu doručeno domů. Statistiky z rozvojových zemí jsou také poměrně nízké. Navzdory vzácnosti rozvojových zemí v moderním světě matky raději rodí doma než před porodem v nemocnici. Existují různé důvody, proč se matky rozhodnou rodit doma. Je však třeba také poznamenat, že „několik vědeckých studií odhalilo, že domácí porody mají 2–3krát vyšší pravděpodobnost komplikací“. Přestože je míra komplikací v absolutních číslech stále poměrně nízká (což má komplikace 1 z 1000), budoucí matky, které se nerozhodly, by měly pochopit, že domácí porody jsou „mírně“rizikovější než porod v nemocnici. Na druhou stranu, doručení domů má několik výhod, které nelze získat z nemocnice, včetně:
- Budoucí matky se mohou více pohybovat, koupat se a jíst podle svých představ.
- Umožňuje nastávající matce upravit polohu během porodu
- Pohodlný pocit získaný ze známého prostředí a tváří
- Schopnost porodit bez lékařské pomoci (například léků proti bolesti), pokud je to žádoucí.
- Schopnost dodržovat náboženské nebo kulturní požadavky při porodu
- Nižší náklady v určitých situacích
Krok 2. Vědět, kdy je doručení domů „ne“
V určitých případech porod obsahuje komplikace s vysokým rizikem pro dítě, matku nebo obojí. V takové situaci je zdraví matky a nenarozeného dítěte důležitější než jakýkoli malý zisk z porodu domů, takže porod musí být proveden v nemocnici, která poskytuje lékaře a špičkové zdravotnické vybavení, které zachraňuje život. Zde jsou některé situace, kdy budoucí matka „musí“naplánovat porod v nemocnici:
- Pokud matka trpí chronickým onemocněním (cukrovka, epilepsie atd.)
- Pokud při předchozím porodu matka podstoupila císařský řez
- Pokud během porodnického vyšetření jsou u budoucího dítěte zjištěny zdravotní problémy
- Pokud má matka během těhotenství zdravotní problémy
- Pokud matka kouří, pije alkohol nebo užívá nelegální drogy
- Pokud matka nosí dvojčata, trojčata atd. Nebo pokud hlava dítěte není připravena na narození
- Pokud je porod dříve nebo později než je termín porodu. Jinými slovy, neplánujte porod doma před 37 týdny těhotenství nebo po 41 týdnech.
Krok 3. Pochopte právní proces doručení domů
Obecně platí, že porod z domova není ve většině zemí ani místních vlád zakázán. Ve Velké Británii, Austrálii a Kanadě je legální porodit z domova a v závislosti na okolnostech vám s náklady na doručení pomůže vláda. Právní situace amerických porodních asistentek je však poměrně složitá.
Ve Spojených státech je ve všech 50 státech legální najmout si certifikovanou porodní asistentku (CNM). CNM jsou sestry, které pracují v nemocnicích - i když jen málo z nich přijde do domu, téměř každý stát má zákony, které jim umožňují najmout je na pomoc s doručováním domů. V 27 zemích zákon umožňuje najmout běžnou nebo certifikovanou porodní asistentku (CPM). Běžné porodní asistentky jsou ty, které se stanou porodními asistentkami samostudiem, učilištěm a tak dále a nemusí se z nich stát zdravotní sestry nebo lékaři. Osoby se statusem CPM jsou certifikovány Severoamerickým registrem porodních asistentek (NARM). Tyto CPM nemusí mít pojištění a nemusí absolvovat hodnocení zaměstnání
Část 2 ze 3: Plánování porodu doma
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo porodní asistentkou
Důrazně doporučujeme, abyste si při porodu najali certifikovanou porodní asistentku nebo lékaře. Naplánujte si, aby lékařka i porodní asistentka přišly brzy - setkejte se a proberte s ní porod před začátkem porodu a uložte si její telefonní číslo, abyste jí mohli hned zavolat, pokud jsou kontrakce rychlejší, než se původně myslelo.
- Klinika Mayo také doporučuje zajistit, aby lékař nebo porodní asistentka měli pokud možno snadný přístup k lékaři z nejbližší nemocnice.
