Inkontinence u mužů je symptomem mnoha dalších syndromů a nemocí, které by měly být vyšetřeny. Pokud jím trpíte, můžete mít problémy s nervy nebo urogenitálním systémem nebo jiné syndromy. Klíčem k prevenci opakování této nemoci je předem určit, co ji způsobilo. Zkuste si vzpomenout na jakékoli změny ve vašem životě, které nastaly - například užívání nového léku - které by mohly způsobit tyto problémy nebo přidat další zátěž do močového měchýře. Na lidi, kteří tím netrpěli, lze aplikovat různá preventivní opatření. Pokud to v současné době pociťujete, zahajte léčbu konzultací s lékařem.
Krok
Metoda 1 z 5: Kroky k prevenci opakované inkontinence
Krok 1. Identifikujte typy inkontinence, kterým můžete zabránit
Mnoho příčin tohoto onemocnění je, bohužel, nekontrolovatelných. Příklady: benigní hypertrofie prostaty, neurologické poruchy, mrtvice, rakovina prostaty nebo močového měchýře a mnoho dalších. Stále však můžete podniknout určité kroky ke snížení rizika vzniku této nemoci.
Krok 2. Přestaňte kouřit
Jedním velmi účinným způsobem, jak snížit riziko vzniku inkontinence, je přestat kouřit. National Health Institute of United States uvádí, že 50% rakoviny močového měchýře je způsobeno kouřením. Tlak na močový měchýř způsobený nádorem bude mít za následek inkontinenci. Pokud potřebujete pomoci s kouřením přestat, domluvte si schůzku se svým lékařem na konzultaci. V současné době existuje několik léků, které vám pomohou přestat kouřit.
Krok 3. Zhubněte, abyste předešli inkontinenci
Pokud máte nadváhu, bude na váš močový měchýř vyvíjen zvláštní tlak. To povede k inkontinenci. Ačkoli hubnutí může znít obtížně, pokud to zvládnete úspěšně, výsledky budou stát za to. Začněte tím, že budete více cvičit a jíst výživná jídla. Mezi další způsoby, jak pomoci zhubnout, patří:
- Zajistěte zdravý příjem bílkovin, ovoce, zeleniny, nízkotučných mléčných výrobků a sacharidů každý den. Denní příjem pro každou z těchto skupin potravin bude záviset na vaší hmotnosti, věku a zdraví. Pokud musíte spotřebovat 2 000 kalorií denně, jezte šest až osm porcí sacharidů, čtyři až pět porcí zeleniny, čtyři až pět porcí ovoce, 0,09 až 0,20 kg bílkovin, dvě až tři porce nízkotučných mléčných výrobků a dvě až tři porce olejů a tuků.
- Provádějte pravidelné cvičení, které sestává z kardiovaskulárních cvičení (běh nebo plavání), zvedání závaží (například kliky nebo vzpírání) a flexibility (jóga nebo strečink).
- Omezte porci, kterou každý den sníte.
- Vyberte si nízkokalorické občerstvení, jako je ovoce a zelenina.
Krok 4. Zvyšte příjem zinku
Výzkum naznačuje, že muži s rakovinou prostaty mají o 62–75% snížené hladiny zinku v maligních buňkách prostaty a že zinek hraje roli ve zhoubnosti buněk prostaty. Ke konzumaci se doporučují doplňky se zinkem; úroveň příjmu je však dosud nejasná. Poraďte se proto se svým lékařem o množství zinkových doplňků, které vaše tělo potřebuje na základě hladin zinku, které jsou již ve vašem denním menu.
Krok 5. Zvyšte příjem lykopenu
Lykopen je silný fytonutrient a antioxidant, který byl prokázán v boji proti rakovině. Pět potravin, které mají nejvyšší obsah lykopenu na šálek, je:
- Guava: 8587 uq
- Meloun: 6889 uq
- Rajčata: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Víno: 2611uq
Krok 6. Jezte více sóji
Nedávný výzkum ukázal, že izoflavonoidy obsažené v sóji mohou pomoci předcházet rakovině prostaty. Množství sóji ve stravě můžete zvýšit pomocí edamame, sójového mléka nebo tofu.