- Možná budete chtít zvážit nalezení nebo najmutí někoho, kdo vám může poskytnout fyzickou a emocionální podporu během porodu.
Krok 2. Naplánujte si svůj porod
Porod je vyčerpávající fyzický i emocionální zážitek a je to velmi jednoduché odhalení. Věc, kterou nejvíce nechcete dělat, je, když probíhá porod a možná jste ve velmi kritické situaci, musíte se rychle rozhodnout, jak by měl být proces porodu zvládnut. Je lepší vytvořit a znovu se naučit přibližný plán o procesu porodu, než k porodu skutečně dojde. Pokuste se uspořádat každou fázi od začátku do konce. I když nemůžete všechny tyto plány přesně dodržovat, „mít“plán vám dodá klid. V plánu odpovězte například na následující otázky:
- Kromě lékaře/porodní asistentky, koho dalšího (pokud existuje) byste chtěli být přítomni při porodu?
- Kde chcete rodit? Pamatujte, že během porodu se můžete volně pohybovat podle svého pohodlí.
- Jaké zásoby připravíte? Diskutujte o tom s lékařem - obvykle jde o další ručníky, prostěradla, polštáře a deky, stejně jako vodotěsné přikrývky a podložky.
- Jak se s bolestí vyrovnáte? Budete používat léky proti bolesti, techniku Lamaze nebo to budete řešit jinak?
Krok 3. Připravte vozidlo na cestu do nemocnice
Doručení domů je obecně úspěšné a nekomplikované. „Přesto“, jako u každé porodu, existuje vždy malá šance, že se něco pokazí, což by ohrozilo zdraví nenarozeného dítěte a/nebo matky. Proto je velmi důležité připravit transport, který může v případě nouze převést matku do nemocnice. Naplňte auto plynem a ujistěte se, že je v autě dostatek zásob, jako jsou čisticí nástroje, deky a ručníky. Naučte se nejrychlejší trasu do nejbližší nemocnice - můžete si ji dokonce nejprve procvičit.
Krok 4. Vyberte si místo, kam doručíte své dítě
I když můžete upravit svou polohu a dokonce chodit během porodu, je to dobrý plán, pokud si připravíte speciální místo pro doručení. Bezpečná a pohodlná volba - většina matek si vybírá vlastní postel, ale může se také rozhodnout porodit na gauči nebo na měkčí části podlahy. Ať už si vyberete jakékoli místo, ujistěte se, že když začne porod, bude vyčištěno a bude mít kompletní zásoby, jako jsou ručníky, přikrývky a polštáře. A možná to, co také potřebujete, je vodotěsná plastová fólie nebo kryt, aby se zabránilo skvrnám od krve.
- V případě naléhavosti lze také použít čistý, vodotěsný sprchový závěs, aby se zabránilo špinění.
- Toto si sice připravil lékař nebo porodní asistentka, ale také můžete mít ve své blízkosti připravenou ochrannou gázu a šňůru, abyste přestřihli pupeční šňůru dítěte.
Krok 5. Počkejte na známky narození
Poté, co máte vše připraveno, je na čase počkat na čas doručení. Průměrný gestační věk je 38 týdnů, ačkoli zdravý porod může začít asi týden nebo dva od 38. týdne. Pokud zahájíte porod před 37 týdny nebo po 41 týdnech, okamžitě jděte do nemocnice. Jinak se připravte na rané známky narození:
- Rozbitá plodová voda
- Cervikální otvor
- Krevní skvrny (růžový nebo hnědý výtok hlenu)
- Kontrakce trvající přibližně 30 až 90 sekund
Část 3 ze 3: Porod
Obvyklá práce
Krok 1. Poslouchejte svého lékaře nebo porodní asistentku
Lékař, kterého jste si vybrali, aby vám pomohl doručit z domova, byl vyškolen v tom, jak pomoci bezpečně porodit dítě, a je k tomu certifikován. Vždy poslouchejte pokyny svého lékaře nebo porodní asistentky a snažte se jejich rady dodržovat. Některá doporučení mohou dočasně zvýšit vaši bolest. Cílem mít poblíž sebe lékaře a porodní asistentky je však pomoci vám projít porodním procesem co nejrychleji a nejbezpečněji, snažte se proto jejich rady řídit co nejlépe.