Krok 7. Přidejte do své stravy více omega-3 mastných kyselin
Omega-3 mastné kyseliny se nacházejí v různých druzích ryb a dalších mořských plodech, jako je losos, makrela, sardinky a mořský vlk. Výzkum ukázal, že omega-3 vás mohou chránit před rakovinou prsu, tlustého střeva a prostaty.
Krok 8. Udržujte obsah tělesné vody
Pijte alespoň osm sklenic vody denně, abyste předešli infekcím močových cest, zácpě a ledvinovým kamenům, které mohou způsobit inkontinenci. Přes den byste měli vypít co nejvíce a večer před spaním omezit počet nápojů.
Krok 9. Nastavte čas na toaletu
Pokud si myslíte, že trpíte inkontinencí, můžete do určité míry procvičovat močový měchýř. Naplánujte si konkrétní časy, kdy chcete jít na toaletu. To může cvičit močový měchýř a zabránit inkontinenci.
Krok 10. Vyvarujte se jídla a nápojů, které způsobují inkontinenci
Mezi látky, které mohou způsobit inkontinenci, patří alkohol, kofein, kyselá, kořeněná jídla a cukr nebo umělá sladidla.
- Alkohol je diuretikum, látka, která může způsobit, že tělo ztratí tekutiny. Alkohol také dráždí močový měchýř a způsobuje inkontinenci. Omezte příjem alkoholu na jeden nápoj za noc.
- Kofein je také diuretikum. Omezte pití kofeinu pouze ráno.
Krok 11. Zkuste cvičit Kegelovy cviky
Kegelovy cviky jsou dobrým způsobem, jak předcházet inkontinenci posilováním svalů pánevního dna. Toto cvičení je trochu obtížné se naučit, protože musíte být schopni izolovat pánevní svaly, část, kterou používáte při pokusu zastavit moč uprostřed procesu. Uvidíte nebo ucítíte, jak se vám varlata zvedají, když mačkáte pánevní svaly.
Poté, co izolujete pánevní svaly, stiskněte a držte pět sekund. Poté pět sekund relaxujte. Opakujte desetkrát se třemi sezeními denně
Krok 12. Vyhněte se diuretikům
Diuretické látky jsou léky, které jsou schopné odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Tento lék je obvykle předepisován pacientům s onemocněním srdce. Tyto léky mají bohužel také tendenci způsobovat inkontinenci. Některé typy zahrnují thiazidová diuretika, kličková diuretika, nízký draslík a chinazolin. Mezi běžně používané diuretika patří:
- Thiazidová diuretika: clorpres, tenoretic, thalitone, capozide, dyazide, hyzaar, lopressor HCT, maxzide a prinzide.
- Smyčková diuretika: lasix a demadex.
- Diuretika s nízkým obsahem draslíku: aldactazid, aldactone, dyazide a maxzide.
- Chinazolinové diuretikum: zaroxolyn.
- Než přestanete užívat předepsané léky, vždy se poraďte s lékařem.
Krok 13. Vyvarujte se svalových relaxancií
Svalové relaxanci jsou léky, které jsou předepsány pro určité typy svalových poranění. Jeho funkce jako svalového relaxanta může také způsobit inkontinenci. Příklady svalových relaxancií zahrnují:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin a robaxin.
- Sedativa mohou také způsobit inkontinenci.