Zbytek rad v této části má být hrubým průvodcem - „vždy“se řiďte radami svého lékaře nebo porodní asistentky
Krok 2. Zůstaňte v klidu a soustřeďte se
Porod může být zdlouhavé, bolestivé utrpení a je jisté, že je do určité míry nervózní. Není však dobré podlehnout zoufalství. Nejlepší je zůstat uvolněný a pozitivní. To vám pomůže co nejlépe dodržovat pokyny svého lékaře nebo porodní asistentky, abyste zajistili rychlý a bezpečný porod. Bude snazší relaxovat, pokud budete v pohodlné poloze a zhluboka se nadechnete.
Krok 3. Sledujte příznaky komplikací
Jak již bylo uvedeno dříve, dodávky domů obvykle probíhají hladce. Možnost komplikací však vždy existuje. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě jděte do nemocnice, protože to naznačuje vážnou komplikaci práce, která vyžaduje technologii a odborné znalosti dostupné v nemocnici:
- Když se vám rozbije voda, objeví se skvrny na stolici
- Dětská pupeční šňůra vychází z vaší pochvy před vaším dítětem
- Krvácení z pochvy, které není potřísněné krví “nebo„ krvavé skvrny obsahující velké množství krve (obvykle růžové, hnědé nebo krvavě zbarvené skvrny)
- Pokud placenta nevyjde ven po narození dítěte “nebo„ placenta není při výstupu neporušená.
- Vaše dítě je pánevní
- Vaše dítě vykazuje známky úzkosti
- Porod nevede k porodu
Krok 4. Nechte osobu, která se o vás stará, prozkoumat otvor vašeho děložního čípku
V počátečních fázích porodu se děložní hrdlo otevírá, ztenčuje a rozšiřuje, aby se připravilo na odchod dítěte. Zpočátku vám to přijde trochu nepříjemné. S postupem času budou kontrakce častější a silnější. Začnete cítit bolest a v té části zad nebo břicha budete cítit jako tlak, jak se děložní hrdlo rozšiřuje. S otevřeným děložním čípkem bude osoba, která se o vás stará, pravidelně sledovat pánevní dutinu, aby sledovala pokrok. Když je plně otevřený na šířku asi 10 cm, jste připraveni vstoupit do druhé fáze porodu.
- Budete mít silnou nutkání tlačit - obvykle vám to osoba, která se o vás stará, zakáže, dokud se děložní hrdlo neotevře o 10 cm.
- V této fázi můžete stále dostávat léky proti bolesti. Pokud jste plánovali tuto možnost a připravili jste jakýkoli typ léku proti bolesti, promluvte si se svým lékařem nebo porodní asistentkou, abyste zvážili, zda je to vhodné nebo ne.
Krok 5. Postupujte podle pokynů osoby, která se o vás stará, abyste zatlačili
Ve druhé fázi porodu jsou kontrakce, které cítíte, častější a zesílené. Budete mít pocit tlačení - jakmile se děložní hrdlo úplně otevře, osoba, která se účastní porodu, dá k tomu signál. Poraďte se svým lékařem nebo porodní asistentkou o jakýchkoli změnách ve vašem stavu. Dají pokyny, jak tlačit, jak dýchat a jak odpočívat. Postupujte podle jejich pokynů, jak nejlépe můžete. Tato fáze porodu může u první matky trvat až 2 hodiny, zatímco u těch, které často rodily, může být tato fáze kratší (někdy to trvá jen 15 minut).
- Klidně si vyzkoušejte různé polohy, například odpočinek na rukou a kolenou, klečení nebo dřep. Lékař nebo porodní asistentka obvykle chce, abyste byli v co nejpohodlnější pozici, která vám pomůže tlačit.
- Při namáhání si nedělejte starosti, pokud dojde k nehodě, jako je močení nebo vyprazdňování - to je normální a pomůže vám to velmi dobře pochopit. Soustřeďte svou pozornost na vytlačení dítěte v děloze.