Krok 14. Identifikujte antihypertenzní léky, které mohou způsobit inkontinenci
Antihypertenziva jsou léky používané ke snížení krevního tlaku. Tento léčivý přípravek může obsahovat různé druhy diuretik. Pokud užíváte antihypertenziva, požádejte svého lékaře o léky, které jako vedlejší účinek nezpůsobují inkontinenci. Příklady antihypertenziv jsou:
Moduretika, minizid, monopril HCT a přesnost
Metoda 2 z 5: Léčba přetečení inkontinence
Krok 1. Zjistěte příznaky přetečení inkontinence
Přetečení inkontinence je důsledkem překážky, která „přetéká“a způsobuje inkontinenci. Benigní hypertrofie prostaty (BPH) je hlavní příčinou tohoto stavu, protože zvětšená prostata tlačí a tlačí na močovou trubici, zatímco moč protéká prostatou. Tyto příznaky však mohou také způsobit další faktory, včetně:
- Zvýšená frekvence močení
- Váhající močit (nechci močit, i když musíš)
- Nokturie (jít v noci mnohokrát na toaletu)
- Oslabení proudu umění
- Opakující se infekce močových cest (UTI)
- Únik moči
- Zadržování moči (nelze vůbec močit)
Krok 2. Poraďte se s lékařem
Přestože je BPH hlavní příčinou inkontinence z přetečení, existuje mnoho dalších faktorů. Navštivte lékaře a popište své příznaky, které vám pomohou stanovit přesnou diagnózu.
Nádory v močovém měchýři nebo prostatě mohou také způsobit přetečení inkontinence. Váš lékař proto s největší pravděpodobností provede také vyšetření k vyloučení těchto faktorů. Testy, které je třeba provést, zahrnují testování prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi, digitální rektální vyšetření (Digital Rectal Exam, DTE) za účelem zjištění abnormalit v prostatě a/nebo cystoskopii (trubice se zavádí do močového měchýře skrz močový měchýř). močová trubice k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru v něm). Pokud je nalezen nádor, lékař provede biopsii, aby zjistil, zda je benigní nebo maligní
Krok 3. Identifikujte léky, které mohou způsobit přetečení inkontinence
Během konzultace se váš lékař také zeptá na jakékoli léky, které užíváte, protože některé z nich mohou jako vedlejší účinek způsobit přetečení inkontinence. Diuretika pro plicní onemocnění, sedativa a svalová relaxancia jsou léky, o nichž je známo, že způsobují inkontinenci. Některá antidepresiva, prášky na spaní a léky na vysoký krevní tlak byly také spojeny s přetečenou inkontinencí.
- Vzhledem k tomu, že mnoho z těchto léků je předepsáno k léčbě vážnějších onemocnění než inkontinence, nepřestávejte je užívat bez rady lékaře.
- Ačkoli nejde o drogu, nadměrná konzumace kávy, čaje, alkoholu, vitamínů B a vitaminu C může také způsobit inkontinenci z přetečení. Můžete požádat o vyšetření krevního panelu, abyste zjistili, zda vaše jídlo obsahuje příliš mnoho vitaminu B a/nebo C.
Krok 4. Požádejte o léky určené k léčbě přetečení inkontinence
Pro mírné až středně závažné příznaky BPH existuje několik léků na předpis, které lze užívat ke kontrole symptomů, včetně:
- Alfa blokátory, jako je hytrin, které, i když ve skutečnosti nezmenšují velikost prostaty, mohou zmírnit příznaky během několika týdnů
- Inhibitory 5-alfa-reduktázy, jako je avodart, které snižují velikost prostaty bez léčby symptomů po dobu šesti měsíců
- Cialis, který, ačkoli byl původně uveden na trh k léčbě erektilní dysfunkce (ED), je schopen léčit i příznaky BHP
- Lékař vám může předepsat kombinaci avodartu a hytrinu, aby měl prospěch z obou. Tento přístup je známý jako bezpečný pro kontrolu přetečení inkontinence.
Krok 5. Zvažte chirurgický zákrok k léčbě pokročilých symptomů
Transuretrální resekce prostaty (TURP) je postup běžně používaný k odstranění blokád močových cest způsobených zvětšenou prostatou. Tato technika se provádí pomocí endoskopu, který je vložen do močové trubice, aby se odstranila přebytečná tkáň prostaty, která ji blokuje.
- Tento postup může používat lasery, mikrovlnné trouby, jehlovou ablaci nebo fotoselektivní odpařování. Tento postup je minimálně invazivní a ve většině případů jej lze aplikovat přímo v konzultační místnosti.
- Tato technika může vyžadovat sekundární operaci do deseti let kvůli opětovnému růstu tkáně.
Metoda 3 z 5: Léčba stresové inkontinence
Krok 1. Rozpoznejte příznaky stresové inkontinence
Stresová inkontinence je častěji spojena s únikem moči než s jinými drobnými příznaky spojenými s inkontinencí z přetečení. Únik si můžete všimnout, když se smějete, kašlete, kýcháte, běháte nebo zvedáte těžké předměty.
Krok 2. Identifikujte příčinu stresové inkontinence
Nadměrný tlak na močový měchýř v důsledku obezity nebo těhotenství je hlavní příčinou stresové inkontinence. Stresová inkontinence může také nastat v důsledku nedostatku svalového tlaku na močový měchýř v důsledku chirurgických komplikací. Operace běžně spojené s těmito komplikacemi jsou operace prostaty a transuretrální resekce prostaty.
10-20% operací TURP může mít za následek stresovou inkontinenci, s vyšším procentem u pacientů podstupujících operaci rakoviny prostaty
Krok 3. Poraďte se s lékařem
Váš lékař prozkoumá vaše příznaky a provede řadu testů, aby určil nejlepší průběh léčby pro vás. U pacientů, kteří jsou obézní, s největší pravděpodobností lékař zkontroluje také metabolické poruchy, jako jsou poruchy štítné žlázy, které mohou způsobit přírůstek hmotnosti.
Krok 4. Zhubněte
Pokud váš lékař řekne, že vaše váha vytváří nadměrný tlak na váš močový měchýř, je pravděpodobné, že vám bude doporučeno zhubnout.
- Měli byste jíst zdravou a vyváženou stravu spolu s pravidelným cvičením. Další informace najdete v článku Jak zhubnout a jak zdravě jíst.
- Měli byste se také poradit s dietologem a osobním trenérem, abyste vypracovali zdravý a dobrý plán hubnutí.
Krok 5. Provádějte Kegelova cvičení
Zatímco Kegelovy cviky se běžně používají k tomu, aby pomohly ženám zvýšit svaly pánevního dna po porodu, muži mohou také provádět Kegelova cvičení ke snížení stresové inkontinence. Dělejte Kegely napínáním svalů, které kontrolují močení. Na začátku budete muset nacvičit zastavení moči uprostřed procesu vylučování, abyste věděli, které svaly pracovat a utáhnout.
Napněte sval a počítejte od jedné do pěti, než jej pomalu uvolníte a budete počítat další jeden až pět. Proveďte toto cvičení ve třech sezeních, z nichž každé se skládá z deseti opakování každý den
Krok 6. Zvažte chirurgické hubnutí
U pacientů s nadváhou vám může být doporučena liposukce nebo jiná operace na hubnutí. V jedné studii bylo 71% pacientů, kteří ztratili více než 18 bodů BMI (Body Mass Index) po operaci redukce žaludku, úspěšně vyléčeno z inkontinence rok po operaci.
Metoda 4 z 5: Léčba neurogenní inkontinence močového měchýře
Krok 1. Identifikujte příčiny neurogenní inkontinence močového měchýře
Proces močení zahrnuje řadu nervů, které komunikují s mozkem a způsobují kontrakci a uvolnění močového měchýře a okolních svalů. Pokud máte neuromuskulární poruchu - například roztroušenou sklerózu (MS) - budete mít poruchu toku nervových signálů, což povede k neurogennímu měchýři. Jedinci, kteří měli mrtvici, mohou také vyvinout neurogenní močový měchýř, když jsou ovlivněny svaly v močovém měchýři, které se mají stáhnout a uvolnit.
Krok 2. Poraďte se s lékařem
Většina lidí s neurogenním močovým měchýřem rozpozná příčiny. Přesto byste se měli poradit s lékařem, abyste získali pozitivní diagnózu. Váš lékař také poskytne podrobný popis dostupných možností léčby, které pro vás lze použít.
Krok 3. Vyzkoušejte možnosti fyzicko-psychologické terapie
Fyzicko-psychologická terapie, známá také jako pravidelné vyprazdňování, kombinuje sílu vůle a fyzické cvičení, aby pomohla léčit inkontinenci. To zahrnuje kombinaci Kegelových cviků (popsaných výše v části o stresové inkontinenci) a poznámek k vyhýbání, které vám pomohou vyhnout se epizodám inkontinence dříve, než k nim dojde.