Krok 6. Zatlačte dítě přes děložní hrdlo
Síla vašeho tlačení spojená s kontrakcemi přesune dítě z dělohy na děložní čípek. V tuto chvíli vám pomůže vidět hlavu dítěte. Tomu se říká „korunování“- pomocí zrcátka můžete vidět špičku hlavy vašeho dítěte. Nebojte se, pokud po korunování hlavy vašeho dítěte zmizí - to je normální. Časem se poloha dítěte bude pohybovat dolů směrem k děložnímu čípku. Musíte velmi silně tlačit, aby hlava dítěte vyskočila. Jakmile se to stane, porodní asistentka/lékař vyčistí nos a ústa od jakékoli tekutiny z jakékoli plodové vody a pomůže vám vytlačit celé tělo dítěte.
Porod koncem pánevním (nohy dítěte vycházejí před hlavičkou) je zdravotní stav, který zvyšuje riziko pro dítě a obvykle vyžaduje pomoc v nemocnici. Děti narozené v závěru vyžadují císařský řez
Krok 7. Postarejte se o dítě po narození
Gratulujeme - máte za sebou úspěšný domácí porod. Lékař nebo porodní asistentka upne a přestřihne pupeční šňůru pomocí sterilních nůžek. Otřete dítě čistým ručníkem a přikryjte jeho drobné tělo teplou čistou dekou.
- Po porodu osoba asistující při porodu navrhne zahájení kojení.
- Dítě ihned nekoupejte. Když se vám narodí dítě, všimnete si, že je jeho kůže pokrytá bělavou barvou. To je normální - tento obvaz je materiál, který chrání kůži dítěte v děloze (vernix). Předpokládá se, že tento bílý obvaz chrání dítě před infekcí a jako zvlhčovač pokožky dítěte.
Krok 8. Dokončete proces doručení
Poté, co se dítě narodí, přestože stresová část skončila, ještě nejste „úplně“hotoví. Třetí a poslední fáze porodního procesu je, že musíte vypudit ari-ari, což je orgán, který poskytuje dítěti potravu, když je v plodu. Malé kontrakce (velmi malé, ani některé matky to nepocítí)) oddělují placentu od děložní stěny. Poté placenta vyjde ven přes děložní dutinu. Tento proces obvykle trvá přibližně 5-20 minut a ve srovnání s porodem dítěte je méně stresující.
Pokud vaše placenta „není“ven nebo ven, ale jen částečně, jděte do nemocnice - jedná se o zdravotní stav, který, je -li ignorován, má potenciálně závažné důsledky
Krok 9. Vezměte své dítě k pediatrovi
Pokud vaše dítě vypadalo zdravé, když se narodilo, pravděpodobně bylo. „Přesto“je stále důležité navštívit pediatra k lékařskému vyšetření během několika dnů od narození, abyste se ujistili, že vaše dítě nemá žádné nediagnostikované zdravotní potíže. Naplánujte si návštěvu pediatra po jednom nebo dvou dnech od doby narození. Pediatr vyšetří dítě a poskytne pokyny, jak se o dítě starat.
I vy musíte být vyšetřeni - porod je velmi náročný a intenzivní proces, a pokud se necítíte dobře, požádejte svého lékaře, aby prozkoumal váš stav a zjistil, zda je vše v pořádku nebo ne
Dodávka vody
Krok 1. Zjistěte výhody a nevýhody dodávky vody
Doručování vody se tomu říká - porod ve vodě. Tato metoda je v dnešní době velmi populární - některé nemocnice dokonce nabízejí tento typ doručení. Někteří lékaři to však nedoporučují, protože je bezpečnější porodit konvenčním způsobem. Zatímco některé matky tvrdí, že dodávka vody je pohodlnější, pohodlnější, bezbolestnější a „přirozenější“než tradiční způsob porodu, přináší s sebou určitá rizika, včetně:
- Infekce kontaminovanou vodou
- Komplikace vyplývající z vody, kterou dítě pije
- Přestože je velmi vzácné, existuje také riziko poškození mozku nebo úmrtí v důsledku nedostatku kyslíku, když je dítě ve vodě.