Protokol vyhýbání se je denní záznam tekutin, které konzumujete, množství a času, který močíte, a přítomnosti nebo nepřítomnosti úniků. Tyto poznámky můžete použít k určení nejlepšího času v blízkosti toalety, jakož i doby, kdy se musíte přinutit jít na záchod, abyste se vyhnuli epizodě inkontinence
Krok 4. Diskutujte o dostupných možnostech léků se svým lékařem
Ačkoli v současné době neexistují žádné léky, které by cílily na sval močového měchýře přímo k léčbě neurogenního močového měchýře, některé léky mohou snížit svalové křeče nebo vyvolat kontrakce. Váš lékař pomůže určit, zda jeden nebo více z těchto léků může být účinné pro váš stav.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostech se svým lékařem
Nyní jsou k dispozici různé typy chirurgických možností podle vašeho neurogenního stavu močového měchýře. V takovém případě váš lékař prodiskutuje:
- Elektrostimulační terapie, která připevňuje elektrody a malé stimulátory, aby pomohla dodat signály, které byly narušeny poškozenými nervy.
- Umělý sval močového měchýře se skládá z prstence, který se připevňuje k základně močového měchýře a funguje ve spojení se speciální pumpou a ventilem pro sběr moči.
Metoda 5 z 5: Léčba hyperaktivního močového měchýře
Krok 1. Rozpoznat příznaky hyperaktivního močového měchýře
Hyperaktivní močový měchýř (Overactive Bladder, OAB) je syndrom, který má za následek nezastavitelné nutkání co nejdříve močit. Mezi běžné příznaky tohoto syndromu patří:
- Nutkání močit co nejdříve
- Naléhavá inkontinence (nedostání se rychle na toaletu)
- Vysoká frekvence močení a nykturie (opakované močení v noci)
Krok 2. Navštivte svého lékaře
Váš lékař vám pomůže oficiálně diagnostikovat OAB. Protože pouze 2% mužů s OAB také pociťují příznaky rutinní inkontinence, váš lékař se pokusí vyloučit jiné možnosti, než dospěje k tomuto závěru.
- S největší pravděpodobností budete mít fyzickou zkoušku a také analýzu moči k otestování vaší moči. Kromě toho můžete být také nasměrováni na cystoskopii, pokud se váš stav stal docela komplikovaným.
- Výzkum také ukázal, že svou roli hraje nadměrná aktivita svalu detruzoru, který se nachází ve stěně močového měchýře.
Krok 3. Používejte pravidelné močení
Série léčby zahrnuje navyklou terapii s pravidelnými močovými režimy. Pravidelné vyprazdňování obvykle zahrnuje močení v naplánovaných časech - například jednou za čtyři hodiny - bez ohledu na to, zda cítíte nutkání močit nebo ne.
- Jedná se o rekvalifikační pluk močového měchýře a formu terapie kognitivních návyků. Močový měchýř, který je vycvičen k vyprázdnění obsahu v určitých časech, zabrání inkontinenci.
- Nedávné studie ukázaly, že návyková terapie asistovaná biofeedbackem (periodické vyprazdňování) má lepší účinek než farmakologická terapie oxybutininem nebo placebem u pacientů léčených pro nestabilitu detruzoru.
- Biologická zpětná vazba se provádí umístěním elektrod na pacienta k měření podvědomé subjektivní psychologické reakce. Pacient tak může jasně rozlišit, kdy tělo vytváří fyziologickou reakci (například nutkání na močení) a kdy tělo jednoduše dává „falešnou odpověď“. Pacienti tak budou moci přesně vidět potřeby svého těla.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na dostupné možnosti léčby
V současné době existují různé druhy léčiv, například ditropan, který se podává v dávce 5 mg dvakrát denně nebo 5 mg v kapslích jednou denně. Běžně se také používá kombinovaná terapie, která zahrnuje obvyklou terapii, farmakologii a biofeedback.