Krok 2. Zjistěte, kdy není dodávka vody vhodná
Stejně jako u domácích porodů by se dodávka vody neměla provádět, pokud jsou matka a dítě v riziku určitých komplikací. Pokud podmínky uvedené v první části odpovídají vašemu těhotenství, nezvolte dodávku vody - místo toho naplánujte porod v nemocnici. Kromě toho byste se neměli pokoušet porodit ve vodě, pokud máte herpes nebo jinou genitální infekci, protože ty mohou být přenášeny na dítě vodou.
Krok 3. Připravte porodní bazén
Do 15 minut od porodu požádejte lékaře/porodní asistentku nebo přítele, aby naplnili bazén přibližně 36 cm vodou. Speciální bazény určené k dodávce vody lze pronajmout nebo zakoupit - náklady zahrnují některé formy zdravotního pojištění. Sundejte si spodní prádlo (nebo můžete jít úplně nahý) a vstupte do bazénu.
Ujistěte se, že voda uvnitř je čistá a ne teplejší než 37 stupňů Celsia
Krok 4. Nechte svého partnera nebo porodního partnera, aby se k vám přidali v bazénu (volitelně)
Některé matky se při porodu rozhodnou doprovázet svého partnera (manžela atd.) V bazénu, aby jim poskytly morální podporu a intimitu. Zatímco ostatní si v bazénu vybírají lékaře/porodní asistentku. Pokud plánujete vybrat svého partnera, který vás bude doprovázet, můžete zkusit opřít tělo o svého partnera, aby vás podpořil v tlačení.
Krok 5. Pokračujte v pracovním procesu
Váš lékař nebo porodní asistentka vám pomohou při porodu, pomohou vám dýchat, tlačit a odpočívat ve správný čas. Jakmile ucítíte, že dítě vychází, požádejte lékaře/porodní asistentku, aby vám oběma rukama vložil nohy mezi nohy, aby byly připraveny dítě zachytit, až vyjde. Chcete, aby se vaše ruce mohly něčeho držet, když tlačíte.
- Stejně jako u normálních porodů můžete měnit polohy. Například se snažíte tlačit dítě dolů nebo klečet ve vodě.
- Pokud vaše dítě vykazuje známky komplikací (viz část třetí), rychle vyjděte z bazénu.
Krok 6. Okamžitě vyjděte z bazénu
Jakmile se dítě narodí, držte ho nad hladinou vody, aby mohlo dýchat. Po chvíli držení dítěte opatrně vystupte z bazénu, aby se dala přestřihnout pupeční šňůra a dítě utřít do sucha, obléknout a zabalit do deky.
V některých případech se dítě v děloze vyprázdní. Pokud tomu tak je, rychle zvedněte hlavu dítěte nad hladinu vody a pryč od kontaminované vody, protože existuje možnost vážné infekce, pokud dítě pije nebo vdechuje vlastní výkaly. Okamžitě vezměte své dítě do nemocnice
Tipy
- Doprovázen přítelem nebo registrovanou porodní asistentkou.
- Nikdy nerodte sami - bez lékaře nebo porodní asistentky, které vám pomohou, existuje mnoho věcí, které se mohou pokazit.
- Pokud je to možné, vyčistěte si genitálie před narozením dítěte. To pomůže zajistit, aby byla oblast co nejčistší.
Varování
- Sestry, přátelé a dokonce i lékaři mohou někdy znervóznět, pokud se porod provádí doma. V dnešní společnosti je to nepohodlná činnost. Pokuste se však pochopit, zda jednají váhavě nebo zmateně. Neobviňujte je bez důvodu.
- Při porodu dvojčat, pokud se první dítě narodí jako první a druhé je pánevní, je to obtížná komplikace (chápejte, že jedna noha obvykle vychází jako první, ale druhá zůstává v děloze a porodní asistentka, zdravotní sestra nebo lékař, který má musí být vyškoleni k překonání závěru).
- Pokud je pupeční šňůra ovinuta kolem krku dítěte atd., Nebo jsou pupeční šňůry obou dvojčat omotány kolem sebe nebo je dítě spojeno s jednou částí jejich těla - nebo také spojenými dvojčaty, vyžaduje porod císařský řez sekce. Nerodte tedy bez pomoci a přítomnosti kvalifikovaného personálu.
